纳洛酮治疗苯乙哌啶中毒1例

1病历摘要男,40日龄。因腹泻3 d而就诊于院外某私人门诊,经予口服苯乙哌啶后患儿出现不哭、不吃、昏睡1 d,而来院求治。入院时查体:T 36℃,P 110次/min,R 26次/min,W 3 kg,反应差,呼吸浅表,口唇稍绀,前囟不紧张,双瞳孔直径约2 mm,劲软,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,HR 110次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝,脾未扪及,肠鸣音存,神经系统未引出病理征。     

肠系膜上动脉栓塞误诊为急性胃炎1例分析

肠系膜上动脉栓塞(SMAE)是一种较罕见的急腹症,发病急.病情进展迅速,症状、体征不典型,误诊率、病死率很高.笔者遇治1例,分析如下. 1 病历摘要 女,69岁.主因纳差,乏力伴上腹部不适5d,加重伴心悸、胸闷、腹痛、呕吐2d入院,既往体健,查体:T 36℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg,急性痛苦面容,精神差,两肺呼吸音粗,HR 80次/min,律齐,各瓣膜听诊区末闻及杂音,腹平软,中上腹轻度压痛,Murphy征阴性,全腹无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音2次/min,双下肢无水肿.     

血液灌流成功抢救超大剂量卡马西平片中毒1例

1 临床资料 患者女性,22岁.因服用卡马西平,昏迷6h入院.查体:体温37℃,呼吸22次/min,心率100次/min,血压90/60 mm Hg(1mm Hg=0.133KPa).患者呈昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝.颈软,呼吸有鼾音.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,未闻及明显湿啰音.律齐,未闻及杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音2～4次/分.     

中枢性尿崩症合并干燥综合征一例

患者男,54岁,满族,农民,包头市萨拉齐镇人,眼于、口干、多饮、多尿1年,每日夜尿4～5次,偶感近端指间关节疼痛、乏力,食欲尚可.无高血压、糖尿病、心脏病史,无头部外伤史及手术史.吸烟30余年,40支/d,饮白酒30余年,3两/d.家族中无类似病史.查体：体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压100/60 mm Hg,神清合作,皮肤、口舌干燥,甲状腺未及,双肺呼吸音清晰,未闻及哕音,心率78次/min,心音有力,律齐,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿,关节无红肿,神经系统检查未见异常.     

以急性下壁心肌梗死为首发症状的马凡综合征一例

患者,男性,34岁,因反复胸闷胸痛4 d,再发伴加重3 h入院.既往否认高血压、糖尿病史及其他冠心病危险因素.体格检查:身高180 cm,肢端细长,BP 130/80 mmHg,P 105次/min,R 20次/min,心律齐,主动脉瓣区可闻及3/6级粗糙收缩期杂音及3/6级舒张期叹气样杂音,两下肺可及细小湿哕音,腹平软,无压痛,两下肢不肿.     

新生儿先天性囊腺瘤并肺感染、先天性心脏病1例

1病历摘要 男,20日龄。因面部青紫,呼吸困难10d、吐沫2d于2009—11-06入院。查体：患儿面部及四肢青紫,刺激反应差。三凹征阳性。左肺呼吸音较低,右肺未闻及明显呼吸音。HR120次／min,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝大肋下2．0cm,质韧。     

超声诊断新生儿环状胰腺1例

患儿男,13 d.因呕叶绿色胆汁样物12 d入院.查体:体温36.6℃,脉搏120次/min,呼吸44次/min,消瘦明显.专科检查:腹平坦,可见胃型,腹软,无明显压痛及肌紧张,未扪及明显肿块,移动性浊音阴性,肠呜音4次/min.腹部X线片提示:高位肠梗阻.     

股疝并贲门撕裂症一例漏诊

[病例] 女,78岁.因上腹胀痛半天,伴呕血3次入院.半天前无明显诱因出现腹部胀痛,恶心,呕吐3次,先呕吐胃内容物,继而呕出暗红色血液及血块约300 mL,在当地医院查体:意识清,精神差,痛苦貌,心肺听诊未闻及异常,腹平软,中上腹均有压痛,尤以剑突下明显,肠鸣音4/min.     

苯海拉明过量致休克、惊厥1例

患儿男,5个月,体重7kg,进食鸡蛋后全身皮肤红疹1h到医院急诊。查体:T37.2℃,R28次/min,P120次/min,BP80/55mmHg。反应及精神尚好,呼吸平顺,唇无发绀,全身皮肤潮红、无出血点,浅表淋巴结无肿大,前囟平软,1.5cm×1.5cm大小,咽部无充血,无杨梅舌,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心界不大,心率120次/min,律齐,心音有力,各瓣膜未闻及杂音,腹部不胀、软,未扪及包块,肝脾肋下     

急性心肌梗死IABP治疗后大面积脑栓塞1例

<正>患者,男,75岁,因"胸痛3h,呼吸困难30min"急诊入院。查体:T 36.0℃,P 130次/min,RR40次/min,BP 68/40 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),SpO285%。神志清,全身皮肤湿冷,颈静脉无怒张,咳粉红色泡沫痰,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿性啰音。心率130次/min,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/min。     

静脉滴注阿奇霉素粉针致支气管痉挛一例

患儿男,2 岁8 个月,主因发热、咳嗽3 d 来诊.查体:体温38.2 ℃,脉搏98 次/min,呼吸26 次/min,体重12 kg,发育营养中等,神志清,精神好.心率98 次/min,律齐,无杂音,双肺呼吸音粗,无喘鸣及细湿啰音,腹平软,肝脾未触及,神经系统未见异常.血常规:WBC 11.2 ×109 /L,N 0.62,L 0.38,PLT 348 ×109 /L,RBC 3.45 ×1012 /L,Hb 115 g/L.X 线胸片:双肺可见片状阴影.     

大剂量镇静剂联合血液灌流成功抢救重度毒鼠强中毒1例

患者,男性,16岁,因自服"毒鼠强3包"30 min,被家人送入本院急诊科.查:T 36℃,P98次/min,R 18次/min,BP120/70 mm Hg,表情淡漠,双瞳孔等大等圆约4 mm,光反应存在,口唇无紫绀,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,HR 98次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢关节活动自如.     

川崎病误诊2例分析

对川崎病误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,2岁。主因发热伴烦躁哭闹4 d入院。入院时查体:T 39.8℃,P 140次/min,R 30次/min,精神差,烦躁易激惹,咽部充血,扁桃体I度肿大,无结膜充血及口唇皲裂,颈部右侧可触及一枚约0.5 cm×0.5 cm大小淋巴结,质地中等,活动度好。颈部抵抗,两肺呼吸音清,HR 140次/min,心音有力,律齐无杂音。腹部平软,肝右肋下约1.5 cm,质地软边缘锐,脾未触及,肠鸣音存在。四肢肌张力正常,脑膜刺激征(+),babinski征(-)。初步诊断:病毒性脑炎。辅助检查     

小儿特发性致纤维化性肺泡炎误诊3例

1病例报告 例1:女,6岁.以间断发热、咳嗽、呼吸急促30 d,加重7 d为主诉入院.查体:t38 C,P160次/min,R54次/min,精神反应差,张口端坐呼吸,明显三凹征,口唇四肢青紫,两肺呼吸音低,布满中小水泡音,心腹肝脾均正常.     

新生儿皮下脂肪坏死1例临床护理

2011年3月,我们收治1例新生儿皮下脂肪坏死患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 产妇37岁,糖耐量异常,孕38+4周,因宫内窘迫行剖宫产术.患儿生后1 min Apgar评分7分,5 min 5分,10 min 8分,出生体重4.25 kg,羊水Ⅱ度污染.生后全身皮肤青紫,四肢软,给予气管插管抢救,渐好转.入院查体:T 35.5 ℃,P 151次/min,R 52次/min,精神反应差,呼吸略促,呻吟,声音略嘶哑,口周青,面色稍青紫,背部皮肤发红,前囟平,双肺呼吸音粗,肢端皮肤青紫明显.     

急性肺血栓栓塞症外科抢救成功一例

患者,女,65岁,因"左足外伤后17 d,胸闷、气促13 d,加重0.5 h"入院.查体:BP:116/51 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),颈静脉充盈,两肺未闻及明显干湿性啰音,心率102次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及.     

溃疡性结肠炎恢复期并Wernicke脑病一例

患者女,50 岁,因间断腹泻1 个月,加重伴发热20 d 入院.大便7 ～8次/d,黏液脓血便,体温最高达38.0 ℃.既往体健.发病以来饮食欠佳.查体:T 37.6 ℃,P 88 次/min,R 18 次/min,BP 100/60 mm Hg,神志清,睑结膜略苍白,心肺未见异常,腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃.入院后化验便常规:黏液( ++),白细胞( ++),红细胞( +),OB( +).     

成人型多囊肾合并脑出血、颅内动脉瘤一例

患者男,31岁.因"突发右侧肢体无力1 h"于2011年11月4日入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 75次/min,R 20次/min,BP 195/125 mm Hg.神志清楚,巩膜无黄染,颈软.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,叩诊心界不大,腹软,无压痛,未扪及包块,肝区无叩痛,左肾区叩痛,双下肢无水肿,右侧肢体肌力3级,巴氏征阳性.     

洛美沙星致饥饿感1例

1病历摘要 男，42岁。主因腹痛、腹泻2d，以急性胃肠炎收住院。查体：T36．3℃，P100次／min，R20次／min，BP120／20mmHg，神清，精神差，脱水貌，颈无抵抗，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音，HR100次／min，节律整，无杂音。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，腹肝脾未触及，腹部散在轻压痛，无反跳痛，     

盐酸左氧氟沙星致甲亢危象1例

患者女,38岁,因咳嗽、咳痰(白色黏液)3日,至门诊求治.体检:体温36.8℃,心率102次/min,呼吸21次/min,血压130/85 mmHg.咽部轻度糜烂充血,少许脓点,甲状腺I度肿大.未闻及血管杂音.双肺呼吸音清晰,心率102次/min,律齐,腹部平软无压痛.