肾综合征出血热并发呼吸窘迫综合征7例临床分析

分析7例肾综合征出血热（HFRS）患者并发成人呼吸窘迫综合征前后的临床特点。提出了早期诊断与治疗的方法。认为血液透析是抢救HFRS患者少尿期并发ARDS的有效手段。     

重症胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的护理

目的总结重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理经验。方法对42例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征进行分期,各期均给予机械通气,实施相应的护理措施。结果死亡13例,在先兆期ARDS6例中死亡1例,早期21例中死亡3例,晚期15例中死亡9例。提示早期发现及时处理是护理的关键。结论对于严重胸部创伤并发ARDS的患者,应做到严密观察病情,了解早期临床特点,及时行呼吸机辅助呼吸,加强呼吸道管理,积极防治肺部感染,同时做好心理护理。     

肾综合征出血热并发成人呼吸窘迫综合征32例分析

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是肾综合征出血热最严重的并发症之一。一旦发生，可能迅速危及患者生命。因此，在肾综合征出血热的诊治过程中，预防为主，力求早期发现，早期抢救，提高患者的生存率。我院自1994年～2004年收治肾综合征出血热并发成人呼吸窘迫综合征32例，现报道如下：     

重症胸外伤并呼吸窘迫综合征机械通气的气道监护

重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS），是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，及时有效的机械通气能改善缺氧症状，缓解病情，降低病死率。我院对18例重症胸外伤并发ARDS患者早期应用机械通气治疗取得良好效果，现将呼吸道监测护理体会报道如下。     

重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：探讨重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者治疗过程中并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床护理对策,为今后的护理工作提供参考。方法选取67例SAP并发ARDS的患者作为研究对象,开展有针对性的护理对策,观察护理效果。结果本组67例患者中,治愈61例,无效5例,死亡1例,治愈率为91.04%;治疗效果理想。结论在SAP并发ARDS患者的临床护理工作中,通过严密监视患者病情变化及早期进行机械通气,能够明显提高治疗效果,降低死亡率,值得在临床中推广应用。     

严重胸外伤伴呼吸窘迫综合征20例分析

我院2004年1月-2009年6月共收治各种胸外伤344例。其中严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS）20例,占胸外伤的5．81％。现就ARDS早期诊断及治疗作一回顾分析。     

重症急性胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的：讨重症急性胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断及救治方法。方法：回顾性分析1997年1月至2004年12月收治的49例重症急性胰腺炎患者中并发ARDS23例的临床治疗情况。结果：49例重症急性胰腺炎，发生ARDS者23例（46.9％），死亡6例，病死率26.1％。结论：在重症急性胰腺炎的急性反应期，应反复测定血气分析，可早期诊断ARDS。一旦出现难以纠正的低氧血症，及时行气管插管或气管切开辅助呼吸，可以明显改善缺氧状况，提高重症急性胰腺炎的治愈率。     

严重胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征38例早期诊治体会

目的 探讨胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊断和治疗。方法 回顾分析38例胸外伤后ARDS的诊治过程。结果 本组分成两组,传统机械呼吸＋终末正压通气（PEEP）组32例,带机时间平均6．4天。死亡13例,病死率40．6％,呼吸机保护性通气组6例,带机时间平均5．2天,死亡1例,病死率16．7％。两组比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论 早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键,呼吸机保护性通气治疗ARDS比传统机械呼吸＋PEEP效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发并发症也很重要。     

肾综合征出血热并发肺部感染19例临床分析

389例肾综合征出血热（HFRS）并发肺部感染者19例，其中发生在中型3例（15.79％），重型4例（21.05％），危重型12例（63.16％）。发生于少尿期11例（57.89％），多尿期8例（42.11％）。发生肺部感染组病死率为31.58％，非感染组病死率为3.24％（P＜0.01）。并对肾综合征出血热并发肺部感染的临床特点、发生因素及对肾综合征出血热预后的影响进行了讨论。     

肾综合征出血热的声像图及临床分析

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)超声改变及临床分析。方法 对128例HFRS患进行腹部超声检查，记录各脏器损害情况及胸腹腔积液情况。结果 HFRS超声改变分为直接征象和间接征象，直接征象：①双。肾肿大62．5％；②双肾皮质回声增强86．7％；③肾锥体肿胀46％；④。肾周暗带17．2％。间接征象：腹水48．4％；胸水14．8％；脾肿大76．6％；胆囊壁增厚38．3％。结论 HFRS超声改变有助于临床早期诊断，且对临床判断。肾脏病变程度及病程、估计预后、指导治疗有一定应用价值。     

小儿手足口病重症征象的早期识别及护理

目的:探讨小儿手足口病重症征象的早期识别方法及护理措施。方法:对31例有早期重症征象的手足口病患儿除实施消毒隔离及皮肤、口腔等常规护理外,重点加强对神经、呼吸、循环等系统的观察,早期识别重症征象,积极配合治疗,加强护理。结果:25例治愈出院,6例好转出院。结论:早期识别小儿手足口病重症征象,加强监测,积极采取相应的治疗及护理措施是提高救治成功率的关键。     

重症胸部损伤合伤并急性呼吸窘迫综合征的诊治

目的探讨重症胸部损伤患者导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和治疗。方法对该院2000年1月—2012年10月期间收治的168例重病胸部损伤患者中的42例重症胸部损伤合倂急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的诊断、治疗进行分析与总结。结果全组42例患者,死亡6例,死亡率为14.2%。主要死亡原因是多脏器功能衰竭及重度肺部感染。结论通过早期诊断,尽早予以有效的机械通气及迅速有效地控制肺部和胸腔感染,以及加强全身治疗可明显提高重症胸部损伤患者合倂急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的抢救成功率。     

肾综合征出血热诊治体会

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析15例肾综合征出血热患者的临床资料,总结其临床特征及治疗方法。结果15例患者中14例早期误诊,经过治疗14例痊愈出院,1例好转。结论肾综合征出血热的临床表现多样,早期误诊率高,临床医生应提高对该病的认识。经过恰当积极的治疗,大部分患者预后良好。     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征10例

肾综合征出血热(HFRS)以肾脏损伤为主,可出现多种并发症,其中急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病情凶险,病死率极高。我院自 2002年 1月至 2004年 1月共收治HFRS454例,其中并发HFRS10例,现总结如下。1 临床资料:本组患者共 10例,男 8例,女 2例,年龄16~65岁,平均 37 5岁。全部病例     

小儿手足口病重症征象的早期识别及护理探索

目的 探讨小儿手足口病重症征象的早期识别方法及护理措施.方法 对31例有早期重症征象的手足口病患儿除实施消毒隔离及皮肤、口腔等常规护理外,重点加强对神经、呼吸、循环等系统的观察,早期识别重症征象,积极配合治疗,加强护理.结果 25例治愈出院,6例好转出院.结论 早期识别手足口病重症征象,加强监测,积极采取相应的治疗及护理措施是提高救治成功率的关键.     

重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

探讨重度烧伤后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因及治疗方法。对11例重度烧伤并发ARDS患者的发病原因及治疗方法进行回顾性分析。11例患者诊断及时,治疗正确,7例抢救成功,4例死亡。重度烧伤并发ARDS死亡率较高,早期诊断、尽早使用呼吸机治疗对降低死亡率有重要意义。     

重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

目的探讨重度烧伤后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因及治疗方法。方法对26例重度烧伤并发ARDS患者的发病原因及治疗方法进行回顾性分析。结果26例患者诊断及时,治疗正确,16例抢救成功,10例死亡。结论重度烧伤并发ARDS死亡率较高,早期诊断、尽早使用呼吸机治疗对降低死亡率有重要意义。     

肾综合征出血热(HFRS)并发ARDS临床特征及抢救

目的　探讨肾综合征出血热 (HFRS)并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)临床特征及诊断和抢救措施。方法　对 8例HFRS并发ADRS临床特征及血气、X检查进行分析诊断及其抢救措施。结果　 8例中 3例治愈(早期 2例 ,中期 1例 )。 5例死亡 (皆为中晚期 )。治愈率为 37 5% (3/ 8) ;病死率 6 2 5% (5/ 8)。结论　ARDS发病期别与预后关系较大。其发病机理主要是各种致病因素 ,尤其是严重感染和休克 ,使体内产生大量炎性介质、可使毛细血管扩张 ,通透性增加 ,引起间质性肺水肿。由于中性粒细胞和血小板被活化 ,可释放大量自由基 ,使肺微血管损伤和通透性增加 ,使肺含水量增高所致。救治措施 ,积极治疗和纠正原发病 ,迅速纠正缺氧 ,限制液体入量 ,早期使用胶体液 ,减轻肺水肿。早期大量肾上腺皮质激素应用 ;α受体阻滞剂 -酚氨拉明及抗胆碱能药物 -东莨菪碱应用 ,均对改善肺水肿有益。     

31例重症创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理分析

目的:对31例重症创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施进行总结。方法:选取31列急性呼吸窘迫综合征患者,对患者行正常治疗外还重视病情观察,加强呼吸系统监护,严格落实循环系统、神经系统监护,保持各管道在位通畅,重视患者的舒适护理。结果:治疗效果满意,无严重并发症,随访结果满意。结论:积极的护理可提高ARDS救治成功率。     

重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

目的提高对重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识。方法回顾性分析36例重度颅脑外伤并发ARDS患者的临床资料。结果36例患者中,27例应用人工呼吸机呼气末正压通气(PEEP)治疗7～16d及相关积极治疗后,呼吸平稳,血气及胸片正常,ARDS完全纠正,好转出院;4例继发肺部感染,经加强抗炎治疗后治愈;3例ARDS有好转,但因原发病严重而死亡;2例ARDS未能纠正,最终并发多脏器功能衰竭而死亡。结论早期诊断,保持呼吸道通畅,及时开放气道,早期呼吸支持治疗,维持恰当的输液量等,是提高重度颅脑外伤并发ARDS预后的关键。