口咽部及咽旁肿瘤误诊2例报告

口咽部及咽旁的某些肿瘤，早期可因无特异性的临床表现，而易误诊为扁桃体周围脓肿、慢性扁桃体炎等感染性的疾病。我们曾接诊2例这种患者（1例为扁桃体的恶性淋巴瘤、1例为咽旁混合瘤）均被误诊为扁桃体周围脓肿。现报告及分析误诊原因，并探讨减少误诊的措施，以期临床医生以此为鉴，吸取经验教训。     

中药治疗急性咽喉病的临床体会

急性咽喉病为咽喉科常见病。包括急性咽喉炎、急性溃疡性咽峡炎、霉菌性咽峡炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽侧壁蜂窝组织炎、急性会庆炎、会厌脓肿等。几年来我们对急性咽喉病以服用中药为主进行治疗，现报告如下。临床资料本组158例，男104例，女54例，年龄8～20岁7例，21～40岁102例，41～50岁31例，51～7O岁18例。急性扁桃体炎86例，扁桃体周围炎24例．扁桃体周围脓肿13例，咽侧壁蜂窝组织炎2例，急性咽峡炎22例，急性会庆炎6例，会厌脓肿2例，急性溃疡性咽峡炎2例，霉菌性咽峡炎1冽。本组病例多由暑热、感冒、多…     

穿刺抽吸与切开排脓治疗扁桃体周脓肿的对比

扁桃体周围脓肿为扁桃体周围间隙的化脓性炎症,多为急性化脓性扁桃体炎或急性扁桃体炎的并发症,多见于急性扁桃体炎反复发作的患者.脓肿位于扁桃体被膜与咽上缩肌之间.扁桃体周围脓肿的治疗原则是在应用足量抗生素的同时,反复穿刺抽吸脓液或切开排脓.1990年1月至1996年1月我们收治了扁桃体周围脓肿(PTA)64例,比较了反复穿刺抽吸与切开排脓的治疗效果.     

扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术的疗效观察

为观察扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术的安全性 ,现将我科 1 995～ 1 999年于扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术 54例的临床资料与同期行常规扁桃体摘除术 50例的资料进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料扁桃体周围脓肿患者 54例 (脓肿组 ) ,其中男2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 1 6～ 52岁。病程 2 d～ 3年。全部为单侧急性感染病例 ,表现为单侧咽痛、发热 ,张口及吞咽受限。检查见患侧咽充血肿胀 ,腭舌弓上部膨隆 ,扁桃体推向内下方。同期慢性扁桃体炎或病灶型扁桃体炎患者 50例 (对照组 ) ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 1 3…     

儿童扁桃体周围脓肿1例

扁桃体周围脓肿为一常见病 ,但发生于儿童者少见 ,现报告 1例。王某 ,男 ,4岁。咽痛伴张口受限 5ｄ ,经门诊治疗不见好转入院。入院时 :Ｔ 37.2℃ ,张口轻度受限 ,咽略充血 ,悬雍垂被推向左侧 ,双侧扁桃体无充血、无脓苔。右扁桃体周围膨隆 ,有波动感 ,穿刺抽出脓性分泌物约 4ｍｌ,心肺未见异常。入院后诊断为扁桃体周围脓肿 ,行穿刺排脓、抗炎、对症等治疗 ,1周痊愈出院。儿童扁桃体周围脓肿1例@王选胜$辽宁省庄河市人民医院耳鼻咽喉科!辽宁庄河116400     

粘质沙雷菌感染致扁桃体周围脓肿一例

粘质沙雷菌感染致扁桃体周围脓肿一例张云高粘质沙雷菌致扁桃体周围脓肿未见报道，我科最近收治１例，报告如下。患者，男，３６岁。因左侧咽痛伴张口受限１天，于１９９３年８月１９日入院。体检：Ｔ３８℃，左侧舌、咽腭弓及软腭充血水肿明显；扁桃体Ⅱ°肿大、充血，穿...     

扁桃体周围脓肿的并发症:颈内动脉腐败性坏死

颈内动脉腐败性坏死曾经是扁桃体周围脓肿的主要并发症,在广泛应用抗生素后,已日趋稀少。作者们报道此并发症一例,并复习文献,描述了本病的临床特点。由于扁桃体的感染侵入咽上缩肌和扁桃体被膜之间隙或扁桃体前后柱颊咽筋膜之间隙发生扁桃体周围脓肿。更可因扁桃体血管血栓性静脉炎或颈深淋巴结感染通过淋巴管进一步扩展到咽旁间隙。咽旁间隙由茎突和茎突下颌韧带分为前后两部分,前部主要为肌肉,后部则主要含神经血     

扁桃体周围脓肿——药物治疗的回顾研究

扁桃体周围脓肿的治疗通常是应用抗生素和作脓肿切开术,另一方法是在脓肿期行扁桃体切除术,即脓肿扁桃体切除术。本文系对4年间住院治疗的59例扁桃体周围脓肿的回顾研究,对药物治疗的效果做了评述。59例中53例给予青霉素治疗,5例用红霉素,1例用先锋霉素;19例行脓肿切开引流术,8例脓肿自行破溃,32例未做切开引流。经2至15天治疗,病人均出院。59例咽细菌培养、74%只有口腔正常菌丛生长;其余的培养出链球菌、对青霉素耐药的葡萄球菌和嗜血杆菌等。培养前未使用抗生素的3例,2例培养出β溶血性链球菌,1例青霉素耐药的金黄色     

扁桃体周围脓肿的治疗和病理观察

本文分析 153例扁桃体周围脓肿的临床治疗过程 ,治疗方法包括广谱抗生素 ,反复针穿刺排脓及扁桃体摘除术。 153例中经穿刺排脓治愈者 79例 (51.6 % ) ;最后行扁桃体摘除术者 72例(4 7.1% )。对 56例扁桃体周围脓肿的扁桃体进行病理观察 ,发现扁桃体周围脓肿的扁桃体中 Weber's腺普遍呈萎缩表现 ,提示扁桃体周围脓肿发病机理可能与 Weber's腺感染有一定关系。     

扁桃体周围脓肿(后下型)2例报告

扁桃体周围脓肿以前上型多见 ,后下型极为少见 ,笔者遇 2例 ,报告如下。例 1,男 ,30岁。咽痛 ,发烧 5天 ,经抗炎治疗不见好转来我院。查 :张口无明显受限 ,双扁桃体无充血、无脓苔 ,双扁桃体外上方无膨隆、无波动。右扁桃体下极与咽腭弓间有膨隆 ,面积为1.0× 1.0 cm ,有波动感 ,穿刺见有脓性分泌物约 2 ml,经抗炎治疗一周痊愈。例 2 ,男 ,45岁。咽痛 10余天 ,吞咽时加剧 ,在外院治疗无好转来我院。查 :咽略充血 ,悬雍垂略向左偏移 ,右扁桃体下极与咽腭弓间有膨隆 ,有波动 ,穿刺见有脓性分泌物约 1ml,抗炎治疗 5天痊愈。扁桃体周围脓肿(后下…     

扁桃体周围脓肿的治疗和病理观察

本文分析１５３例扁桃体周围脓肿的临床治疗过程,治疗方法包括广谱抗生素,反复针穿刺排脓及桃体摘除术。１５３例中经穿刺排脓治愈者７９例（５１．６％）;最后行扁桃体摘除术者７２例（４７．１％）。对５６例扁桃体周围脓肿的扁桃体进行病理观察,发现扁桃体周转脓肿的扁桃体中Ｗｅｂｅｒ’ｓ腺普遍呈萎缩表现,提示扁桃体周围脓肿发病机理可能与Ｗｅｂｅｒ’ｓ腺感染有一定关系。     

超声检查对诊断扁桃体周围脓肿的价值

由于扁桃体周围脓肿与扁桃体周围炎存在相似的临床表现 ,所以其鉴别还存在一定困难 ,确诊有赖于诊断性穿刺 ,但常有穿刺部位不准确 ,患者较痛苦。 1 995年 1月～ 9月 ,我们对 2 0例疑为扁桃体周围脓肿的患者进行超声检查 ,并随即行诊断性穿刺术确定有无脓液存在 ,借以探讨超声检查对扁桃体周围脓肿的诊断价值。1　资料与方法2 0例患者中 ,男 1 4例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 48岁 ,平均 2 7岁。均拟诊为扁桃体周围脓肿。检查是由功能科两位医师在不知道拟诊为扁桃体周围脓肿的情况下进行。使用仪器为 RT- 2 60 0及ASU- OIC,探头频率为 3.5MHz…     

264例扁桃体周围脓肿治疗的观察与护理

扁桃体周围脓肿是耳鼻咽喉科的常见病之一。笔者对264例扁桃体周围脓肿患者的临床特点、治疗方法、护理技巧进行观察分析。现报告如下。1临床资料我科1989年～1996年共收治扁桃体周围脓肿264例。其中男175例,女89例,年龄18～44岁。临床特点1.1冬春二季发病233例（8826％）。发病就诊时间最短1天,最长7天,平均3天。12年龄以中青年多见,本组平均年龄22．1岁。1．3发病诱因为劳累过度加受凉感冒203例（76．89％）。烟酒过度及食用刺激性食物59例（22．35％）。原因不明2例（0．76／）。1．4全部病例主诉单侧咽癌伴吞咽困难,246例伴有程度…     

扁桃体周围脓肿的发病机理

扁桃体周围脓肿的发病机理，在教科书中一直被描述为急性渗出性扁桃体炎向扁桃体上窝或周围蔓延所引起的。然而，有关寻找扁桃体周围脓肿真正病因的研究甚少。该文通过对连续诊治的工00例扁桃体周围脓肿病例的分析，试图发现扁桃体周围脓肿的真正病因。为此确立了以下参数；①患者年龄；②脓肿的部位；③自觉症状；④脓肿形成的无数；⑤扁桃体有无渗出；③是否做过扁桃体切除术；①何时做过扁桃体切除术；③扁桃体周围脓肿的复发率。通过分析提出扁桃体周围脓肿不是急性化脓性扁桃体炎扩散的结果，而是由于在扁桃体上窝内的weter’。腺化脓…     

儿童扁桃体周围脓肿与双侧扁桃体周围蜂窝组织炎的鉴别

临床上对扁桃体周围脓肿与蜂窝组织炎鉴别很重要,尤其对儿童常需在全麻下行脓肿引流术。为明确诊断,作者对21例患有咽喉痛、发热、张口困难、扁桃体肿大及症状与扁桃体周围脓肿相类似病人进行对比研究。病人入院后逐项填写年龄、喉痛持续时间、体温、白细胞计数、流涎情况、张口困难(精确测量上下门齿间距)、扁桃体肿大程度及发音改变情况。     

颈深部脓肿50例临床分析

目的探讨颈深部脓肿患者的临床表现、微生物学、影像学及治疗经验。方法对1997年1月—2002年12月收治的50例颈深部脓肿患者的临床资料进行了回顾性分析。结果颈深部脓肿的感染来源有：牙源性3例，急性化脓性扁桃体炎及喉炎8例，上呼吸道感染9例，咽喉及食道异物14例，糖尿病伴感染5例，不明原因11例。50例中21例作了脓液细菌培养，其中13例(64％)为阳性。通过采用脓肿切开引流术，经颈一纵隔引流术，大剂量抗生素等综合治疗，50例中治愈46例(92％)，死亡4例(8％)。死亡原因：2例为咽旁脓肿致颈部大血管破裂出血死亡，1例食道周围脓肿伴消化道大出血死亡，1例咽旁脓肿合并糖尿病中毒性休克死亡。结论颈深部脓肿一经确诊，应及时引流，合理应用抗生素，有效控制其他伴发病。重视对严重并发症的认识及处理，以提高治愈率。     

扁挑体周围脓肿期摘除扁挑体

在美国治疗扁桃体周围脓肿的传统方法是切开引流并加用抗菌素。虽早在1915、1921、1926年就有人报导在扁桃体周围脓肿期摘除扁桃体,特别是Virtanen(1949)报导3000例未遇一例意外,并提出,这样做既能充分引流脓肿,又可避     

扁桃体周围炎

本文通过对波士顿医院收住的84例(1969,7～1977,6)扁桃体周围炎病人的情况分析,对本病的发病规律及其通常采用的治疗方法进行了新的评价。在本组病例中,扁桃体周围脓肿41例,扁桃体周围蜂窝织炎43例。入院时对其病史、重要体征及治疗作了详细记录,对74%(62)的病人进行了平均三年的追踪观察。“扁桃体周围蜂窝织炎”及“扁桃体周围脓肿”是“扁桃体周围炎”的不同发展阶段,二者的区分是根据切开引流有无脓液;后者的流涎及     

第二鳃裂囊肿的鼻咽部表现

除第一鳃裂衍化物外,鳃器残余均源自His窦始基的残留部分,以第二鳃裂囊肿最常见,常沿咽中缩肌上缘至胸锁乳突肌下1/3前缘间出现,如为窦道,则自外口起向外上方,穿过颈内、外动脉间,在舌咽和舌下神经浅面走行,终于同侧腭扁桃体窝下份,但罕见有累及鼻咽部者。报道一例29岁男性,因右扁桃体上窝延伸入鼻咽部咽侧间隙包块一周入院,有鼻音、吞咽痛及吞咽困难。曾有2次右扁桃体周围脓肿切开引流史,经静滴抗生素治愈,第2次发作后6周发现有咽侧肿块,由     

扁桃体摘除术的少见并发症

作者查阅113篇苏联论文分析若干扁桃体摘除术少见并发症。在苏联扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科最常见的手术,占20～75%。研究防止其并发症的发生很有临床意义。其中(?)(1959)及(?)(1970)曾列举的少见并发症有:纵隔障炎、口底蜂窝织炎、咽旁脓肿、淋巴结炎、颈蜂窝织炎、咽腭弓脓肿、舌炎、急性舌扁桃体炎、咽部丹毒、喉水肿、脓毒血症、脑膜炎、虚脱与休克、斜颈、中耳炎、胸膜炎、肺脓肿、颈静脉血栓形成、唾液腺脓肿、合并下颌下间隙脓