倍他乐克引起完全性左束支传导阻滞1例报告

1病历摘要患者，男，68岁，因头晕在当地诊所测血压150／90mmHg，按高血压病给倍他乐克100mg，每天分2次口服。连服4天后感头晕加重，安静状态下心慌气短，急诊入院。查体：T36．5℃，P39次／min，R22次／min，BP110／70mm№，双肺无异常，心界向左下扩大，心率39次／min，心律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝、脾不大，无移动性叩浊音。     

急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞1例

1病例资料患者,男性,35岁,既往无高血压、高血脂及糖尿病史;吸烟10余年,40支/d。1.5h前突发胸骨后心前区压榨性疼痛,持续不缓解,无放射痛,伴恶心、大汗淋漓,无呕吐、咳嗽及咳痰。在当地医院就诊,舌下含服消心痛60mg症状未缓解,来我院就诊。心电图检查示:高侧壁、前侧壁ST段明显抬高,T波高尖,对应导联ST段压低明显,电轴     

完全性左束支传导阻滞54例分析

完全性左束支传导阻滞(以下简称为LBBB)是一种较为少见但具有重要临床意义的心电图异常。国内有关这方面的报导甚少,本文就我院所见到的54例,分析报告如下:诊断标准:(1)QRS 时限≥0.12″;(2)左心前导联为宽大、切迹或平顶型 R     

健康人心电图示完全性左束支传导阻滞1例

1 临床资料 患者女性,45岁,邮电职员。无心脏病及其它病史。1995年5月健康查体时检查心电图示:(1)窦性心律;(2)完全性左束支传导阻滞(CLBBB)。本人无任何不适感。随即作心脏B超、心肌酶谱、动态心电图(DCG)等检查。DCG示:阵发性窦性心动过速(多发生在大量活动后,最高心律110次/min),阵发性窦性心动过缓(多发生在夜间体息时,最低心律50次/min),持续性CLBBB。此后定期复查心电图,均无明显变化。这期间病人曾到省级医院行蹬车试验,心脏彩超检查,亦没发现异常。本例图形变化符合CLBBB的诊断标准:(1)QRS时限延长≥0.12S;(2)V_1、V_2呈现宽大而深的QS波或rs;V_5、V_6呈R型,R波宽大,粗钝或有切迹;(3)ST-T方向与QRS主波方向相反;(4)V_5、V_6的VAT>0.06S。     

潘生丁复方丹参片治愈完全性左束支传导阻滞1例报告

完全性左束支传导阻滞(CLBBB)多为心脏器质性疾病所致,表示心肌严重受损,一旦形成常难逆转。我院治愈1例报告如下: 患者男,56岁医生,1985年曾患短暂性脑缺血发作(TIA)1次,经服用维脑路通、脉通等未复发。1993年4月17日因平时偶有胸闷、骑车或上楼后觉心悸、气促而要求作ECG检查,报告为窦性心律、QRS电轴+50°,QRS波畸型增宽、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ_5、     

胆总管结石嵌顿致完全性左束支传导阻滞1例报告

1病历简介女,64岁。因全身性皮肤黄染2周伴上腹部胀痛入院。既往无腹剧痛或黄疸史。B超检查示胆总管下端给石嵌顿,肝内外胆管扩张,胆总管扩张直径约五smm,胆囊内多发性结石形成。查总脂红素110μmol／L,直接脸红素80μmol／L。诊断为胆总管结石嵌顿,拟手术治疗。术前ECG示完全性左束支传导阻滞（Absolutel,eft－branchConduction－Blockage,下称ALCB）电象,QRS彼时相为0．155,V。导联呈R波,Q波消失;VI导联呈倒R波;心律为窦性节律,心率68次／mill。但患者无自觉症状。肝肾功能、生化等检查正常。术前静满VitKI、复方…     

完全性左束支传导阻滞临床分析

1　病例资料【例 1】　女 ,11岁。因左大腿深部脓肿、心肌炎入院行心电图检查 ,心电图为Ｖ1和Ⅱ导联非同步记录 ,提示窦性心律 ,心率约 15 0 /ｍｉｎ(窦速 ) ,房室呈不典型文氏传导 (Ｐ Ｒ递增非典型化 ) ,文氏周期的第一个心搏Ｐ Ｒ间期恒定为 0 2 0ｓ,ＱＲＳ呈完全性左束支传导阻滞。【例 2】　男 ,18岁。因先天性心脏病 ,疑为室间隔轻度缺损、心肌炎入院。行心电图检查提示Ｖ5导联窦性心律 ,各周期不齐 ,当Ｐ Ｐ周期≤ 1 0 0ｓ时ＱＲＳ形态正常 ,当Ｐ Ｐ周期≥ 1 0 0ｓ时 ,各Ｐ Ｒ间期为 0 2 0ｓ,Ｒｖ5电压 >2 5ｍＶ。ＱＲＳ呈完全性…     

完全性左束支传导阻滞41例远期随访

为了探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的预后,本文对41例患者进行了远期(3.5年以上)随访,其结果如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 41例中男24例,女l7例。年龄8～83岁,其中<40岁者7例,≥40岁者34例。随访时间:7个月～10年,平均3.5年。随访方法:每半年住院或定期门诊随访。     

完全性左束支传导阻滞并心肌梗塞的诊断(附1例尸检报告)

完全性左束支传导阻滞（LBBB）井急性心肌梗塞（AMI），由于临床表现相对多样化，心电图（ECG）演变又缺乏规律性，尚无统一的诊断标准，诊断治疗均很困难。现总结1例LBBB并多次AMI病人的ECG演变和临床表现与尸检结果的关系，并复习有关文献，探讨其诊断要点。1病历摘要患者男性，1915年出生，1995年2月13日死亡，实足年龄80岁，1995年2月14日尸体检查，J”检号A1449，病案号2782if。患者于20年前（1975年）诊断为高血压病，间断眼药治疗。3年后（197年）诊断为冠心病，平素偶有心前区痛，ECG多次出现T波倒置或低平，于10年前（9…     

完全性左束支传导阻滞合并急性心肌梗塞的诊断

冠心病(CAD)出现急性心肌梗塞(AMI)一般心电图(ECG)不难诊断。而CAD存在有完全性左束支传导阻滞的病人(LBBB)合并AMI时诊断则比较困难。因为     

A型预激合并完全性右束支传导阻滞1例报告

病例报告患者,男,42岁,过去无心动过速史,因胃十二指肠溃疡病拟进行胃大部份切除术,于术前常规检查心电图。     

3位相完全性右束支传导阻滞1例

３位相完全性右束支传导阻滞１例株洲市一医院（４１２０００）钟云琴患者女性，３６岁，因胸闷不适、心悸来本院就诊，结合病史及其它有关检查，初步诊断为病毒性心肌炎。心电图显示：在一长标Ⅱ导联中，出现二种ＱＲＳ波群（附图），第１～４个呈ｑＲｓ型，时限为０１...     

变异性心绞痛伴短暂完全性左束支传导阻滞一例

1病例资料
　　患者女性,66岁,因多饮、多尿6年,于2013年11月15日以2型糖尿病(T2DM)入院。检查空腹血糖(FBG)8.11、三酰甘油(TG)2.11、总胆固醇(TC)4.32、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.02、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.77 mmol/L,肝肾功能、凝血四项、心电图(ECG)(图1 a)等均基本正常。给予二甲双胍治疗,血糖控制良好。11月21日10时43分无明显诱因突发心悸、心前区闷痛,立即床旁心电图(ECG)检查：Ⅰ、Ⅱ、aVL、V5、V6导联 R波平顶或圆钝,V1、V2 ST上抬0.2 mv,Ⅰ、Ⅱ、V5、V6导联 ST 下斜型下移0.1 mv,V1~V3呈 QS 波,QRS波群时间达0.12 s(图1b),符合变异型心绞痛伴完全性左束支阻滞(CLBBB),速予以硝酸甘油0.5 mg舌下含服,约2 min后症状缓解。因V1~V3呈 QS 波,查乳酸脱氢酶(LDH)107 U/L,肌酸激酶(Ck)30 U/L,CK-MB 16 U/L,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)99 U/L,肌钙蛋白 I(cTnI)阴性, CRP 3.86 mg/L,均正常。11月22日0点34分无诱因情况下再发心悸、心前区闷痛,伴惡心、出汗, ECG改变同前(图1 c),即给予硝酸甘油一片含服,数分钟后心绞痛缓解,3点30分复查 ECG 正常(图1 d)。诊断考虑变异型心绞痛伴短暂 CLBBB,给予地尔硫卓、硝酸异山梨酯、阿托伐他丁、氯比格雷治疗。11月26日在湘雅医院心导管室行冠脉造影检查：左前降支近段狹窄75%,中段狭窄50%,对角支近段狭窄50%;左回旋支开口狹窄50%,近段狹窄60%,远段狭窄75%。因狭窄不严重未予安装支架,患者坚持以上方案继续治疗,心绞痛未再发作。     

老年完全性右束支传导阻滞恢复为不完全右束支传导阻滞1例

男性，80岁，因咳嗽，发热1天入院。既往有冠心病史。入院经检查诊断为。上呼吸道感染、冠心病。经抗炎等治疗。2天体温恢复正常，5天后咳嗽减轻。入院时心电图示不完全右束支传导阻滞(与近10年心电图相同)。住院5天后动态心电图检查为持续性完全性右柬支传导阻滞，轻度ST、T改变。     

老年完全性右束支传导阻滞恢复为不完全右束支传导阻滞1例

老年完全性右束支传导阻滞恢复为不完全右束支传导阻滞１例病历摘要男性，８０岁，因咳嗽，发热１天入院。既往有冠心病史。入院经检查诊断为：上呼吸道感染、冠心病。经抗炎等治疗。２天体温恢复正常，５天后咳嗽减轻。入院时心电图示不完全右束支传导阻滞（与近１０年心...     

完全性左束支传导阻滞合并急性心肌梗塞的心电图分析

目的：提高完全性左束支传导阻滞（CLBBB）合并急性心肌梗塞（AMI）的心电图诊断准确性。方法：将单纯性CLBBB患者的心电图与CLBBB合并AMI患者的心电图进行分析对比,分析CLBBB合并AMI的ECG特征性改变。结果：CLBBB合并AMI的ECG改变表现为QRS波群及ST-T改变：Ⅰ、avL、V5、V6导联的QRS波群出现异常Q波时,则常常是合并广泛的间壁梗塞所致;当心前导联的R波高度明显降低而V5、V6有明显的S波时,则常合并前壁或侧壁梗塞所致;Ⅱ、Ⅲ、avF有异常Q波时,则考虑合并下壁心肌梗塞。左侧心前导联ST段抬高,右侧心前导联ST段抬高0.80 mV以上,或超过同导联T波高度的一半,且J点不易识别,尤其是有动态变化的规律时,即可诊断合并急性心肌梗塞。结论：CLBBB心电图中异常Q波及ST-T的特征性改变对诊断CLBBB合并AMI有重要的诊断价值。     

运动试验诱发完全性右束支传导阻滞1例

1 病例 患者，男性，63岁。因反复发作胸闷、气短、心悸等症状2年余，数次做12导联常规心电图检查均正常。入院检查：血压、脉博正常。后采用二级梯双倍运动试验。运动前以性别、年龄、体重等制定运动量，并分别记录运动前、即刻、2、4、6分钟心电图(心电图机为日本产8110型)。运动前心电图正常，运动后心电图试验阳性，心电图即刻、2、4、6分钟显示完全性右束支传导阻滞。     

完全性左束支传导阻滞的心动超声图分析

目的探讨心动超声上室壁运动异常与完全性左束支传导阻滞(LBBB)的相关性及临床意义.方法对16例心电图诊断为LBBB的病例与心动超声检查对照分析.结果 16例心电图完全性左束支传导阻滞(LBBB)患者,在超声心动图上显示有左室壁运动异常14例(14/16.87%),表现为:室间隔与左室后壁矛盾运动.结论表明完全性左束支传导阻滞(LBBB)与超声心动左室壁运动异常相关性良好.     

普罗帕酮致完全性左束支传导阻滞并急性左心衰一例

1病例资料男,72岁。因阵发性心悸1年,加重1 d入院。急诊心电图示快速心房颤动(房颤),给予静脉注射毛花苷丙0.4 mg后恢复窦性节律,进一步行扩冠、营养心肌等治疗,15 d后出院。出院后仍有阵发性心悸发作,持续数分钟至数小时,休息及含服丹参滴丸可缓解,3个月后上述症状复发,再次入院。有高血压病史5年余,未系统治疗。查体:血压