血小板源性生长因子-BB凝胶促进糖尿病大鼠创面愈合的实验研究

目的:观察血小板源性生长因子(PDGF)-BB凝胶对糖尿病Wistar大鼠全层皮肤缺损创面修复的作用。方法:用直径18 mm的环钻在12只雄性糖尿病Wistar大鼠脊柱两侧各压出1个圆形印迹,外科手术剪沿压痕剪去全层皮肤;将大鼠随机分为空白对照组,凝胶基质对照组和PDGF-BB凝胶治疗组,后两组给药1次/d,至术后14 d。分别测量术后不同时间点3组的血糖、体重、创面上皮化面积、创面收缩百分率、创面闭合百分率,并在术后14 d行组织学观察。结果:术后不同时间点3组血糖、体重值比无统计学意义(P>0.05)。术后7、14 d,PDGF-BB凝胶治疗组与2个对照组比,创面收缩较少(P<0.05),新生上皮面积较多(P<0.05)。术后7 d,PDGF-BB凝胶治疗组与2个对照组比,创面闭合百分率较高(P<0.05)。术后14 d苏木精-伊红染色见PDGF-BB凝胶治疗组新生上皮比2个对照组多,新生真皮明显增厚,且大多数创面被新生上皮覆盖。结论:PDGF-BB凝胶能促进糖尿病大鼠的创面愈合,提高其质量,并有延迟创面收缩的作用。     

血小板衍化生长因子及其受体在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的表达及意义

 目的 探讨2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)动脉硬化斑块中血小板衍化生长因子(platelet derived growth factor, PDGF)及其受体的表达及意义。方法 2007年1月至2009年12月我院血管外科ASO患者共22例行介入治疗或手术治疗,共获取动脉硬化标本27个。其中2型糖尿病者组取得髂股段动脉硬化标本13例,腘动脉及以远动脉段标本5例,无糖尿病者组取得髂股段动脉硬化标本9例。对ASO患者行手术治疗者留取动脉内膜斑块,分别进行苏木精 伊红染色及免疫组化染色,通过光学显微镜了解PDGFR α和 PDGFR β在动脉硬化标本中的表达。并行RT PCR法检测PDGF A、B链mRNA的检测。结果 无糖尿病的ASO患者下肢动脉硬化斑块苏木精 伊红染色可见少量脂质浸润,免疫组化见PDGFR α、β少量表达;2型糖尿病伴下肢ASO患者下肢动脉硬化斑块,苏木精 伊红染色大量脂质浸润,PDGFR α、β均大量表达。2型糖尿病伴下肢ASO患者髂、股动脉段动脉硬化标本中PDGF B链mRNA的表达远远高于在无糖尿病患者中的表达,PDGF B链在腘动脉段的表达较髂、股动脉段明显增加。结论 2型糖尿病伴ASO患者下肢动脉硬化标本中存在PDGFR α、β的高度表达,腘动脉标本中PDGF B链数量增多,提示该因子在此类患者中的病情进展中发挥重要作用。     

表皮生长因子对角膜损伤愈合影响的实验研究

用表皮生长因子（ＥｐｉｄｅｒｍａｌＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）于兔眼角膜外伤，观察其愈合情况。实验分角膜上皮刮伤、角膜浅基质层损伤、角膜全层穿通伤３组，并设生理盐水对照组。结果表明：ＥＧＦ能促进角膜上皮细胞损伤的愈合；促进角度基质的修复；增加角膜创口的张力强度。组织学检查结果：ＥＧＦ能促进角膜上皮细胞的有丝分裂，增加角膜厚度和胶原纤维的增生。     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病肾组织中EGF,EGF-R和IGF-1R的检测及意义

应用免疫组化定量分析法,首次对12例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病患者肾活检组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)受体、表皮生长因子(EGF)和表皮生长因子受体(EGF-R)进行了观察,并结合患者病程、糖尿病肾病分期和肾功能进行了比较。发现NIDDM肾病患者肾小管上EGF和EGF-R的量明显高于正常人。正常人肾小球内EGF染色阴性,4例NIDDM肾病患者肾小球系膜区EGF阳性,且均伴明显系膜细胞和系膜基质增生。正常人和NIDDM肾病患者肾小球内IGF-1受体均为阴性,肾小管上IGF-1受体的量在二者之间也无明显差异。上述结果表明,肾小管上EGF和EGF-R含量增加可能参与NIDDM肾病的发病过程,而肾小球内EGF的出现则提示其与系膜细胞和系膜基质增生有关。     

自体富血小板凝胶结合封闭负压引流对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及EGF、bFGF水平的影响

目的 探讨自体富血小板凝胶（APG）结合封闭负压引流（VSD）对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平的影响。方法 选取2018年7月—2021年7月在南通大学附属南通第三医院就诊的82例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组（APG结合VSD治疗）和对照组（VSD治疗）,各41例。比较两组患者的疗效、创面愈合时间、肉芽生长面积、创面愈合率、住院时间、并发症,比较两组患者治疗前后的EGF、bFGF、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数（WBC）、疼痛视觉模拟评分（VAS）的差值及治疗后1个月、2个月的温哥华瘢痕量表（VSS）评分的差值。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组创面愈合时间、住院时间少于对照组,肉芽生长面积大于对照组,创面愈合率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后EGF、bFGF、CRP、IL-6、WBC的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前与治疗后14 d VAS评分及治疗后1个月与2个月VSS评分的差值高于对照组（P <0....     

深Ⅱ°烧伤创面愈合过程中EGF/EGFR的表达

目的：了解人深Ⅱ°烧／烫伤创面愈合过程中创面内源性ＥＧＦ及其受体的动态表达,以便为临床合理应用外源性ＥＧＦ提供依据．方法：分别于伤后１,３,５,７,１０,１４及２１ｄ自深Ⅱ°烧／烫伤住院患者创面取材,同时取正常皮肤做对照．应用免疫细胞化学和原位杂交技术检测ＥＧＦ／ＥＧＦＲ及其ｍＲＮＡ的表达．结果：ＥＧＦ于伤后１ｄ～５ｄ较对照明显降低,伤后７ｄ恢复至对照水平,伤后１０ｄ显著增加,并于伤后１４ｄ达到高峰值,伤后２１ｄ与对照无明显差别．ＥＧＦＲ于伤后１ｄ～３ｄ明显低于对照,伤后５ｄ开始增加,并于伤后１０ｄ达到最大值,尔后仍以显著高于对照的量持续至伤后２１ｄ．ＥＧＦｍＲＮＡ与ＥＧＦＲｍＲＮＡ分别于伤后１０ｄ和伤后７ｄ～１０ｄ呈强阳性表达,其前后表达则较弱．结论：伤后早期或后期于创面局部应用外源性ＥＧＦ也许有助于更有效的促进深Ⅱ°烧／烫伤创面愈合．     

2型糖尿病周围神经病变患者血清FOXO3a、PDGF表达及临床意义

目的 探究2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清叉头盒O类转录因子-3a(FOXO3a)、血小板源性生长因子（PDGF）表达及临床意义。方法 选取2020年12月—2022年12月中部战区总医院接收的110例2型糖尿病患者作为研究对象。根据是否并发DPN将患者分为无并发症组（NDPN组）和周围神经病变组（DPN组）,分别有45和65例,随机选取同期在该院体检的健康人群30例作为对照组（NC组）。采集受试者的一般资料及血脂、血糖等相关生化指标。采用酶联免疫吸附试验检测3组受试者血清FOXO3a、PDGF水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FOXO3a、PDGF水平对2型糖尿病发生DPN的预测价值。结果 各组年龄、病程比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。各组性别构成、体质量指数、舒张压、收缩压、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。NDPN组与DPN组动脉粥样硬化、视网膜病变、降压药使用史、注射胰岛素、服用二甲双胍构成比比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。各组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋...     

Effect of combination therapy with alginate dressing and mouse epidermal growth factor on epidermal stem cells in patients with refractory wounds

Background  The aim of this research was to determine the efficacy of combination therapy using an alginate dressing and mouse epidermal growth factor (mEGF) on proliferation and differentiation of epidermal stem cells (ESCs) in patients with refractory wounds.

Methods  Eighteen patients (12 males and 6 females, aged from 18 to 61 years (mean 36.4 years)) with various skin wounds, were treated by dressing changing for one month. The wounds were located in the foot (11), calf (3), thigh (2) and forearm (2). The patients were randomly divided into 3 groups: alginate dressing and mEGF (group A; n=6), mEGF (group B; n=6) and control (group C; n=6). Wound closure indexes were measured at 7, 14, 21 and 28 days. Samples were harvested for pathologic examination, at 7 and 14 days following treatment. Cytokeratin 10 (CK10) and cytokeratin 15 (CK15) positive cells were evaluated using the super-sensitivity (SP) immunohistochemical staining technique.

Results  Wound healing was promoted in groups A and B. In group A, the wound closure index was increased significantly (P <0.05), and in one case the maximum cure area reached 102 cm². Pathological examination identified a thicker epidermis, active angiogenesis and enhanced granulation in group A compared with groups B and C. Using the SP immunohistochemical staining technique, we showed that ESCs in group A were bigger in size and larger in number than in groups B and C. Overall, there was a significant difference in ESCs proliferation and differentiation between group A and group B (or C).

Conclusions  Combination therapy using an alginate dressing and mEGF shows increased proliferation and differentiation of ESCs in patients with refractory wounds compared with those treated with mEGF alone.

     

康肤霜对糖尿病大鼠烫伤创面愈合的作用

目的观察康肤霜对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法 Wistar大鼠24只,采用尾静脉注射四氧嘧啶法制成糖尿病大鼠模型。自动控时调压烫伤仪在大鼠背部制备4个深Ⅱ度烫伤创面,将创面随机分为康肤霜组、rhEGF组、聚维酮碘组及生理盐水组,分别采用康肤霜、rhEGF、聚维酮碘及生理盐水外敷,直至创面取材或创面愈合。观察创面愈合率及愈合时间。各组大鼠于创面治疗后第7、14、21天取创面组织,苏木素-伊红(HE)染色光学显微镜下观察创面组织病理学变化,链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)免疫组织化学法检测创面组织增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,以标记指数法测定PCNA阳性细胞,评估组织创面的修复情况。结果康肤霜组大鼠创面愈合时间、愈合率均优于其他3组(P<0.05)。病理检查显示康肤霜能明显减轻创面早期的炎症反应,促进创面的再上皮化和表皮各层的分化。康肤霜组大鼠创面组织中PCNA的表达水平明显高于其他3组(P<0.05)。结论康肤霜能促进糖尿病大鼠烫伤创面细胞增殖,加速创面的愈合。     

郑州市社区中糖尿病患者生存质量及其影响因素调查

目的:了解郑州市社区中糖尿病患者生存质量及影响因素。方法:随机抽取郑州市二七区 10个居委会,对居委会内全部已确诊的 227例糖尿病患者的一般情况、病程、用药情况、病情监测、体育锻炼、糖尿病相关知识、连续 3d膳食调查、生存质量特异性量表内容等进行调查,并采空腹及早餐后 2h静脉血测血糖。结果:糖尿病患者的生理功能、心理 /精神、社会关系、治疗影响、综合评分等维度评分分别为: 27. 9±8. 0、19. 0±5. 4、6. 5±2. 1、5. 6±1. 9、59. 0±14. 4。多元回归分析结果表明:性别、患其他慢性病、病程、治疗方式、糖尿病知识水平、病情控制状况、年龄等因素可从不同维度影响生存质量评分。结论:糖尿病可从不同方面影响患者的生存质量,在控制糖尿病病情的同时应针对影响生存质量评分的因素,采取不同的方法改善患者的生存质量。     

糖尿病大鼠深二度烫伤创面血管化现象

目的建立糖尿病大鼠深二度烫伤模型,研究创面愈合过程中血管化现象及其与创面愈合的关系。方法60只清洁级SD大鼠,随即分为正常组(对照组,n=30)和以链脲霉素(STZ)诱导的速发型糖尿病组(糖尿病组,n=30)。制备占总体表面积(TBSA)20%的深二度烫伤模型,分别取伤后1、3、7、10、14、21 d创面皮肤组织样本,行组织学观察并计算创面愈合率;荧光显微镜下观察创面组织的血管化;免疫组化法检测创面组织中CD31抗原表达,以了解微血管内皮细胞的改变。结果伤后14 d,糖尿病组大鼠创面愈合较对照组显著延迟,为(31.5±1.0)%vs(59.4±4.2)%(P<0.01)。伤后1、3、7、14、21 d,糖尿病组新生血管化荧光密度值分别为1±0.1、7±0.8、12±1.4、15±2.1和17±1.8,对照组分别为8.5±0.5、35±1.5、60±3.0、72±3.4和72±3.4。各时间点糖尿病组创面血管化均较对照组显著降低(P<0.01)。各时间点两组创面组织中CD31抗原表达无显著差异(P>0.05),但糖尿病组大鼠仅少量血管内皮细胞周边有代表血管化的蓝色荧光微球。结论糖尿病深二度烫伤难愈创面存在血供不良特征,表现为血管内皮细胞增殖活跃与血管化低下的分离现象,其本质是新生血管形成障碍。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子对糖尿病大鼠难愈性皮肤溃疡的促愈合作用

目的：研究外用大肠杆菌表达的重组人酸性成纤维细胞生长因子（rhaFGF）对糖尿病大鼠难愈性创面的促愈合作用。方法：雄性Wistar大鼠10只，制备糖尿病大鼠难愈性皮肤溃疡模型；创面局部分别用rhaFGF（90U•cm^-2）及生理盐水喷洒；记录创面面积、伤腔容积及愈合时间，观察创面肉芽组织生长及再上皮化，评价创伤修复情况。 结果：与生理盐水对照组比较，rhaFGF组伤后各时间点的创面面积、伤腔容积均明显缩小﹙P＜0.05﹚，愈合率显著提高﹙P＜0.05﹚，创面愈合时间明显缩短﹙P＜0.05﹚。rhaFGF组的肉 芽组织生长及再上皮化明显加速。 结论：局部应用大肠杆菌表达的rhaFGF对糖尿病大鼠难愈性创面有明显的促愈合作用。     

郑州市社区糖尿病患者病情控制状况影响因素探讨

目的:了解社区中糖尿病患者病情控制状况的影响因素。方法:随机抽取郑州市10个居委会,对居委会内全部已确诊的227例糖尿病患者的一般情况、病程、膳食控制状况、治疗方式、病情监测、体育锻炼、糖尿病相关知识等进行调查。采空腹及早餐后2h静脉血测血糖。空腹血糖<7.77mmol/L且餐后2h血糖<11.10mmol/L为病情控制良好;空腹血糖≥7.77mmol/L或餐后2h血糖≥11.10mmol/L为病情控制不良。采用单因素分析和Logistic回归分析各研究因素与病情控制状况之间的关系。结果:单因素分析显示:年龄、病程、糖尿病知识评分、膳食控制状况、治疗方式等5个因素对病情控制状况有显著影响。Logistic回归结果表明:病程、糖尿病知识评分、膳食控制状况3个因素影响糖尿病患者病情控制状况。结论:病程、糖尿病知识评分、膳食控制状况是影响糖尿病患者病情控制状况的主要因素。但科学的、正规的药物治疗对病情控制状况的影响也不应被忽视。     

表皮生长因子对TPN大鼠小肠隐窝表皮生长因子受体表达的影响

目的：研究给予外源性表皮生长因子（ＥＧＦ）对完全胃肠外营养（ＴＰＮ）大鼠小肠隐窝ＥＧＦ受体表达的影响以及与小肠粘膜细胞增殖的关系．方法：采用大鼠ＴＰＮ模型，小肠组织切片ＨＥ染色，测定隐窝细胞数及有丝分裂指数；采用免疫组织化学结合计算机图像分析的方法，测定隐窝细胞ＥＧＦ含量及ＥＧＦ受体的表达．实验共使用２００～２５０ｇ体重ＳＤ大鼠２４只，随机分组：对照组（ｎ＝８），仅行虚拟手术，即行右颈静脉结扎，每日饲以普通饲料及水；ＴＰＮ组（ｎ＝８），禁食水，输注常规ＴＰＮ；ＴＰＮ－ＥＧＦ组（ｎ＝８），输注常规ＴＰＮ溶液，并每日按０．１μｇ／（次·ｇ）皮下注射ＥＧＦ２次．各组均观察１４ｄ．结果：ＴＰＮ大鼠小肠隐窝ＥＧＦ含量及ＥＧＦ受体表达显著减少（Ｐ＜０．０１），隐窝细胞数和有丝分裂指数也明显降低（Ｐ＜０．０５）；当给予外源性ＥＧＦ后，隐窝ＥＧＦ含量、ＥＧＦ受体表达以及隐窝细胞数、有丝分裂指数均未降低．结论：ＥＧＦ能预防ＴＰＮ大鼠小肠隐窝ＥＧＦ受体表达及ＥＧＦ含量下降，维持细胞生成率．     

2型糖尿病患者的体力活动情况及影响因素分析

目的 调查2型糖尿病患者的体力活动情况并分析其影响因素,为疾病的防控提供依据.方法 采用问卷调查法对469名2型糖尿病患者性别、年龄等基本情况,以及工作、家务、交通、休闲娱乐4个方面的体力活动情况进行调查.结果 参与调查的2型糖尿病患者每周总体力活动量为(1 581.59士743.65)MET-min,以休闲娱乐类[(940.83±547.06)MET-min]、家务类体力活动[(407.20士226.63)MET-min]为主.不同年龄、职业、患病年限、体质量指数(BMI)、有无其他慢性疾病的2型糖尿病患者体力活动水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄小于45岁、在职工作、有其他慢性疾病是2型糖尿病患者体力活动不足的风险因素(P＜0.05);年龄45～＜60岁、正常及轻体质量是2型糖尿病患者体力活动充足的保护因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者的总体体力活动处于中等水平,体力活动类型以娱乐休闲类和家务类为主,年龄小于45岁、在职工作及有其他慢性疾病的2型糖尿病患者发生体力活动不足的风险较大.     

糖尿病患者抑郁症的特点分析

目的:了解糖尿病患者中抑郁症的患病率及其临床特点。方法:选择2009年4月至2010年4月我科住院的85例糖尿病患者,采用汉密顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HAMD)进行评估。结果:85例糖尿病患者中,抑郁症的患病率为18.82%,女性抑郁症的患病率为28.21%,男性为10.87%,女性患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者易合并抑郁症,应重视糖尿病患者中抑郁症的患病情况,并进行及时合理的心理治疗。     

表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面

目的探讨表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面的可行性和方法。方法分离培养SD大鼠皮肤表皮干细胞(ESCs),并用5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记。建立糖尿病SD大鼠创面模型,随机分为A、B、C 3组,A组创面移植羊膜负载BrdU标记的ESCs组织工程皮肤;B组创面移植羊膜;C组为空白对照组,创面未给予干预。观察创面愈合情况、计算创面愈合率,HE及免疫组织化学SP法检测创面愈合组织中BrdU及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。用图像分析软件测量阳性细胞积分光密度平均值。结果与B、C组比较,A组创面愈合速度加快,创面愈合率明显增高,组间比较差异有显著性统计学意义(P0.01)。A组创面及新生表皮中可见BrdU阳性细胞,B、C组皮肤创面组织中始终未见BrdU阳性细胞。各组创面组织中可见PCNA阳性细胞表达,但A组的阳性细胞积分光密度值与B、C组比较差异显著(P0.01)。结论表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤可有效促进糖尿病创面愈合。     

糖尿病患者造影剂肾病的研究进展

糖尿病患者造影剂肾病的发生率较正常人群高,可高达50％以上,临床表现以非少尿型急性肾功能衰竭者多见,往往需要透析治疗。造影剂肾病无特殊治疗方法,识别高风险患者是减少造影剂肾病的关键。     

NO合剂对糖尿病小鼠创面愈合的促进作用

目的研究NO合剂(硝普钠、夹竹桃麻素、精氨酸)对糖尿病小鼠皮肤创面愈合的影响。方法50只雄性昆明小鼠腹腔注射链脲佐菌素以建立糖尿病小鼠模型,建模成功后按完全随机分组的方法分成对照组、L-精氨酸(L-Arg)治疗组、夹竹桃麻素(APO)治疗组、硝普钠(SNP)治疗组及NO合剂治疗组,每组10只小鼠。在小鼠背部建立创面,分别以相应药物创面下注射。创面动态摄像并于相应时间段取标本,观察创面组织愈合情况,计算创面愈合率;免疫组化染色检测创面成纤维细胞密度、胶原纤维面密度和血管密度。结果创面形成后第3天起,各药物治疗组小鼠创面愈合率较对照组明显上升(P<0.05,P<0.01),以创面形成后7 d内变化最为明显。与对照组相比,各药物治疗组小鼠的创面成纤维细胞密度、胶原面密度、血管密度均明显升高(P<0.05,P<0.01),其中NO合剂治疗组与对照组比较差异更显著,L-Arg、APO、SNP治疗组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NO合剂可有效促进糖尿病小鼠创面愈合,较L-Arg、APO、SNP单独使用效果更为显著。