血清胱抑素C评价肾小球滤过率的临床意义

目的探讨应用血清胱抑素C(CysC)判断肾小球滤率的价值。方法对235例患者分别用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度及使用苦味酸速率法和酶学传导速率法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),以99Tcm-DTPA清除率测得的GFR作为评价的标准,分析CysC、Scr、BUN和GFR之间的相关性;按照GFR值将患者分4组:A组GFR≥90 ml(/min.1.73 m2),B组60~89 ml/(min.1.73 m2),C组30~59 ml(/min.1.73 m2),D组<30 ml(/min.1.73 m2),依据单侧肾小球滤过率GFR<40 ml/min(60岁以上<35 ml/min)为肾滤过功能减退依据,比较CysC、Scr、BUN 3指标诊断各组分肾GFR下降敏感度与特异度。结果 235例患者,随着GFR下降,血清CysC、BUN、Scr均逐渐升高(P<0.01),血清CysC与GFR之间呈负相关(r=-0.649,P<0.01),血清CysC与Scr、BUN之间呈正相关(r=0.850、r=0.874,P<0.01)。A、B、C组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降敏感度分别为58.82%、76.56%和95.51%,均优于Sc(rP<0.01)、BUN(P<0.05);A、B组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降特异度低于Scr、BUN(P<0.05)。结论测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速灵敏,值得临床推广应用。     

血清胱抑素C及肾小球滤过率功能指标的评价

根据肾小球滤过率内源性指标应具备的特点,对目前临床上最常用的检测肾小球滤过率内源性指标:血尿素氮,血清肌酐和肌酐清除率,β2-微球蛋白以及胱抑素C进行评价。评价说明胱抑素C是目前新进展的相对较优的检测指标,适宜在临床推广,并具有较广阔的应用前景。     

血清胱抑素C在肾功能损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素c浓度在判断肾功能损害及早期肾损伤中的价值。方法用乳胶颗粒散射免疫比浊法检测不同肾功能损伤程度的肾病患者血清胱抑素c浓度,同时用酶法检测这些患者血清肌酐、尿素氮和肌酐清除率。结果正常对照组、肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组、肾衰竭期组和尿毒症期组患者血清胱抑素c分别为（0．67±0．31）mg／L、（1．32±0．28）mg／L、（2．17±0．75）mg／L、（3．58±0．27）mg／L和（5．41±0．63）mg／L,各组肾病患者血清胱抑素C水平均显著高于对照组（P〈O．05）。结论血清胱抑素c水平可早期反映肾损害,是反应肾脏损伤的敏感指标。     

胱抑素C用于评价肾小球滤过率的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(cys-C)水平与肾小球滤过率之间的关系,用于评价其在肾功能损害及肾损伤时作为早期敏感标志物的临床应用价值.方法采用透射比浊法测定血清cys-C,同时测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr).结果血清cys-C在对照组、非肾病组、肾功能不全组、肾衰组、的值分别为0.46±0.39、0.79±0.57、2.48±1.25、6.98±1.56 mg/L,肾功能不全组、肾衰组与对照组组之间有明显差异(P<0.01),非肾病组与对照组差异无显著性(P>0.1).结论血清cys-C是反应肾脏损伤的敏感指标,是一种反映肾小球滤过率的标志物,比肌酐清除率更易于判断肾小球滤过功能.     

血清胱抑素C测定临床意义探讨

目的检测血清胱抑素C(Cys-C)水平并探讨其反映肾小球滤过率(GFR)的临床意义。方法应用酶联免疫吸附法测定62例肾病患者血清Cys-C水平。结果血清Cys-C水平与血肌酐(Scr)呈高度相关性(r=0.85),血清Cys-C、Scr浓度均与GFR呈反比,即[Cys-C]-1与GFR相关性r=0.71,[Scr]-1与GFR相关性r=0.68,单项测定血清Cys-C、Scr诊断异常GFR的灵敏度分别为83％、75％。结论血清Cys-C浓度与GFR密切相关,可作为评价肾小球滤过率的指标,在评价肾功能时作用优于Scr。     

胱抑素C评价肾小球滤过率作用的研究

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）评价肾小球滤过率（GFR）和肾功能不全的价值。方法：采用颗粒增强透射免疫比浊法测定508例患者血清CysC,通过MDRD公式计算GFR,比较CysC、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）与GFR的相关性,比较三者诊断肾功能不全的灵敏度和特异度。结果：相对于BUN和Cr,CysC与GFR有更好的相关性,且CysC诊断肾功能不全的灵敏度和特异度均高于BUN和Cr（P〈0.05）。结论：CysC是评价GFR的良好指标,也是诊断早期肾功能不全敏感的指标。     

血清胱抑素C评估肾移植患者肾小球滤过率的价值

目的探讨在肾移植患者中检测血清胱抑素C（serum cystatin C,SCysC）浓度评估肾小球滤过率（GFR）的可行性和临床应用价值。方法对39例初次肾移植患者采用颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）分别检测术晨、术后1、4周的SCysC,同时测定血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）等,并进行比较分析。结果患者术后随移植肾功能的恢复,SCysC较术前明显降低（P〈0.01）。移植术前与术后不同时期,患者的SCysC与Scr、Ccr都具有良好的相关性;当50≤Ccr〈80mL/min/1.73m^2时,SCysC与Ccr的相关性明显优于Scr与Ccr的相关性,两者的相关系数分别为-0.778与-0.535。SCysC与Scr的ROC曲线下面积分别为0.964与0.915（P〈0.01）。结论采用PETIA法检测SCysC具有敏感性、特异性高、方便、快捷、成本较低和可与其他生化指标同时检测等优点,因此SCysC可以作为一种理想的肾移植患者的GFR标志物应用于临床。     

慢性肾脏病病人血清胱抑素C水平与肾小球滤过率的相关性分析

目的:研究慢性肾脏病(CKD)病人血清胱抑素C(Cyst C)水平与肾小球滤过率(GFR)的相关性,探讨Cyst C的临床应用价值.方法:选取CKD病人82例,检测血清Cyst C、肌酐水平,通过菊粉清除率测定GFR菊粉,利用简化的MDRD和C-G方程计算GFRMDRD和GFRC-G.以GFR菊粉作为CKD病人GFR的标准值,比较CKD不同时期病人各指标之间的相关性.结果:CKD 1、2、3期,Cyst C水平与GFR菊粉均呈负相关关系(P<0.05～P<0.01);CKD 4～5期,二者无明显相关性(P>0.05).而血清肌酐、GFRMDRD和GFRC-G均仅在CKD 3期与GFR菊粉具有相关性(P<0.01).CKD 1期,Cyst C的敏感性及特异性均明显高于GFRMDRD和GFRC-G.结论:Cyst C可作为评价CKD病人GFR的指标,尤其是在早期CKD中临床应用价值更大.     

妊娠期糖尿病患者血清胱抑素C的检测意义

目的：探讨血清胱抑素C（cystatinC,Cyst）在判断妊娠期糖尿病患者肾损伤中的应用。方法：采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素C的浓度,用酶法检测血清肌酐（Scr）、尿素（Urea）、肌酐清除率（Ccr）。结果：血清胱抑素C在对照组、非糖尿病肾病组、糖尿病肾病组的值分别为（0．68&#177;0．24）ms／L、（1．23&#177;0．21）mg/L、（1．94&#177;0．47）mg／L。血清胱抑素C作为检测标准对病人的检出率明显大于血清肌酐和尿素氮。结论：血清胱抑素C是反应肾脏损伤的敏感指标,可替代操作繁琐的内生Ccr作为早期肾损伤的辅助诊断指标。     

血清胱抑素C在肾功能损伤中的应用

目的证实血清胱抑素C是反映肾功能损伤的早期敏感指标。方法用颗粒增强散射免疫比浊法检测胱抑素C的浓度,同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率。结果125例肾脏疾病患者根据肌酐清除率的范围不同分成的4组中,血清胱抑素C异常检出率为56.52%、77.61%、100.00%和100.00%。结论胱抑素C在肾病患者肾功能不同损害期均能准确反映肾小球滤过功能,尤其能敏感提示早期肾功能损害,可成为判断肾功能损害程度的敏感指标。     

血清胱抑素C-评价肾功能的新指标

临床上常用的评价肾小球滤过功能的指标如血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）等都存在一定的局限性,并且不同程度受到一些其它因素的影响。血清胱抑素C（CystatinC）是近年来报道的反映肾小球滤过率（GFR）的内源性新指标。与Scr和Ccr相比,Cystatinc可以更为准确、可靠的反映GFR,对早期诊断各种急慢性肾脏病患者具有重要价值。     

Cystatin C与血肌酐在估算透析患者残余肾功能中的比较研究

目的探讨Cystatin C在评估慢性肾功能衰竭透析患者残余肾功能（RRF）中的应用价值,寻找一种对透析患者较简便、精确的RRF估算指标。方法收集95例透析患者（其中血液透析患者61例,腹膜透析患者34例）的血、尿标本分别测定血肌酐（Scr）和尿肌酐（Ucr）以及Cystatin C浓度,分析血清Cystatin C能否很好地估算透析患者的RRF,并且将它估算的RRF（eGFR1）同标准的RRF以及肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式得出的RRF（eG—FR2）进行比较。结果所有透析患者Cystatin C和Scr浓度均伴随着RRF的降低而上升,但Cystatin C的上升幅度比Scr平稳。血液透析及腹膜透析患者Cystatin C、Scr与RRF均呈负相关（r=-0．53、r=-0．46,P〈0．05;r=-0．71、r=-0．63,P〈0．05）。血液透析及腹膜透析患者分别基于Cystatin C和Scr测得eGFR与RRF均呈正相关（r=0．69、r=0．63,P〈0．05;r=0．74、r=0．58,P〈0．05）,且Cystatin C测得eGFR与RRF的相关性更好。结论Cystatin C估算透析患者RRF准确、简便,在24h尿标本难于准确收集的情况下,Cystatin C比Scr更适合透析患者RRF的估算。     

测定血清胱抑素C在肾脏疾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）在肾功能损害及损伤时作为敏感标志物对临床诊断的价值。方法对63例患者采用免疫比浊法测定血清胱抑素C的浓度,同时测定肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,根据cockcroft.Gault公式计算内生肌酐清除率（Ccr）。结果随着Ccr下降血清Cys C、BUN、Scr均值逐渐升高（P〈0.05）。Ⅰ组18例患者血清中Cys C浓度异常者占56%,Scr的浓度异常者占22%;Ⅱ组26例患者血清中Cys C浓度异常者占77%,Scr的浓度异常者占31%;Ⅲ组19例患者血清中Cys C、Scr浓度异常者均占100%。结论血清胱抑素C是反映肾脏损伤的敏感指标,比BUN、Scr更能准确直观的反映出肾小球滤过功能,测定方法简便,可以替代操作繁琐的内生肌酐清除率来判断肾小球滤过功能。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾脏病领域应用进展

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是由有核细胞产生的蛋白酶抑制剂,它被肾小球完全滤过,由肾小管重吸收并分解代谢,因此可以作为肾小球滤过率的内源性标志物。新近众多研究表明,用血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度估算肾小球滤过率可与血清肌酐相媲美,并且很多学者依据半胱氨酸蛋白酶抑制剂C推导出许多估算肾小球滤过率的公式。除此之外,尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C也被发现是肾小管损伤早期的特异性标志物。本文就半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾脏病领域应用进展予以综述。     

血清胱抑素C测定在疾病监测中的应用

临床常用评价肾小球滤过功能的内源性指标如血BUN、SCr、Ccr等都存在一定的局限性,并且不同程度受到一些其他因素的影响。血清胱抑素C(cystatin C)是近年来报道的理想的GFR内源性指标。胱抑素C分子质量大于肌酐,且带正电荷,所以它更容易反映肾小球滤过膜通透性的早期变化,可以在肾小球滤过率轻微降低时升高,较肌酐更敏感。优点是方法简便、血清浓度稳定,无须接触同位素。可根据病情或治疗监测需要及时进行检测。     

血清Cystatin C评估儿童肾小球滤过功能的价值

目的:探讨血清Cystatin C(Scys C)测定在评价儿童肾小球滤过功能中的临床意义。方法:对50例健康儿童(对照组)和55例肾病患儿(肾病组)测定Scys C、血清肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr),比较Scys C与Scr、Ccr的相关性和敏感性。结果:2岁以上健康儿童Scys C的95%可信限的参考范围为(1.05±0.28)mg/L。对照组和肾病组Scys C的差异有显著意义(P<0.01),Scys C与Scr有显著正线性相关(P<0.01)。1/Scys C与Ccr相关性比1/Scr与Ccr的相关性要好。Logistic回归分析表明,Scys C浓度仅与GFR有关,而与受试者的年龄、性别、身高和体重无关。ROC分析得到Scys C最佳截点为1.30mg/L,据其诊断GFR下降的敏感性为95%,特异性为90%,准确性为93%。结论:Scys C反映儿童肾小球滤过功能不受年龄、性别、身高和体重等肾外因素的影响,诊断GFR下降的敏感性、特异性和准确性高于Scr和身高/Scr,是一种较理想的评估儿童GFR的内源性标志物。