两种手法复位外固定方法治疗Colles骨折临床观察

目的:通过对手法复位两种外固定方法治疗Colles骨折的临床疗效的观察分析,探讨手法复位外固定治疗Colles骨折最佳外固定位置。方法:将101例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例,采用腕伸位固定,对照组49例,采用腕屈位固定。所有病例均经过3个月～5年、平均2.3年的随访,对平均骨折愈合时间、解剖学评分、腕关节功能评分进行统计学分析比较。结果:治疗组与对照组平均骨折愈合时间比较无明显差异(P>0.05);治疗组骨折解剖学评分、腕关节功能评分两个指标优良率方面均高于对照组(P<0.05,0.01)。结论:手法复位外固定方法治疗Colles骨折,腕伸位固定方式在解剖复位、腕关节功能恢复方面均好于腕屈位固定,临床效果满意。     

Colles骨折并发症临床探讨

Colles骨折为临床常见骨折 ,多见于老年患者。传统的石膏外固定为掌屈尺偏位。这样的外固定不利于早期功能锻炼 ,还存在许多并发症。笔者从 1995～ 1999年9月 ,经诊治 80例 Colles骨折随机分成两组 ,4 0例Colles骨折用中立位石膏外固定治疗 ,另外 4 0例 Colles骨折用掌屈尺偏位石膏外固定治疗 ,前者并发症明显减少 ,疗效较佳。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 80例 ,男 2 4例 ,女 5 6例 ,左侧38例 ,右侧 4 2例 ,单纯性 Colles骨折 4 8例 ,粉碎性Colles骨折 4 2例 ,Colles骨折伴桡腕关节脱位 4例 ,Colles骨折伴尺骨远端骨折 ,下尺桡关节…     

Barton‘s骨折5例报道

Barton骨折系指涉及腕关节的桡骨远端骨折,它与Colles骨折、Smiths骨折的治疗原则有着明显的差异,现将我院治疗的5例患者报道如下: 临床资料:5例患者中,男3例,女2例。平均年龄45.5岁(28～68岁),45岁以上者3例。均是从自行车上摔下所致。4例在伤后即刻来院治疗,另1例在外院行闭合复位、石膏固定二周后骨折复位差而入院手术的。掌侧Barton骨折3例,背侧Barton骨折,2例。伤部皮肤均无破损,无神经、血管受伤等并发     

不超腕关节的小夹板外固定治疗Colles骨折疗效观察

Colles骨折属近关节骨折 ,传统的超腕关节固定易造成腕关节僵硬。自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,作者采用不超腕关节的小夹板固定法治疗Colles骨折 5 6例 ,取得了满意疗效。现总结报告并作粗浅分析讨论如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 9例 ,女 4 7例。年龄最小 5 2岁 ,最大 88岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70～ 79岁 19例 ,80岁以上 2例。左侧 2 4例 ,右侧 32例。均为新鲜桡骨远端骨折 ,伴尺骨茎突骨折 2 1例。伤后至来诊时间 1～ 2 3小时。2　治疗方法2 .1　整复手法　①牵引 :患者仰卧 ,必要时给予局部血肿内麻醉 ,患肩外展…     

分解手法治疗桡骨远端骨折138例

自 1994年以来我们采用天津“苏氏分解手法”治疗桡骨远端骨折 138例 ,达到满意的解剖复位 ,功能恢复良好 ,现报告如下。1　一般资料 :本组 138例 ,其中男 5 6例 ,女 82例 ;双侧骨折 3例 ,Sm iths骨折 13例 ,Colles骨折 12 5例 ;年龄最小 16岁 ,最大 83岁 ;其中 16～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 70岁 93例 ,71～ 83岁 2 6例 ;因车祸者 2 5例 ,其它皆为跌倒时腕关节背伸或掌屈 ,手掌或手背着地致伤。就诊时间最短为伤后 30 min,最长为 16 d。伤后出现 Colles骨折或 Sm iths骨折的临床症状和体征 ,并经X线摄片证实为移位 Colles骨折或 Smiths骨折。…     

旋前位整复后3期固定治疗Colles骨折临床研究

目的观察旋前位整复后3期固定治疗Colles骨折的治疗效果。方法 Colles骨折患者随机分成两组,治疗组采用旋前位整复后3期固定治疗,对照组采用石膏固定治疗,对两组临床疗效、疼痛改善及拆除固定后腕关节功能进行对照分析。结果治疗组临床疗效优于对照组,疼痛改善及拆除固定后腕关节功能等方面亦优于对照组。结论旋前位整复后3期固定分治能较快改善Colles骨折的肿胀、疼痛症状及关节活动功能,提高临床治愈率。     

腕中立尺偏位小夹板固定治疗Colles骨折31例临床观察

目的:探讨腕中立尺偏位小夹板固定治疗Colles骨折的疗效。方法:将62例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组各31例,分别予手法复位及小夹板固定,治疗组为腕中立尺偏位小夹板固定,对照组为掌屈尺偏位小夹板固定。结果:两组均获得满意疗效,骨折愈合时间比较,治疗组比对照组短,但差异无统计学意义。在小夹板外固定、解除小夹板固定后腕关节功能恢复情况等方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:腕中立尺偏位小夹板固定治疗Colles骨折疗效满意,与掌屈尺偏位小夹板固定相比,具有小夹板外固定情况好,腕关节功能恢复率高等优点,是治疗Colles骨折的有效方法。     

小夹板不同体位固定对Colles骨折患者腕关节功能康复的影响

目的:对比小夹板中立位与旋后位固定对Colles骨折患者腕关节功能康复的影响。方法:280例Colles骨折患者随机分两组,采用手法整复、小夹板外固定,治疗组旋后位固定5周,对照组中立位固定5周;指导患者握拳及早期主动前臂旋转锻炼,随访12周,按Cooney腕关节评分系统观察患肢腕关节功能康复。结果:治疗组治疗5周及在随访12周伤肢腕关节功能康复积分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:Colles骨折患者采用旋后位体位固定有利于患肢腕关节功能。     

小夹板与石膏外固定治疗老年C型Colles骨折对照研究

目的比较闭合手法整复夹板与石膏外固定治疗老年C型Colles骨折的临床疗效。方法将96例老年C型Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,各48例。2组闭合手法整复后,治疗组予小夹板外固定,对照组予管形石膏外固定。测量整复前、整复后当天和拆除固定时(第6周)X线桡骨长度、掌倾角及尺偏角变化,观察2组的解剖位置丢失情况。拆除固定后6个月,根据Gartland-Werley腕关节功能评分法进行关节功能评价。结果 2组整复后当天、拆除固定时与整复前比较,桡骨长度、掌倾角及尺偏角均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。拆除固定时与整复后当天比较,桡骨长度、掌倾角及尺偏角均有不同程度丢失(P0.05),对照组丢失程度更为明显(P0.05)。拆除固定后6个月治疗组腕关节功能优9例,良26例,可6例,差4例,优良率为77.8%(35/45);对照组中优4例,良22例,可10例,差9例,优良率为57.8%(26/45)。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论闭合手法整复夹板外固定治疗老年C型Colles骨折比管形石膏固定疗效显著。     

手法复位夹板固定联合双柏散外敷治疗Cooney Ⅰ～Ⅲ型Colles骨折的临床效果观察

目的 观察手法复位夹板固定联合双柏散外敷治疗CooneyⅠ～Ⅲ型Colles骨折的临床效果。方法 选取2017年1月—2022年12月在东莞市沙田医院接受治疗的CooneyⅠ～Ⅲ型Colles骨折患者80例,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用手法复位夹板固定治疗,观察组在此基础上联合双柏散外敷治疗。对比两组治疗效果,观察治疗前后两组患者的骨折部位疼痛程度、肿胀程度及腕关节功能变化情况,并比较并发症发生情况。结果观察组总优良率高于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗4 d、7 d后的视觉模拟评分及骨折部位肿胀评分均低于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,观察组患者的腕关节功能评分高于对照组（P<0.05）,但两组患者的掌倾角、尺偏角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 手法复位夹板固定联合双柏散外敷治疗CooneyⅠ～Ⅲ型Colles骨折疗效确切,可有效缓解患者疼痛,减轻患者腕关节肿胀程度,促进腕关节功能恢复,并可减少相关并发症的发生。     

成人Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系

为研究Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系，按照Frykman对Colles骨折的分类，测量骨折复位前后和去除外固定后的腕关节正侧位片，并测定腕关节功能客观指标。结果102例（104腕）Colles骨折中伴腕关节不稳定37例（42腕），发生率40．4％；有腕关节不稳定的11例与无腕关节不稳定22例比较，有腕关节不稳定组腕关节功能明显差于无腕关节不稳定组（P〈0．05）；按Frykman的骨折分类，关节外骨折（Ⅰ型、Ⅱ型）与关节内骨折（Ⅲ-Ⅷ型）比较，骨折愈合后腕关节功能有明显差并（P〈0．01），累及桡腕关节的骨折（Ⅲ型、Ⅳ型）与累及桡尺关节骨折（Ⅴ型、Ⅵ型）比较，骨折愈合后腕关节功能有明显差异（P〈0．05），累及桡腕关节的骨折（Ⅴ型、Ⅵ型）与累及桡腕和桡尺关节骨折（Ⅶ型、Ⅷ型）比较，在骨折愈合后腕关节功能有明显差异（P〈0．01）。表明Colles骨折类型及Colles骨折伴腕关节不稳定对腕关节功能有显著影响。根据骨折的类型及严重程度选择相应的治疗方法，提高骨折的复位质量，可能使疗效得到改善。     

金黄膏外敷配合可塑性小夹板治疗Colles骨折

目的：探讨金黄膏外敷配合可塑性小夹板治疗Colles骨折的疗效。方法：Colles骨折85例,早期复位后,金黄膏外敷、可塑性小夹板外固定腕关节尺偏、掌屈功能位。中期可塑性小夹板外固定腕关节中立位。后期去除外固定,全面功能锻炼。结果：85例Colles骨折通过平均7个月的治疗,用改良Green和O’Brien临床评分进行评定,优：41,良：31,可：10,差：3。结论：中医手法正骨后,对Colles骨折患肢用金黄膏外敷配合可塑性小夹板外固定治疗有诸多优点,临床上有显著的疗效。     

手法复位加小夹板外固定治疗Colles骨折37例

目的:观察手法复位结合小夹板外固定、中药外敷治疗Colles骨折的疗效。方法:分析我院收治的37例Colles骨折采用手法复位结合小夹板外固定,中药外敷治疗的临床资料并进行总结。结果:随访3～6个月,优29例,良8例。结论:早期复位,正确的小夹板外固定,加以中药外敷,合理的功能锻炼能恢复腕关节的良好功能,是治疗Colles骨折的既经济实用,又疗效可靠的方法之一。     

手法复位治疗Colles’骨折112例分析

伸直型桡骨下端骨折又称Colles’骨折,临床较常见,约占全身骨折的6.3%,如整复不当,可造成关节功能障碍。2001年至2009年,我们采用手法复位小夹板外固定治疗Colles’骨折255例,其中112例资料较完整,现报告如下:1临床资料1.1性别与年龄:112例中,男性64例,女性48例,年龄最小19岁,最大72岁,19～45岁50人,45岁以上72例,左侧伤49例,右侧伤63例。1.2就诊时间:当天就诊者38例,3天内就诊者52例,5天内就诊者12例。单纯骨折46例,粉粹骨折66例。1.3分型:为了临床观察治疗,我们将骨折分为Ⅰ型:骨折断端向掌侧成角,背侧骨皮质嵌入46例;Ⅱ型:骨折远端向背侧桡侧     

活血祛瘀汤联合中药封包手法复位治疗Colles骨折40例临床观察

目的:观察活血祛瘀汤联合接骨消肿散封包手法复位夹板外固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月本院收治的Colles骨折患者80例,随机分为对照组及观察组各40例。对照组以手法复位夹板外固定治疗,观察组在对照组的基础上以活血祛瘀汤口服、接骨消肿散封包治疗,比较临床疗效。结果:治疗后观察组VAS评分、骨折愈合时间以及消肿时间均优于对照组(P0.05);两组间腕关节功能优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论:活血祛瘀汤联合接骨消肿散封包手法复位夹板外固定治疗Colles骨折,可有效缓解患肢肿胀、疼痛,促进骨折愈合,有助于患者功能恢复,值得临床推广。     

接骨七厘散配合手法复位治疗伸直型Colles骨折30例临床观察

目的:观察接骨七厘散配合手法复位治疗伸直型Colles骨折的临床疗效。方法:将60例伸直型Colles骨折患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取手法复位固定治疗,治疗组在手法复位固定治疗的基础上予接骨七厘散加减内服及外敷。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:接骨七厘散配合手法复位治疗伸直型Colles骨折临床疗效显著。     

Colles骨折闭合复位固定体位的探讨

Colles骨折为人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7%～11%,多发生于中年及老年,女性多于男性[1]。在临床上常采用手法复位石膏或夹板外固定,目前针对Colles骨折的固定体位争议颇多,杨云[2]认为应逆受伤机制固定,主张腕关节掌屈尺偏、前臂旋前固定;Sarmiento[3]强调前臂旋后位固定,     

外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折17例疗效观察

目的:观察外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将38例老年人C型桡骨远端骨折患者随机分成两组,治疗组17例采用外固定支架联合微创法,对照组21例采用手法复位小夹板外固定术。结果:腕关节功能治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折功能满意,二次损伤小,费用较低。     

桡骨远端骨折复位技巧与临床体会

桡骨远端骨折是临床中比较常见的骨折疾病,其骨折类型有：桡骨远端向背侧移位（伸直型、Colles骨折）、桡骨远端向掌侧移位（屈曲型、Smiths骨折）、桡骨远端背侧缘骨折（巴尔通骨折）、桡骨远端掌侧缘骨折（反巴尔通骨折）、桡骨茎突骨折、桡骨远端骨骺分离.根据不同类型的骨折,施以恰当的复位技巧,应用良好的外固定,临床治疗效果非常满意.     

传统复位外固定对不同类型Colles骨折固定效果的临床研究

目的:探讨手法复位小夹板外固定对不同类型Colles骨折的固定效果。方法:回顾性分析124例Colles骨折患者的临床资料,根据AO分型标准分为A型组(18例)、B型组(56例)、C型组(50例),所有患者均行手法复位小夹板外固定治疗,比较治疗6个月后三组患者的桡骨高度、尺偏角、掌倾角的恢复情况,评价三组患者的腕关节功能。结果:三组患者的掌倾角增加值比较差异无统计学意义,P0.05。三组患者的桡骨高度增加值、尺偏角增加值、Green and O'Brien腕关节评分比较差异均有统计学意义,均P0.05;其中,A型组桡骨高度增加值明显大于B型组、C型组;B型组桡骨高度增加值明显大于C型组,均P0.05;A型组、B型组尺偏角增加值均大于C型组,均P0.05;A型组、B型组尺偏角增加值比较差异无统计学意义,P0.05;A型组Greaen and O'Brien腕关节评分明显高于B型组、C型组;B型组Green and O'Brien腕关节评分明显高于C型组,均P0.05。结论:A型、B型Colles骨折采用手法复位小夹板外固定治疗,可有效促进腕关节功能恢复,维持复位后骨折端稳定;而对于C型Colles骨折固定效果不佳。