老年高血压患者血浆同型半胱氨酸测定及其临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)测定在老年高血压及高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中的临床意义.方法将90例老年高血压患者根据病史及体检分为单纯高血压组(30例),高血压伴缺血性脑卒中组(30例),高血压合并2型糖尿病组(30例);30名正常健康者作为对照组,4组患者进行血压、血脂、血糖、血浆HCY检测.结果单纯高血压组患者、高血压合并糖尿病组患者,高血压伴缺血性脑卒中组患者与对照组血浆HCY比较,差异有显著性意义(F=47.24,P＜0.01);高血压合并糖尿病组患者与单纯高血压组血浆HCY比较差异有显著性(t=2.72,P＜0.05);高血压伴缺血性脑卒中组患者与单纯高血压组患者血浆HCY比较差别有非常显著差异意义(t=4.08 P＜0.01);而高血压合并糖尿病组患者与高血压伴缺血性脑卒中组血浆HCY比较差异无显著差异意义(t=1.34,P＞0.05),同时各组血压、血糖、血脂比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).结论血浆HCY水平在老年高血压人群,尤其在高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中明显升高,HCY的升高可能参与高血压的发生及造成血管病变,HCY是心脑血管疾病的独立危险因子.     

血浆同型半胱氨酸水平与老年脑卒中相关性研究

目的研究血浆同型半胱氨酸水平与老年脑卒中的关系。方法选取2013年1月~2015年12月收治的140例老年脑卒中患者,进行血浆同型半胱氨酸水平检测,对照组为60例老年健康体检者,比较两组血浆同型半胱氨酸水平。结果脑卒中组和对照组同型半胱氨酸水平分别为(15.79±4.73)μmol/L、(10.57±2.53)μmol/L,高同型半胱氨酸血症分别为93例(66.4%)、11例(18.3%),脑卒中人群血浆同型半胱氨酸水平与对照组比较差异显著(P0.01)。脑卒中组男女同型半胱氨酸水平分别为(18.85±3.51)μmol/L、(12.91±3.86)μmol/L,高同型半胱氨酸血症阳性率男女分别为62例(91.18%)、31例(43.06%),脑卒中组男女同型半胱氨酸水平比较差异显著(P0.01)。结论血浆高同型半胱氨酸水平是脑卒中的独立危险因素,对有脑卒中倾向的老年患者常规检测血浆同型半胱氨酸水平,控制高同型半胱氨酸血症,对预防脑卒中的发生有重要临床意义。     

血浆同型半胱氨酸与高血压及脑卒中的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压及其合并缺血性或出血性脑卒中的关系。方法纳入原发性高血压患者60例(A组)、高血压伴缺血性脑卒中患者74例(B组)、高血压伴出血性脑卒中患者52例(C组)及老年健康者60例(D组),分别检测上述四组血浆中Hcy的浓度并进行比较。结果 A组、B组、C组中血浆Hcy平均水平较D组中的血浆Hcy明显升高,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy在高血压及伴脑卒中患者中明显升高,是高血压及脑血管疾病的危险因素。     

老年高血压患者同型半胱氨酸相关因素分析

目的:探讨老年高血压患者同型半胱氨酸相关因素.方法:选择来我院体检和疗养的232名老年高血压患者(≥60岁),进行问卷调查、体格检查、血压检测、血生化、Hcy、叶酸、维生素B12检测.以Hcy为因变量,与性别、年龄、体重指数、伴随疾病(2型糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性胃炎)、高血压病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、叶酸、维生素B12等因素作简单相关分析及Logistic回归分析.结果:单因素分析显示:Hcy与年龄、UA、DBP呈正相关,与性别、叶酸、维生素B12呈负相关.Logistic回归分析显示:叶酸和UA为老年高血压患者Hcy的独立相关因素.结论:提高血清叶酸水平,或降低尿酸水平,可能是减少老年高血压患者血Hcy的重要途径.     

老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高的变化及临床意义

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)对老年高血压的诊断及预后价值。方法:按照高血压诊断和分级标准,选择我科2011年收治的205例老年原发高血压病患者,并依年龄级别分为3个亚组作为研究对象,并选择同期住院的青中年高血压患者作为对照组,进行组间、组内比较。结果:老年原发性高血压各亚组血Hcy水平,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增加,Hcy呈上升趋势,可能与疾病的病程和病理损害程度有关。高血压各亚组内性别间比较,Hcy水平差异有显著性(P<0.05),男性显著高于女性。当Hcy大于13.0mmol/L时,血Hcy对不同级别高血压均有较高的诊断价值。结论:检测Hcy,对高血压、冠心病等心脑血管疾病的预防、诊断及预后具有重要的临床价值,特别是对老年原发性高血压。     

社区老年高血压糖尿病患者颈动脉粥样硬化和血浆同型半胱氨酸研究

目的:分析颈动脉粥样硬化和同型半胱氨酸(Hcy)与社区老年高血压、糖尿病的关系。方法:选择2018年1月～2018年5月采用抽样调查方法和风险筛查问卷选择老年高血压合并糖尿病患者140例为高血压合并糖尿病组,同时收集同龄老年高血压患者130例作为高血压组、同龄老年糖尿病患者120例作为糖尿病组,收集同龄正常健康体检者100例作为对照组,检测并比较四组颈部血管彩色超声检查结果、血浆Hcy及血脂水平。结果:高血压合并糖尿病组、高血压组、糖尿病组颈动脉硬化检出率、血浆Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组颈动脉硬化检出率、血浆Hcy水平高于高血压合并糖尿病组和高血压组,差异有统计学意义(P<0.05),老年高血压、糖尿病患者血浆Hcy与颈动脉硬化呈正相关(r=0.542,P<0.05)。结论:老年高血压合并糖尿病、老年高血压和老年糖尿病患者血浆Hcy水平比健康老年人明显升高,且与颈动脉硬化呈正相关。     

同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性.方法:选取该院近三年来收治的原发性高血压病人160例为研究对象,设为研究组,另选取健康体检者160例为健康对照组,对两组病人血浆同型半胱氨酸水平进行检测,研究其与原发性高血压的相关性.结果:研究组同型半胱氨酸水平和高Hcy血症病发率明显高于健康对照组;同型半胱氨酸水平与性别、年龄、吸烟、血糖、血脂、血肌酐等传统心血管危险因素有显著相关性(P<0.05).结论:血浆同型半胱氨酸升高是原发性高血压病情进展中的危险因素,与病人传统心血管危险因素有显著相关性,临床可作为原发性高血压病人预防和诊治的敏感指标.     

血浆同型半胱氨酸水平与老年脑梗死临床分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸变化与脑梗死临床意义.方法选取我院老年病科已确诊老年脑梗死患者120例(观察组)与正常老年体检者65例(对照组),进行日本奥林巴斯公司生产大型全自动生化分析仪的血浆同型半胱氨酸(HCy)测定.并相互进行比较.结果老年脑梗死组(观察组)血浆同型半胱氨酸(HCy)水平明显高于健康体检老年组(对照组)(p<0.01).结论血浆同型半胱氨酸(HCy)已成为脑血管疾病的一个独立危险因素,检测HCy水平有利于临床脑血管疾病的早期诊断、治疗及预防提供有意义的参考.     

血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压冠心病的相关性

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值.方法:原发性高血压患者251例,根据冠脉造影结果分为单纯性高血压组(A组)和高血压合并冠心病组(B组),检测2组患者血浆Hcy、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、肌酐以及尿素氮水平,比较不同Hey水平患者冠心病的发病率,通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素.结果:A组患者血浆Hcy水平和低密度脂蛋白水平低于B组患者,而高密度脂蛋白水平高于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆同型半胱氨酸水平(OR=4.503,P＜0.05)和低密度脂蛋白水平(OR=3.509,P＜0.05)是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素;高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险(OR=0.439,P＜0.05).结论:血浆同型半胱氨酸水平升高的患者发生冠心病的可能性大.     

高血压病与痰证

认为痰浊是高血压病的重要病机之一 ,其实质是血液流变学的异常、红细胞变形能力降低、胰岛素敏感性降低、自主神经功能失调、心钠素肾素血管紧张素醛固酮系统功能异常、自由基代谢失衡 ,为从痰论治高血压病及并发症提供了理论依据。     

高同型半胱氨酸与冠心病的相关性分析

目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的相关性。方法:选择我院确诊的100例冠心病患者作为观察组,另外随机选择100例体检健康者作为对照组,应用循环酶法检测两组血清Hcy水平,对比分析其差异。结果:观察组血清Hcy值(23.66±10.48)umol/L高于对照组(8.47±3.45)umol/L,且观察组高同型半胱氨酸血症的发生率明显大于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:高同型半胱氨酸和冠心病的发病率以及严重程度密切相关,可以作为临床诊断中的独立危险因素。     

老年血瘀证与细胞黏附分子关系的探讨

目的 :观察气滞血瘀、气虚血瘀与血小板活化分子α-颗粒膜蛋白 (CD6 2 p)、溶酶体完整膜蛋白 (CD6 3)、淋巴细胞巨噬细胞分化抗原 - 1(CD11b/ CD18)细胞黏附分子表达的关系。方法 :采用单克隆抗体和流式细胞仪技术 ,研究不同病种气滞血瘀和气虚血瘀患者血小板活化分子 CD6 2 p、CD6 3及淋巴细胞膜 CD11b/ CD18的表达。结果 :气滞血瘀、气虚血瘀组患者的 CD6 2 p、CD6 3及 CD11b/ CD18表达量皆显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;气滞血瘀组患者的 CD6 2 p、CD6 3及 CD11b/ CD18表达量也皆显著高于气虚血瘀组患者 (P <0 .0 5 ) ;CD6 2 p与 CD6 3、CD11b/ CD18表达量明显相关 (r =0 .74 0 ,P <0 .0 1;r =0 .781,P <0 .0 1)。结论 :血瘀证患者的 CD6 2 p、CD6 3及CD11b/ CD18表达量明显增加 ,其增加程度与血瘀证的证型有关     

血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度相关性的探讨

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度的关系.方法研究对象194例,采用自动生化分析仪测定血脂、血糖、尿素氮、肌酐等.应用高效液相色谱法测定血清同型半胱氮酸浓度.选择性冠状动脉造影的132例计算冠脉病变支数和Gensini冠脉病变积分.采用SAS软件分析.结果急性心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于其它各组,正常对照组则明显低于冠心病组;而心绞痛组和陈旧性心肌梗死组差异无显著性.血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变积分呈正相关(r=0.76,P<0.001),多元逐步回归分析剔除了其它常见影响因素后这种相关性仍然存在.结论血清同型半胱氨酸水平升高是冠心病的独立危险因素;不同类型的冠心病患者血清同型半胱氨酸水平差异有显著性,血清同型半胱氨酸水平升高是促使急性心肌梗死发生的可能因素;随着血清同型半胱氨酸水平升高,罹患冠心病危险性增加.     

高胰岛素血症与原发性高血压发病相关性的临床观察

应用放射免疫分析法拴测53例原发性高血压患者血胰岛素的基础值及葡萄糖负荷后的水平。结果：22例空腹糖耐量试验后血清胰岛素水平升高。表明高胰岛素血症与原发性高血压的发病具有相关性。     

H 型高血压患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的临床分析

目的：探讨 H 型高血压患者的同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取160例 H 高血压患者根据 Hcy 水平分为 A 组（15～30μmol／L）和 B 组（＞30μmol／L）,并选择单纯高血压患者85例作为对照组（C 组）,所有入组的研究对象均记录年龄、性别、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、冠心病史,并检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL － C）水平,同时进行颈动脉超声检查;比较各组研究对象颈动脉斑块的各项参数。结果 A 、B 组的颈动脉 IM T ,强、低回声斑块检出率和斑块指数明显高于 C 组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;B 组较 A 组的颈动脉 IM T ,强、低回声斑块检出率和斑块指数明显升高,差异具有统计学意义（P＜0．05）;血 Hcy 水平与颈动脉 IM T 呈正相关,与颈总动脉血流速度成负相关（r＝0．410,P＜0．05;r＝－0．484,P＜0．05）。结论 H 型高血压患者的血 Hcy 水平与动脉粥样硬化密切相关,是动脉粥样硬化的危险因素,随着血 Hcy 水平的升高,动脉粥样硬化程度逐渐加重。     

老年脑梗死与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的通过对颈动脉内中膜厚度的检测,以探讨颈动脉粥样硬化病变发生率与脑梗死的关系.方法采用B型超声测定颈动脉内中膜厚度和粥样硬化斑块指数.检测130例,脑梗死组65例,对照组65例.结果在脑梗死组颈动脉内中膜厚度明显大于对照组(P＜0.01),颈动脉管腔直径两组无显著性差异.动脉粥样硬化斑块检出率在两组中均以球部为最高,其次为颈总动脉和颈内动脉.脑梗死组颈总动脉硬化发生率、颈动脉硬化斑块指数均显著高于对照组(P＜0.01).结论颈动脉粥样硬化严重程度与脑梗死发生率呈正比.     

妊娠期肝内胆汁郁积症与妊高征的关系

我院１９８６年２月～１９９４年４月的１０２４３次分娩中，有妊娠期肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）４５１例，妊娠高血压综合征（ＰＩＨ）９０１例，其中ＩＣＰ与ＰＩＨ共存的７９例，其发生率各为４．４０％，８．８０％及０．７７％。在ＩＣＰ组中ＰＩＨ的发生率为１７．５２％，而ＰＩＨ组中ＩＣＰ发生率为８．７７％，与在普通孕妇人群中ＩＣＰ及ＰＩＨ的发生率比较，均有明显升高（Ｐ＜０．０１）；ＩＣＰ，ＰＩＨ，ＩＣＰ及ＰＩＨ同时并发的围产儿死亡率各为１８．８１‰，１３．３０‰及５９．５２‰，后者亦明显高于前二者。ＩＣＰ及ＰＨＩ二者间存在的内在联系尚需进一步探讨，对于ＩＣＰ同时并发ＰＩＨ患者，必须更积极处理，包括对胎儿的监护，迅速促进胎儿肺的成熟及适时以选择性剖宫产终止妊娠     

老年高血压病人脉压与心脑血管事件的临床分析

目的:总结观察住院老年原发性高血压病人合并急性心肌梗死、高血压性心脏病所致的心力衰竭、脑梗塞、脑出血的临床资料,分析研究脉压对老年原发性高血压病人心脑血管事件的影响.方法:收集347例住院老年高血压合并心脑血管事件病人的临床资料, 根据入院时的血压水平计算出脉压,并将其分为＜40mmHg,40～59mmHg,≥60mmHg三组,观察脉压与心脑血管事件的关系并进行统计学分析.结果:与脉压＜40mmHg病人相比,脉压在40～59mmHg及脉压≥60mmHg病人心脑血管事件发生率显著升高( χ2 ＝21.902,P＜0.05),脉压≥40mmHg,各种心脑血管事件占总病例数的90%以上.结论:脉压的水平是收缩压及舒张压综合信息的反映,脉压增大,增加了对心脑血管的损害,进而造成心脑血管事件的发病率增高.因此,在老年原发性高血压病治疗中积极控制脉压将能有效减轻对心脑血管的损害.     

老年退行性主动脉瓣返流与左室舒张功能关系的探讨

老年退行性瓣膜病主要累及主动脉瓣，且钙化性主动脉瓣返流（ＣＡＲ）明显多于主动脉瓣狭窄（ＣＡＳ）．本文对３０例ＣＡＲ及３０例无ＣＡＲ者用超声心动图（ＵＣＧ）分别测量左房内径（ＬＡＤ）、左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ），并用脉冲式多普勒超声测量二尖瓣峰值血流速度比值（Ａ／Ｅ）。经ｔ检验及相关分析显示：ＣＡＲ对左室舒张功能（ＬＶＤＦ）确有影响，且发生在对左室收缩功能（ＬＶＳＦ）影响之前。此外，判断老年人ＬＶＤＰ指标Ａ／Ｅ应以Ａ／Ｅ大于２为标准；ＣＡＲ与ＬＶＭＩ及ＬＡＤ呈正相关；ＬＢＭＩ与ＬＶＥＰ呈负相关。提示ＬＶＭＩ既影响ＬＶＤＦ也影响ＬＶＳＦ。总之，ＣＡＲ应受到足够的重视，而且，在考虑对心脏功能影响时，ＬＶＤＦ比ＬＶＳＦ更应受到重视；这样有宜于临床治疗及预后。