Graves病眼型和眼型Graves病临床分析比较

目的比较分析Graves病眼型和眼型Graves病的不同临床特点,以供临床诊断。方法对69例Graves病眼型和38例眼型Graves病病例资料进行了临床分析。结果发现两者具有特征性眼症,眼睑退缩,上睑下落退缓,眼球前突症状。Graves病眼型患者自觉症状明显,且多双眼患病,双眼球突出,病程较长,而眼型Graves病患者多为青状年,约半数无任何自觉症状,且单眼患病多见,主要为单眼球突出。实验室检查眼型Graves病患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)一般均在正常范围内,Graves病眼型患者T3、T4、TSH常常有不同程度增高。结论Graves病眼型应根据临床表现,实验室检查T3、T4、131I进行确诊,眼型Graves病排除甲状腺功能亢进外,眼眶X线片、B超排除眶内占位性病变以确诊。临床医师应提高对Graves病眼型和眼型Graves病的认识,以减少误诊和漏诊。     

眼型Graves病1例

Graves眼病是引起成人眼球突出最常见的原因之一。可表现为甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退或甲状腺功能正常,与激素失调之间无相关。临床上一般将伴有甲状腺功能异常者称为Graves眼病,甲状腺功能正常者称为“眼型     

全麻下头面部手术患者不同眼保护方法的比较

目的观察不同眼保护措施对全麻下头面部手术患者的眼部保护效果,以寻找最佳的眼保护方法,并形成相关护理规范。方法将全麻下头面部手术患者120例,随机分为A、B、C三个观察组和一个对照组(每组30例)。A组:将眼睑闭合后直接覆盖防水眼保护膜;B组:眼部涂布四环素眼膏,但不贴眼保护膜;C组:眼部涂布四环素眼膏后再贴眼保护膜。对照组则不予任何眼保护材料,仅将眼睑闭合固定。观察各组手术患者术后第1、3、5天内的眼部表现。结果各组眼部症状及并发症发生率C组最低,对照组最高,差异有显著意义(P<0.05)。结论对全麻下头面部手术患者,应采取必要的眼保护措施,而采取眼球涂布四环素眼膏后再贴眼保护膜,不失为一种简便、有效的眼保护方法,可有效地避免术中各种因素对眼睛的伤害作用。     

全麻下头面部手术患者眼保护方法的对比研究

目的:对患者分别用金霉素软膏和四环素软膏进行眼保护护理比较,旨在寻求有效保护全麻患者眼睛的方法.方法:分别对我院需行全麻下头面部手术患者(200例)随机分成金霉素和四环素两组各100例,按照术中眼保护护理方法分别进行护理,在术后第1,3,5 d对两组患者的眼部表现及患者主诉,包括有无眼部刺痛、畏光、流泪等角膜、结膜炎症状,以及倒睫、结膜充血、角膜溃疡、视力减退等并发症及不适主诉进行比较.结果:金霉素组出现并发症2例,分别为角膜溃疡和视力减退,四环素组无眼部并发症,组间比较无统计学意义(P>0.05);金霉素组出现畏光、流泪伴刺痛和异物感共15例,四环素组只出现1例畏光,1例流泪和3例异物感,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:金霉素软膏和四环素软膏对头面部全麻手术患者的眼部并发症发生无差异,四环素较金霉素可以减轻眼部不适症状.     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶在眼科全麻患者非术眼保护中的应用观察

目的: 探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶在眼科全麻患者非术眼保护中的应用效果。方法: 选取2020年4月至8月在全身麻醉下行眼科手术的60例患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取生理盐水滴眼+敷贴闭合眼睑法对患者的非手术眼进行保护,观察组采取维生素A棕榈酸酯眼用凝胶滴眼+敷贴闭合眼睑法,术后对比分析两组患者非手术眼眼部不适症状发生情况、Schirmer’s试验值以及球结膜充血情况。结果: 观察组术后非手术眼眼干、畏光的发生率、球结膜充血评分低于对照组,术后Schirmer’s试验值高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论: 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶应用于眼科全麻手术患者非手术眼保护,有利于改善麻醉期间角膜的干燥状态,减少术后眼部不适症状的发生。     

全麻手术患者术中眼部保护方法的探讨

对全麻手术患者术中眼部保护方法的探讨如下。 1对象和方法 1．1对象2007-08／2007-11在我院进行全麻手术的患者120例，术前排除眼部结膜、角膜炎症、损伤，术中不能观察眼部征象者。其中男76例，女44例，年龄19468（平均35．2）岁。手术时间246．5h，平均4．5h。神经外科手术51例，普外科手术32例，耳鼻喉科和口腔科手术24例，胸科手术13例。     

低敏医用胶带在全麻患者眼睛保护中的效果

目的评估低过敏透明医用胶带（3M Transpore TM）在全麻患者跟睛保护中的有效性与安全性。方法对360例全麻手术患者采用低过敏医用胶带粘贴眼睑保护眼睛,观察术后患者眼睛并发症的发生率。结果80例头面部手术患者术后眼部不适症状的发生率为6．25％,280例非头面部全麻手术患者术后眼睛不适症状发生率为1．1％。全麻4h以上和60岁以上患者术后眼睛不适症状发生率高（χ2分别为5．132、4．978,P〈0．05）,不同输液量术后眼睛不适症状发生率差异无统计学意义（χ2=3．585,P〉0．05）,平卧位并且于术时间长的患者术后眼睛不适症状发生率高,差异有统计学意义（χ2=9．64,P〈0．05）。结论用低过敏透明医用胶带粘贴眼睑保护眼睛是一种既有效又安全简便的眼睛护理方法．     

Graves病自发性甲状腺机能减退

Graves病(GD)在使用抗甲状腺药物(ATD)的治疗过程中可以出现甲状腺机能减退(甲减)是众所周知的。但少数GD病人并未接受放射性碘、甲状腺次全切除术或ATD治疗;或者使用ATD治疗,但已停药数月以上,也可自发地发生甲状腺功能减退。现将本院1987～1988年收治的2例GD自发性甲减的病人报告如下:     

预防全麻头面颈部手术过程中眼损伤的研究进展

<正>手术是治疗外科疾病的有效方法,全身麻醉是手术常用的麻醉方式,Roth等对接受全麻的60 965例患者进行回顾性分析,认为头面部和颈部手术是造成眼损伤的主要危险因素之一,因此应引起足够重视。本文主要对全麻下头面颈部手术过程中可能引起眼损伤的种类、相关因素进行分析,以采取相应有效的预防和护理措施,减少     

彩色多普勒超声在Graves病诊断中的应用

高频超声检查可清晰地显示甲状腺形态、大小、质地等声像图特征，观察不同病理组织，现在已广泛应用于甲状腺疾病的诊断中。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，又称突眼性甲状腺肿(Graves病)。此症为甲亢中最常见的一种，主要由自体免疫机制失常与精神刺激等应激所激发，临床上呈典型或不典型甲亢症群，伴甲状腺弥漫性肿大与突眼症。     

细胞因子在Graves病发病机理中的作用

Ｇｒａｖｅｓ病 (ｇｒａｖｅｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＤ)是一种涉及细胞免疫和体液免疫紊乱的自身免疫性疾病。在其发病机理中 ,以往主要强调促甲状腺激素 (ＴＳＨ)受体抗体的作用。近年来细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)发病中的作用倍受重视。细胞因子是一组由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类 ,可通过与相应靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应。甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体 ,也可合成并释放多种细胞因子[1] 。细胞因子不仅可以直接影响机体免疫细胞的活性 ,而且还可以通过影响甲状腺细胞…     

Graves病合并混合性结缔组织病一例

1　临床资料患者女性 ,35岁 ,主因怕热、多汗、大便次数增多伴明显消瘦 2年 ,面部红斑 4月 ,加重半月余于 2 0 0 1年 6月收住我院。外院曾诊断甲亢 ,不规则服药 ,疗效欠佳。查体 :消瘦、营养差 ,毛发干燥、稀少 ,易断、易脱落 ,面部红斑样色素沉着 ,眼睑略苍白 ,双目炯炯有神 ,     

1例3岁Graves甲状腺功能亢进并突眼患儿的护理

正Graves病(Graves disease,GD)又称弥漫性毒性甲状腺肿,是甲状腺功能亢进最常见的病因。Graves病占全部甲状腺功能亢进的80%~85%,女性高发,女性为男性的4倍~6倍,高发年龄为20岁~50岁[1],10岁以前罕见。临床表现主要包括甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征(单纯性突眼、浸润性突眼)。2016年1月我科收治1例3岁Graves甲状腺功能亢     

全身麻醉诱导后眼暴露性角膜炎的预防与护理

目的：探讨全身麻醉后施行眼保护的方法与眼保护的护理措施。方法：选择2010年2-5月在我院须施行全身麻醉患者100例,随机分成实验组和对照组各50例,实验组全麻诱导导后给予全霉素眼膏保护,并用胶布将上下眼睑闭合,对照组全麻诱导后未使用金霉素眼膏及其他任何保护措施,手术完毕用裂隙灯检查有无球结膜水肿和角膜毛糙,观察两组病人清醒后(OAA/S评分>4分时)眼部主诉,眼部异物感和疼痛。结果：实验组裂隙灯检查球结膜局部隆起,主诉眼部不适症比对照组少,全麻诱导导后给予金霉素眼膏保护并再覆盖3M的5*9cm透气敷贴,以确保双眼睑完全闭合是既安全有效、又经济、术后暴露性角膜炎发生率低的有效方法。     

Graves病研究新进展

Graves病（GD）是一种伴甲状腺素合成增多的器官特异性自身免疫性疾病,病因与发病机制尚未完全明了,目前大多数学者认为与自身免疫有关。近年来,免疫抑制剂和单克隆抗体等治疗GD的研究已成为内分泌领域的热点之一。该文就其有关进展作一综述。     

术中护理干预对全麻术后眼部并发症的影响

目的探讨术中护理干预对防止全身麻醉术后眼部并发症的影响。方法将428例全身麻醉患者随机分为干预组和对照组，其中干预组228例，对照组200例。干预组在常规护理的基础上实施干预措施，而对照组仅予以常规护理，并于术后分别观察比较眼部充血水肿、疼痛、畏光、流泪等症状。结果术后2～4h、4～6h及6h以上，干预组眼部并发症发生率均低于对照组，2组比较，其差别有统计学意义（p〈0．05或p〈0．01）。结论术中实施有效的护理干预可降低全身麻醉术后眼部并发症的发生，促进患者全面康复。     

异丙酚在小儿内眼手术内眼手术麻醉中的应用

目的：比较氯胺酮和异丙酚分别用于小儿内眼手术麻醉的异同点。方法：选择８０例小儿择期内眼手术患者,年龄８１d～１２岁,随机分为氯胺酮＋局麻组和异丙酚＋局麻组。每组 ４０例,观察眼压、循环和术后恢复情况等指标。结果：异丙酚在降低眼压,保持循环系统相对稳定,综合短苏醒时间和减轻术后不良反庆等方面均优于氢胺酮。     

Graves病合并其他自身免疫性疾病30例

Gravis病(GD)是一种自身免疫性疾病,可同时或先后与多种其他自身免疫性疾病发生于同一患者。当二者并存时,可因一种疾病掩盖另一种疾病,给诊断与处理带来一定困难。我院自1975～1991年间,共收治30例,占同期成人住院甲亢1021例的3％。现报道如下。     

Graves病术后甲状腺功能减退10例临床分析

随访手术治疗Ｇｒａｖｅｓ病８２例，甲状腺功能亢进复发５例，甲状腺功能减退（甲减）１０例。甲减与甲状腺本身细胞病理改变及自身抗体滴定等免疫有关。１２例术前行甲关腺穿刺针吸细胞学检查，根据滤泡上皮细胞改变要巴细胞浸润程度，把它分类一型。如针吸结果为Ⅲ型，自身抗体检测中，高结合率，则不宜手术。术中腺体的残留量应根据甲状腺穿刺针吸细胞学检查结果及自身抗体检测来。     

妊娠合并Graves病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并Graves病对妊娠结局的影响.方法 回顾统计分析比较60例妊娠合并Graves病患者、60例正常对照者的妊娠结局及其影响因素.结果 Graves病组60例中妊娠结局不良48例;20例在孕32～37周内由于重症而提前终止妊娠.孕期发生妊娠高血压综合征(妊高征)10例,其中重度妊高征并心力衰竭3例;甲状腺危象2例,胎膜早破6例,贫血10例,无产后出血.妊娠合并Graves病组与正常对照组相比,妊娠周数、新生儿评分、新生儿体质量均降低(P＜0.05).结论 妊娠合并Graves病对妊娠结局有不良影响.Graves病患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症.加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生.