耳后带蒂肌皮瓣修复外耳道皮肤缺损的疗效

我院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月采用耳后动脉血管蒂肌皮瓣前移 ,经耳廓基底部打孔 ,通过耳廓隧道将肌皮瓣前移至耳甲腔外耳道 ,修复耳甲腔外耳道皮肤缺损 10 2例 ,术后随访 6个月以上 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料耳甲腔外耳道皮肤缺损患者 10 2例 ,其中男 80例 ,女 2 2例 ;年龄 12～ 6 0岁 ,平均 4 0岁。先天性外耳道狭窄术后皮肤缺损 38例 ,耳甲腔外耳道良性肿瘤术后皮肤缺损 2 2例 ,恶性肿瘤术后皮肤缺损 8例 ,各种外伤致耳甲腔外耳道皮肤缺损 34例。左耳6 8例 ,右耳 34例。1.2 　 手术方法在基础麻醉加局部浸…     

耳廓撕裂伤14例报告

我科自1991～1995年以来，共收治耳廓撕裂伤14例，经手术修复取得了一定效果。现报道如下。1临床资料本组14例中，男9例，女5例；年龄6～48岁。8例为车祸、酒后摔伤所致，3例为炸伤、1例咬伤、2例枪伤所致。伤后至就诊时间为1～16h。耳廓全撕脱6例；皮肤并软骨广泛撕裂不整者8例，其中仅为0．2～1．0cm宽皮蒂相连于面颅者4例，1．5～3．Ocm者2例；耳廓粉碎性破裂2例；单纯耳廓伤9例。2治疗方法及结果在积极救治其他损伤的同时，在全麻或局麻下以3％H刃。及生理盐水冲洗创面，去除污物，彻底清创后，根据耳廓破损的程度采用：①剥离耳后皮肤…     

耳后组织带蒂皮瓣的临床应用

1984年以来,我们设计了耳后组织带蒂皮瓣穿经不同形式的隧道对12例耳廓、耳道皮肤缺损病人进行整复,效果满意,报告如下。 一、临床资料 12例中,男10例,女2例;年龄4个月～67岁。因外伤致耳廓皮肤缺损2例;耳廓肿瘤切除5例,其中毛细血管瘤2例:海绵状血管瘤1例,乳头状瘤2例;耳道皮肤缺损5例,其中炎性闭锁3例,先天性耳道闭锁1例,第一鳃裂瘘管切除1例。皮     

皮肤扩张器法在非常规皮肤条件者耳廓再造术中的应用

目的对于瘢痕性外耳缺损、曾经耳廓再造术耳廓形态不良、发际过于低者、残耳后乳突区皮肤过厚且弹性差者等残耳周皮肤软组织情况较为复杂的耳廓再造术,探讨残耳后皮肤扩张器法耳廓再造术的可行性。方法本组12例患者,其中:5例瘢痕性外耳缺损(3例烧伤,其中1例为双耳缺损,2例挫裂伤),2例曾经再造耳廓手术后耳廓形态不良,2例残耳后发际过低,另3例乳突区皮肤过厚、缺乏弹性。均应用残耳后皮肤软组织扩张器法耳廓再造术。结果本组12例耳廓再造术,其中1例(左侧挫伤耳廓缺损患者)在注水扩张后期,皮瓣局部发生血运障碍,导致扩张器外露,继发感染,遂取出扩张器,换药促使创面愈合。6个月后重新埋置扩张器,并成功行耳廓再造术。余11例(12外耳)耳廓再造术均获成功。结论对于瘢痕等残耳周皮肤条件较差者的耳廓再造术,皮肤软组织扩张器法是较为可行的方法。     

耳廓撕裂伤26例

我科1972～1997年共收治耳廓撕裂伤26例,经手术修复取得了较好的效果,现报道如下。1　资料与方法本组26例中,男23例,女3例;年龄5～50岁。爆炸伤2例,牙咬伤1例,铁锹铲伤1例,车祸致伤22例。耳廓粉碎性破裂2例,皮肤并软骨广泛撕裂伤4例,皮肤并软骨部分缺失者2例,仅存与头颅相连皮蒂者5例,单纯撕裂伤12例,全耳廓离断者1例。伤后就诊时间1h者1例,2～5h者24例,12h者1例。在积极救治其它损伤的同时,在局麻下以3%过氧化氢及生理盐水冲洗伤口,去除污物,彻底清创,再以庆大霉素液冲洗创面,根据耳廓破损的程度采用1直接耳廓逐层对端缝合法:适用于单纯性…     

耳部恶性肿瘤16例的治疗

1980～1994年，我科共收治耳部恶性肿瘤16例，对术后效果进行总结，现予报道。1资料与方法1．1临床资料16例中，男9例，女7例，年龄25～79岁。耳廓鳞状细胞癌4例，外耳道癌3例（鳞癌、耵聍腺癌、囊性腺癌各1例），中耳鳞癌9例。耳廓癌一般无明显症状，常见耳廓瘙痒，局部可见疣状新生物或皮肤表面粗糙隆起。外耳道和中耳癌的首发症状为外耳道流脓血性分泌物，同时伴有耳痛7例，耳聋10例，耳鸣1例，面瘫4例，张口困难1例，外耳道内可见肿物或肉芽9例，既往有慢性中耳炎病史考7例，可触到活动的3cm以下的淋巴结者5例。全部病例均经组织学证实…     

掌脓疱症扁桃体摘除后皮疹改善效果

举踱脓癌症（PPP）是手掌及足跟局部发生非感染性多发性小脓癌皮肤疾患，病变经常反复缓解或加重。其病因，认为与感染病灶有关。自1981年2月～1993年6月，对289例PPP患者行病灶性扁桃体炎手术摘除，男97例，平均年龄37．6岁；女192例，平均39．5岁。其中单独PPP者196例（男80例，女116例），合并骨关节疾患（脑助锁骨过形成症、风湿关节及关节痛）9。例，男16例，女74例，男女比为1：4．63，平均发病年龄39．9岁，另合并寻常性干癣3例。术后观察3个月以上者211例，结果皮疹消失占54‘3％，显效21．4％，有效12．4％，无效48％，恶化1．…     

耳后带蒂肌皮瓣移植修复耳廓部分缺损

一、临床资料30例耳廓缺损患者中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 13～ 6 9岁 ,平均 35 7岁。缺损原因 :外伤 6例 ,耳廓乳头状瘤 8例 ,耳廓纤维瘤 3例 ,耳廓血管瘤 4例 ,耳廓色素痣 7例 ,基底细胞癌 2例。缺损部位 :耳甲腔 12例 ,耳舟 4例 ,耳轮及部分耳后7例 ,耳甲艇及对耳轮 5例 ,三角窝 2例。缺损大小 :1 0cm× 1 2cm～ 2 5cm× 3 0cm。其中 17例仅缺侧皮肤 ,8例缺侧皮肤及软骨膜 ,5例缺侧皮肤、软骨膜及部分软骨。二、手术方法1 皮瓣设计 :根据耳廓缺损的位置 ,沿耳后动脉耳支的走行路线 ,估计或测定所需肌蒂的长度 ,然后根据耳廓缺损面积及形…     

耳后转移皮瓣与自体肋软骨修复耳廓外伤性缺损

耳廓外伤为耳鼻咽喉科常见急诊 ,部分病例有程度不同的皮肤及软骨缺损。笔者自 1 998年 6月以来 ,采用耳后转移皮瓣及自体肋软骨修复 1 3例外伤性耳廓部分缺损 ,获得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料1 3例中 ,男 1 0例 ,女 3例 ;年龄 1 3～ 5 4岁。被人咬伤 6例 ,利器伤 4例 ,意外伤 3例。左耳 5例 ,右耳 8例。 8例为单纯皮肤缺损 ,缺损面积最大达4.0ｃｍ× 1 .8ｃｍ ;5例为皮肤及软骨缺损。外伤后来本院就诊时间为 1 .5ｈ～ 5ｄ。 2例入院时已并发创面感染。1 .2　修复方法对创面干净、外伤时间未超过 2 4ｈ者 ,立即行修…     

耳后及颈部带蒂皮瓣在耳廓肿瘤切除术中的应用

耳廓肿瘤一般累及耳廓皮肤,在保证切除肿瘤时保留未受侵犯的耳廓软骨,利用耳后及颈部带蒂皮瓣重建耳廓,维持耳廓外形,即符合患者的生理和心理要求,又保证肿瘤的切除。我院自1995年至今共施行耳廓肿瘤切除后重建5例,取得较满意效果,报告如下。临床资料:男4例,女1例。其中耳廓血管瘤2例,基底细胞癌1例,纤维混合瘤1例,较大黑痣1例。本