急诊观察病人的心理护理体会

急诊观察病人多因起病急，家属及患者均无心理准备，所以，发病后常出现各种负面的心理问题，对疾病的治疗及康复产生不利的影响。急诊病人收人观察病房后，护理人员在护理治疗过程中，应通过自己的言行去影响或改变病人的心理状态和行为，以减轻病人的痛苦，使病人建立良好的心理状态，积极地配合治疗和护理，达到早日康复的目的。一、临床资料1995～1997年共收治急诊观察病人16610例。痊愈出院15488例，转入病房住院1122例，其中死亡11例。经心理护理后各种心理状态总缓解率达95．8％。急诊病人主要心理状态见附表。附表本组急诊病人主要…     

早期肠内营养预防颅脑损伤并发应激性溃疡的观察与护理

目的通过对颅脑损伤病人实施早期肠内营养预防应激性溃疡的重要作用的观察,总结肠内营养过程中的护理要点。方法对我院神经外科重症监护病房收治的自2002年10月至2005年10月30例颅脑损伤病人,其中格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分3例,6~8分9例,8分以上18例,采用重力持续滴注的方法进行早期肠内营养。结果30例颅脑损伤病人无1例发生水电解质紊乱及误吸现象,发生应激性溃疡2例。结论早期肠内营养能显著降低颅脑损伤病人发生应激性溃疡。     

36例流行性腮腺炎并发症的观察及护理

流行性腮腺炎是腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病 ,传染性强 ,并发症多。2000年1月～2003年5月我院收治流行性腮腺炎36例 ,现将护理总结如下 :1临床资料36例病人中 ,男27例 ,女9例 ,年龄3～40岁 ,其中儿童27例。并发胰腺炎16例、脑炎7例 ,均为儿童 ;睾丸炎7例 ;药疹1例。入院后经抗病毒、抗感染、输液、对症治疗及精心护理 ,治愈33例、好转3例。2护理措施2 .1严格执行消毒隔离制度 ,收入呼吸道隔离病房。护理人员在操作过程中注意洗手、减少陪护及探视 ,防止交叉感染。保持病房清洁 ,调节合适的温度和湿度 ,地面用含氯消毒剂每天拖地、擦桌椅…     

急诊科护士针对患者负面情绪分析及处理措施

急诊病人的特点为病情危急,突发事件多,心理准备少,在就诊时常因负面情绪而影响救治效果。因此,了解急诊病人就诊时常见负面情绪和急诊病人的心理对救治有积极的影响。1对象和方法1.1对象为我院2005年4月168例急诊病人,男98例,女70例;年龄18~60岁。1.2方法采用问卷法,问卷内容主要包括病人年龄、文化水平、职业患病原因、来院时间、急诊诊断、医疗费用来源、家属的支持率和医护人员的服务态度以及影响负面情绪因素。2结果发放问卷214份,回收有效卷168份(78·50%),其中重症急诊病人58例,一般急诊病人110例;公费病人48例(含医保病人),自费病人…     

36081例急诊病人病因分析

本文通过对10年来36081例急诊病人的病因分析，试图为急诊医疗、预防及卫生保健工作提供客观依据，现浅析如下。一、一般资料10年间，急诊病人共计36081人次，平均日急诊量9．9人次。本组男性22763例，女性13318例，男女之比1．7：l；年龄从出生至88岁，平均18．8岁。不同年龄、不同性别就诊情况比较见表1。表1　不同年龄、以不同性别就诊情况比较二、急诊病因按疾病系统分成8大类，其中将系统不明确、妇产科疾病、皮肤病及五官科疾病归入其它栏内。各系统疾病就诊率见表2，各系统疾病年龄组分类见表3。表2　　　各系统疾病就诊率表3　各系…     

精神科急诊124例分析

为探讨精神障碍者导致突然发病或病情发生急剧变化的因素,我们调查了124例精神科急诊病人,现报告如下。1 对象及方法 我院精神科急诊于1997年1月～1999年2月期间共收治精神障碍156例,现对其中诊治资料完整的124例病人作一分析,全部数据输入计算机,应用SPSS/PC~ 软件包进行统计学处理。2 结果     

139例“快速灭疥”护理体会

我科从1988年以来先后收治疥疮病人139例，经“快速灭疥”治疗和耐心周到护理．全部治愈，没有发生交叉感染。疥疮是传染病．但病人不住传染病科而住在皮肤科．有怕别人冷漠的心理．是比较特殊的护理对象。因此，“快速灭疥”的护理工作，需要围绕迅速灭虫治病、加强心理护理、避免交叉感染这三个环节展开。     

糖尿病酮症酸中毒28例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是糖尿病的一种严重急性并发症 ,易于误诊误治。作者在急诊工作中遇到误诊的ＤＫＡ病人 2 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 8例中男 10例 ,女 18例 ,年龄14～ 72岁。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 6例。其中糖尿病史明确者 9例 ,无明确糖尿病史者 19例。其中 2 0例为本院门诊急诊病人 ,8例为院外转诊病人。误诊、漏诊时间 4～ 78小时。二、发病诱因 :各种感染 2 1例 ,其中肺炎 5例 ,肺脓疡 2例 ,皮肤多发性化脓性感染 4例 ,胆道感染4例 ,肠道感染 6例。胰岛素…     

群伤急诊病人基本信息卡临床应用

目的:探讨群伤急诊病人的接诊分类与转运中基本信息卡的临床应用价值.方法:将自制基本信息卡用于群伤急诊接诊中,由专人负责,分段填写.结果:我院收治的1 861例地震伤员均得到准确分类、及时救治,无一例发生二次损伤.结论:急诊群伤病人基本信息卡能够加快分类速度,提高分类准确率,为提高群伤急诊病人的整体救治效率发挥重要作用.     

如何做好呼吸道传染疾病的消毒隔离

呼吸道传染疾病主要是通过短距离内空气传播的感染 ,其中某些疾病也可通过直接、间接接触传播 ,如在护理过程中消毒隔离不当 ,极易造成交叉感染。下面是将如何做好消毒隔离的几点经验介绍如下。1　呼吸道传染疾病病房的空气消毒处理1 1　病房有人的情况下 ,可用乳酸加热熏蒸消毒 ,每天上、下午消毒 1次 ,使乳酸细雾散于空气中。1 2　病房无人的情况下 ,用紫外线灯照射消毒 ,用量为 2 0～30ml/m3 ,30分钟 ;或 3%的过氧化氢喷雾 ,用量 2 0～ 4 0ml/m3 ,6 0分钟 ;或用活化后的二氧化氯 ,浓度为 0 0 5 %喷雾 ,用量为 2 0ml/m3 ,30分钟 ;或有效…     

67例原发性肝癌破裂出血急诊手术的分析

我院自 1 985～ 1 995年收治原发性肝癌自发性出血病人73例 ,其中急诊手术 6 7例 ,现就其手术疗效及急诊手术评价如下。一、临床资料1 .一般资料我院自 1 985～ 1 995年 ,急诊收入肝癌破裂出血病人 73例。其中非手术治疗 6例 ,急诊手术 6 7例。男 6 6例 ,女 7例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,其中 32～ 5 9岁占 97% ,病理均为原发性肝细胞癌。有肝炎病史及肝硬化占 85 %。全组病人除 2例外均出现上腹疼痛 ,绝大部分有失血性休克危象 (6 2例 )。体检均有压痛、反跳痛、肌卫 ,40例触及肝肿大 ,1 2例触及脾肿大。有移动性浊音。查血红蛋白明显下降 ,绝大…     

脑外伤病人急诊手术的麻醉体会

20 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治急诊创伤手术病人 12 73例次 ,其中颅脑外伤手术病人 4 3例。现将 4 3例颅脑外伤急诊手术病人的麻醉及处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例病人中男 31例 ,女 12例 ;年龄 13～6 9岁。急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内出血 38例 ,开放性颅脑损伤 5例。其中合并颌面部开放性骨折 2例 ,合并四肢骨折 2例 ,腹腔脏器损伤 1例。合并的损伤还有皮肤裂伤撕脱伤、挫伤等。1 2　麻醉前准备　了解病人是否合并复合损伤 ,估计病情 ,开放两条大静脉。 8例病人因并有呼吸道阻塞或误吸、深昏迷…     

传染性肝炎的临床诊断与治疗观察

传染性肝炎为临床上常见疾病之一,我国各地区以流行性及散发性的形势较广发生。在近1～2年来,某些地区有流行性发生的报告,以无黄胆型肝炎为主。于1959年秋季齐齐哈尔市发生了传染性肝炎的流行。我市积极采取了防治措施,在我院设立了传染性肝炎门诊和病房,及地段进行隔离治疗,以控制扩大蔓延。在此期间共确诊了213例,其中25例(占11.8%)出现黄胆,188例始终未出现黄胆。在诊断上均具有:(1)有与肝炎患者密     

“SOAP”评估法在急诊病人分诊中的实践

目的探讨“SOAP”分诊法在急诊分诊应用的实际效果。方法对2006年7—10月的2123例急诊病人用常规分诊法分诊；2007年6-10月的2856例急诊病人用”SOAP”分诊法分诊。结果利用”SOAP”分诊法比传统的目测分诊方法更客观、准确，有效分流检索急诊病人，增加护士分诊的准确性，突出危重病人的识别。结论“SOAP”分诊法是一规范、实用的急诊分诊方法，在急诊病人高峰期护士能准确的识别病人的轻重缓急，使一般急诊病人快速通过，保证危重病人的重点抢救和质量。     

1280例"输血前检查"结果分析

根据卫生部关于印发《临床输血技术规范》的通知 ,检验科对临床各科有输血可能的住院及门诊病人进行经血传染疾病的病原体抗体检查 ,包括 :谷丙转氨酶、乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体 ,合称为“输血前检查”。对在我院治疗的1280例病人“输血前检查”结果报道如下。1材料与方法1 1标本来源 :2002年1月～2003年3月在我院治疗有输血可能的住院及门诊病人1280例 ,其中男685例 ,女595例 ,年龄6～78岁。住院病人由病房护理人员抽取空腹静脉血5ml送检 ,急诊病人在抽取交叉配血的同时 ,留取一管标本5ml送输血科。1 2试剂及仪器…     

常见出疹性传染病的临床诊治研究

目的:探讨多见的出疹性传染病的临床防范和控制方法。方法:选出80例出疹性传染性病人当作探究对象,对其中病人的诊治和观测预计要1到3个月,并研究总结他们的临床信息。结果:这80例病人里有24例(30.0%)患过敏、细菌性出疹性传染病,有56例属于病毒性出疹传染病,水痘是患病孩子中发生率最高的,有30例(37.5%),湿疹是患儿里发生率最低的,有2例(2.5%),在快速诊治后病情都发生了好转。结论:医疗人员必须十分注重对出疹性传染病的判断和医治,因为这个病性质繁杂不明,当被查出是传染性疾病后一定要实施病人隔绝手段,这样才能确保在诊治病人的时候避免疾病传染事件的发生。     

胸科重症病人围手术期的氧疗(附38例报告)

胸科重症手术病人若不注意围手术期呼吸管理和加强氧疗,则极易发生严重的急性缺氧,甚至心跳骤停或死亡。我们共处理67例胸科手术病人,其中38例资料完整,现分析如下:1 资料和方法1．1 一般资料:本组38例,男23例,女15例,年龄8~67岁。其中急诊手术27例,多数病人是胸部外伤或胸腹联合伤,有的合并颅脑、四肢损伤。术前急诊病人都有程度不等的呼吸困难、缺氧和低血压休克。     

开颅术后护理及并发症处理

现将我科 2 0 0 2年 1 2 0例开颅术后病人进行护理 ,对病人发生并发症的观察以及处理的方法总结如下。资料与方法　本组 1 2 0例 ,其中急诊开颅血肿清除术 80例 ,开颅清创术 1例 ,开颅肿瘤切除术3 9例。年龄最小 1岁 ,最大 73岁。1、术后一般护理　术后予平卧 ,头偏向一侧 ,防止呕吐物误吸而窒息。每半小时测病人意识水平格拉斯哥评分 ,瞳孔大小及对光反射情况 ,同时测生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压。2、并发症观察及处理　 (1 )中枢性发热 :多发生于脑干、丘脑下部、颈髓病变病人。常在术后2天内出现 ,表现持续发热 ,体温 3 9℃以上者…     

预防非典型肺炎交叉感染的护理体会

非典型肺炎是呼吸道传染病,主要通过近距离空气、气沫和接触分泌物传播,具有很强的传染性。因此,必须引起人们高度重视,必须采取严格的消毒隔离措施[1]。我科于2003年2月～5月共收住78例病人,其中确诊非典型肺炎22例,疑似病例56例,除1例在外院转来本院时已病情危殆,经全力抢救无效死亡外,其他病例全部康复出院。由于我科做好消毒隔离工作,我院未发生1例院内交叉感染。在工作中如何做好消毒隔离,预防非典型肺炎交叉感染,我们着重把好了以下四关。1　着重病区环境关为了防止院内交叉感染,保护医务人员和就诊病人安全,病区环境设置应达到以下几…     

1999～2005年我院传染病漏报原因分析及对策

目的加强对传染病疫情报告的管理,减少漏报发生,避免医院感染。方法抽查从1999年1月开始,每季度分别对门诊、急诊、病房的传染病疫情报告工作进行监控和检查,对漏报原因进行分析。结果传染病在住院科室漏报率较高,占查出漏报的77.78%,门、急诊漏报率占查出漏报的22.22%;总计漏报传染病种类为17种。结论传染病漏报虽然难以完全避免,但通过全员培训、提高认识、增强主动性、强化管理、加大检查力度、发挥科室疫情报告专职人员的作用、采取及时而有效的监控措施,可有效的降低漏报率。