提高妇科临床带教质量的几点思考

中医学是有独特理论体系的实践性科学 ,它的生命力在于确切而独到的临床疗效。中医学生临床实习的目的是以其所学的理论验证于临床实践。临床带教就是在实践中对学生进行知识组装和综合训练 ,培养学生临床思维能力、综合分析能力、诊疗能力。中医妇科临床带教重点应加强妇科“三基”的训练 ,使学生进一步巩固基础理论知识 ,并具有独立处理妇科常见病、多发病的能力 ,熟悉妇科急重病证的处理原则与应急措施。1　规范病历书写　加强四诊训练病历是临床诊疗的依据 ,规范病历的书写是加强学生“四诊”训练的重要手段 ,是学生从理论到临床的引桥 …     

中医辨证施护之体会(410份中医护理病历小结)

中医护理学是系统中医学的一门分科。目前,由于从事中医护理工作的大多数护理人员是从西医护校毕业的,对中医知识还比较缺乏。因此,对中医护理病历的书写尚未引起重视。我们在中医临床护理实践中认为,通过中医护理病历的书写,可以逐渐学习和掌握中医方面的知识,纠正对中医的偏见,更好地配合中医师,在祖国医药学的伟大宝库中,在为挖掘、继承、发扬祖国医药学,为振兴中医事业作出贡献。现将我院1984年11月以来中医护理辨证410份作一小结分析,并略谈我们对中医病历施护的点滴体会。一、中医护理病历书写的特点     

中医骨伤疾病80例护理病历分析

<正> 中医护理病历是用中医理论指导护理工作的必要形式,是记录和总结中医护理经验的重要资料。为了提高中医护理工作的质量,就必须重视提高中医护理病历的质量。骨伤病是中医系统中的重要病症,中医骨伤护理病历也有其自身的特点。我们通过对本院80例下肢骨伤病的中医护理病历的分析,就中医骨伤护理病历规范书写的可行性进行初步的探讨。 1 资料来源 作者将本院1995年下肢骨折辨证施护病历80份,按国家中医药管理局要求书写的标准进行分析,     

医学生书写妇科病历常见问题浅析

目的加强实习医师对病历书写的基本功训练。方法对2001-2002年妇科住院病历及实习医师病历进行回顾性分析。结果实习医师书写病历时应注重主诉。现病史的描述,加强专科情况的基本技能训练。结论实习医师加强三基训练,上级医师加强对实习医师病历的修改,对提高实习医师病历书写水平甚为重要。     

谈中医护理病历在临床的实施运用

随着责任制护理的开展,护理病历也随之诞生,我院1988年开始实行责任制护理,书写护理病历就要突出中医特色,而我院没有一名护士是中医护校毕业生,所以书写中医护理病历是个很棘手的问题。我院采取多种助学措施,送出去学,院内力、班和个人自学相结合的方法,使每名护士都系统学习了中医基础、中医诊断、中草药、中医护理学等,为书写好中医护理病历奠定了基础。     

临床护理记录突出中医特色的探讨

长期以来，住院患者的护理记录仅仅是为了交班，书写内容多为西医术语，不能很好地突出中医护理特色，内容欠规范。为了更好地体现中医护理的特色，现将中医护理病历书写体会介绍如下：     

对妇产科临床医师病历书写质量的关注与思考

妇产科临床医师完成结构化、半结构化妇科、产科高质量的病历书写,须依据专业技术特点写出妇科、产科临床诊疗过程中的重点与关键点。病案整体应当表达出临床工作中依法执行国家卫健委多种制度、法律、法规、行业标准、国家医保管理制度等;临床医师在病历书写过程中训练出正确的临床思维过程;表达出医师的人文关怀与高度责任心。关注病历书写中与基本医疗保障付费方式改革实施的相关信息,关注合理检查、治疗、用药、费用的完整记录,最终达到保证患者或孕产妇的医疗安全,获得最满意的诊疗结果。     

中医护理病历书写质量缺陷与整改对策

中医护理病历书写质量缺陷与整改对策俞琦，徐晓春（杭州市中医院邮编３１０００６）我院１９９３年起，每月对全院各病区的中医护理病历，在归档前逐份进行书写质量评审，分析存在缺陷和产生原因，并制定相应的整改对策，现报道如下。１存在缺陷分析１．１辩证分析方面存...     

谈谈中医实习生病历诊断命名常见的一些问题

自1983年卫生部中医司通知试行《中医病历书写格式及要求》(以下简称《格式》)以来,中医病历书写格式逐渐趋于统一,这对于积累资料、总结经验、提高医疗质量和医务人员的业务水平,无疑是非常重要的。但是由于传统上对此多以“医案”、“例案”     

实习生中医护理文书书写的临床带教体会

通过采集我院归档病历及运行病历5 300份,针对查出的10余项常见问题对实习生中医护理文书书写进行临床带教。     

加压推注溶栓药物治疗急性髂股深静脉血栓形成

目的:探讨髂股深静脉血栓形成(DVT),在顺行造影的同时,加压推注尿激酶的应用。方法:56例DVT,男38例,女18例,右下肢20例,左下肢36例,病程6h～5d。从患肢远端浅静脉入路,小腿中下1/3捆扎止血带,使对比剂经深静脉通过,进行下肢深静脉顺行造影的同时,加压间断推注尿激酶,进行溶栓治疗,尿激酶使用20万U～80万U。结果:56例患者均获得了良好的临床疗效,无一例无效,无一例发生症状性肺栓塞,所有患者症状消失或明显减退。结论:经下肢浅静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗髂股DVT,疗效确切,溶解率高,方法简便,安全可靠。     

试述战术对中长跑运动员比赛成绩的影响

随着训练水平的提高,运动员之间的比赛成绩越来越接近,合理的中长跑战术对中长跑运动员取得好的比赛名次,具有十分重要的意义。比赛的目的就是为了创造优异的成绩,取得最佳的名次。通过战术训练,可以培养运动员顽强的意志品质,提高运动员自我调控能力和战术运用能力。     

顺应时代要求发展临床药学教育

随着我国经济的快速发展和医疗体制改革的不断深入,以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作,已成为新时期医院药学工作的主要内容.但由于我国临床药学教育的滞后,合格的临床药师目前较为缺乏,这也成为制约医院药学工作模式转变的瓶颈.所以,应以培养顺应时代要求的临床应用型药学人才为主要目标,加快发展临床药学教育,促进药学学科发展.     

解剖SARS病人尸体有法可依

■解剖SARS病人尸体不需经患者及家属同意 出于对传染病研究、防治的需要,为了保护公众生命健康权利和公共卫生安全,在特定情况下,法律必须要在个人对尸体的自由处分权与公众利益之间进行评价和平衡,所以,<中华人民共和国传染病防治法>(以下简称<传染病防治法>)第二十八条第二款规定:"医疗保健机构、卫生防疫机构必要时可以对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验.",也就是说,对传染病病人或者疑似传染病病人的尸体进行解剖不一定非要征得病人家属的同意.对于SARS病人或疑似SARS病人的尸体进行解剖是否也可以这样处理,关键在于SARS是否被纳入<传染病防治法>的法定传染病范畴.     

支付能力对停药前用药时间影响的观察

目的:观察医疗费用支付能力在精神分裂症治疗中对停药前服药时间的影响。方法:将精神分裂症按支付能力分为公费组、自费组,自费组再分为支付能力好组、支付能力差组,观察各组在两年内停药、服药情况,倾向评分均衡化处理后比较各组停药前用药时间。结果:公费组与自费组在维持用药时间无差别,但自费组中支付能力差组较其它组别有更短的维持服药时间。结论:应用停药前服药时间应考虑费用支付能力的影响,对支付能力差的患者给予一定的经济支持有可能改善停药前用药时间。     

重视患者知情同意权是减少医疗纠纷的关键

知情同意权是患者的基本权利,是现代医学模式转变的要求,也是医务人员应尽的义务。本文分析了知情同意的有关法律法规、范围、要素、意义,说明医务人员重视知情同意权是改善医患关系,减少医疗纠纷的关键。     

CT导向血肿穿刺吸除加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血

目的 探讨CT导向下行血肿穿刺吸除并用尿激酶冲洗治疗高血压脑出血的临床效果。方法 经CT扫描，确定穿刺点、穿刺方向及深度，穿刺吸除大部分血肿，术后向血肿腔注入尿激酶冲洗、引流。结果 168例患者中恢复良好51例，轻残61例，重残29例，死亡27例，死亡率16．1％，效果良好。结论 CT导向下血肿穿刺抽吸加尿激酶冲洗，有利于充分清除血肿，创伤小、操作简单易行，特别适合设备相对简单的基层医院。     

Reply to Letter to the Editor

Tang Shuai,Zuo Mingzhang. Reply to Letter to the Editor[J].Chinese Medical Sciences Journal, 2020, 35(2): 112-113.