静脉动脉化治疗下肢动脉闭塞症的手术配合

下肢动脉闭塞症常由血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化引起 ,主要表现为患肢严重缺血 ,特别是高位动脉闭塞症往往造成肢体坏死而截肢。近年来采用静脉动脉化治疗 ,取得了满意效果[1,2 ] 。由于该手术显微操作较多、术式复杂、变化多、手术时间较长 ,因此要求手术器械护士要密切配合。我院自2 0 0 0年 4月 2 0 0 2年 1 1月来共实施该类手术 9例(次 ) ,术后效果满意。现将手术配合总结如下 :1　资料与方法1 .1　病例资料　本组 9例 (其中 2例为双侧 )均为男性 ,年龄 2 96 8岁 (平均年龄 5 2岁 ) ,病程 2 2 2a(平均 4a)。其中脉管炎 7例 ,动脉粥…     

分期低位静脉动脉化治疗下肢广泛性动脉闭塞症

1985年,作者共利用分期腘动脉—胫腓干静脉转流术,治疗小腿动脉主干完全闭塞性病变的患肢6条,具体方法是取自体小隐或大隐静脉段,在倒置后先作腘动脉和胫腓干静脉间搭桥。2～4个月后,结扎转流口近侧的胫腓干静脉,把动静脉瘘转变为动脉血经静脉向远侧单向灌注。截至1986年6月,6条患肢均保持良好的血液循环。     

一期静脉动脉化治疗下肢动脉硬化性闭塞症疗效报道

目的评价一期静脉动脉化治疗下肢动脉硬化性闭塞症的效果。方法切断胫腓干静脉，近端结扎，移植健侧大隐静脉作为间置血管，倒置后在髂外、股浅、胭动脉与胫腓干静脉远切端间架桥，使胫后静脉动脉化。治疗12例患者(14条肢体)，评价疗效。结果平均随访时间16．6个月，11条肢体效果良好，2条肢体症状无改善，1条肢体坏死截肢后伤口愈合。结论一期静脉动脉化是治疗下肢动脉硬化性闭塞症简单、安全、有效的方法。     

静脉动脉化治疗下肢脉管炎6例体会

静脉动脉化治疗下肢脉管炎６例体会周长轩韩国兆戴兴东陈国才（中国人民解放军第３２１医院外三科１３７０００）我院自１９８５年６月以来，应用静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎６例，长期随访５例，效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料：男５例，女１例。...     

改良浅组静脉动脉化治疗下肢动脉严重闭塞症三例报道

目的探索治疗下肢动脉严重闭塞症的新方法。方法对3例下肢动脉严重闭塞症患者施行改良浅组静脉动脉化手术。患者平卧位,全身麻醉。首先在大腿部解剖游离有搏动、能够作为流出道动脉备用的股动脉;于踝部内侧,沿大隐静脉走向行约3 cm的纵行切口,游离大隐静脉,并检查管腔和管壁条件是否适合流入道重建。然后从大腿根部至小腿下1/3处切取大隐静脉作为移植材料,仔细检查大隐静脉是否渗漏。最后将大隐静脉反向,用6-0 proline缝线于股动脉作端侧缝合,完成流入道重建;远端移植段大隐静脉与踝部大隐静脉用7-0 proline作端侧缝合,完成流出道重建。结果3例中2例手术成功,临床症状明显改善;1例失败,作膝上截肢。结论只要大隐静脉长度和口径合适,改良浅组静脉动脉化手术的操作简便且疗效好,是下肢动脉严重闭塞症救肢的一种可选择的新手术方式。     

改良浅组静脉动脉化治疗下肢动脉严重闭塞症三例报道

目的 探索治疗下肢动脉严重闭塞症的新方法.方法 对3例下肢动脉严重闭塞症患者施行改良浅组静脉动脉化手术.患者平卧位,全身麻醉.首先在大腿部解剖游离有搏动、能够作为流出道动脉备用的股动脉;于踝部内侧,沿大隐静脉走向行约3 cm的纵行切口,游离大隐静脉,并检查管腔和管壁条件是否适合流入道重建.然后从大腿根部至小腿下1/3处切取大隐静脉作为移植材料,仔细检查大隐静脉是否渗漏.最后将大隐静脉反向,用6-0 proline缝线于股动脉作端侧缝合,完成流入道重建;远端移植段大隐静脉与踝部大隐静脉用7-0 proline作端侧缝合,完成流出道重建.结果 3例中2例手术成功,临床症状明显改善;1例失败,作膝上截肢.结论 只要大隐静脉长度和口径合适,改良浅组静脉动脉化手术的操作简便且疗效好,是下肢动脉严重闭塞症救肢的一种可选择的新手术方式.     

内膜下血管成形术治疗下肢动脉闭塞症2例

下肢动脉硬化性闭塞症（Arteriosclerosis obliteterans，ASO）为动脉粥样硬化的第3大开发症（仅次于冠状动脉病和脑血管疾病）。其基本病理过程是大、中动脉的细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积引起的一种慢性炎症性／自身免疫反应血管性疾病。表现为动脉内膜及中层发生增生，血管腔狭窄的复杂过程，下肢动脉狭窄或闭塞性病变中比较常见。经典的治疗方法主要有药物、内膜剥脱、旁路转流和球囊扩张支架成形术等，但均有一定的局限性。我院从2004年-2005年，应用内膜下血管成形术（subintimal angioplasty，SIA），治疗下肢动脉硬化闭塞症2例，取得成功，近期疗效满意，现报告如下。     

静脉动脉化治疗肢体动脉闭塞性病变

作介绍肢体静脉动脉化治疗四肢动脉广泛性闭塞性病的历史、理论基础、手术类型方法、适应证及静脉动脉化后的病理生理变化等。     

静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性病变

静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性病变宁莫凡杨振东晋援朝（第四军医大学西京医院血管外科西安７１００３３）关键词静脉动脉化血栓闭塞性脉管炎动脉硬化性闭塞症下肢中图号Ｒ６５４．４１９８５年１２月至１９９１年３月，我们应用静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性...     

下肢动脉硬化性闭塞症1例报告

下肢动脉粥样硬化致肢体缺如坏死，临床少见，我院收治一例，报告如下：     

一期胫后静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性病变

应用在闭塞以上正常动脉与胫后静脉之间搭桥及破坏胫后静脉远侧瓣膜的方法,一期完成胫后静脉的动脉化手术,用于治疗下肢动脉广泛性闭塞病变6例,经16～26个月的观察,效果良好。本法具有适用范围广、缺血症状解除快、对静脉回流影响小及手术可一次完成等优点。     

旁路转流术治疗下肢动脉闭塞症32例临床分析

目前下肢动脉闭塞症已成为导致病人肢体坏疽,甚至死亡的主要疾病。动脉粥样硬化是发生下肢动脉闭塞的最常见原因,其次包括多发性大动脉炎、动脉栓塞、特发性动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉损伤等。动脉粥样硬化是中老年人最常见的疾病,我国60岁以上人群中发病率高达79．9％。下肢动脉硬化闭塞症的临床主要表现有间歇性跛行、静息痛、组织坏疽、缺血性神经病变以及肌肉萎缩和关节僵硬。外科治疗的主要目的是重建下肢的血液循环。1995～2002年,我院对32例下肢动脉闭塞症病人实施38次动脉旁路转流术。现报告如下。     

下肢动脉闭塞症行球囊扩张1例报告

<正>1病历摘要患者孙玉莲,女,79岁,因间歇型跛行5年,加重伴右足第三趾变黑1周于2016年8月23日入我院骨科,2016年8月24日转我院内二科。患者因间歇型跛行5年,加重伴右足第三趾变黑1周入院,既往高血压病史30年,服用硝苯地平缓释片血压控制尚可,糖尿病病史40余年,皮下注射胰岛素早     

抗凝联合抗动脉硬化治疗下肢动脉闭塞症1例

患者，男，73岁，因双下肢活动性疼痛2～3年，加重20天入院。近2～3年来，患者反复出现双下肢麻木、酸胀、疼痛，活动时明显，皮温降低，足背动脉搏动减弱。彩超示：双下肢股动脉、胭动脉可见多处粥样硬化斑块，管腔狭窄，血流减慢。曾予尿激酶、低分子肝素等治疗，症状缓解。2002年12月5日，患者上述症状反复，MRI示：双侧股动脉远端闭     

下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗的护理

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是指由于下肢动脉内膜或中层发生的退行性变和增生过程的复杂的病理变化,临床表现以间歇性跛行、静息痛、难治性溃疡及下肢缺血、坏死等症状为特点.本病好发于45岁以上男性,因其显著增高心脑血管病死亡风险,是目前世界上死亡率、致残率最高的疾病.     

78例下肢动脉闭塞症患者实施健康教育的探讨

随着医疗模式由单纯的生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变和健康观念的改变，护理模式也由“以疾病为中心”转向“以整体的人的健康为中心”。护理学科已向独立学科发展，护理工作的内容也由单纯的疾病防治护理扩大到全面预防保健护理。随着人们生活质量的提高，动脉粥样硬化闭塞性疾病也随之增多。该疾病的发展会给患     

超声消融治疗下肢动脉闭塞症的护理体会

目的 总结超声消融治疗下肢动脉闭塞症的护理体会.方法 对73例接受超声消融治疗的下肢动脉闭塞症患者的护理进行回顾性分析.结果 本组73例患者中68例闭塞的动脉管腔明显增宽,超声消融治疗再通率达93.2%.结论 做好术前、术后护理,能有效地提高超声消融治疗下肢动脉闭塞症的临床效果.     

下肢动脉硬化性闭塞症的外科治疗

目的 探讨下肢动脉硬化性闭塞症的外科治疗方法。方法 截肢术４例，股深动脉成形术２例，股总－Ｇｕｏ动脉旁路移植术６例，动脉血栓内膜剥脱术２例，经皮血管腔内气囊成形术２例。结果 髂动脉以远广泛闭塞４例，股浅动脉以远广泛闭塞２例，股浅动脉闭塞８例（其中局部闭塞２例），股浅动脉局部狭窄２例。１４例术后病愈或好转，２例因心、脑并发症死亡。手术成功率８７．５％，死亡率１２．５％。结论 本病个体差异大，动脉影像     

西洛他唑治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞症的功效及安全性观察

目的：观察西洛他唑治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞症的效果及安全性。方法：选择糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者33例,给予西洛他唑第一周50mg,2次／日。第二周始改为100mg,2次／日,观察并检测治疗前后症状体征,双下肢血管直径及峰值血流速度,肝肾功能,血尿常规,血脂及血液流变学等指标。结果：患者主观症状改善率在80％以上,双下肢血流峰值速度治疗后有显著性增加（P＜0．01）,血尿常规,肝肾功能等各项指标治疗前后无明显差异。结论：西洛他唑对糖尿病合并下肢动脉闭塞症是一种安全有效的药物。