慢性收缩性心力衰竭患者血尿酸浓度改变及其与氧化应激的关系研究

目的 研究慢性收缩性心力衰竭(CSHF)患者血尿酸(UA)浓度改变与心功能及谷胱甘肽抗氧化系统的关系.方法 选择2006年6月至2007年3月109例患者,根据有无器质性心脏病及心功能情况分为CSHF组81例,对照组28例,CSHF组又按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级组28例,心功能Ⅲ级组28例,心功能Ⅳ级组25例.所有患者均于入院第2天采空腹静脉血,应用酶循环法测定血浆还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)浓度,并利用Nernst公式计算氧化还原电位Eh值.结果 CSHF组患者血UA浓度[(499.09±168.04)μmol/L]较对照组[(310.54±99.92)μmol/L]明显升高(P<0.01),且随着心功能分级的增加而升高,与LVEF呈负相关(r=-0.247,P=0.026),与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.266,P=0.016).血UA浓度与血浆GSH浓度呈负相关(r=-0.328,P=0.003),与血浆GSSG浓度呈正相关(r=0.244,P=0.028),与Eh值呈正相关(r=0.309,P=0.005).结论 CHF时血UA浓度升高,且与心功能分级、LVEF、LVEDD存在相关性,可作为反映收缩性心功能不全患者心功能状态的补充指标;血UA浓度还与血浆GSH浓度呈负相关、与血浆GSSG浓度及Eh值呈正相关,结合CSHF时UA的代谢途径,提示UA有可能作为氧化应激的指标.     

外周血清CA125与慢性心力衰竭严重程度及预后的相关性研究

目的研究外周血血清肿瘤相关抗原125(CA125)与慢性心力衰竭(CHF)严重程度及近期预后的相关性研究。方法选取我院在2014年3月-2016年1月收治的120例CHF患者,根据NYHA心功能分级标准将患者分为Ⅰ/Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组,另选取40例同时段在我院做常规检查的健康居民作对照组。比较各组血清CA125水平情况及其与短期预后情况的相关性。结果 CHF患者各组中血清CA125,NT-proBNP、hs-CRP及LVEDD明显高于对照组(P0.05),并且随着心功能分级升高,CA125、NT-proBNP、hs-CRP及LVEDD随之升高(P0.05),LVEF随着心功能分级升高而降低(P0.05);CA125与NT-proBNP呈正相关(r=0.479,P0.01),与hs-CRP呈正相关(r=0.536,P0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.36,P0.01),与LVEDD无相关性;随访的3个月发现CHF再住院率随CA125升高而升高。结论 CHF血清CA125水平明显高于正常水平,并且随着心功能分级程度升高,表达水平升高,可作为诊断与评价CHF患者心功能不全及预后的指标。     

慢性心力衰竭患者血浆中IL-27和IL-18水平变化及其临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素(IL)-27、白细胞介素(IL)-18、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化情况及与左室射血分数(LVEF)的关系。方法选取2013年12月至2014年8月于广东省第二人民医院心血管内科住院的CHF患者60例,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为NYHA II级组(18例)、NYHA III级组(22例)、NYHA IV级组(20例),同期我院健康体检者30例作为对照研究对象,分别检测CHF组及对照组的血清IL-27和IL-18(酶联免疫吸附法)、hs CRP(免疫比浊法)水平。所有入选者均进行超声心功能检测。结果 CHF患者血清IL-27、IL-18、hs-CRP水平较对照组升高(P <0. 05),且随着心功能分级升高,增加越明显。IL-27分别与IL-18、hs-CRP呈正相关(P <0. 05); IL-27、IL-18、hs-CRP与LVEF呈负相关(P <0. 05)。结论 IL-27和IL-18与心衰的发生、发展密切相关。     

血清N末端B型钠尿肽原对心力衰竭患者的临床评估

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度与心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF)等临床指标之间的关系,在心功能的评价及其在诊断慢性心力衰竭中的作用。方法选择心力衰竭(简称心衰)患者72例,正常对照30例,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度。超声心动测定受试者LVEF。依据美国心脏病协会NYHA分级方法对心衰患者进行心功能分级。心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准。结果心衰组NT-proBNP浓度(287.7 pg/ml)显著高于正常对照组(46.1 pg/ml);NYHA分级与NT-proBNP浓度呈显著正相关(r=0.844,P<0.01),LVEF与NT-proBNP浓度呈显著负相关(r=-0.617,P<0.01)。结论NT-proBNP可以客观准确地评价心功能,可作为临床诊断心衰的实验室指标。     

慢性心力衰竭患者尿酸、血脂水平与心功能分级、预后的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平变化及与心功能分级、预后的关系。方法 回顾性分析射阳县人民医院2021年9月至2022年6月收治的110例慢性心力衰竭患者的临床资料,将其作为观察组,并依据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级将其分为Ⅰ级26例,Ⅱ级25例,Ⅲ级39例,Ⅳ级20例;另选取同期于射阳县人民医院进行健康体检的134例体检者的体检资料,将其作为健康对照组。对所有研究对象进行血清UA、血脂检测;比较健康对照组与观察组、不同NYHA心功能分级、存活组与死亡组研究对象血清UA、血脂水平变化情况;分析慢性心力衰竭患者血清UA、血脂水平与NYHA心功能分级、预后的相关性。结果 与健康对照组比,观察组患者血清TC、UA、TG水平均显著升高,血清HDL-C水平显著降低;随着NYHA心功能分级升高患者血清TC、UA、TG水平均逐渐升高,血清HDL-C水平逐渐降低;与存活组比,死亡组患者血清TC、UA、TG水平均显著升高,血清HDL-C水平显著降低（均P<0.05）;经Pe...     

慢性心力衰竭患者血清脂联素的浓度及临床意义

目的测定慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)浓度,探讨在中国人群中血清APN对CHF患者预后的预测作用。方法采集症状基本得到控制的CHF患者血清,测定APN与N端前脑钠素(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)浓度,结合临床CHF严重程度,研究APN在预测CHF患者死亡率、再入院率的潜在价值。结果CHF患者APN水平显著升高。随CHF的严重程度(NYHA分级Ⅱ～Ⅳ)APN水平逐渐升高(P<0.05),APN与NT-proBNP正相关(r=0.48,P<0.001),与hsCRP负相关(r=-0.34,P<0.001)。血清APN水平升高伴随有死亡率的增加。结论中国CHF患者APN水平显著升高;APN可预测CHF的死亡率和复发率。     

6分钟步行运动训练在慢性心力衰竭患者治疗中的价值

目的:探讨慢性心力衰竭患者6min步行训练对患者心功能、心室重构和生活质量的影响以及与血脑钠肽(BNP)水平的相关性.方法:选择心功能NYHAⅡ～Ⅲ级的慢性心力衰竭患者72例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗心力衰竭的基础上进行6min步行运动训练;对照组仅以药物常规治疗,疗程均为6个月.在治疗前和治疗后,分别测定血脑钠肽(BNP),心功能(NYHA分级),心脏彩色超声测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),测试6min步行距离.结果:治疗组BNP水平,心功能NYHA分级、心室重构指标及收缩功能(LVEDD、LVESD、LVEF)均较治疗前有明显改善(P值＜0.01或P值＜0.05);治疗组6min步行距离较治疗前有明显提高,BNP减低(P值＜0.01);治疗组在心功能NYHA分级、6min步行运动距离、LVEF及LVESD方面均明显优于对照组(P值＜0.01,P值＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者配合6min步行运动训练,能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,抑制心室重构的进展,提高患者的远期生活质量,且6min步行试验与血脑钠肽水平呈负性相关性.     

慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸、尿酸和血脂水平的变化及意义

目的观察慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]等血脂相关指标水平的变化,并分析上述指标与患者心功能的关系,以探讨检测上述指标在慢性心力衰竭临床诊治中的应用价值。方法选取2013年2月-2016年8月我院心内科收治的慢性心力衰竭患者192例,作为观察组,并根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(n=46)、Ⅲ级(n=108)、Ⅳ级(n=38)3个亚组,另选取同期在我院进行健康体检的体检人员74例作为对照组。比较观察组与对照组及3个亚组间血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平,采用Spearman等级相关分析观察组患者血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平与NYHA分级的关系。结果与对照组体检人员比较,观察组患者血清Hcy、UA、Lp(a)水平升高,TC、TG、HDL-C水平降低,差异具有统计学意义(P0.05),而组间血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组患者血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、Lp(a)比较,差异具有统计学意义(P0.05),而组间血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);Spearman等级相关分析显示,观察组患者血清Hcy、UA、Lp(a)与NYHA分级呈正相关(P0.05),TC、TG、HDL-C与NYHA分级呈负相关(P0.05),LDL-C与NYHA分级无显著相关(P0.05)。结论血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、Lp(a)水平均随着慢性心力衰竭患者心功能的恶化而变化,可作为患者病情评估的参考指标,血清水平检测对指导早期干预治疗以降低远期心血管事件风险具有重要的意义。     

血清和肽素、脂联素水平检测在慢性心力衰竭患者心功能分级中的应用价值

目的探讨血清和肽素(Copeptin)、脂联素(APN)水平检测在慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级中的应用价值。方法选取2015年10月—2017年8月收治的98例CHF患者设为观察组,根据NYHA心功能分级标准分为Ⅱ级组(n=30)、Ⅲ级组(n=39)、Ⅳ级组(n=29)3个亚组;另取同期健康体检者76例设为对照组。于入院后第2 d清晨或体检当日抽取受检者空腹状态下肘静脉血3 ml,离心后取血清检测Copeptin、APN水平。对比观察组与对照组、观察组3个亚组间血清Copeptin及APN水平,分析血清Copeptin及APN水平与NYHA心功能分级的相关性。计量资料组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,采用Spearman进行相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组血清Copeptin、APN水平高于对照组(均P0.05);三组血清Copeptin、APN水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05),Ⅱ级组血清Copeptin、APN水平低于Ⅲ级组(均P0.05),Ⅲ级组血清Copeptin、APN水平低于Ⅳ级组(均P0.05);血清Copeptin、APN水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.298、0.511,均P0.05)。结论血清Copeptin、APN在CHF发生、进展过程中具有重要参与作用,可成为心功能分级的辅助指标,以提高病情判断准确度。     

血清FGF23水平与心肌梗死后心力衰竭患者心室重构的关系

目的探讨血清FGF23水平与心肌梗死后心力衰竭患者心室重构的关系。方法选择我院心血管内科2012年12月—2015年12月收治的90例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据患者心功能分级结果分为A组(心功能Ⅲ级,n=47)与B组(心功能Ⅳ级,n=43)。对心室重构参数,包括左室舒张末径(LVEDd)、舒张末容积(LVEDV)、室间隔舒张期厚度(IVSd)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(PWT)、左心质量指数(LVMI),行心脏彩超检查确定。并检测尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及人成纤维细胞生长因子23(FGF23)。结果A组UA、BUN、LDL、NT-BNP水平均低于B组,HDL高于B组(均P0.05)。两组LVEDd、IVSd、PWT之间的差异无统计学意义(P0.05)。A组LVEF高于B组(P0.05);LVMI与FGF23均低于B组(P0.05)。结论不同心功能分级患者的心室重构程度不同,血清FGF23浓度的改变参与慢性心力衰竭患者心室重构的病理生理过程,可作为慢性心力衰竭患者心室重构程度的生物学评估指标。     

血清尿酸水平与心力衰竭的相关性研究

目的 探讨血清尿酸水平在慢性心力衰竭(CHF)中的变化以及与心力衰竭的关系.方法 2009年1月至2010年1月本院住院的128例器质性心脏病患者根据约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为A组(NYHAⅠ级)、B组(NYHAⅡ级)、C组(NYHA Ⅲ级)、D组(NYHA Ⅳ级).入院后均行尿酸和超声心动图检查.结果 CHF组(B组、C组、D组)左心室舒张末内径较高于A组(P ＜0.01),D组左心室舒张末内径高于B组(P＜0.05),差异均有统计学意义;CHF组(B组、C组、D组)左心室射血分数较A组明显降低(P＜0.01),D组左心室射血分数较B组显著降低(P＜0.01),差异有统计学意义;D组患者的尿酸浓度较A组、B组、C组高(P＜0.01),差异均有统计学意义;A组、B组、C组患者的尿酸浓度有升高趋势但差异无统计学意义(P＞0.05).CHF时尿酸浓度与NYHA心功能分级(r=0.408,P＜0.01)、左心室舒张末内径呈正相关(r=0.228,P＜0.05),与左心室射血分数无直线相关关系.结论 器质性心脏病患者随着心衰程度的加重血清尿酸水平呈进行性增高,尤其在心力衰竭程度重的患者(D组)更为明显,提示尿酸水平与CHF严重程度有相关性.因此,血清尿酸水平有助于评估充血性心力衰竭患者的病情严重程度,也可作为评价心功能的指标之一.     

心力衰竭患者血清可溶性ST2水平检测及其临床意义

目的探讨白介素-1受体家族成员可溶性ST2(sST2)在心力衰竭患者的水平及其临床意义。方法回顾性分析84例心衰患者血清sST2浓度,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级:Ⅱ级46例,Ⅲ级19例,Ⅳ级19例。选取同期住院的无心衰患者95例作为对照组。检测两组患者血清ST2浓度,比较其ST2水平,分析其与左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、NYHA心功能分级的相关性,并比较不同心功能级别患者之间ST2浓度的差异。结果与对照组相比,心衰患者血清ST2水平升高,差异有统计学意义(p<0.001)。不同心功能级别间血清ST2水平差异有统计学意义(p<0.001)。sST2水平随着心衰程度的加重而增高(p<0.05),与NYHA心功能分级(r=0.227,p<0.01)呈正相关性,与LVEF分级(r=-0.22,p<0.01)呈负相关关系。ST2诊断心衰的敏感性77.8%,特异性55.3%,AUCROC为0.758(95%C10.669～0.846)。结论 sST2是诊断心衰新的标志物,与左室射血分数、心功能分级相关,为判断心衰严重程度及心功能分层提供了参考意义。     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察血脂康对慢性心力衰竭患者白细胞介素(IL)-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)的影响.方法 将60例慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级)按随机数字表法分为常规治疗组(4例排除,26例入选)及血脂康治疗组(2例排除,28例入选),两组均给予常规治疗,血脂康治疗组在常规治疗的基础上加用血脂康600mg,2次/d.两组治疗前及治疗12周后测定IL-6、hs-CRP及BNP水平,采用超声心动图测量LVEF.结果 两组患者治疗前IL-6、hs-CRP、BNP及LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组IL-6、hs-CRP及BNP均明显下降(P＜0.01),LVEF明显升高(P＜0.01),且治疗后血脂康治疗组IL-6、hs-CRP及BNP水平显著低于常规治疗组[(104.43±10.08)ng/L比(156.32±15.01)ng/L,(17.43±2.86)mg/L比(26.88±3.38)mg/L,(845.92±118.53)ng/L比(1057.56±124.77)ng/L](P＜0.05),LVEF显著高于常规治疗组[(43.04±4.89)%比(39.96±6.28)%](P＜0.05).结论 重度慢性心力衰竭患者在常规药物治疗的基础上加用血脂康可以进一步改善心功能,抑制炎性反应可能是其主要机制之一.     

低血浆晶体渗透浓度对慢性充血性心力衰竭患者预后的预测价值

目的 探讨低血浆晶体渗透浓度对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法 选择慢性CHF合并低血浆晶体渗透浓度患者88例(低血浆晶体渗透浓度组)与慢性CHF无合并低血浆晶体渗透浓度患者91例(对照组),对其临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者年龄、性别构成、病因、心功能NYHA分级、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)及左室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).低血浆晶体渗透浓度组平均年住院时间、平均年住院次数、6个月病死率均较对照组高(P＜0.01);两组7～12个月病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性CHF合并低血浆晶体渗透浓度患者预后不良.     

血清BNP、UA水平变化对慢性心力衰竭患者心功能分级的评估价值

目的探讨血清B型脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)水平变化对慢性心力衰竭患者心功能分级的评估价值。方法选取该院2014年1月至2017年12月收治的慢性心力衰竭(CHF)患者40例设为研究组,另选取同期健康体检者40例设为对照组。入院后(或体检时)抽取受试者空腹静脉血4 ml,以双抗夹心免疫荧光定量法测定血清BNP水平,以酶联免疫吸附法测定血清UA水平。统计研究组与对照组及研究组不同心功能NYHA分级患者血清BNP及UA水平,分析血清BNP及UA水平与心功能NYHA分级的相关性。结果研究组血清BNP(579.61±135.72)pg/ml及UA(434.33±101.28)μmol/L水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);单因素方差分析可知,不同心功能NYHA分级CHF患者血清BNP及UA水平间存在明显差异,差异均有统计学意义(均P0.05);多重比较分析发现,Ⅲ级患者血清BNP(581.46±113.53)pg/ml及UA(441.64±101.72)μmol/L水平高于Ⅱ级患者(277.51±89.27)pg/ml、(283.15±85.66)μmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05),Ⅳ级患者血清BNP(914.23±185.22)pg/ml及UA(541.34±111.09)μmol/L水平高于Ⅲ级患者,差异均具有统计学意义(均P0.05);经Pearson检验可知,血清BNP及UA与心功能NYHA分级存在明显正相关关系(P0.05)。结论临床可通过动态监测血清BNP及UA水平对患者心功能状态予以评估,为制订、调整治疗方案提供参考。     

慢性心力衰竭患者高密度脂蛋白胆固醇、高敏肌钙蛋白T水平与心功能的相关性

目的分析慢性心力衰竭患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏肌钙蛋白T(Hs-c Tn T)水平与心功能的关系。方法选取2013年2月-2016年6月某院心内科收治的慢性心力衰竭住院患者200例,设为慢性心衰组,并根据美国心脏病协会心功能分级分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组;另选取同期健康体检者86例,设为健康对照组。比较慢性心衰组和健康对照组及亚组间血清HDL-C、Hs-c Tn T水平,所有患者均行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF),采用Pearson线性相关分析慢性心力衰竭患者血清HDL-C、Hs-c Tn T水平与心功能分级、LVEF及HDL-C与Hs-c Tn T的相关性。结果与健康对照组比较,慢性心衰组患者血清HDL-C水平明显降低,血清Hs-c Tn T水平明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);慢性心衰组不同心功能分级患者血清HDL-C、Hs-c Tn T水平比较,差异均具有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,慢性心衰组患者血清HDL-C水平与心功能分级呈负相关,与LVEF呈正相关,血清Hsc Tn T水平与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关,血清HDL-C水平与血清Hs-c Tn T水平呈负相关(P均0.05)。结论慢性心力衰竭患者HDL-C水平降低,Hs-c Tn T水平增高,其血清水平与患者心功能状态有良好的相关性,两者水平检测对监测和控制慢性心力衰竭的发生、发展具有一定意义。     

血清中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和脂联素对慢性心力衰竭患者心功能分级和心血管事件的预测价值

目的探讨慢性心力衰竭患者血清中NGAL和APN水平与患者心功能分级的关系,明确两者和心血管事件的预测价值。方法选取2014年5月-2015年5月在本院就诊的慢性心力衰竭的128例患者作研究对象,根据心功能分级分为I级(50例)、Ⅱ级(36例)、Ⅲ级(30例)和Ⅳ级组(12例),检测患者血清中NGAL和APN水平,根据中位数将患者分为NGAL高水平组(64例)、NGAL低水平组(64例)和APN高水平组(64例)、APN低水平组(64例),分析患者血清中NGAL和APN水平对患者心血管事件的预测价值。结果 APN、NGAL高水平组中,心功能Ⅳ级和Ⅲ级的患者多于低水平组,而Ⅰ级和Ⅱ级的患者少于低水平组,差异均有统计学意义(P0.05)。APN高水平组、NAGL高水平组的患者LVEF低于对应低水平的患者,而LVEDP、RVEDP、m PAP则高于对应低水平的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果提示,LVEF、NGAL、ANP是患者心血管事件的独立风险因素。结论 APN和NGAL与CRF患者病情密切相关,是患者心血管事件发生的独立危险因素。     

慢性心力衰竭患者血清IL-1 β、TNF-α、血浆Ang Ⅱ含量及临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1 β、血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)含量及其临床意义.方法 62例慢性心力衰竭患者(慢性心力衰竭组),按NYHA分级又分为3组:NYHA分级Ⅱ级组20例,NYHA分级Ⅲ级组20例,NYHA分级Ⅳ级组22例;另选择15例健康人作为对照组.测定血清TNF-α、IL-1 β及血浆Ang Ⅱ含量.结果 慢性心力衰竭组血清TNF-α、IL-1 β及血浆Ang Ⅱ含量显著高于对照组.慢性心力衰竭患者NYHA分级各组间血浆Ang Ⅱ含量比较,差异也有统计学意义.相关分析显示血浆Ang Ⅱ含量与血清TNF-α、IL-1 β含量呈显著正相关.结论 慢性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-1 β及血浆Ang Ⅱ共同参与慢性心力衰竭的发病机制,它们之间可能还有相互作用.     

心力衰竭患者B型钠尿肽及其肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白水平的变化

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者心肌损伤指标肌钙蛋白I(cTnI)和炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化并探讨其与CHF不同类型及B型钠尿肽(BNP)之间的关系。方法:选择经临床确诊的CHF患者160例(NYHAⅠ-Ⅳ级),健康对照者150名,无CHF的心血管患者142例。用免疫荧光定量分析法测定其全血hs-CRP和BNP水平,微粒子酶促化学发光免疫分析法测定其血清cTnI水平,并进行对比分析。结果:CHF患者组全血BNP和hs-CRP水平均显著高于无CHF的心血管患者组和健康对照组,血清cTnI值CHF患者组亦均显著高于无CHF的心血管患者组和健康对照组(P均<0.01)。且随心功能NY-HA分级的增高,全血BNP水平逐渐升高,组间差别均有统计学意义,而全血hs-CRP与血清cTnI水平随心功能NYHA分级的增高,组间差别均无统计学意义(P均>0.05),但均较健康对照组升高。结论:慢性心力衰竭疾病过程中存在着心肌损伤和炎症,表明心肌损伤和炎症是这种疾病病理生理过程的重要成分,但这种心肌损伤和炎症与心功能NYHA分级和障碍程度无关。     

早发型重度子痫前期患者心功能分级及左心室功能与血清脑利钠肽水平的相关性

目的:探讨早发型重度子痫前期患者心功能分级(NYHA)及左心室功能与血清脑钠肽水平的相关性。方法:选择2015年3月—2016年3月本院收治的早发型重度子痫前期患者55例(观察组),分别为NYHAⅠ～Ⅱ级组(32例)和NYHAⅢ～Ⅳ组(23例);另选同期正常中晚期妊娠孕妇55例为对照组。均检测血清脑利钠肽(BNP),超声心动图检测左室舒张末内径(LVIDd),左室收缩末内径(LVIDs)、右房内径(RVDd)、左室射血分数(LVEF),观察各指标差异,分析血清BNP与NYHA、LVEF相关性。结果:观察组LVIDs、血清CK、CK-MB、LDH、NT-ProBNP水平高于对照组,LVEF低于对照组,且NYHAⅠ～Ⅱ级孕妇LVIDs、血清CK、CK-MB、LDH、NT-ProBNP水平低于NYHAⅢ～Ⅳ级孕妇,LVEF大于NYHAⅢ～Ⅳ级孕妇(均P0.05)。相关性分析,血清BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.561,P=0.000),与NYHA呈正相关(r=0.432,P=0.002)。结论:早发型重度子痫前期患者血清BNP水平偏高,高水平BNP与心功能和左心室射血功能降低有关。