CAG方案治疗急性髓系白血病临床分析

目的探讨CAG方案对急性髓系白血病治疗的疗效。方法对12例急性髓系白血病住院患者,采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗,随访其疗效。结果CAG方案对急性髓系白血病的总有效率为75%,完全缓解(CR)率50%,部分缓解(PR)率25%,达CR者中中位生存期和无病生存期为13个月和8个月,PR和未缓解(NR)者中中位生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微。结论CAG方案对急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广。     

AEA方案治疗急性髓系白血病20例

目的：探讨AEA方案治疗急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法：对20例急性髓系白血病患者给予阿克拉霉素（ACL）,足叶乙甙（VP16）和阿糖胞苷（Ara-C）组成的AEA方案化疗。结果：AEA方案治疗急性髓系白血病完全缓解（CR）率75%,总有效率90%。结论：AEA方案治疗AML起效快,CR率高,对复发性及难治性病例亦有一定疗效,值得临床推广。     

HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效分析

目的：探讨老年急性髓系白血病的治疗方案。方法：应用HAG方案,治疗老年急性髓系白血病12例。结果：12例患者中,完全缓解率4例,部分缓解2例,总有效率50%,化疗期间无死亡,6例未缓解中,二次HAG方案化疗,达到完全缓解率有2例,总有效率达到67%。结论：HAG方案治疗老年急性髓系白血病效果佳,化疗耐受性好,相关化疗死亡率低,长期生存率高。     

原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤合并急性髓系白血病1例报道及文献复习

目的 报道1例原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤合并急性髓系白血病患者,提高对该类疾病诊治及预后的认识.方法 回顾性分析该例患者的诊治经过,并复习相关文献.结果 该患者经胃镜及病理活检确诊为胃弥漫大B细胞淋巴瘤,经骨髓涂片、免疫分型、基因检测等确诊合并急性髓系白血病,给予含利妥昔单抗并兼顾髓系淋系的联合化疗治疗,病情短暂缓解,因感染失去移植机会.之后患者急性白血病复发,且bcr/abl基因阳性,加用伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂治疗,终因衰竭死亡.结论 原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤合并急性髓系白血病非常少见,无标准治疗方案,疗效较差,部分患者可因异基因造血干细胞移植受益.     

CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的探讨G—CSF联合高i尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷之CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效、不良反应,寻求高效安全、毒副反应小的新型化疗方案。方法应用CHG标准预激化疗方案治疗68例难治性急性髓系白血病（AML）,与常规TA化疗方案比较,观察临床疗效、各种不良反应、毒副作用、治疗相关死亡率。结果总缓解率63.2％（完全缓解率44．1％,部分缓解率19．1％）,较TA方案缓解率显著增高（P〈0．05）,无严重内脏出血,粒细胞缺乏44．1％,平均持续时间4．5d,无重症感染、严重消化道反应和心、肝、肾功能损害。结论CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病疗效显著．无严重毒副反应．严重治疗相关死亡率均较低,是高效安全的新型化疗方案。     

急性淋巴细胞白血病多发性髓外白血病细胞浸润1例报告

急性淋巴细胞白血病多发性髓外白血病细胞浸润１例报告吴桂荣急性淋巴细胞白血病的白血病细胞髓外多系统、多脏器浸润少见、报告巨例如下。患者，男性，１８岁、１９８７年３月确诊为急性淋巴细胞白血病（Ｉ－３型）。经ＶＰ方案治疗５疗程未缓解，改用ＣＯＡＰ方案。每疗...     

FLT3-ITD阳性急性髓系白血病免疫表型及临床特征分析

目的：探讨FLT3-ITD阳性急性髓系白血病的临床特征及免疫表型特点。方法回顾性分析我科2013年6月—2015年6月收治的FLT3-ITD阳性及FLT3-ITD阴性急性髓系白血病患者的免疫表型及实验室特点,对其进行分析总结,并结合相关文献复习展开讨论。结果 FLT3阳性急性髓系白血病患者CD117表达率显著低于FLT3阴性患者,CD33、CD56、CD7的表达率显著高于FLT3阴性患者;与FLT3阴性患者相比较, FLT3阳性患者外周血白细胞计数及骨髓白血病细胞比例显著增高,而血红蛋白含量及血小板计数差别无统计学意义;FLT3阳性患者治疗反应率（OR）显著低于FLT3阴性患者。结论 FLT3-ITD阳性急性髓系白血病患者白血病细胞抗原表达紊乱,高表达淋系抗原CD56、CD7及髓系抗原CD33,低表达髓系抗原CD117;FLT3阳性急性髓系白血病患者易合并外周血白细胞及骨髓白血病细胞高,完全缓解率低,是急性髓系白血病预后不良因素。     

亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征16例临床观察

骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic syndrome,MDS）是以难治性多系血细胞减少为特征,表现为输血依赖,易感染和出血,以及转化为急性髓系白血病（Acute myelogenous leukemia,AML）的高度风险,已成为累及成年人及老年人最常见的血液恶性疾病。MDS的发病机制极为复杂,为干、祖细胞有高度异质性疾病,属于多因素、多阶段发病并可累及骨髓多系,其基因改变及表达复杂多样,因而MDS目前尚无一个统一、固定的标准治疗方案,需要根据患者具体情况选择个体性的治疗方案,虽然目前临床上治疗MDS的方案多样,但除了采用异基因造血干细胞移植和强烈的急性髓性白血病联合方案化疗,尚无其他被公认有效的治疗方法,而因以上方法又受到年龄、体质、供者来源、病人经济状况及移植相关并发症等多种因素限制,故临床上需要探索其他有效的治疗方法以阻断或延缓向AML的进展。     

FLAG方案诱导化疗初治急性髓系白血病临床疗效观察

急性髓系白血病（AML）是白血病中的一个大类,应用常规DA、HA诱导方案完全缓解（CR）率约60％～88％,多数在60％-70％。目前国内FLAG方案诱导化疗初治AML的疗效报道较少,为寻找其他有效的诱导化疗方案,我们2005～2011年对40例初治的AML患者运用FLAG方案诱导化疗,现报道如下。     

微分化型急性髓系白血病3例细胞形态学和免疫表型分析

2007年1～8月，我们对微分化型急性髓系白血病（AML-M0）3例进行了细胞形态学、细胞化学和免疫学特征分析。现报告如下。     

吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病36例临床分析

目的：探讨吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床效果。方法选取2010年1月～2013年12月收治的36例急性髓系白血病患者为研究对象,分析其临床诊疗资料。结果两组药物治疗效果比较,观察组有效率为77.78％,对照组有效率为72.22％,无显著差异,不具有统计学意义（ P＞0.05）;两组患者均于治疗后出现骨髓抑制反应,两者发生情况对比差异,具有统计学意义（ P＜0.05）;一般毒副反应比较研究,观察组低于对照组,但两者差异不明显,不具有统计学意义（ P＞0.05）。结论吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病,可降低骨髓抑制发生率,具有临床推广的意义。     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病23例

化疗是治疗白血病的最重要手段,约70％患者通过诱导治疗可获得缓解。缓解后早期强化可延长缓解期,部分难治性或复发性白血病经过大剂量化疗,也有较好疗效。我们采用中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病23例,现将疗效报道如下。     

急性白血病的诊断分型及预后判断

目的 采用形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学分型体系对102例急性白血病进行综合分型。方法 按照FAB标准进行形态学分型；运用间接免疫荧光法标记活细胞膜表面分化抗原确定细胞属性；采用24h培养法或直接法制备染色体标本；用PCR方法检测融合基因。结果 形态学分型、免疫学分型与形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学体系分型符合率分别为91．2％和98．0％；16／67型急性髓细胞白血病表达淋系抗原，预后好；6／26例急性淋巴细胞白血病表达髓系抗原，预后差。染色体异常（62／80例）检出率为77．5％；其中（44／62例）71．0％为特异性异常。融合基因的检查也具有特异性的分子标志。结论 形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学体系分型可提高急性白血病的分型准确性，具有指导临床，提示预后的意义。     

t(8;21)白血病的发病机制及二代测序技术在白血病中的应用进展

急性髓系白血病(AML)在急性白血病中最为常见,是一类具有高度异质性的侵袭性血液系统疾病,其中t(8;21)(q22;q22)染色体易位是AML中最常见的染色体易位,可产生AML l-ETO融合基因并编码AMLl-ETO融合蛋白.本文对急性髓系白血病发生的“二次打击”学说,t(8;2l)AML的发病机制,涉及t(8;21)AML发生发展的各种因素,AMLl-ETO融合蛋白组成成分的功能等进行综述,为t(8;21)AML的临床治疗和预后提供重要的基本信息.同时本文还总结了二代测序技术在白血病领域的研究进展,以期为t(8;21)AML的精准治疗提供新方法.     

原代白血病细胞IL-6受体α表达的实验研究

目的：分析不同类型原代白血病细胞IL-6R基因及IL-6R蛋白的表达情况。方法：采用RT-PCR方法对取自29例白血病患者的原代白血病细胞和8例健康人外周血单个核细胞的IL-6R基因表达情况进行了分析，并应用原位杂交技术和免疫组织化学方法对细胞表面的IL-6受体蛋白进行了检测。结果：20例急性髓细胞白血病均明显表达IL-6R mRNA；9例急性淋巴细胞白血病中有2例为阳性，其余7例为阴性；8例正常人PBMC中6例阴性。2例有弱表达。免疫组化和原位杂交结果与RT-PCR实验结果相一致。结论：IL-6R可作为急性髓系白血病免疫治疗的候选靶位点。     

急性白血病诱导治疗期间医院感染的临床分析

医院感染在急性白血病治疗过程中发生率较高 ,成为其常见死亡原因之一。为了探讨医院感染的原因和预防措施 ,我们对 80例急性白血病诱导治疗期间医院感染进行了回顾性分析。1　材料与方法1 994年 7月至 2 0 0 0年 7月我院共收治急性白血病 80例 ,男 46例 ,女 34例 ,年龄 1 5～ 64岁 ,平均36岁。其中初治 54例 ,复发 1 8例 ,难治 8例。化疗前常规应用小苏打、硼酸漱口 ;肠道消毒药氟哌酸、氟康唑 ;1∶ 2 0 0 0洗必泰坐浴。初治急性粒细胞性白血病采用 DA或 HA方案 ,急性淋巴细胞性白血病采用 VDLP方案诱导治疗 ,复发或难治白血病采用中剂…     

非亲缘非清髓造血干细胞移植成功治疗急性淋巴细胞白血病首例报告

为探讨非亲缘非清髓异基因造血干细胞移植（URD－NAPBSCT）在治疗急性白血病中（AL）的作用，1例HLA完全相合的急性淋巴细胞白血病病人接受了URD－NAPBSCT治疗。结果病人顺利度过造血抑制期并获得完全性植入，移植后发生了皮肤Ⅱ度GVHD和间质性肺炎，经治疗后痊愈。结果初步表明，URD－NAPBSCT较简便安全，可为急性白血病提供新的有效治疗手段。     

CD7在非M3急性髓系白血病中表达及其意义

目的探讨CD7在非M3急性髓系白血病患者中的表达及其对患者预后的意义。方法选取2011—2015年收治的198例原发性非M3急性髓系白血病患者,应用流式细胞术检测骨髓样本中白血病细胞中CD7的表达,根据结果将患者分为CD7~+组与CD7~-组。回顾性分析两组患者的临床与实验室检查特点及生存状况等资料。结果 CD7在非M3急性髓系白血病患者中的表达比例为34.8%;CD7~+组发病年龄(49岁)高于CD7~-组(44岁)、白细胞数(29.5×10~9个/L)高于CD7~-组(11.7×10~9个/L)、遗传学危险度分层差于CD7~-组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组诱导缓解率、3年无复发存活率、5年总存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);移植可明显改善两组患者预后。结论 CD7与非M3急性髓系白血病部分高危因素相关,但不能作为独立预后因素。     

HAM方案治疗相关性急性髓性白血病16例

相关性白血病 (ＴＲＡＬ)是指肿瘤或非肿瘤疾病病人接受化、放疗若干年以后发生的急性白血病 ,其发病机制是因为药物或放射性作用 ,使静止期细胞内的ＤＮＡ损伤 ,引起染色体畸变 ,导致白血病细胞株产生 ,且有逐年增多的趋势。 1995年 7月 1999年10月 ,我们采用ＨＡＭ方案诱导治疗此类白血病 16例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　经临床和血液细胞学检查确诊的急性髓性白血病 16例 ,其中男 14例 ,女 2例 ;年龄34～ 6 0岁 ,中位年龄 4 1岁。原发病为非肿瘤的 11例 ,全部患有银屑病 10～ 2 4年 ,间断服用乙双吗啉2～ 9年 ,其余 5例为恶…     

急性白血病患者c-fos基因髓细胞表达测定的临床意义

急性白血病患者ｃ－ｆｏｓ基因髓细胞表达测定的临床意义２００４３３上海第二军医大学长海医院周锡建①李坚②干祥生①孟沛霖关键词白血病；基因，ｃ－ｆｏｓ中国图书资料分类号Ｒ５５７ｃ－ｆｏｓ原癌基因表达同造血细胞向单核巨噬细胞系分化密切相关。作者应用ＲＮＡ斑...