造影剂肾病的护理预防

造影剂肾病（Contrast induced nephropathy,CIN）是指排除了其他肾脏损害因素导致肾功能减低的前提下,使用造影剂后2～3d发生的急性肾功能损害[1]。随着医学的发展,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）已成为诊断及治疗冠状动脉病变的重要手段,介入技术的不断深入发展使造影剂的应用范围越来越广泛,CIN的发生率也越来越高,已成为引起急性肾功能衰竭（ARF）的第3位致病因素。     

水化治疗对造影剂肾病预防作用的研究

近年来随着冠状动脉造影术和经皮冠状动脉介入（PCI）术的广泛开展,造影剂肾病（CIN）产生的危险性不断增加,CIN已成为当前医院获得性急性肾功能衰竭的主要原因之一。因此,在术前充分评估CIN的风险并在围术期积极预防CIN的发生具有极为重要的意义。本文通过前瞻性的研究,探讨分析了水化治疗对造影剂肾病的预防作用。     

造影剂肾病的临床观察与护理

目的通过发生造影剂肾病（CIN）患者的临床观察,对高危患者进行预防护理,起到降低CIN的发生率。方法收集行冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗术的患者980例,其中肾功能正常者969例,CIN患者24例,将发生情况进行比较,分析CIN的危险因素及进行预防治疗和护理的方法。结果通过临床观察术前肾功能正常患者969例,实行预防护理后,CIN患者发生率2.5%。结论造影剂可引起一过性肾功能改变,与相关危险因素有关,但是通过预防护理可以降低其发生率。     

对比剂肾病的研究进展

随着对比剂的临床应用日益广泛，特别是在高龄、有严重合并症患者中的应用，如糖尿病、肾功能衰竭、心功能衰竭、容量不足等患者，使对比剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN）成为医院获得性肾功能衰竭的第三大主要原因，占发病率的11％。本文主要介绍有关CIN发病机制方面的实验室研究进展、CIN危险因素等方面的重要临床资料的研究进展以及防治策略方面的研究进展。     

造影剂对冠脉介入诊疗患者肾功能的影响

目的观察低渗非离子造影剂对冠状动脉造影患者肾功能的影响。方法收集我院2008年1月～2009年1月期间住院的324例接受冠状动脉造影和冠状动脉介入术(PCI)患者的资料,回顾分析造影剂肾病(CIN)各危险因素的发生情况。结果按照造影剂肾病的诊断标准,共有19例患者可诊断造影剂肾病。结论造影剂剂量和术前原有肾功能水平是CIN发生的独立危险因素。     

冠脉介入治疗中造影剂肾病的预防与护理

目的探讨接受冠状动脉介入治疗的冠心病患者发生造影剂肾病（CIN）的预防及护理。方法收集212例行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗冠心病患者的临床资料,分析CIN发生危险因素及其预防与护理方法。结果212例行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗冠心病患者共发生CIN13例,其中合并糖尿病4例,慢性肾功能不全8例,高血压1例。经治疗后10例痊愈,3例好转。结论肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量及种类是PCI术后造影剂肾病发生的危险因素,采取有效的早期预防和护理措施,对降低其发生、改善预后具有极为重要的意义。     

要关注黏度在对比剂肾病发病中的重要性

对比剂(造影剂)的开发使用,促进了现代放射学和介入诊断治疗学的进步.此后随着对比剂的临床应用日益广泛,对比剂肾病(CIN)也成为肾功能衰竭的一个重要原因而为医学界所关注.通过对发病机制的深入研究发现:黏度作为对比剂的一个重要理化指标,对CIN的发生存在重要影响.     

造影剂肾病的预防及护理

造影剂肾病（CIN）是在应用造影剂期间发生的主要不良事件。医院获得性肾功能不全的病例中,近10%的病例直接归因于造影剂,其发病率和死亡率明显高于不使用造影剂的病例。CIN已受到医务人员的高度重视并予以多方面的研究。目前其发病机理尚不明确,临床上尚无有效治疗措施。本文概述了CIN的危险因素、预防措施及护理干预,以便为临床降低其发生率提供参考。     

川芎嗪抑制造影剂肾病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的实验研究

造影剂肾病 (contrast-induced nephropathy,CIN)是指由碘造影剂(contrast media,CM)的使用而引起的肾病,主要表现为急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)[1].在高风险人群,如慢性肾病、糖尿病、高血压病或70岁以上的老年人,CIN发生率最高可达50％.研究显示CIN是目前医院内获得性ARF的第3位诱因,约30％患者肾功能不能恢复而成为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)[2,3].     

经皮冠状动脉介入诊疗术并发造影剂肾病的临床观察

目的:探讨经皮冠状动脉介入诊疗术对造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的影响。方法:回顾性分析2011年4月-2012年3月68例行冠状动脉造影术(CAG组)和63例行冠状动脉内支架植入术(PCI组)患者的临床资料,术前均接受水化治疗。分别检测术前1天和术后第3天的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),分析经皮冠状动脉介入诊疗术对患者肾功能的影响。结果:有1例行CAG患者发生CIN(发病率为1.47%),有2例行PCI者发生CIN(发病率为3.17%)。结论:经皮冠状动脉介入诊疗术可导致造影剂肾病,PCI危害大于CAG,其原因可能与造影剂用量有关。     

注射用丹参多酚酸盐联合强化他汀预防慢性肾脏病患者冠状动脉介入相关造影剂肾病

正美国国家统计中心显示美国每年新发230万ACS患者。我国冠心病的发病也呈逐年增长趋势,目前已成为城乡居民致残致死的主要原因之一。随着冠状动脉介入检查及治疗越来越普及,对比剂肾病发生也增多如何防治及减少介入术后肾功能损害成为重要议题。造影剂肾病(contrastinduced nephropathy,CIN)是冠状动脉造影时碘造影剂应用过程中的重要并发症,其发病机制目前尚未完全明确,     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后并发造影剂肾病的危险因素分析及防治策略探讨

摘要：目的总结分析接受冠脉介入治疗的冠心病患者发生造影剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）的危险因素、
临床预后及防治策略。方法回顾总结1232例冠状动脉介入治疗中91例并发CIN患者的危险因素、心血管事件及防治策
略。结果术前伴随的慢性肾功能不全、糖尿病和大剂量使用造影剂与CIN的发生密切相关。CIN患者住院期间心源性
死亡率,以及术后1年的心源性死亡率、心肌梗死发生率、心血管事件发生率均较非CIN组患者的明显升高。结论慢性
肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量是3个独立的CIN危险因素,而且CIN可以影响病人的预后。目前加强冠脉介入治疗
围手术期的综合管理,特别是水化疗法,是目前防治CIN的重要策略。     

血管腔内治疗中放射摄影对比剂对肾功能的影响及其防治

放射摄影对比剂(即造影剂)的使用实现了血管腔内治疗过程中血管结构的可视化,但同时其对肾功能的影响也越来越被人们所重视.造影剂肾病(CIN)作为接受造影剂后常见的并发症之一,应引起临床医师的警惕.国内外大部分关于CIN的研究是针对接受冠状动脉介入治疗的患者,以周围血管疾病介入治疗患者为对象的研究很少.本文回顾相关文献,结合血管腔内治疗领域的特殊性,对CIN及其防治进行综述.     

造影剂肾病合并慢性肾功能不全的研究进展

造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)为血管内应用造影剂后出现的一过性肾功能异常。虽然CIN为自限性疾病,但仍可能导致慢性肾功能不全,尤其合并多种危险因素的情况下。目前认为CIN的病理生理机制主要涉及血流动力学改变,氧化应激及细胞毒性。作为医源性急性肾功能不全的主要原因之一,目前未有特异性治疗措施,以预防为主。本文将重点讨论CIN合并慢性肾脏病的研究进展,尤其讨论其危险因素、发病机制及预防措施。     

冠状动脉介入治疗诱发造影剂肾病的危险因素及预后

目的探讨接受冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者发生造影剂肾病(CIN)的危险因素及其预后。方法收集624例接受PCI治疗的冠心病患者的临床资料及随访资料,按CIN诊断标准将其分为CIN组(53例)和非CIN组(571例),分析CIN发生危险因素及CIN患者的预后。结果624例接受PCI治疗的冠心病患者中有53例发生CIN,CIN发生率为8.49%,多变量逻辑分析显示CIN的危险因素为肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量;CIN组与非CIN组患者住院期间心源性死亡率分别为3.77%和1.40%(P>0.05),两组患者术后1年心源性死亡、心肌梗死、靶血管重建及心血管事件发生率分别为(9.43%vs2.80%)、(3.77%vs1.75%)、(7.55%vs4.55%)及(13.20%vs7.36%),其中两组患者术后1年心源性死亡率差异有显著性(P<0.05)。结论肾功能不全、糖尿病和造影剂剂量是PCI术后造影剂肾病发生的危险因素,PCI术后CIN患者心源性死亡率较非CIN患者高。     

肾功能不全患者发生造影剂肾病的危险因素和预后

目的探讨肾功能不全患者发生造影剂肾病(CIN)的危险因素、临床特点及预后.方法回顾分析北京协和医院住院诊断肾功能不全并接受冠状动脉造影的患者44例,其中造影后发生CIN 23例,未发生CIN 21例,比较两组患者的临床特点、造影日用药情况、造影剂使用剂量、造影前后的肾功能变化;根据造影后2周内血肌酐(Scr)水平是否下降至造影前水平,将发生CIN患者分为肾功能恢复组(12例)和肾功能未恢复组(11例),比较两组患者临床特点、造影日用药情况、造影前肾功能、造影剂使用剂量、造影日出入量.结果所有肾功能不全患者的CIN发生率为52.3%(23/44),其中Scr在132.6～168 μmol/L患者的CIN发生率为42%(8/19),Scr＞176.8μmol/L的患者CIN发生率为60%(15/25);在23例CIN患者中,造影剂用量平均(144.79 ±71.8)ml,其中用量超过造影剂安全使用剂量的占43.5%(10/23),危险因素评分为5.14±1.3,与未发生CIN组相比差异具有显著性(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,使用造影剂的剂量与CIN的发生呈正相关(F=10.4,P=0.003).发生CIN患者造影后24、48、72 h的Scr、肌酐清除率(Ccr)与造影前相比差异具有显著性(P＜0.05),而造影前后尿量无明显变化.发生CIN患者12例(52.2%)造影后2周内Scr下降至造影前水平,11例(47.8%)肾功能未恢复,其中4例(17.4%)造影后开始透析治疗.肾功能恢复组与肾功能未恢复组患者造影前Scr水平[恢复组(194.5±70.7)μmol/L,未恢复组(443.8±282.9)μmol/L]、超过造影剂安全使用剂量的人数(恢复组2/12,未恢复组8/11)二者相比差异有显著性(P＜0.05).结论使用造影剂的剂量是肾功能不全患者发生CIN的危险因素,造影前Scr水平以及造影剂是否超过安全剂量与肾功能不全患者发生CIN的预后相关.     

合并肾功能异常患者行急诊冠脉介入诊治中对比剂肾病的防护

<正>近年来随着冠状动脉造影术和冠状动脉介入术(percu-taneous coronary intervention,PCI)的广泛开展,对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发病率也逐年攀升,CIN已成为目前医院内获得性急性肾功能衰竭的主要原因之一。对术前已有肾功能异常的患者,介入术后肾功能逐渐恶     

冠状动脉介入术前后水化护理对造影剂肾病的防治

随着现代造影技术、介入诊断和治疗的广泛开展,造影剂的应用随之增多,造影剂肾病（Contrast Associated Nephropathy,CAN）日益受到肾病工作者的关注,CAN指使用造影剂后2～3d引起的急性肾功能损害。据统计,CAN已成为当前医院获得性急性肾功能衰竭的第3位病因和药物性急性肾功能衰竭的第2位病因。针对CAN可能的发生机制,目前被广泛接受的有效减少CAN发生率的有效措施就是水化治疗。在水化的选择和应用方式上仍存在争议,但临床多选用手术前后口服补液、静脉输注补液综合性防治方案,多次研究表明,充分水化可以显著降低CAN发生率,充分水化是围手术期CAN的基本预防方案,值得临床推广应用。     

龙南医院近5年行心脑血管造影和介入治疗术患者造影剂肾病的危险因素调查

随着放射诊断技术和介入治疗技术的发展，造影剂的使用越来越广泛，由造影剂导致的肾病（造影剂肾病, contrast-media induced nephropathy，CIN）已成为院内获得性急性肾功能衰竭的第3大原因[1]。本文对在我院接受心脑血管造影和介入治疗术的患者发生CIN的临床特点、危险因素及其预后进行相关分析，以期为临床实践等提供参考。     

碘帕醇冠脉造影对肾功能的影响

目的探讨碘帕醇冠脉造影对肾功能的影响和引起造影剂肾病（CIN）的危险因素及其防治方法。方法应用碘帕醇进行冠状动脉造影252例,分为糖尿病组和对照组,于介入冶疗前及术后第2、3、7天检测肾功能分析碘帕醇、糖尿病对冠状动脉介入术患者肾功能的影响。结果252例患者中发生CIN6例,其中糖尿病组4例,发生率为5.6％,对照组2例,发生率为1.1％。两组患者CIN的发生率比较差异有统计学意义。结论造影剂可引起一过性肾损害,糖尿病是冠脉介入治疗的危险因素。