口咽部及咽旁肿瘤误诊2例报告

口咽部及咽旁的某些肿瘤，早期可因无特异性的临床表现，而易误诊为扁桃体周围脓肿、慢性扁桃体炎等感染性的疾病。我们曾接诊2例这种患者（1例为扁桃体的恶性淋巴瘤、1例为咽旁混合瘤）均被误诊为扁桃体周围脓肿。现报告及分析误诊原因，并探讨减少误诊的措施，以期临床医生以此为鉴，吸取经验教训。     

鼻咽癌误诊为咽旁脓肿一例

患者女,49岁.以"误吞鱼刺致咽及左颈部疼痛4个月"为主诉于2008年10月4日入院.患者入院前4个月误吞鱼刺后开始出现咽及左颈部疼痛,为持续性胀痛,向左侧头颞部放射,无畏冷、发热.     

扁桃体周围脓肿(后下型)2例报告

扁桃体周围脓肿以前上型多见 ,后下型极为少见 ,笔者遇 2例 ,报告如下。例 1,男 ,30岁。咽痛 ,发烧 5天 ,经抗炎治疗不见好转来我院。查 :张口无明显受限 ,双扁桃体无充血、无脓苔 ,双扁桃体外上方无膨隆、无波动。右扁桃体下极与咽腭弓间有膨隆 ,面积为1.0× 1.0 cm ,有波动感 ,穿刺见有脓性分泌物约 2 ml,经抗炎治疗一周痊愈。例 2 ,男 ,45岁。咽痛 10余天 ,吞咽时加剧 ,在外院治疗无好转来我院。查 :咽略充血 ,悬雍垂略向左偏移 ,右扁桃体下极与咽腭弓间有膨隆 ,有波动 ,穿刺见有脓性分泌物约 1ml,抗炎治疗 5天痊愈。扁桃体周围脓肿(后下…     

咽扁桃体梅毒2例报告

梅毒主要由不洁性交而传染的系统性慢性传染病,当发生在咽部时,易误诊为咽、扁桃体炎。作者于2001年7月至2001年11月收治2例,报道如下。 例1女,28岁。反复咽痛2个月于2001年7月1日入院。病人于2月前因“受凉”后咽痛发烧,体温38℃,不断咳嗽,经红     

扁桃体周围脓肿治疗分析

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,是耳鼻咽喉科的常见病,好发于青壮年.扁桃体周围脓肿的发病率约占临床咽喉疾病的4%[1,2].本病咽痛剧烈,可致患者张口受限、吞咽困难,非常痛苦,且发作过后容易反复发作.以往我科多采用药物及切开排脓保守治疗,2014年开始我科对部分患者手术切除患侧扁桃体.现将我院2014年7月~2015年12月收治入院55例扁桃体周围脓肿的患者就不同治疗方式进行分析总结如下.     

双侧扁桃体周围脓肿7例

扁桃体周围脓肿是耳鼻咽喉科急诊之一 ,常发生于单侧 ,双侧者临床少见。 1 989年 6月～ 1 999年1 0月 ,我科收治 7例双侧扁桃体周围脓肿患者。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例均为男性 ,年龄 2 5～ 65岁。其中 5例有急性扁桃体炎反复发作史 3～ 8年 ,每年平均发作 3次。除 1例白血病患者外 ,其余均无糖尿病等其它慢性病史。全部病例均为前上型 ,双侧同时发病者 3例 ,双侧分别在 5d内发病 2例 ,5d以上 2例。 5例均高热、寒战、乏力及全身不适 ;剧烈咽痛 ,张口及吞咽困难 ,语言含糊不清 ,颈部活动受限和颌下淋巴结肿大 ,放…     

双侧扁桃体周围脓肿1例

患者，男，30岁。7d前无明显诱因出现咽痛、发热，在外院先后静脉滴庄先锋霉素V和环西沙星，症状未见好转，反而逐渐加重。3d前开始出现香咽困难和呼吸困难，并伴鼻塞，自行加服抗生素仍无改落，于1996年2月5日来我院就诊共收入院。体检：意识清楚，急性病容，语言含糊个清，畏吞咽，Ⅱ°呼吸困难，平卧时加贝。体温38．6（”，内预测各触及2～3个肿大淋巴结，活动好并有触痛。收阳两侧粘膜充血、水肿并隆起，人侧较叫IK．软胆小线’山”l陷状，双扁桃体五”肿人、先血，隐窝H脓性分泌物附行，以侧扁桃体在中线处相接触，充血水肿的悬级而…     

儿童扁桃体周围脓肿1例

扁桃体周围脓肿为一常见病 ,但发生于儿童者少见 ,现报告 1例。王某 ,男 ,4岁。咽痛伴张口受限 5ｄ ,经门诊治疗不见好转入院。入院时 :Ｔ 37.2℃ ,张口轻度受限 ,咽略充血 ,悬雍垂被推向左侧 ,双侧扁桃体无充血、无脓苔。右扁桃体周围膨隆 ,有波动感 ,穿刺抽出脓性分泌物约 4ｍｌ,心肺未见异常。入院后诊断为扁桃体周围脓肿 ,行穿刺排脓、抗炎、对症等治疗 ,1周痊愈出院。儿童扁桃体周围脓肿1例@王选胜$辽宁省庄河市人民医院耳鼻咽喉科!辽宁庄河116400     

幼儿扁桃体周围脓肿1例

患儿，男，1岁2个月，因左下颌肿胀，拒食，高热于2003年8月2日急诊入院。其母诉患儿2d前发热38℃，口服退热药，之后出现衰竭，食欲减退，第2天左下颌处出现肿胀，体温达38．5℃，并拒食。门诊检查发现为左侧扁桃体周围脓肿。检查时患儿吵闹不安，皮肤苍白，颈软，呼吸音粗，两肺清晰。     

婴幼儿扁桃体周围脓肿1例

患儿女 ,5 3天。以“喉鸣 ,呼吸困难 3天”住院。入院前 3天因受冷后出现鼻塞、流涕 ,经口呼吸 ,喉鸣 ,时有干咳 ,吸吮困难 ,烦躁不安。在当地医院以“急性喉气管炎”给予肌注抗生素、激素治疗 3天 ,症状无好转 ,而且出现呼吸困难转我院。检查发现 :T:37℃ ,P:180次 /分 ,R:38次 /分。疲乏 ,脸色苍白 ,吸气期喉鸣 ,三凹征。颈软 ,咽颊充血 ,以左侧舌腭弓明显 ,其外上极膨隆 ,左扁桃体向下移位 ,与对侧肿大的扁桃体相触 ,咽腔缩小。心律齐 ,肺部无干、湿性罗音。血常规 :WBC1.5× 10 9/ L ,尿常规正常 ,胸部 X线片 :正常。初步诊断 :左扁…     

婴儿扁桃体周围脓肿二例

扁桃体周围脓肿多发生于青壮年,儿而婴十分罕见。兹综合河北衡水地区医院耳鼻喉科冯中季和广西隆林各族自治县人民医院五官科农洪报告的各1例如下: 例1 男,2个月,因发热、吞咽困难5天,呼吸困难1天于1987年4月31日入院。患儿系足月     

2个月婴儿扁桃体周围脓肿1例

患儿,男,69天,足月顺产。产后吸奶及呼吸均正常。8天前发现吸奶减少并啼哭不安,第3天左下颌角处出现肿胀,张口不大,哭声变小,拒吸奶,但无发热。当地医生给予“消炎药”(药物不详)注射2天,尚能少量吸奶,仍未发热,而肿胀已波及腮部及颌下。3天前疑为“急性腮腺炎”,入本院传染科给予病毒唑、庆大霉素等药物治疗无好转,且颈部肿胀加剧,张口受限,拒吸奶,经会诊后转入我科。检查:T     

咽旁混合瘤2例报告

混合瘤多发生于腮腺、颌下腺及腭部,发生于咽旁者较少。本文报告2例,经口内途径手术切除,术后经多年随访无复发。报道如下。 1 病例报告 例1 女,56岁。4年前咽部发现一肿物,逐渐肿大,近半年来肿大更明显,并出现左耳鸣,伴听力减退,讲话语音含糊不清,睡眠鼾声较大,上楼梯时有轻度呼吸困难,门诊发现左侧咽旁肿物,于1984年4月2日入院。 体检:左咽侧壁见肿物突出,悬雍垂被挤向右侧,     

穿刺吸脓治疗扁桃体周围脓肿33例报告

扁桃体周围脓肿临床多采用切开引流或脓肿期扁桃体切除术,配合全身应用抗生素等治疗,并作为扁桃体切除的手术指征。1990年10月～1992年5月,我们以穿刺吸脓治疗18例扁桃体周围脓肿患者,取得较好疗效。报告如下。     

扁桃体周围脓肿治疗分析CSCD

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,是耳鼻咽喉科的常见病,好发于青壮年。扁桃体周围脓肿的发病率约占临床咽喉疾病的4%。本病咽痛剧烈,可致患者张口受限、吞咽困难,非常痛苦,且发作过后容易反复发作。以往我科多采用药物及切开排脓保守治疗,     

成人咽扁桃体增生症误诊为鼻咽癌3例

例1,女,36岁.因鼻塞,鼻咽干燥,异物感,头痛,回吸涕带血6个月于1999年7月来诊,鼻咽部镜检见鼻咽顶、后壁欠光滑,可见大小不等的充血包块,未见糜烂,左咽隐窝有0.5cm暗红色包块,余正常.     

鼻咽癌并咽旁咽后脓肿1例

1临床资料患者,男,31岁。因咽痛不适反复发作2年余,现加重伴右侧头痛半个月于2008-04-01入院。自发病加重以来无发热,无鼻塞,无回吸涕中带血,无耳呜、耳闭塞感等。入院前在当地县医院抗感染治疗半个月（用药不详）,症状无缓解。专科检查：右侧扁桃体Ⅲ度肿大,舌腭弓、软腭及悬雍垂充血、肿胀,悬雍垂稍偏向左侧;     

扁桃体周围脓肿致上纵隔脓肿1例

患者男 ,5 5岁 ,咽痛 5天 ,于当地诊所每日静滴青霉素 80 0万单位 ,未见好转。近 3天加重 ,吞咽困难 ,于 2 0 0 1年 4月 2 7日入院。入院后查 :急症面容 ,T 38.7℃、BP16 /10 k Pa,开口受限 ,右侧软腭肿胀 ,右侧扁桃体 °大 ,充血 ,右侧颌下区、颏下皮肤红肿 ,压痛 (+) ,无波动感。血常规 :WBC:17.6× 10 9/L。入院诊断 :右扁桃体周围脓肿合并多间隙感染。局麻下行右侧扁桃体周围脓肿切开引流术 ,排脓约 8ml,右侧颌下区穿刺未抽出脓汁 ,给予抗炎治疗。当日下午 ,患者自诉左侧颈部疼痛剧烈。查 :左侧颌下区皮肤红肿 ,水肿 ,压痛 (+)。局…