拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的疗效观察

目的探讨拉帕替尼联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌患者的临床效果。方法选取2011年1月—2014年3月在宝鸡市妇幼保健院接受治疗的261例乳腺癌患者,随机分为拉帕替尼组(82例)、曲妥珠单抗组(84例)和联合组(95例),3组患者中途各有3、2和1例停止治疗。拉帕替尼组口服拉帕替尼片,6片/次,1次/d;曲妥珠单抗组静脉注射注射用曲妥珠单抗,1次/周,前9周4 mg/kg,后9周2 mg/kg维持;联合组治疗方法是上述两组治疗方法的联用,3组均连续治疗18周。治疗后,观察3组患者临床疗效,同时比较3组治疗前后无进展生存率(PFS)、总生存期(OS)、中枢神经系统(CNS)转移情况、总反应率(ORR)、临床受益反应(CBR)以及不良反应变化情况。结果治疗后,拉帕替尼组治愈率为21.52%,控制率为51.90%;曲妥珠单抗组治愈率为24.39%,控制率为57.32%;联合组治愈率为45.74%,控制率为76.60%,3组治愈率比较差异具有统计学意义(P0.05),控制率比较差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,拉帕替尼组、曲妥珠单抗组和联合组的PFS分别为41、43、55个月,联合组PFS比拉帕替尼组和曲妥珠单抗组均显著延长,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后随访期间拉帕替尼组(72例)、曲妥珠单抗组(76例)和联合组(83例)的PFS分别为24、26、36个月,联合组的PFS比拉帕替尼组、曲妥珠单抗组的均显著延长,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,拉帕替尼组、曲妥珠单抗组和联合组的CNS转移率分别为32.91%、29.27%、19.15%,联合组的CNS转移率明显低于拉帕替尼组和曲妥珠单抗组,差异具有统计学意义(P0.05)。拉帕替尼组、曲妥珠单抗组和联合组的ORR分别为56.96%、59.76%、76.60%,联合组ORR均高于拉帕替尼组、曲妥珠单抗组,差异具有统计学意义(P0.05)。拉帕替尼组、曲妥珠单抗组和联合组的CBR分别为43.04%、47.56%、69.15%,联合组的均高于拉帕替尼组、曲妥珠单抗组,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组的不良反应发生率显著低于拉帕替尼组和曲妥珠单抗组,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论拉帕替尼联合曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌患者具有较好的临床治疗效果,具有一定的临床推广应用价值。     

同期放化疗联合尼妥珠单抗治疗头颈部肿瘤的有效性

目的 探究同期放化疗联合尼妥珠单抗治疗头颈部肿瘤的有效性。方法 将80例2018年1～12月我院确诊为头颈部肿瘤的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,所有患者均实施诱导化疗,对照组采用顺铂同期放化疗,观察组联合尼妥珠单抗治疗,比较分析两组患者的临床疗效、mDFS、1年生存率及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率(85.00%)明显高于对照组(65.00%),差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者mDFS(13.7个月)明显高于对照组(7.3个月),差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者1年生存率及不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论 同期放化疗联合尼妥珠单抗治疗头颈部肿瘤具有良好的临床疗效,患者RR、mDFS及1年生存率相较诱导化疗后单纯同期放疗更高,且不良反应发生率也未因使用尼妥珠单抗而增加,值得在临床推广应用。     

尼妥珠单抗联合替吉奥在胰腺癌晚期患者化疗中的应用

目的 探讨尼妥珠单抗联合替吉奥在胰腺癌晚期患者化疗中的应用效果。方法 选取2017年1月至2021年1月海安医院收治的68例胰腺癌晚期患者,利用计算机生成的随机数字分成观察组与对照组,每组34例。对照组口服替吉奥治疗,观察组给予尼妥珠单抗联合替吉奥治疗。比较2组患者临床疗效、治疗期间毒副反应以及生存情况。结果 观察组临床收益率明显高于对照组(P<0.05);观察组白细胞减少、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻、食欲下降等毒副反应略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);运用Kaplan-Meier法检验2组患者12个月内的生存情况,结果显示,对照组中位生存时间估计值为5个月,观察组中位生存时间估计值为7个月,运用Log rank法检验胰腺癌晚期患者生存时间的差异,结果显示,观察组总体生存时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰腺癌晚期患者应用尼妥珠单抗联合替吉奥治疗可提高临床收益率,延长生存期,且不增加毒副反应。     

顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗用于局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效分析

目的:分析顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效。方法:从2013年6月~2015年10月在某院就诊的初治不可手术切除62例局部晚期头颈部鳞癌患者按照数字随机表法分为对照组和实验组各31例,两组患者均实施诱导化疗,对照组行顺铂同步化疗,实验组行顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗,对比分析两组患者诱导化疗疗效和近期疗效。结果:(1)诱导化疗疗效:实验组患者RR为77.42%,高于对照组(67.74%),但差异不显著(P>0.05);(2)近期疗效:实验组有效率(93.55%)和1年生存率(96.77%),均高于对照组,但差异不显著(P>0.05)。结论:在对患者行诱导化疗后,在实施顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗,患者有效率和1年生存率均有所提高,远期临床效果还需进一步分析。     

榄香烯注射液联合曲妥珠单抗治疗局部晚期乳腺癌的临床研究

目的探讨榄香烯注射液联合曲妥珠单抗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年5月在海南医学院第一附属医院治疗的局部晚期乳腺癌患者72例,随机将患者分为对照组(36例)和治疗组(36例)。对照组静脉滴注注射用曲妥珠单抗,首剂量8 mg/kg加入500 m L生理盐水,维持剂量6 mg/kg,1次/21 d。治疗组在对照组基础上经股动脉穿刺注入榄香烯注射液,100 m L/次,1次/7 d。3周为1个疗程,两组均治疗4个疗程。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者QLQ-C30评分和血清学指标。结果治疗后,对照组客观缓解率为33.33%,疾病控制率为63.89%均分别显著低于治疗组的55.56%和83.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组QLQ-C30评分均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组QLQ-C30评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CA125、CA153、肿瘤特异生长因子(TSGF)水平均显著降低,干扰素-γ(IFN-γ)和IL-2水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述血清学指标治疗后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论榄香烯注射液联合曲妥珠单抗治疗局部晚期乳腺癌可有效改善机体细胞因子水平,利于改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的评价局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗方案的临床疗效和安全性。方法48例局部晚期鼻咽癌患者,随机分成观察组24例,对照组24例。两组患者均接受常规放射治疗。对照组于放射治疗的第1天起静脉滴注奈达铂30mg/m^2,每周1次,连续7周。观察组在奈达铂基础上联合尼妥珠单抗100mg,每周1次,连续7周。结果治疗结束后3个月,观察组与对照组鼻咽肿瘤完全缓解率分别为87.5%和66.7%（P=0.168）,颈部淋巴结完全缓解率分别为90.9%和67.5%（P=0.062）,差异无统计学意义。中位随访26个月后,观察组与对照组的2年总生存率分别为87.5%和79.1%（P=0.675）,2年无瘤生存率分别为75.0%和70.8%（P=0.738）,差异无统计学意义。两组治疗毒性无明显差异。结论局部晚期鼻咽癌患者在奈达铂同步放化疗基础上,加用尼妥珠单抗可改善近期疗效,同时耐受性好,远期疗效仍需进一步观察。     

尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的：探讨尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法：选取局部晚期食管癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例,给予对照组单纯奈达铂同步放化疗治疗,给予观察组尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗,两组治疗周期为6wk。治疗后比较两组病情缓解情况、生存情况及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组和对照组RR分别为93.75%、71.86%,有显著差异（P＜0.05）;治疗后两组1～3年局控率比较无明显差异（P＞0.05）,但观察组无瘤生存率和总体生存率分别为81.25%、93.75%均显著高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率较低,不良反应发生情况比较无显著差异（P＞0.05）。结论：尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗对局部晚期食管癌疗效显著,可明显提高患者无瘤生存率和总体生存率,不良反应较少,对局部晚期食管癌患者的临床治疗意义重大。     

尼妥珠单抗联合PF方案治疗舌鳞状细胞癌的临床研究

目的探究尼妥珠单抗注射液联合PF方案治疗舌鳞状细胞癌的临床研究。方法选取2010年3月—2017年4月郑州大学附属郑州中心医院口腔颌面科收治的舌鳞状细胞癌患者60例为研究对象,根据其自愿选择的术后化疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用PF化疗方案,第1天静脉滴注注射用顺铂20 mg/m~2;第1~5天静脉滴注复方氟尿嘧啶注射液750 mg/m~2。治疗组在对照组治疗基础上第1天静脉滴注尼妥珠单抗注射液400 mg。3周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的生存质量和血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总缓解率分别为63.33%、86.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生存质量改善率分别为63.33%、80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、血管内皮生长因子(VEGF)、B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论尼妥珠单抗注射液联合PF方案治疗舌鳞状细胞癌具有较好的临床疗效,可改善患者生活质量,降低外周血中Cyclin D1、VEGF、BCL-2水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶治疗头颈部鳞癌的临床疗效分析

目的观察采用尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶治疗头颈部鳞癌的临床疗效和不良反应,为临床安全用药提供合理依据。方法选取我院2010年7月至2012年7月间收治的138例头颈部鳞癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组69例。治疗组69例头颈部鳞癌患者采用尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶进行治疗与对照组69例头颈部鳞癌患者采用氟尿嘧啶进行治疗,并比较观察各组的疗效和不良反应。结果治疗组69例头颈部鳞癌患者中,完全缓解41例(59.42%),总有效率为89.85%;对照组69例患者中,完全缓解28例(40.58%),总有效率为69.57%。可见,治疗组的疗效明显优于对照组,经统计学处理,P<0.05,疗效差异显著,具有统计学意义。结论本组治疗组所采用的尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶头颈部鳞癌的治疗方法较对照组的氟尿嘧啶治疗头颈部鳞癌的方法具有显著的疗效,毒副反应比较小,所以值得在临床上进行推广应用。     

尼妥珠单抗联合多西他赛、奈达铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的:观察尼妥珠单抗联合多西他赛(DOC)、奈达铂(NDP)同步调强适形放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应(ADR)。方方法:选取局部晚期鼻咽癌患者36例,随机分组。两组均IMRT。对照组静滴DOC及NDP,观察组加用尼妥珠单抗。比较两组患者的治疗效果及ADR。结果:对照组与观察组疾病控制率(DCR)分别为83.33%、94.44%,差异具有统计学意义。两组患者ADR的发生率分别为27.78%、44.44%,差异不具有统计学意义。结论:尼妥珠单抗联合DOC、NDP同步IMRT可明显提高临床近期疗效,未见ADR明显增加,远期疗效仍需进一步观察。     

参莲胶囊联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨参莲胶囊联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月海安市人民医院收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者餐后服用替吉奥胶囊,体表面积1.25 m~2,40 mg/次;1.25～1.50 m~2,50 mg/次;体表面积1.50 m~2,60 mg/次,2次/d,早晚各一次,连续使用14 d后停药7 d为1个周期。治疗组在对照组基础上口服参莲胶囊,6粒/次,3次/d。3周为一个周期,两组患者连续治疗2个周期。比较两组患者的近期疗效,同时比较两组的生命质量测定量表(QLQ-C30)评分、血清细胞因子水平、毒副作用和生存情况。结果治疗后,对照组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为23.3%、50.0%,分别显著低于治疗组的36.7%、76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分和总评分均显著提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组QLQ-C30评分各维度均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清基质金属蛋白溶解酶-9(MMP-9)、胃泌素17(G17)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后血清细胞因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,治疗组各毒副作用发生例数均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组进展生存期(PFS)、中位总生存时间(mOS)、1年生存率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参莲胶囊联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌可有效缓解病情的发展,减轻毒副作用,具有一定的临床推广应用价值。     

替吉奥联合改良XELOX方案治疗晚期胃癌患者的疗效研究

目的 研究替吉奥联合改良XELOX方案治疗晚期胃癌患者的效果。方法 选择2015年1月-2017年12月韩城市人民医院收治的62例晚期胃癌患者,随机分为两组。对照组采用改良XELOX方案治疗,观察组采用替吉奥联合改良XELOX方案治疗。比较两组的近期疗效,不良反应分级情况以及肿瘤进展时间。结果 观察组的近期有效率为58.06%,明显高于对照组的38.71%（P<0.05）。治疗后,两组的周围神经毒性、白细胞减少、疲劳、肌肉关节疼痛、中性粒细胞减少、呕吐/恶心、贫血、口腔黏膜炎、血小板减少、肾损伤和腹泻等不良反应分级情况相比无明显的差异。观察组和对照组的肿瘤进展时间分别为（6.34±1.27）d和（5.73±1.62）d,两组比较差异无统计学意义。结论 替吉奥胶囊联合改良XELOX方案能显著提高晚期胃癌患者的近期疗效,且不会使不良反应增加,也不会明显影响肿瘤进展时间。     

慈丹胶囊联合奥沙利铂和替吉奥治疗老年晚期胆囊癌的临床研究

目的探讨慈丹胶囊联合注射用奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗老年晚期胆囊癌的临床疗效。方法选取2013年5月—2016年5月宝鸡市人民医院肿瘤科收治的老年晚期胆囊癌患者96例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用奥沙利铂,130 mg/m~2加入到5%葡萄糖溶液300 m L中,输注4 h,1次/3周;治疗第1~14天口服替吉奥胶囊,2片/次,2次/d,每3周重复1次。治疗组在对照组基础上口服慈丹胶囊,5粒/次,4次/d。两组患者均治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、T细胞亚群(CD~(3+)、CD~(4+)和CD~(8+))和毒副作用。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.8%、85.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3~6周后,两组KPS评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗4~6周后,治疗组KPS评分升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IgG、IgA、IgM、CD~(3+)、CD~(4+)和CD~(8+)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组粒细胞减少发生率分别为58.3%、45.8%;血小板减少发生率分别为45.8%、33.3%;恶心呕吐发生率分别为58.3%、43.7%;腹泻腹痛发生率分别为27.0%、16.7%;肝功能损伤发生率分别为29.1%、16.7%;肾功能损伤发生率分别为12.5%、6.3%;皮疹发生率分别为27.0%、18.7%;口腔黏膜炎发生率分别为20.8%、14.5%,两组毒副反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慈丹胶囊联合注射用奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗老年晚期胆囊癌具有较好的临床疗效,可改善生活质量,升高免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平,毒副作用轻,具有一定的临床推广应用价值。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期小肠腺癌的临床分析

目的：分析奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期小肠腺癌的临床效果,探索进展期小肠腺癌新的化疗方法。方法选取我院肿瘤治疗中心收治的23例进展期小肠腺癌患者为研究对象,给予奥沙利铂85 mg·m-2第1天静脉滴注,每3周为1个周期;替吉奥口服40 mg·m-2,每日早晚饭后各1次,连续2周,停药1周,每3周为1个周期。定期随访,治疗2~4周期后评价患者的治疗效果、不良反应及生活质量。结果23例患者至少接受2个周期的奥沙利铂联合替吉奥方案化疗,0例完全缓解,6例部分缓解,10例病情稳定,7例病情进展,客观缓解率为26.09％,临床获益率为69.57％。中位无进展生存时间为6.3个月,中位总生存时间为18.2个月。根据KPS评估生活质量,13例改善,6例稳定,4例恶化。不良反应主要包括骨髓抑制、周围神经病变、胃肠道反应、黏膜炎、肝肾功能损害及皮疹,经过对症处理后均好转,无化疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合替吉奥是治疗进展期小肠腺癌的一种新的化疗方法,其疗效较好,不良反应较轻,可在一定程度上改善患者的生活质量,值得进一步大样本研究。     

康莱特联合替吉奥治疗老年中晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨康莱特联合替吉奥治疗老年中晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法选择2011年1月-2014年4月沈阳市第四人民医院收治的老年中晚期结直肠癌患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组采用替吉奥胶囊单药化疗。治疗组在对照组基础上加用康莱特注射液,第一天开始静脉注射200 m L/d,连用21 d,停药21 d。6周为1个疗程,两组患者均完成2个疗程的治疗。评价两组患者的临床疗效、毒性反应、生活质量以及免疫功能。结果治疗后,对照组总有效率为18.18%,临床获益率为56.82%;治疗组总有效率为29.55%,临床获益率为79.55%,两组总有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组消化道反应、口腔黏膜炎和血液学毒性等不良反应发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组生活质量有效率分别为34.09%、56.82%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK较治疗前均有不同程度增高,CD8+水平低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+细胞高于对照组,CD8+细胞水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论康莱特联合替吉奥治疗老年中晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善患者生存质量和免疫功能,降低化疗的不良反应,值得临床推广应用。     

2010—2014年天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物的使用情况分析

目的：评价2010—2014年天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物的使用情况。方法调取天津市肿瘤医院2010—2014年氟尿嘧啶类药物的相关用药信息,对药物剂型、使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果2010—2014年氟尿嘧啶类药物的总使用金额和DDDs逐年增长。卡培他滨片、替吉奥胶囊、氟尿嘧啶注射液和氟尿嘧啶植入剂的使用金额呈逐年递增。替加氟注射液和注射用氟脲苷的使用金额连续5年递减。从排序来看,卡培他滨片、氟尿嘧啶植入剂、替吉奥胶囊连续4年排名前3位。卡培他滨的DDDs排名持续居于首位。口服剂型的使用金额构成比和DDDs构成比持续上涨,普通注射剂的使用金额构成比及DDDs构成比均明显下降。氟尿嘧啶类药物的DDC及排序相对稳定,大部分氟尿嘧啶类药物的 B/A 值接近于1.00,表明使用金额与使用频度的同步性较好。结论天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物使用合理,符合安全、有效、经济、方便的原则。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效及安全性。方法将130例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察组给予替吉奥联合顺铂治疗,观察两组近期疗效及毒副反应情况,并进行对比分析。结果观察组有效率及临床收益率均明显高于对照组,组间比较有显著差异（P〈0.05）;观察组血红蛋白减少、腹泻及脱发Ⅲ～Ⅳ发生率均低于对照组,组间比较有显著差异（P〈0.05）。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效好、毒副反应少,是目前临床治疗晚期胃癌的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用。     

华蟾素片联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨华蟾素片联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年12月涟水县人民医院收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用SOX方案治疗:静滴注射用奥沙利铂130 mg/(m~2·d),用10%葡萄糖注射液500 mL稀释后静滴3 h,21 d给药1次;同时餐后用温水送服替吉奥胶囊,80 mg/(m~2·d),2次/d,连续14 d,停药7 d。治疗组在对照组基础上口服华蟾素片,3片/次,3次/d。21 d为1个周期,两组患者均进行2个周期的治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血清肿瘤指标水平、疼痛评分(VAS)和生活质量综合评定问卷评分。结果治疗后,治疗组的总有效率(RR)和肿瘤控制率(DCR)分别为63.3%、83.3%,均明显高于对照组的36.7%、60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组血清肿瘤指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的社会功能、心理功能、功能和物质生活评分均明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组生活质量水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素片联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,在不增加化疗副反应的情况下,可有效缓解患者的癌性疼痛状况并可改善患者的预后,值得临床推广应用。     

消癌平胶囊联合顺铂和替加氟治疗晚期食管癌的临床研究

目的探讨消癌平胶囊联合顺铂和替加氟注射液治疗食管癌的临床疗效。方法选取2016年4月—2018年4月在重庆市开州区人民医院治疗的食管癌患者86例,根据用药方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注顺铂注射液,80 mg/m~2,1次/d,连续3周,休息1周,每4周为1个周期,同时静脉滴注替加氟注射液,15～20 mg/kg溶于生理盐水500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服消癌平胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗3个周期。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、糖抗原199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)及QLQ-C30和KPS评分。结果治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为41.86%、72.09%,均分别显著低于治疗组的69.77%、86.05%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、CA199、VEGF、MMP-9、OPN、sIL-2R水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组QLQ-C30量表和KPS评分均明显升高(P0.05),且治疗组患者QLQ-C30和KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论消癌平胶囊联合顺铂与替加氟治疗食管癌可有效改善患者症状,降低机体肿瘤标志物水平和侵袭细胞因子水平,有利于提高患者生活质量。     

康莱特注射液腹腔热灌注联合替吉奥和紫杉醇对进展期胃癌患者的血清炎性因子和生存情况的研究

目的 研究康莱特注射液腹腔热灌注联合替吉奥和紫杉醇对进展期胃癌的不良反应及安全性。方法 选择2016年1月-2018年1月陕西省肿瘤医院治疗的60例进展期胃癌患者作为研究对象，用抽签法随机将患者分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者在第1~14 d口服替吉奥胶囊，80 mg/（m²·d）；并在第1天和第8天静脉滴注紫杉醇注射液135 mg/m²。观察组在对照组的基础上，在化疗第1天时开展腹腔热灌注治疗，把2 500 mL的0.9%氯化钠注射液注入一次性的药袋中，加热后按照20 mL/min的速度灌注入患者的腹腔内，然后把200 mL康莱特注射液加入500 mL的0.9%氯化钠注射液，迅速且恒温地滴入患者的腹腔中，灌注时间为1 h。每周治疗1次，共连续4周。观察两组患者的不良反应发生情况、生存率、复发率及平均生存时间，同时比较白细胞介素-10（IL-10）和白细胞介素-2（IL-2）水平。结果 治疗后，两组的血清IL-2水平明显降低，IL-10水平明显升高（P<0.05），且观察组IL-2水平显著低于对照组，IL-10水平高于对照组（P<0.05）。观察组生存率及平均生存时间显著高于对照组（P<0.05），复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 康莱特注射液腹腔热灌注联合替吉奥和紫杉醇能降低进展期胃癌患者的复发率，提高生存率，明显增强免疫力，安全可靠。