高血糖对原发性脑干损伤患者预后的影响

目的探讨高血糖对原发性脑干损伤患者预后的影响。方法将108例原发性脑干损伤患者分为正常血糖组和高血糖组,高血糖组又按空腹血糖值分为血糖6.1～12.0 mmol/L和12.0 mmol/L组,按有无糖尿病史分为A、B两组,分析正常血糖组和高血糖组、血糖浓度高低组及A、B组的预后,并进一步分析高血糖对并发症的影响。结果①与血糖正常组比较,高血糖组死亡率明显升高,且与血糖值的高低有显著相关性(P0.01),而与既往有无糖尿病无显著相关性(P0.05)。②与血糖正常组比较,高血糖组的并发症发生率明显增高(P0.05)。结论原发性脑干损伤患者的血糖水平升高是影响预后的一个重要因素,高血糖者死亡率高,预后差。     

早期血容量的维持对重型原发性脑干损伤预后的影响

目的探讨早期血容量的维持对重型原发性脑干损伤患者预后的影响。方法对21例重型原发性脑干损伤患者伤后采用常规治疗的同时,早期给予大剂量胶体液以维持足够的血容量,评价患者疗效。结果伤后3个月进行GOS评分:良好8例,轻残2例,重残4例,植物生存4例,死亡3例。结论早期血容量的维持可降低重型原发性脑干损伤的死亡率、致残率,改善预后。     

原发性脑干损伤56例救治体会

原发性脑干损伤是一种严重的、特殊的颅脑损伤,救治困难,病死率极高,至今仍在50%~70%[1].本文收集我院与河南电力医院56例该类患者的临床资料,现分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料男33例,女22例;年龄3～79岁,平均29.5岁;致伤原因：交通事故伤32例,摔伤11例,坠落伤8例,打击伤3例,其他伤2例.     

原发性脑干出血的临床分析

1　临床资料在我院住院的原发性脑干出血患者48例 ,男性 34例 ,女性 14例 ,年龄为2 3～ 75岁 ,中脑出血者 9例 ,桥脑出血者 39例。有脑血管病史 12例 ,高血压病史 32例、糖尿病史 3例。明显活动状态下发病 16例 ,安静状态下发病 32例 ,多于凌晨或午休时。1.1　首发症状　按发生率高低进行排列见表 1。最多见者是语言障碍(6 6 .7% )和头痛 (6 3.5 % ) ,其次是呕吐(5 8.7% ) ,第三位是意识障碍(4 9.2 % )。高热者并不多见 (仅31.7% )。表 1　 48例脑干出血首发症状分析首发症状例数 %语言障碍 3 2 66.7头痛 3 0 63 .5呕吐 2 7 5 8.7肢体无力 2…     

原发性脑干伤47例诊治分析

目的探讨原发性脑干伤的临床特点、治疗方法和效果。方法回顾性分析2003年到2007年收治的47例原发性脑干伤病例的诊断、治疗、预后等临床资料。结果7例恢复良好，5例中残，10例重残，4例植物生存，21例死亡。结论原发性脑干伤存在容易漏诊、并发症多、死亡率高的特点。头颅CT与MRI是目前其诊断的主要影像学检查方法，早期针对性保持呼吸道通畅、抗感染、脱水等综合治疗对提高疗效尤为重要：     

纳洛酮联合亚低温综合治疗原发性脑干损伤的临床分析

目的探讨纳洛酮与亚低温联合治疗原发性脑干损伤的临床疗效。方法将100例原发性脑干损伤患者随机分为治疗组和对照组各50例,其中对照组仅给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,还加用纳洛酮与亚低温联合治疗,比较2组患者疗效。结果治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.01),病死率则低于对照组(P<0.01);清醒时间明显短于对照组(P<0.01),致残率也明显比对照组低(P<0.01)。结论应用亚低温与盐酸纳洛酮联合治疗,疗效肯定且无明显不良反应,可使该病的病死率明显降低,缩短昏迷时间,减少残存率。     

小儿原发性脑干损伤的临床特点与治疗（64例回顾性分析）

目的探讨小儿原发性脑干损伤患者的临床特点、治疗方法和疗效。方法对1995年1月至2004年10月间采用综合性治疗的原发性脑干损伤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果64例患儿中,恢复良好31例,中残4例,重残4例,植物生存8例,死亡17例。结论小儿原发性脑干损伤的发生机理、临床表现及治疗均有与成人不同的特点,其预后较成人好。     

原发性脑干出血患者预后的影响因素分析

目的探讨影响原发性脑干出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析41例原发性脑干出血患者的临床资料,发病30d根据GOS评分评估患者预后,1-3分为预后不良（21例）,4—5分为预后良好（20例）。采用COx比例风险模型分析影响患者预后的因素,对有意义的连续性变量进行受试者工作特征（ROC）曲线分析,判定其截断值。结果单因素分析显示饮酒、出血量、出血部位（单/双侧）、急性脑积水、入院时GCS评分、瞳孔变化与预后有关,COX比例风险模型分析显示,年龄、出血量和入院时GCS评分是影响患者预后的独立因子。ROC曲线分析显示,年龄、出血量和入院时GCS评分的截断值分别为51．5岁、7．7ml和5．5分。结论影响原发性脑干出血病人预后的因素很多,年龄、出血量和入院时GCS评分可作为评估预后的独立指标,年龄〉51．5岁、出血量〉7．7ml、入院时GCS评分〈5．5分的患者提示30d预后不良。     

原发性脑干损伤的治疗（附36例报告）

报告３６例原发性脑干损伤患者进行系统的综合治疗的疗效。其中存活２０例（５５．６％）含治愈８例（２２．２％），死亡１６例（４４．４％）。认为原发性脑干损伤并不是不可逆的，只要积极的采用系统的综合治疗，是可以提高治愈率，降低死亡率。     

32例原发性脑干损伤的救治体会

目的 探讨原发性脑干损伤救治方法。方法 我科自1999～2003年采用早期连续应用肌肉松弛剂、呼吸机控制呼吸和后期行高压氧、量子血疗等综合措施救治原发性脑干伤32例。结果 32例中存活22例,根据GOS标准评为良好16例,中残6例,死亡10例,其中年龄>50岁7例。结论 对原发性脑干损伤病人早期要积极处理呼吸功能不全、频繁强直发作性癫癎和后期综合治疗,可提高临床救治效果。     

80例原发性脑干出血的临床与预后分析

目的 探讨原发性脑干出血的临床特点及影响预后的相关因素.方法回顾性调查80例原发性脑干出血患者的临床资料,对其临床表现、诊治及预后进行分析.结果 80例原发性脑干出血患者死亡49例,病死率为61.3%.入院时血压高、血糖高、出血量＞5 ml、GCS评分≤8分、瞳孔异常、早期并发消化道出血患者病死率更高.结论 高血压动脉硬化是原发性脑干出血的主要病因,意识障碍、出血量、GCS评分和早期并发消化道出血是评估脑干出血预后的重要指标.     

原发性脑干损伤的病情观察及护理体会

目的研究观察原发性脑干损伤的临床病情变化以及护理干预对治疗效果的影响。方法选取我院治疗的66例原发性脑干损伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组各33例,2组患者均采取同种方式进行治疗,治疗组患者在此基础上进行护理干预,对照组只进行常规护理,对比2组患者的治疗效果。结果经过治疗与护理,治疗组治愈率78．9％,对照组治愈率57．6％,2组对比,P〈0．05,具有统计学意义。结论对于原发性脑干损伤患者加强病情观察、预防并发症发生、加强急性期护理可以有效提高患者的治愈率,值得临床推广应用。     

原发性脑干损伤的病情观察及护理体会

目的研究观察原发性脑干损伤的临床病情变化以及护理干预对治疗效果的影响。方法选取我院治疗的66例原发性脑干损伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组各33例,2组患者均采取同种方式进行治疗,治疗组患者在此基础上进行护理干预,对照组只进行常规护理,对比2组患者的治疗效果。结果经过治疗与护理,治疗组治愈率78.9%,对照组治愈率57.6%,2组对比,P<0.05,具有统计学意义。结论对于原发性脑干损伤患者加强病情观察、预防并发症发生、加强急性期护理可以有效提高患者的治愈率,值得临床推广应用。     

20例脑干损伤救治体会

目的探讨原发性脑干损伤的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析20例原发性脑干损伤病人的治疗并评价疗效。结果 20例中存活12例（60%）,其中良好4例,中残2例,重残4例,植物生存2例,病死8例。结论早期综合治疗是原发性脑干损伤治疗的关键,后期积极合理的康复理疗可以大大提高治愈率。     

20例脑干损伤救治体会

目的 探讨原发性脑干损伤的治疗方法和临床疗效.方法 回顾性分析20例原发性脑干损伤病人的治疗并评价疗效.结果 20例中存活12例(60%),其中良好4例,中残2例,重残4例,植物生存2例,病死8例.结论 早期综合治疗是原发性脑干损伤治疗的关键,后期积极合理的康复理疗可以大大提高治愈率.     

原发性脑干损伤并发神经源性肺水肿17例临床分析

目的探讨原发性脑干损伤患者并发神经源性肺水肿（NPE）的发生机制、早期诊断、病变特点及治疗措施。方法将1995年1月至2007年12月收治的17例原发性脑干损伤患者并发NPE的病例分析临床表现，总结病变特点及治疗措施。结果并发NPE的17例患者，存活7例，死亡10例；患者脑干反射平面越低，死亡率越高；GCS评分越低，并发NPE后的死亡率较高，但两者无明显相关性。结论早期生命体征及部分检测结果的改变可作为NPE早期诊断的依据；脑干反射平面越低，死亡率越高。处理上应以积极预防为主，早期诊断，及时治疗可改善预后。