高血压人群中体质指标与游离脂肪酸的相关性

肥胖是高血压的危险因素之一,肥胖者体内游离脂肪酸水平（free fatty acid,FFA）升高。体质指标如体重指数、腰围、腰臀比、腰高比等主要反映人体脂肪含量及脂肪分布特征,其与心血管危险因素的相关性何者应用价值最大,尚无定论。本文主要就肥胖者FFA增多的机制,FFA对血压的影响及高血压人群中FFA与体质指标的关系等方面进行综述。     

腰围／身高比值对心血管病危险因素的预测价值

目的:评价腰围,身高比值作为腹型肥胖指标预测心血管病危险因素的价值.方法:对3437例人群的体表指标(BMI、WC、WHpR、WHtR)以及心血管病危险因素指标(血压、空腹血糖、血清总胆固醇和甘油三酯),采用偏相关分析和Logistic多因素回归分析比较体表指标预测心血管病危险因素的价值.结果:BMI、WC、WHpR、WHtR均与空腹血糖、血压、血脂呈正相关,相关系数的大小顺序均为WHtR>WC>WHpR>BMI.调整多种混杂因素后,BMI、WC、WHpR、WHtR均进入血糖增高、血压增高、高TG血症、高TC血症的预测方程,进入各方程顺序以及体表指标的标准化回归系数大小顺序依次为WHtR>WC>WHpR>BMI.结论:WHtR对于预测各项心血管病危险因素异常的效力高于BMI、WC和WHpR等其它指标.     

高血压,高脂血症及糖代谢异常与肥胖的聚集现象

采用典型相关分析及单因素方差分析，在江苏农村自然人群中探讨肥胖与高血压，高脂血症及糖代谢异常的聚集现象，并寻找与这种聚集现象关系最密切的人体测量指标。典型相关分析结果表明：人体测量指标与代谢性指标相关；人体测量指标中体重指数的贡献最大，与代谢变量的相关性最密切；代主为量中男性血脂、女性血压贡献最大，与人体测量变量相关最密切的是血压；单因素方差分析表明，ＢＭＩ受代谢变量危险性分组的影响最大。因此认为     

人体测量指标与血压水平的相关性分析

目的 探讨人体测量指标与收缩压、舒张压水平的相互关系，确定与血压水平联系最密切的人体测量指标。方法 2000-2001年在柳州某城区分层整群抽取25岁以上居民4044人作为研究对象（男2160名；女l884名），测量身高、体重、腰围、臀围和收缩压、舒张压，计算出体重指数（BMI）、腰／臀比（WHR），将人体测量指标与收缩压、舒张压水平作相关分析。结果 人体测量指标与血压水平指标多呈现相关性；人体测量指标中，腰围的贡献最大，与血压水平的相关最密切，其次是体重。结论 腰围是本组人群中与血压水平联系最密切的人体测量指标；血压水平受体重、体质指数的影响也很大。     

正常偏高血压对心脑血管病发病危险的影响

目的　探讨不同性别正常偏高血压对心血管病发病的危险。方法　采用 1 1省市队列人群 (35～ 64岁 )共 2 7739人 ,于 1 992年进行基线危险因素调查的资料。计算队列人群不同血压范围构成比、危险因素分布 ,以及在观察终点心脑血管病事件的人年标化发生率 ,用Cox回归模型对不同血压范围心脑血管病发病率的危险进行预测。结果　 (1 )队列人群具有正常偏高血压者为 1 3 4%(男性 1 4 8% ,女性 1 1 8% ) ;(2 )具有正常偏高血压者多种危险因素显著高于具有理想血压者 ;(3)具有正常偏高血压者心脑血管病人年标化发病率显著高于具有理想血压者 ;(4)正常偏高血压者的心脑血管病发病危险为 2 876 5(95 %可信区间 2 0 50 6～ 4 0 35 1 ,P <0 0 1 ) ,男性为 3 2 34 6(95 %可信区间 ,2 1 1 3 1～ 4 951 2 ,P <0 0 1 ) ,女性为 2 335 0 (95 %可信区间 1 31 83～ 4 1 35 9,P <0 0 1 )。结论　具有正常偏高血压者的心血管病危险比具有理想血压者显著高 ,降低正常偏高血压以减少心血管病危险的必要性有待研究     

女性不同肥胖测定指标与心血管病危险因素的相关性评价

目的:评估女性中腰围(WC) 、腰臀比(WHR) 、体重指数(BMI) 与其它心血管病危险因素的相关性,并探讨其对不同危险因素的筛选切点.方法:选择在我院女性体检者共1 298 名,通过计算ROC 曲线下面积评估WC 、WHR 、BMI 与其它心血管病危险因素的关系及其筛选切点,并通过Logistic 回归分析矫正年龄因素影响.结果:WC 、WHR 、BMI 均与其它心血管危险因素关系密切,三者对于其他心血管病危险因素的预测价值相似,对女性人群中至少一个心血管病危险因素的筛选切点分别为83.0cm 、0.824 、24.69kg/m2.结论:在女性中WC 、WHR 、BMI 是预测其它心血管病危险因素的重要指标,三者对其预测能力没有明显区别.     

合肥市40岁以上社区人群代谢综合征的患病现状及危险因素分析

目的 了解合肥市社区人群代谢综合征(MS)的患病现状及其相关危险因素.方法 针对中国糖尿病与肿瘤发生风险的前瞻性随访研究的基线调查资料,排除部分数据缺失、误差,选取有年龄、性别、既往史、身高、体重、腰臀围、血糖、血脂、血压等具有完整资料的40岁以上人群共9977例进行分析.代谢综合征诊断标准采用2007年《中国成人血脂异常防治指南》修订定义.将调查对象分为正常组和MS组,采用t检验和χ2检验比较两组之间年龄、性别、血脂、体质指数(BMI)等指标的差异,采用Logistic回归分析MS发病的相关危险因素.结果 合肥市40岁以上社区居民MS的粗患病率为27.6℅,标化患病率为26.6℅.MS患病率随着年龄增加逐渐增高,MS组患者血压、腰臀比、BMI、糖化血红蛋白等指标均较正常人群增高,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析结果显示年龄、BMI、三酰甘油是MS的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是代谢综合征的保护性因素.结论 MS发病率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素积极采取干预措施,预防疾病发生.     

体检人群空腹血糖受损患病率与心血管病危险因素关系分析

目的:分析体检人群空腹血糖受损(IFG)的患病率与心血管病危险因素关系。方法:记录健康体检22 102人的性别、年龄等资料,测量受检者体质量指数、收缩压、舒张压,检测实验室检查指标。进一步分析IFG患病率,并采用Logistic多元回归方法分析IFG患病率与心血管病危险因素关系。结果:①健康体检人群IFG患病率为13.63%,不同性别、不同年龄段IFG患病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);②以IFG为因变量,以各研究指标为自变量,进行Logistic多元回归分析显示:年龄、超重或肥胖、收缩压增高、血脂异常、高尿酸、糖尿病家族史等是IFG的心血管病危险因素,而规律运动是IFG的保护因素。结论:健康体检人群IFG患病率高,与多种心血管病危险因素关系密切,应予以重视并提前干预以便有效预防糖尿病及心血管疾病发生。     

人体测量学指标预测心血管疾病危险因素的研究进展

心血管疾病（CVD）的危险因素主要包括高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重/肥胖、身体活动不足和不合理膳食等方面。在临床实践中,人体测量学指标可应用于预测CVD的危险因素和评估诊治疗效。这些指标包括体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰高比（WHtR）等。每种测量学指标所针对的侧重点各不相同。BMI多用于评价全身性肥胖,WC侧重于评价腹部肥胖,WHR对CVD危险因素的预测能力较弱,WHtR校正了身高因素、人群间差异度小,预测CVD危险因素更具优越性。     

人体测量指标对男性警察心血管病危险因素的适用性及筛检试验评价

目的：比较体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围身高比（WHtR）4项人体测量指标对男性公安民警心血管病（CVD）危险因素的预测和评价。方法：以4593名男性公安民警为研究对象,运用受试者特征曲线（ROC）比较4项人体测量指标对警察人群的适用性及CVD危险因素（高血压、糖尿病及血脂异常）的筛检试验评价。结果：该人群中,与WC、WHR和BMI相比,WHtR预测糖尿病、血脂异常及CVD高危人群的真实度较高,其ROC曲线下面积（AUC）较大（P分别〈0．05、〈0．01）：WHtR的灵敏度、约登指数及阴性预测值优于其他3项指标,分别为72．68％、0．35、58．9％。结论：应用WHtR在公安民警中进行筛检能够更全面地发现CVD高危人群,起到良好的预防效果。     

血压正常高值者早期动脉硬化变化及相关因素分析

目的了解正常血压人群与血压正常高值人群肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的水平及相关因素分析,以及baPWV与Framingham评分的关系。方法测定180例血压正常高值者及212例正常血压者的baPWV,B超测量腹内脂肪厚度,同时测量血压、检测空腹血糖(FBG)、血脂代谢指标;通过问卷调查其一般资料和既往史。结果 baPWV在血压正常高值组中已明显增高,腹内脂肪、血糖、血脂等传统的心血管危险因素也明显增高,年龄、性别、收缩压、舒张压与空腹血糖是baPWV的独立危险因素;baPWV增高程度与Framingham评分显著相关。结论正常血压高值患者在靶器官损害之前已有大血管损害,且这种损害和年龄、血压、血糖、BMI相关。     

维吾尔族心血管病高危人群脉搏波速度与危险因素的关系

目的 观察新疆维吾尔族心血管病高危人群臂踝脉搏波速度(baPWV与心血管病危险因素的相关性.方法 连续收集148例维吾尔族心血管病高危患者,测量baPWV、身高、体重、腰围、血压、心率,采集病史并行血液生化检查.比较高baPWV组(≥1700cm/s)与低baPWV组(＜1700cm/s),患者具有危险因素的个数和临床心脑血管事件发生情况的差异.结果 与低baPWV组相比,高baPⅣv组心脑血管事件发生率较高(46.8%vs73.9%,P＜0.01),心血管危险因素数目较多[(3.8±1.0)vs(4.7±1.1),P＜0.001].影响baPWV的因素主要为年龄(P＜0.001)、收缩压(P＜0.01)和脉压(P＜0.05).结论 在维吾尔族心血管病高危人群中.baPWV较高的患者心脑血管事件发生率高.心血管危险因素多.年龄、收缩压和脉压是影响baPWV的独立危险因素.     

海南省DSP点居民代谢综合征及危险因素研究

目的了解海南省DSP点居民代谢综合征(MS)患病率及其相关危险因素,为预防和控制MS提供科学依据。方法抽取海口市美兰区和定安县人群中各600例进行问卷调查,测量身高、体重、血压,血脂、空腹血糖等生化指标。分析代谢综合征及其危险因素的流行病学分布特点及其相关性。结果 18岁及以上人群代谢综合征患病率为10.6%,标化率为8.8%,高血压、超重、肥胖、高血糖、血脂紊乱的患病率及标化率分别25.4%(21.1%)、13.2%(10.9%)、6.6%(5.5%)、35.6%(29.5%)、23.8%(19.7%)。经卡方检验,不同性别、年龄、文化程度、超重/肥胖和静态生活方式的MS患病率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病史、年龄、肥胖、静态生活方式均与代谢综合征密切相关。结论海南省MS防治重点人群以高血压、高血糖和血脂异常为主,应及早开展综合干预,降低心脑血管疾病发病和死亡风险。     

中青年人打鼾和正常高值血压的流行病学调查及影响因素分析

 目的 探讨中青年人群中鼾症和正常高值血压的流行及相关危险因素。方法 对619例样本，进行问卷调查和体格检查，并对相关因素进行统计学分析。结果 在619人中，打鼾者占49.9%，正常高值血压者占40.1%。不论青年人还是中年人，鼾症组的收缩压，心率和体重指数均显著高于无鼾症组 (P<0.01~0.05)。青年组的颈围鼾症组也大于无鼾症组。单因素分析显示，中青年人群中打鼾、年龄、性别、体重指数、腰臀比等与正常高值血压有关。进一步做多因素logistic回归分析结果表明：打鼾、腰臀比、性别和年龄4种因素对正常高值血压的影响较大。结论 鼾症和正常高值血压在城市中青年人群中有较高的流行。打鼾是除腰臀比、性别和年龄以外与正常高值血压相关的独立危险因素。习惯性打鼾可能通过长期心脏活动的增强导致正常高值血压的形成。     

石家庄卫生学校女生血压、代谢指标的调查及其关系分析

目的:调查石家庄卫生学校女生高血压发病情况及代谢指标,寻找高血压的相关因素.方法:测量535例卫校女生的血压,并测定其身高、体重、体重指数、腰围、臀围和腰臀比等代谢指标,应用统计学方法分析其关系.结果:发现高血压22例,高血压发生率为4.11%(22/535):高血压学生体重、腰围、臀围、体重指数和腰臀比明显高于血压正常的学生(P＜0.001).结论:石家庄卫生学校女生高血压发生率为4.11%,体重、腰围、臀围、体重指数和腰臀比等代谢指标与高血压发病有关,体重为高血压的独立危险因素.     

非酒精性脂肪性肝病与三项人体学指标的相关性

目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和三种人体学指标[体重指数(BMI)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)]的相关关系.方法 回顾性临床病理病例-对照研究由77名NAFLD患者和50名非NAFLD患者组成,且每位患者的BMI、WHtR、WHR数据均被收集记录.相关性分析采用危险因素相关分析M-H卡方统计量检验的方法 .结果 NAFLD与WHR(x2MH=59.609,P<0.001;OR=30.522;95%CI:12.815;72.695),WHtR(x2MH=45.316,P<0.001;OR=21.037;95%CI:8.665;51.072)明显相关,并与BMI存在着明显的剂量-反应关系(χ2=25.017,P<0.001).结论 结果 表明NAFLD与上述三项人体学指标高度相关,提示BMI、WHR与WHtR可以作为预测NAFLD的重要指标,在评价和预测NAFLD高危人群上具有一定的临床应用前景.     

广州市越秀区城市居民社会经济状况和心血管病危险因素的关系研究

目的：探讨广州市越秀区城市居民社会经济状况(SES)和心血管病危险因素之间的关系。方法：采用多阶段分层抽样确定样本。研究内容为社会经济状况(教育程度、职业、收入及婚姻状况)、身高、体重、腰围和血压。分析方法包括Spearman等级相关分析，方差分析及Logistic回归分析等。结果：(1)年龄和SES因子调整后，与仅是年龄调整后的分析结果不同。在4个SES指标中，婚姻状况是最有影响力的指标，单身人士(不论男女)比有配偶者更容易发生肥胖；不同职业人群发生肥胖的危险性也不同，且单身男性更易发生腹部肥胖。(2)综合的SES与心血管病危险因素显著相关，SES每增加一个等级，发生肥胖的危险是原来的1．09倍(95％CI=1．01—1．16)，发生高血压的危险是原来的0．86倍(95％CI=0．79—0．95)。结论：在SES中，婚姻状况是与最多危险因素相关的指标，是最普遍的关联因子；受教育水平并不是最重要的SES指标，但教育水平的影响更稳定；收入与心血管病危险因素的关联不明显。职业与高血压、肥胖无显著关联。社会经济状况较好的人存在低水平的高血压危险性和高水平的肥胖危险性。社会经济状况与心血管病危险因素的关联在男女之间不一致。     

新余市渝水区成年人血糖及相关身体指标监测分析

目的掌握新余市渝水区成年人糖尿病患病现状及相关身体指标情况,分析糖尿病的危险因素,针对糖尿病危险因素提出防控措施。方法采用多阶段分层抽样方法,随机抽取新余市渝水区居民600名(城市和农村常住居民各300名)进行相关身体指标(身高、体质量、腰围及血压)和血糖[空腹血糖(GLU)、餐后血糖(OGTT)]的测量。结果 600名社区居民中男性占49.33%,女性占50.67%。男女间身高、体质量、体质指数、腰围、收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。超质量占32.50%,肥胖占6.83%,腰围超标占42.67%;男女间腰围超标率比较差异有统计学意义(49.66%比35.86%,χ2=11.687,P=0.001)。600名居民中糖尿病患病率为9.50%,标化率为8.11%;糖尿病前期患病率为22.29%,标化率为16.37%。城市居民糖尿病患病率高于农村居民(12.67%比6.33%)、腰围异常人群糖尿病患病率高于腰围正常人群(12.89%比6.98%)、高血压人群糖尿病患病率高于正常人群糖尿病患病率(24.24%比5.34%),均P<0.05;40岁以后随年龄增长糖尿病患病率逐渐升高。Logistic回归分析:居住地为城市(OR=3.617;95%CI:1.916~6.826)、年龄增长(OR=1.711;95%CI:1.292~2.265)及高血压(OR=4.316;95%CI:2.285~8.152)均为糖尿病的危险因素。结论新余市渝水区居民超质量率、肥胖率、腰围超标率及糖尿病患病率较高,需要针对高危人群开展糖尿病的综合防治工作。     

某社区高血压患者筛查及相关危险因素分析

目的 开展社区居民高血压患者筛查,并分析高血压相关危险因素.方法 在社区35岁以上居民中开展高血压患者筛查,用统一的方法测量身高、体重、血压以及空腹血糖、血脂等生化指标;采用非条件Logistic回归分析方法,分析高血压的相关危险因素.结果 高血压组体重指数(BMI)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于正常血压组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常血压组(P＜0.01);Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、HDL-C、LDL-C是高血压的危险因素.结论 BMI、HDL-C、LDL-C是高血压的重要危险因素,应积极采取预防为主、防治结合的策略,以降低人群高血压危险因素暴露水平、降低高血压的发病率.     

800例动脉硬化与心血管疾病危险因素的相关性分析

目的探讨动脉硬化与心血管疾病危险因素的关系,为临床心脑血管病早期预防提供临床依据。方法应用日本欧姆龙/科林公司生产的BP-203RPEⅡ(VP-1000)全自动动脉硬化检测仪,对800例健康体检人群及心血管科患者进行brachial-ankle artery(baPWV)测量,作为动脉硬化的评价指标,并进行心血管病危险因素调查,分析动脉硬化与心血管病危险因素的关系。结果(1)baPWV增高与高血压直接相关(OR=6.528,95%CI=3.137-12.763,P<0.05);与吸烟(OR=6.446,95%=2.411-17.235)、高血脂(OR=4.694,95%=2.200-10.014)、性别(男性)(OR=3.100,95%CI=1.106-8.687)高盐饮食、高龄密切相关(P<0.05);(2)随着心血管疾病危险因素聚集,baPWV评价的动脉硬化的发生率明显增加。结论心血管病危险因素对baPWV评价的动脉硬化均产生影响,但程度有所不同;baPWV可作为动脉硬化性疾病发病危险的早期评价指标。