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1.
目的:探讨神经传导检测(NCS)结合交感皮肤反应(SSR)及心电图R-R间期变化率(RRIV)对糖尿病周围神经病(DPN)的诊断价值。方法:选择82例糖尿病患者(DM组)和22例年龄、性别相匹配的健康志愿者(健康对照组)进行NCS、SSR、RRIV检测。将DM组根椐有无感觉、运动神经损害症状再分为有症状组和无症状组;根据NCS结果再分为正常组和异常组进行比较。结果:①SSR和RRIV各参数与临床自主神经症状量表(ASP)评分均有显著相关性(P〈0.05);②与健康对照组比较,DM不论有症状组还是无症状组NCS异常率均增高(P〈0.01),SSR潜伏期延长和波幅下降,RRIV参数减低(P〈0.05)。DM有症状组NCS异常率显著高于无症状组(P〈0.01),但两组间SSR及RRIV各参数比较差异无显著意义;③与健康对照组比较,DM组中的NCS异常组SSR潜伏期延长和波幅下降,RRIV参数减低(P〈0.05),DM组中的NCS正常组上肢SSR潜伏期延长和波幅下降(P〈0.05),而下肢SSR及RRIV各参数比较差异无显著意义。结论:NCS和SSR、RRIV分别是检测感觉、运动神经和自主神经受损的客观敏感方法,并能发现亚临床病变;在DPN中,感觉、运动神经受累与自主神经受累并非完全呈平行关系,这三种方法相结合,可更好地对周围神经病变作出全面评价。  相似文献   

2.
目的:探讨交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)在糖尿病(DM)患者中的应用价值。方法:对68例DM患者和32例健康人进行了四肢SSR检查,并与周围神经运动、感觉传导速度和临床表现及不同病程进行相关分析比较。结果:健康对照组均引出正常SSR波,而DM组13.2%未引出SSR波;与健康对照组相比,DM组SSR波潜伏期延长、波幅降低,经统计学分析差异有显著意义(P〈0.01,P〈0.05)。伴有感觉异常症状及体征的DM患者,SSR消失率最高(18%)、潜伏期最长、波幅最低;有神经异常等症状而无体征者次之,既无症状又无临床体征者最低,三组组间相比差异显著(P〈0.05)。周围神经传导异常的DM患者SSR潜伏期明显长于正常组,波幅亦明显低于正常组(均P〈0.05);病程越长,SSR异常率越高,异常程度越明显,以病程超过10年的DM患者潜伏期最长,波幅降低最为明显(P〈0.05)。结论:SSR异常程度与DM性周围神经损害的程度相一致,SSR可作为评价DM性周围神经损害程度及植物神经功能状况的客观指标。  相似文献   

3.
腹膜透析患者骨代谢的评估   总被引:1,自引:0,他引:1  
了解腹膜透析患者的骨代谢状况。用IRMA、RRA和RIA对24例持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者测定血清PTH(1-84)、25(OH)D3、1,25(OH)2D3、BGP以及血Ca和P的变化。结果表明:尿毒症患者PTH和BGP升高,CAPD可以命名其降低;25(OH)D3和1,25(OH)2D3降低,CAPD对其无明显影响;PTH与25(OH)D31,25(OH)2D3呈负相关,P分别小于0.05和0.01;PTH与BGP呈相相关(P<0.01),CAPD可使其相关性降低。提示PTH分泌亢进是骨代谢紊乱的主要因素之一,CAPD患者骨转化率降低。  相似文献   

4.
目的探讨应用定量组织速度成像(QTVI)技术评价尿毒症血液透析(HD)患者左心室功能变化的应用价值。方法A组,32例尿毒症HD患者,其中男性19例,女性13例,年龄39~79岁,平均年龄54.36岁;B组,35例健康志愿者,年龄、性别与A组相匹配,为对照组。用常规超声心动图和QTVI技术对其心脏形态结构和功能进行各节段参数测定。结果A组与B组间常规超声参数比较[左心室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)除外]差异有统计学意义(P〈0.05);二尖瓣环各节段QTVI参数中舒张早期峰值速度(Ve)、Ve/Va(舒张末期峰值速度)值减低,与B组比较差异有统计学意义(P〈0.05);Va明显增高,与B组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。收缩期峰值速度(Vs)2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论QTVI技术可以准确评价尿毒症HD患者左心室功能的变化。  相似文献   

5.
目的研究Toll样受体4(Toll-Like Receptor4)及NF-κ B p50在大鼠变应性鼻炎鼻黏膜中的表达及脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)和地塞米松对其表达的影响。方法SD大鼠48只随机分为变应性鼻炎组(A组);变应性鼻炎+LPS刺激组(B组);正常对照组(C组);地塞米松干预组(D组)。Wright’s染色观察各组鼻黏膜炎性细胞的浸润情况,并行高倍镜下嗜酸性粒细胞计数;免疫组化测定鼻黏膜组织NF-κ B p50表达;Westernblotting检测鼻黏膜组织TLR4蛋白水平表达。结果A、B、D组大鼠均成功激发为AR动物模型;嗜酸性粒细胞计数:B组表达明显较A、C、D组高(P〈0.01),A组表达较C、D组高,C、D间表达差异无统计学意义(P〉0.05);免疫组化各组鼻黏膜中均有NF-κ B p50表达,B组表达明显较A、C、D组高(P〈0.01),A组表达较C、D组高,C组较D组表达高(P〈0.01);TLR4在各组鼻黏膜中均有表达,Western blotting示B组表达明显较A、C、D组高(P〈0.01),A组表达较C、D组高,C、D间表达差异无统计学意义(P〉0.05)。结论AR大鼠鼻黏膜TLR4及NF-κ B p50、嗜酸性粒细胞计数的表达较正常组增高;LPS刺激后TLR4及NF-KBp50、嗜酸性粒细胞计数表达进一步增高,经地塞米松干预后表达下调,说明TLR4及NF-κ Bp 50可能参与AR的发病和发展,地塞米松可能通过下调TLR4及NF-κ B p50影响变应性鼻炎的发展。  相似文献   

6.
不同肾脏疾病时leptin与NPY的水平变化   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的:探讨不同肾脏疾病时血浆瘦素(leptin)和神经肽Y(NPY)的水平变化及意义。方法:应用放射免疫分析对176例不同肾脏疾病患者血清leptin及血浆NPY水平进行检测,并与35例正常人进行对比。结果:与对照组比较,糖尿病肾病、慢性肾功能不全及血液透析前后血清leptin水平均增高显著(P〈0.05;P〈0.01;P〈0.01)。血浆NPY水平在慢性肾功能衰竭和血液透析前后显著增高(P〈0.01;P〈0.01)。其他各组与对照组比较均无显著性差异(P〉0.05)。与血透前比较,血透后leptin和NPY水平明显降低有显著性差异(P〈0.05;P〈0.05)。相关性分析显示,慢性肾功能衰竭组和血液透析组leptin与NPY之间均呈正相关(r=0.68。t=3.62,P〈0.01;r=0.58,t=4.02,P〈0.01),其他各组间无相关性。结论:慢性肾脏疾病和慢性肾功能衰竭患者存在高leptin、NPY血症;血液透析过程能增加leptin和NPY的清除率,改善患者的营养状态。  相似文献   

7.
王辉 《医学信息》2006,19(5):44-46
目的 比较三种血液净化方式对慢性肾衰顽固性皮肤瘙痒的治疗效果。方法 将40倒有不同程度瘙痒的血透患者随机分为吸附透析组、高通量透析组、普通血液透析组3组。观察治疗前后血尿素氮、肌酐、甲状旁腺素、血浆白蛋白、血磷、血β2-微球蛋白的变化。结果 吸附透析组患者治疗后皮肤瘙痒缓解率为85%,治疗前后比较有显著性差异(P〈0.01)。高通量透析组治疗后皮肤瘙痒缓解率为45%,治疗前后比较有显著性差异(P〈0.05)。HD组忠者治疗后皮肤瘙痒缓解率为12%,治疗前后比较无显著性差异(P〉0.05)。结论 吸附透析组较高通量透析能更有效治疗皮肤瘙痒,普通血液透析不能缓解皮肤瘙痒。  相似文献   

8.
髓过氧化物酶在大鼠哮喘中的作用及地塞米松对其的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察大鼠哮喘中性粒细胞(PMN)及其髓过氧化物酶(MPO)的表达水平及地塞米松(DM)对其的影响。方法:采用大鼠哮喘模型,随机分成哮喘组(A组)、正常对照组(C组)、地塞米松治疗组(D组),对血PMN进行分离纯化和支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数,免疫组化和比色法测定MPO的表达水平。结果:(1)A组血PMN和支气管壁中MPO的表达水平均显著高于C组(P〈0.01);D组血PMN中其表达水平显著低于A组(P〈0.01),而在支气管壁两者没有显著性差异(P〉0.05)。A组肺组织和BALF中MPO的活性均显著高于C组(P〈0.01,P〈0.05),D组肺组织中其活性显著性低于A组(P〈0.01),而在BALF中两者没有显著性差异(P〉0.05)。(2)A组BALF、肺组织中PMN的计数均显著高于C组(P〈0.01);D组肺组织中其计数显著高于A组(P〈0.01),而两组BALF中PMN占细胞总数的百分比无显著性差异(P〉0.05)。结论:PMN及其MPO的表达水平在哮喘时增加,PMN可能通过合成MPO参与了哮喘的炎症过程,DM对其合成功能有抑制作用,但加剧PMN在肺组织中聚集。MPO与气道中PMN的浸润密切相关。  相似文献   

9.
慢性房颤患者TXB2、6-K-PGF1α和PGE2的变化探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究慢性心房纤颤(CAF)患者血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)和前列腺素E2(PGE2)水平的变化及其临床意义。方法:放射免疫分析测定162例CAF患者、印例无CAF患者和40例对照组的血清TXB2、6-K-PGF1α和PGE2水平,并进行统计分析。结果:CAF组血清TXB2水平显著高于无CAF组和对照组(P均〈0.01),6-K-PGF1α显著低于对照组(P〈0.01),PGE2三组间无显著差异(P均〉0.05),CAF组中TXB2与6-K-PGF1α成显著正相关(P〈0.01)。CAF患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能组间平均血清TXB2和6-K-PGF1α水平均呈依次显著性递增(P均〈0.01),PGE2无显著性改变(P〉0.05);伴脑血栓组血清TXB2和6-K-PC-F1α水平均显著高于无脑血栓组(P均〈0.01);住院死亡组血清TXB2水平显著高于好转出院组(P〈0.01)。结论:CAF患者血清TXB:水平显著增高,并随心功能分级依次递增,伴脑血栓组更高,死亡组TXB2也明显增高;CAF患者血清6-K-PGF1α水平明显降低;PGE2则无明显改变。  相似文献   

10.
目的探讨不同药理机制的抗抑郁药西酞普兰和文拉法新对抑郁症患者交感皮肤反应(SSR)影响的差异。方法 67例抑郁症患者随机分为西酞普兰和文拉法新组,于治疗前、治疗后4周末测定SSR及汉密尔顿抑郁量表(HAM D 17),并与35例正常对照组比较。结果①治疗前两患者组SSR潜伏期均高于对照组、波幅均低于对照组(LSD检验,P均=0.000);治疗后,两患者组潜伏期降低(t=3.616,5.457;P=0.001,0.000)、波幅提高(t=-3.134,-6.067;P=0.004,0.000),与对照组相比差异均有统计学意义(LSD检验,P均=0.000);②治疗后文拉法新组SSR潜伏期变化率高于西酞普兰组(F=4.379,P=0.040);③患者HAM D总分与SSR潜伏期呈正相关(r=0.359,P=0.003)、与波幅呈负相关(r=-0.282,P=0.021)。结论抑郁症患者SSR潜伏期异常增高、波幅异常降低,提示存在自主神经功能异常,抗抑郁药能降低SSR潜伏期、提高波幅,文拉法新的作用优于西酞普兰。  相似文献   

11.
目的 分析2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)的水平,为临床早期诊断提供依据.方法 对本院133例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER),将其分成三组:一组为单纯糖尿病组(UAER<30mg/24h)(B组),共58例,平均年龄56.6岁,其中男性28例,女性30例;二组为早期糖尿病肾病组(30 rmg/24h<UAER<300mg/24h)(C组),共41例,平均年龄58.5岁,其中男性20例,女性21例;三组为糖尿病肾病组(UAER> 300mg/24h)(D组),共34例,平均年龄63.5岁,其中男性17例,女性17例.同时设立健康对照组(A组)50例,平均年龄61.8岁,其中男性24例,女性26例.四组分别测定CysC、血清肌酐(scr)、血清尿素氮(BUN)及UAER,并对所得数据进行分析.结果 D组CysC、Scr、BUN及UAER均高于A组(P<0.01),C组CysC、UAER均高于A、B组(P<0.05),B组CysC、UAER均高于A组(P<0.05),C组Scr、BUN均高于A、B组(P<0.05),而Scr、BUN在A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05);CysC与UAER相关性良好(r=0.656,P<0.01),与Scr、BUN无相关性.结论相对于Scr和BUN,CysC在糖尿病肾病时升高较早而且明显,与UAER联合检测可以作为糖尿病肾病早期的预测指标.  相似文献   

12.
目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)阑尾残端处理的几种方法带来的不同后果,探讨LA阑尾残端处理方法的优劣性。方法 LA治疗阑尾炎共163例,阑尾残端处理方式有:直接缝扎(A组)43例、套扎线套扎(B组)42例、"威克夹"结扎(C组)38例、钛夹结扎(D组)40例。比较各组的术中、术后并发症,痊愈出院时间,远期效果,并进行统计学处理。结果 A、B、C组残端处理的并发症发生率分别为6.98%、2.38%、2.63%,三组比较差异无统计学意义(P〉0.05);D组为25.00%,与A、B、C三组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。且A、B、C三组病人的住院时间、远期效果、平均费用方面差异无统计学意义(P〉0.05),D组与A、B、C三组比较差异则有统计学意义(P〈0.05)。结论 LA时阑尾残端直接缝扎、套扎线套扎和"威克夹"结扎均是可靠的选择。  相似文献   

13.
目的观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)的不同起始应用时间与早产儿贫血程度的关系。方法将2004年7月至2006年11月收治的小早产儿(胎龄〈34周.体重〈1800g)41例随机分为早应用组(A组)(21例)和晚应用组(B组)(20例)。早应用组于生后7d内开始给rHuEPO200IU/(kg·次),皮下注射,隔日1次.每周3次,共3-6周;晚应用组于早产儿血红蛋白〈140g/L时开始给rHu EPO 200IU/(kg·次),皮下注射,隔日1次,每周3次,共3-6周。观察两组早产儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(Ret)的动态变化。结果两组早产儿生后Hb、Hct均逐渐下降,但早应用组下降明显小于晚应用组,经t检验,两组之间差异有统计学意义(P〈0.05.P〈0.01)。早应用组两周后Ret升高较晚用组明显,差异有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05)。晚应用组有4例输血,早应用组无一例输血,经精确χ2检验。差异有统计学意义(P=0.019)。结论早产儿在生后一周内血红蛋白正常时应用rHuEPO效果好,即早产儿早用rHuEPO对预防贫血有积极意义,出现贫血后再用可能意义不大。  相似文献   

14.
目的观察高通量血液透析(HFHD)联合阿法骨化醇冲击治疗肾衰竭持续皮肤瘙痒的疗效及作用。方法30例终末期肾衰竭行常规性血液透析患者,其中男性21例,女性9例;年龄18~84岁,平均年龄48岁。平均透析时间5.9年,均有程度不同瘙痒,按SergoD介绍的方法对瘙痒分级评分为(9.14±2.83)分。以上患者均使用聚砜膜F60血液滤过器行HFHD,每周2~3次。联合阿法骨化醇0.5μg/d×7d,用0.25μg/d维持、治疗4周,检测治疗前、后肾脏功能、K+、Na+、Cl-、Ca2+、P3-、甲状旁腺激素(PTH)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果30例患者治疗4周后瘙痒均有不同程度改善,SergoD评分为(3.13±1.81)分。HFHD后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、PTH、P3-明显下降,较透析前下降显著(P〈0.05);联合阿法骨化醇冲击治疗4周后,PTH进一步下降。HFHD联合阿法骨化醇冲击治疗后IL-6下降较透析前下降显著(P〈0.05),但透析后IL-8下降不明显(P〉0.05)。结论HFHD联合阿法骨化醇冲击治疗肾衰竭持续皮肤瘙痒疗效好,机制可能与清除PTH、P3-及IL-6有关。  相似文献   

15.
目的:探讨不同净化方式对慢性肾衰(CRF)患者血清甲状旁腺素(PTH)、瘦素(leptin)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选择维持性血液透析患者60例,随机分成2组:血液透析(HD)组30例,血液透析滤过(HDF)组30例。检测治疗前后血清PTH、leptin和Hcy水平。结果:维持性血液透析患者HDF组治疗后血清PTH从(60.8±32.5)pmol/L降至(28.2±17.2)pmol/L,治疗前后比较有显著性差异(P〈0.01);leptin从(19.7±11.8)μg/L降至(14.1±10.6)μg/L,治疗前后比较有显著性差异(P〈0.05);Hcy从(32.3±10.7)μmol/L降至(21.1±8.9)μmol/L,治疗前后比较有显著性差异(P〈0.01)。HD组治疗后血清PTH从(61.6±30.8)pmol/L降至(42.2±16.5)pmol/L,治疗前后比较有显著性差异(P〈0.05);leptin从(19.3±12.1)μg/L降至(18.9±12.3)μg/L治疗前后比较无显著性差异(P〉0.05);Hcy从(31.5±10.5)μmol/L降至(20.4±8.5)μmol/L,治疗前后比较有显著性差异(P〈0.01)。结论:HDF组与HD组相比较能更好地清除PTH及leptin。  相似文献   

16.
目的:探讨生物反馈辅助治疗广泛性焦虑症病人的疗效。方法:将60例广泛性焦虑症病人随机分为两组:反馈治疗组(A组)和单纯药物治疗组(B组),两组各30例。A组和B组均给予抗焦虑药物帕罗西汀10~20mg/d,A组同时行生物反馈治疗,每日1次,每次30min,每周5次,连续2周后评定疗效。疗效用90项症状因子自评量表(SCL-90)评定。结果:治疗两周后,两组SCL-90评分均较人组时显著降低。A组比B组疗效更显著,其间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于广泛性焦虑症,在抗抑郁药物治疗的基础上辅以生物反馈治疗的疗效优于单纯抗抑郁药物治疗。  相似文献   

17.
目的探讨孕34—35周早产者,是否应用促胎肺成熟药,对早产儿预后的影响。方法2006年5月至2009年1月在我院住院分娩,孕周在34~35周的早产儿173例。随机分为A、B两组,A组(93例)于分娩前给予促胎肺成熟药,B组(80例)为对照组,分娩前不用促胎肺成熟药。观察两组早产儿出生后的并发症发生情况及平均住院时间。结果A组及B组比较,早产儿的窒息率,肺透明膜病(RDS)及脑出血发生率均交低(P〈0.01),病理性黄疸发生率低(P〈0.05);平均特护时间及住院天数低(P〈0.05),早产几体重无差异(P〉0.05)。结论孕34—35周早产者也应预防性用促胎肺成熟药以减少并发症的发生。  相似文献   

18.
目的观察来氟米特联合激素治疗伴肾功能不全的紫癜性肾炎,探讨来氟米特的疗效及安全性。方法选择紫癜性肾炎伴肾功能不全的住院患者77例,随机分为两组,A组39例,B组38例。A组给予口服来氟米特0.8mg/(kg·d),5d后改为维持量20mg/d;B组采用环磷酰胺0.75g/m2静脉滴注,每月1次,总量达到6~8g;同时,两组均给予泼尼松1mg/kg,口服8周减量,疗程6个月。观察治疗后各组患者24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、Ccr、BUN等指标变化及药物不良反应。结果用药3、6个月后,两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数以及血肌酐水平较治疗前均显著下降,血浆白蛋白水平显著升高(P〈0.05)。3个月后,A、B两组间的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及血浆白蛋白水平差异有统计学意义(P〈0.05),但两组间的血肌酐水平差异无统计学意义(P〉0.05)。6个月后,A、B两组间的24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白水平和血肌酐水平差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论来氟米特是治疗过敏性紫癜性肾炎的一种安全有效的药物,优于环磷酰胺,且能延缓肾功能衰竭。  相似文献   

19.
目的:观察伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用。方法1晚期非小细胞肺癌68例中,伊立替康联合奥沙利铂组(A组)36例,采用伊立替康100mg/m2,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2,第2天,静脉滴注。多西他赛联合奥沙利铂组(B组)32例,采用多西他赛75mg/m2,第1天;奥沙利铂130mg/m2,第2天,静脉滴注。21天为1周期,连用2周期后评定疗效。结果:A组和B组有效率分别为41.67%和31.25%,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。A组迟发性腹泻和胆碱性综合征发生率明显高于B组(P〈0.01),但A组粒细胞减少发生率明显低于B组(P〈0.05)。结论:伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,安全性好,可以考虑作为晚期非小细胞肺癌治疗方案之一。  相似文献   

20.
目的:观察罗格列酮(ROS)对非糖尿病代谢综合征(MS)患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗性的影响。方法:选择92例非糖尿病MS患者随机分为两组,A组40例,给予常规治疗;B组52例,在常规治疗上的基础上,加用罗格列酮(ROS)口服。用药前及用药后8周,应用酶联免疫吸附法测定血清脂联素水平、计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数。结果:A组治疗前后脂联素水平(1.49±0.59mg/L vs 1.21±0.66mg/L,P〉0.05)及胰岛素抵抗指数(1.44±0.51 vs 1.32±0.57,P〉0.05)、胰岛素敏感指数(-4.56±0.51vs -4.44±0.57,P〉0.05)比较无显著性差异;B组治疗前后比较,脂联素水平升高(0.89±0.73mg/L vs 2.52±1.37mg/L,P〈0.01)、胰岛素抵抗指数降低(1.50±0.45 vs 0.99±0.35,P〈0.01)、胰岛素敏感指数升高(-4.61±0.45 vs -4.10±0.46,P〈0.01)均有统计学意义。结论:非糖尿病MS患者经口服ROS后脂联素水平明显升高、胰岛素抵抗指数降低、胰岛素敏感指数升高。  相似文献   

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