高分辨率CT及重建技术对结节型细支气管肺泡癌的诊断价值

目的分析结节型细支气管肺泡癌的胸部CT和HRCT的影像特征,加强对结节型细支气管肺泡癌（BAC）的影像特点的认识。方法对33例BAC的HRCT表现进行回顾性分析。结果33例病例经HRCT扫描,部分病例行三维重建（ALA）,可发现其典型特征。结论高分辨率CT及重建技术有助于结节型细支气管肺泡癌的早期诊断和治疗。     

细支气管肺泡癌的CT影像研究

目的:研究细支气管肺泡癌(BAC)的CT影像学特点及其诊断价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的细支气管肺泡癌患者的临床资料,观察分析其CT影像形态及分布特点。结果:35例细支气管肺泡癌患者中,孤立结节型21例(均位于肺野外周),占60.0%。结节大小1.2～6.3 cm,平均(2.9±1.4)cm。其中,肿块内空泡征或细支气管充气征19例(90.5%),边缘毛刺16例(76.2%),磨玻璃密度影15例(71.4%),胸膜凹陷13例(61.9%),血管集束7例(33.3%),纯的磨玻璃密度影6例(28.6%);实变型9例,占25.7%。病灶中均可见支气管充气征。实变以右肺为主,内支气管气象略有僵直,实变周边可见毛玻璃影,左肺出现小斑片影。部分内现大量大小不一的泡状影,并叶间胸膜膨出;弥漫或多结节型5例,占14.3%。病灶中均可见空泡征或支气管充气征。纵隔旁结节多呈分叶状,有短毛刺,远侧现毛玻璃影;双肺可见弥漫性粟粒样结节影。结论:细支气管肺泡癌的CT影像表现复杂多样,结合临床特点,充分了解和掌握各型BAC的典型影像学表现,可提高对本病的诊断正确率。     

细支气管肺泡癌的CT诊断与鉴别诊断

为探讨各型细支气管肺泡癌(Bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的CT表现、诊断与鉴别诊断。对29例经病理检查证实的BAC的CT表现与临床资料进行回顾性分析。结果，(1)空泡征及支气管亢气征、支气管血管束集中征为孤立结节型BAC及炎症型BAC常见征象，可用于鉴别诊断；(2)结节间小叶间隔增厚及结节间小磨玻璃密度、细网状影为多中心型或弥漫型BAC的特征性表现；(3)跨叶生长及CT血管造影征为实变型BAC的特征性表现；(4)病灶内密度不均为各型BAC的特点，其增强及HRCT扫描价值尚待进一步研究。提示薄层CT及HRCT对各型BAC的诊断、鉴别诊断具很大价值，病灶密度及增强扫描价值有待继续研究。     

细支气管肺泡癌29例的X线与CT诊断

目的 探讨细支气管肺泡癌(BAC)的X线与CT诊断价值及鉴别诊断.方法 29例经病理学证实的BAC患者,每例行胸 X线平片检查,24例胸CT扫描.结果 结节型 11例(37.9%),弥漫型 12例(41.4%),肺炎型6例(20.7%).结节型瘤灶7～60 mm,弥漫型以多发结节为主的多种征象混合存在,肺炎型则类似肺水肿或大叶性肺炎.结论 X线检查和CT扫描结合是BAC的主要影像学检查手段,可为BAC提供充分的影像学诊断信息.     

细支气管肺泡细胞癌CT诊断分析

目的回顾性分析细支气管肺泡细胞癌(BAC)CT表现、临床特点、病理学基础,以提高CT影像诊断的准确率。方法搜集临床资料完整,并经手术切除,纤维支气管镜(纤支镜)检查或CT导引下经皮肺活检病理证实的BAC共10例。根据CT表现分为孤立结节型(2例)、多发结节型(1例)、弥漫实变型(7例),误诊8例,结合文献资料分析各型细支气管肺泡癌CT表现。结果孤立结节型BAC(2例)主要表现为:结节或肿块位于胸膜下或肺外围,形态不规则,密度不均匀,具有毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、空泡征等周围型肺癌的一般表现;多发结节型(1例)两肺中、下叶为栗粒结节样改变,部分结节有融合、实变趋势,类似亚急性血型播散型肺结核;弥漫实变型(7例),单叶/段实变3例、多叶/段实变4例,CT表现相对特异性征象较多。支气管枯树枝征(6例)、蜂窝征(7例)、磨玻璃征(5例),小叶间隔增厚(3例)、叶间胸膜膨出(4例)。误诊率高,主要误诊为炎症和结核。结论细支气管肺泡癌临床特点、影像表现复杂多样。误诊主要原因是对BAC的重视和认识不够,熟悉BAC影像、分型及各型CT征象,必要时辅助CT导引经皮肺活检或纤支镜检查,能够提高对BAC的诊断准确率,减少误诊。     

细支气管肺泡癌的CT诊断

目的:探讨细支气管肺泡癌(BAC)的CT征象和鉴别诊断,提高本病的CT诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的23例BAC的CT表现,对其征象进行分析。结果:孤立结节型16例,弥漫型4例,炎性反应型3例。结论:BAC是周围型肺癌的一种病理类型,它的影像学表现多样化,分析其CT表现,发现特征性的CT征象,可以提高本病的诊断水平。     

细支气管肺泡癌的影像表现

目的探讨细支气管肺泡癌(BAC)的影像表现,提高影像诊断的正确率。方法收集经病理证实的细支气管肺泡癌30例,分析X线和CT表现。结果结节型16例,浸润型9例,弥漫型5例。空泡征6例,支气管充气征13例,分叶征8例,毛刺征16例,胸膜凹陷征4例,蜂房征7例,毛玻璃征3例,血管聚束征18例,叶间裂膨出2例,空洞1例。结论细支气管肺泡癌影像表现复杂,要充分认识征象的重要性,诊断要密切结合临床、病理。     

细支气管肺泡癌61例临床分析及影像诊断

目的 探讨细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的临床表现、影像特点和预后.方法 对2001年7月至2005年11月入院治疗的61例诊断明确、资料完整的BAC患者进行回顾性分析,对其临床表现、CT影像学进行观察.对其中60例患者进行随访.结果 CT下分为孤立结节型、多发结节型...     

86例细支气管肺泡癌高分辨率CT影像分析

目的：提高细支气管肺泡癌的CT诊断水平。方法：回顾86例细支气管肺泡癌的高分辨CT影像的及病理的结果，对其征象进行分析。结果：细支气管肺泡癌具有三种类型，其中结节型24例，为单发结节；弥漫型46例，其中腺泡样结节22例，大片实变12例，磨砂玻璃征12例；炎症型16例。结论：高分辨率CT对于细支气管肺泡癌具有重要的诊断价值；细支气管肺泡癌表现多样，结节内细支气管气像对诊断具有一定的价值；炎症型和弥漫型需与肺结核、肺炎鉴别。     

细支气管肺泡癌青年患者的胸部CT成像与临床病理比较分析

目的:比较分析细支气管肺泡癌青年患者的胸部CT表现与临床病理检查的差异,以提高诊断水平。方法:回顾分析手术切除标本病理证实细支气管肺泡癌青年患者共69例,根据手术病理分为孤立结节组(共25例)、多发结节组(共21例)和肺叶实变组(共23例),比较分析三型细支气管肺泡癌的CT特点与临床病理。结果:孤立结节组CT表现为分叶征、支气管充气征、胸膜凹陷征等,病理类型为非黏液型;多发结节组CT表现为弥漫多发结节状,碎路石征,病理类型为非黏液型或混合型;肺叶实变组CT表现为蜂窝肺征、血管造影征、枯树枝征等,病理类型为黏液型或混合型。结论:熟悉细支气管肺泡癌各型的CT表现与临床病理,有助于提高本病的诊断符合率。     

256层低剂量CT对细支气管肺泡癌的诊断价值

目的回顾性分析细支气管肺泡癌的低剂量CT表现,旨在提高细支气管肺泡癌的诊断水平。方法收集经手术病理证实为BAC病例31例,分析其低剂量CT上的表现。评价指标包括:病灶形态、边缘、内部密度等特征以及有无淋巴结肿大等;同时记录单次扫描的辐射剂量,并对图像质量进行主观评分。结果所有病灶均表现为磨玻璃密度(GGO)结节,96.7%边界清晰,分叶征、毛刺征及空泡征的发生率分别为93.5%、57%及54.8%,均无肺门纵隔淋巴结转移。低剂量CT的平均辐射剂量为(1.29±0.16)m Sv,图像质量均能满足临床诊断要求。结论 BAC具有特征性的CT表现;低剂量CT在保证图像质量的前提下,有效降低辐射剂量,对BAC的诊断具有重要价值。     

43例细支气管肺泡癌CT诊断分析

目的:提高细支气管肺泡癌的CT诊断水平。方法:收集经病理证实的细支气管肺泡癌43例,对其征象进行分析。结果:结节型12例,为单发结节;弥漫型23例,其中腺泡样结节11例,大片实变6例,磨砂玻璃征6例;炎症型8例。结论:细支气管肺泡癌表现多样,结节内细支气管气像对诊断具有一定价值。炎症型和弥漫型需与肺结核、肺炎鉴别。     

实变型细支气管肺泡癌的影像学表现及病理变化

目的探讨实变型细支气管肺泡癌（BAC）的影像学和病理学特点．方法对11例经病理证实的实变型BAC的临床表现、影像学征像及其病理特征进行回顾性分析．结果11例中,单发肺叶实变7例（63．6％）,单发肺段实变2例（18．1％）,多发肺叶实变2例（18．1％）;实变肺伴血管造影征7例（63．6％）、支气管气像征9例（81．8％）、伴枯树枝征6例（54．5％）;实变肺周见蜂窝肺征9例（81．8％）,磨玻璃征7例（63．6％）、多发小结节2例（18．1％）;少量胸水1例（9．1％）,肺门淋巴结肿大1例（9．1％）．11例首诊误诊为肺炎．结论临床表现无特异性,肺实变密度低、蜂窝肺征、血管造影征、枯树枝征及多发腺泡结节是实变型BAC的主要CT表现特点;CT引导肺穿刺活检是较理想的确诊手段．     

肺炎型肺癌的影像学特征(附18例分析)

目的:探索肺炎型肺癌的影像学特征,以进一步提高对肺炎型肺癌的认识。方法:收集了18例经病理学证实的炎症型肺泡细胞癌,回顾性分析其病灶分布的范围、大小、部位及其影像特征并对其诊断要点进行评价。结果:18例肺炎型肺癌影像学表现两肺多发性分布7例,叶性分布8例,段性分布3例,所有病例均有实变存在,外周分布的15例,伴有不规则小结节的为8例,空气支气管征的11例,叶间裂向外突出的4例,实变影不均匀分布7例,不规则小囊腔6例,CT血管征2例。结论:肺炎型肺癌表现为典型的外周分布,空气支气管征、不规则小结节、叶间裂外突、多发小囊腔样改变等,但与感染性肺炎很难区分。对抗炎治疗反应不好的肺炎应警惕炎型肺癌可能,进行活检诊断。     

细支气管肺泡癌87例临床分析

报道我所１９８３￣１９９５年经肺部手术病理证实的细支气管肺泡癌８７例,占同期原发肺癌肺部手术病例的２．８％,肺泡癌无典型症状,纤支镜检查和痰脱落细胞学检查阳性率均低,难以在术前明确诊断,但Ｘ线影像分辨率的提高对本病的诊断及与其它肺部疾病的鉴别诊断,对治疗方案的选择有参考意义。     

炎症型细支气管肺泡癌的CT表现及病理分析

目的探讨炎症型细支气管肺泡癌的CT特征及其病理学对照。方法回顾性分析15例经支气管镜活检、经皮穿刺活检、开胸肺活检等病理证实的炎症型型细支气管肺泡癌的CT表现,评价其在CT诊断中的应用价值。结果 15例炎症型细支气管肺泡癌在CT上表现为实变影伴有磨玻璃影、磨玻璃背景上多发结节、蜂窝征、病理性支气管充气征、病理性血管造影征等多种混合征象,肺容积未见缩小;抗感染治疗病灶反而增大;无肺门、纵隔淋巴结转移,无或少量胸腔积液,无远处转移。结论肺炎型细支气管肺泡癌的影像学表现与病理过程有较一致的相对应关系。     

炎症型细支气管肺泡癌的临床与影像学特征

目的提高对炎症型细支气管肺泡癌的认识及诊断水平。方法回顾总结经支气管镜检查、肺穿刺及手术后病理证实的7例炎症型细支气管肺泡癌的临床表现及影像学表现。结果本组7例炎症型细支气管肺泡癌影像学诊断首诊5例误诊为肺炎,经抗炎治疗短期复查,肺穿刺等检查诊断为本病;2例误诊为肺结核,曾抗痨治疗6个月余,手术后病理明确诊断。结论炎症型细支气管肺泡癌类型特殊,影像学检查误诊率高,短期CT随访可提高影像学诊断准确率。     

PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查对细支气管肺泡癌早期诊断的研究

目的：探讨PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查对细支气管肺泡癌早期诊断的研究。方法回顾性分析住院确诊病例41例,就其年龄、性别、临床表现、胸部影像学特征、吸烟情况、PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查行临床分析。结果男13例,平均年龄(58.00±11.10)岁,女28例,平均年龄(62.44±8.76)岁;临床首发症状：咳嗽15例,咯痰10例,胸痛7例,咯血4例,胸闷3例,发热及乏力各1例;胸部影像学特征：高密度单发结节影28例,单发磨玻璃样结节影10例,结节边缘见毛刺影1例,结节边界呈分叶状影1例,胸膜凹陷征1例;PET-CT(正电子-电子计算机断层扫描)检查22例,SUV（standard uptake value,标准摄取值）值增高14例,SUV值正常8例,均未见远处脏器转移;肿瘤标志物检测：癌胚抗原（CEA）检查30例,仅6例升高。结论细支气管肺泡癌以老年女性多见,临床症状咳嗽多见,缺乏特异性,1/2患者以体检发现肺小结节影就诊,胸部影像学以肺孤立小结节影多见,单发磨玻璃影也较多见,PET-CT检查发现SUV值增高或延迟现象增高对此病诊断有较高特异性,本病生长缓慢、恶性度低,远处转移少见,手术切除机会多。