基层医院开展腹腔镜手术的体会

目的：总结我院开展的腹腔镜手术，探讨在基层医院开展腹腔镜手术的可行性。方法：回顾我院应用电子腹腔镜行腹腔镜手术患者37例，顺利完成手术，其中中转手术3例。结果：37例腹腔镜手术中，除3例手术中转外，34例顺利完成，全部手术均治愈，无明显并发症发生。结论：基层医院开展腹腔镜手术是可行的，但需要建立稳定的手术小组，严格选择病例。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的专科护理体会

目的：总结经皮肾镜碎石术（PCNL）的专科护理配合体会，为今后PCNL手术更好地手术配合提供参考。方法：总结210例PCNL手术，对手术患者采取积极保暖措施，正确地摆放变化的手术体位，熟练掌握各种手术设备和手术步骤。结果：210例PCNL手术顺利完成，患者体温接近正常，无中转开放手术，无大出血、脏器损伤等严重并发症。手术医生及患者对专科护理满意。结论：经皮肾镜术过程中多次正确的体位摆放，以及专科护士熟练掌握各种手术设备的使用方法，熟悉手术步骤非常重要，能够提高手术医生和患者的满意度。     

术后发热853例临床分析与研究

资料与方法 本组853例手术治疗病例中，切口甲级愈合者760例，切口乙级愈合者93例，前者出现术后吸收性发热，后者发生术后不同程度的切口感染，从而引发切口感染性发热。男401例，女452例，年龄4～78岁。手术涉及甲状腺手术、乳腺手术、腹部常见手术、子宫与卵巢手术，四肢骨折手术、前列腺手术与睾丸手术等。     

新生儿消化道穿孔的诊断和治疗

复习新生儿消化道穿孔１７例，手术治疗１５例，２例分期手术，其余均开期手术治疗结果无手术死亡。新生儿消化道穿档表现复杂，一旦确诊，应早期手术，一期手术，以降低病死率及并发症的发生。     

专科护士相对固定在手术室管理中的作用

手术中医生护士的配合质量直接影响着手术质量，只有熟悉各类手术的程序和步骤，了解不同手术医生的习惯手法，术前认真准备、术中准确无误地传递好所需的器械、物品，医护配合默契，才能确保每一例手术的成功。我院是一所综合性教学医院，手术种类繁多，但专科手术不是每天都有，同类手术几周才做一例。由于同类手术工作量的不饱和，以往手术室一直是     

妇科腹腔镜手术383例分析

目的 探讨妇科腹腔镜的手术指征，手术方式和并发症。方法 回顾性分析３８３例妇科腹腔镜诊断与手术的指征，手术方式和并发症。结果 妇科腹腔镜手术占同期妇科总手术的１２．８％，其中腹腔镜诊断３１２例，腹腔镜手术７１例，以内凝，套扎，单极电凝等方法。完成输卵管切除，卵巢楔形切除，子宫肌瘤剥出等手术，结论（１）腹腔镜检查对患者机体损伤小，诊断价值高，但腹腔镜下手术应根据者的熟练程度从严掌握适应证，以提高手术     

计算机辅助人工髋关节置换术前规划系统及应用

目的优化人工髋关节置换术术前计划，提高假体与股骨腔的匹配率，减少手术并发症。方法基于CT断层影像和反求工程技术，采用美国TraumaCad2．0软件图像处理、三维重建等技术，测量相关数据，定制个性化植入假体，虚拟手术过程，预见手术结果，调整、优化手术方案。结果患者病历资料及所需假体和髋臼杯的型号、手术体位、假体安置路径及方位等以报告的形式输出，显著缩短手术时间，提高手术安全性，减少手术并发症。结论该术前手术规划系统能有效提高手术成功率，减少手术并发症。     

妇科阴式系列手术常见并发症的临床研究

阴式手术是妇科手术向微创手术方向发展的项目之一，较腹式妇科手术比较阴式手术具有创伤小、恢复快、体表不留瘢痕且手术费用低，患者容易接受等优势。自20世纪90年代开始，随着阴式手术技巧的提高，临床手术经验的积累，妇科阴式手术已由原来的脱垂子宫阴式子宫切除术逐渐向非脱垂子宫阴式子宫切除术、阴式子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术、附件切除等各种手术方向发展。其阴式手术指证越来越广，在手术开展的过程中，会出现相应的一些常见并发症，值得我们临床医师提高警惕，注意防治。     

老年门诊手术患者的护理安全管理

门诊手术室护理安全是护理管理的重点，门诊手术虽然是一些体表肿块、外伤清创等小手术，但不论何种手术，对病人都是极强的心理刺激，不少病人一听说手术，便立即产生忧虑、恐惧心理，而老年门诊手术患者由于机体老化，全身器官及功能应激能力差，多数老年人患有心血管病及其他慢性病，对手术的耐受性低，从而增加了老年患者在接受门诊手术时发生意外的危险性。     

结直肠癌并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨结直肠癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法：对32例老年结直肠癌合并糖尿病患者的手术进行回顾性分析。结果：32例患者围手术期血糖控制理想，均行手术治疗，无手术死亡，无严重并发症，所有病例均顺利度过了围手术期。结论：围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时问及麻醉方式，再给予有效的营养支持，结直肠癌合并糖尿病患者能够安全度过围手术期。     

GTR手术的护理配合

引导性组织再生术（GTR）手术的护理应遵循一般牙周手术的护理原则，根据牙周组织的特殊解剖位置，做好护理。GTR手术涉及牙龈、牙槽骨、牙周膜及牙体组织，而手术范围狭小，再加上颊部和舌的干扰，使手术区照明不利，视野不清，增加了手术的难度。良好的护理配合可以缩短手术时间，提高手术质量，防止意外发生（如小器械、敷料等掉入气管、食管的危险），减轻患者的痛苦，从而获得更为理想的手术效果。     

经阴道手术技术的进展

经阴道盆腔手术是利用自然穴洞，通过阴道施行手术，与传统手术相比，有诸多的优点；但对技术要求高，难度大，尤其子宫大，活动度差，盆腔有粘连时易致手术失败和并发症增加。本文主要介绍新阴式系列手术及已开展其手术的体会。     

浆膜下子宫肌瘤腹腔镜切除术患者的护理

目的探讨浆膜下子宫肌瘤腹腔镜切除术的护理模式。方法对56例浆膜下子宫肌瘤患者实施腹腔镜切除术，根据手术的要求，制定专科护理计划，实施整体护理。结果所有患者经腹腔镜手术和手术前、后的护理，手术时间和手术后住院时间缩短，术中出血量减少，腹部切口甲级愈合率100％，无1例出现手术并发症。结论浆膜下子宫肌瘤腹腔镜切除术的护理应根据腹腔镜手术的特点，术前做好患者的心理准备和手术规定的皮肤准备，术中做好手术配合，术后观察和预防手术并发症。     

腹腔镜异位妊娠手术160例临床分析

目的：探讨腹腔镜异位妊娠手术病例的术式选择、手术技巧、手术效果以及减少并发症的措施。方法：对160例异位妊娠患者行腹腔镜手术，其中榆卵管根治手术127例，输卵管保守手术32例，卵巢妊娠手术1例，观察手术时间，出血量，术后恢复及并发症发生情况。结果：腹腔镜下异位妊娠手术160例，因盆腔严重粘连中转开腹1例，手术成功率99．9％。平均手术时间28分钟（15—40分钟），术中平均出血量20ral（10～40ml），术后平均住院时间3．6天。术后5例发生皮下气肿，经治疗痊愈。1例发生术后绒毛盆腔内种植，行二次腹腔镜手术后痊愈。结论：腹腔镜手术对于各种类型的异位妊娠具有创伤小，出血少，恢复快等优点，是目前异位妊娠理想的首选手术方法。     

手术监控系统在临床教学中的运用

手术示教，是医学院校进行临床教学的必要手段。过去，由于受许多条件的限制，学生往往不能完整地观看手术操作过程。我院自行设计、安装的手术示教闭路电视系统，可将手术实况经电教中心的控制台切换后输入教学闭路电视网，使学生在教室内就可以观看到许多手术方法、操作与规则。这既减少手术室内交叉感染，又保障了手术室内无菌要求，同时也扩大了手术示教的范围。手术示教闭路电视系统，由于能直观、清晰地将手术操作准确显示在彩色电视机屏幕上，从而开拓了见习空间，使教师能更好地指导学生学习，评价手术的实际结果，因此受到师生的普遍欢迎。     

浅析洁净手术室管理

手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术的成功、质量的高低反映医院的治疗水平。要保证手术成功，不仅要重视医疗手段和技术，更要有良好的手术环境，树立严格无菌观念，重视手术中无菌操作技术，防止手术感染。手术一旦感染，将会给病人造成很大的伤害和经济负担。目前，各医院根据国家卫生部要求对手术室进行改建或实施重建计划，不论重新修建还是在原有基础上改造，     

妇科电视腹腔镜术应用67例

总结了电视腹腔镜手术在常见妇科疾病治疗中的应用价值及手术注意事项。对腹腔镜手术67例进行回顾性分析。根据妇科内镜操作规范（草案）分为Ⅰ缓和Ⅱ级，并对平均手术时间、术后病情及并发症进行比较。结果除10例因操作困难改行剖腹手术外，其余顺利完成电视腹腔镜手术，无手术意外和并发症发生。Ⅰ级手术平均手术时间为82．9min，Ⅱ级平均手术时间为129．5min。电视腹腔镜手术用于治疗妇科疾病效果满意，但应选择合适病例，完善各种操作技术，充分发挥电视腹腔镜手术的优越性，保证手术安全和治疗效果。     

鞍上区脑膜瘤手术入路和手术技巧的应用体会

回顾10年来鞍上区脑膜瘤应用显微手术治疗的体会，探讨诸种手术入路的选择及其优缺点，采用单、双额下，纵裂及翼点4种不同手术入路切除肿瘤16例．结果认为，鞍上区脑膜瘤手术切除诸种手术入路各有其利弊，恰当的手术入路，良好的手术技巧，可提高鞍上区肿瘤的全切除率．     

高龄肿瘤病人58例治疗分析

目的：探讨高龄肿瘤病人围手术期处理的有关问题。结论：对高龄肿瘤病人加强围手术期处理，适当的手术时机与手术方式，完善的麻醉及心肺功能监测，精细简捷的手术操作，是减少并发症，安全度过围手术期的有效方法。     

外科手术患者的心理分析及护理

手术是外科患者的主要治疗手段，无论是切除病变组织，还是矫形修补，对身体都是一种创伤性治疗，对接受手术治疗的患者也是一种较严重的心理刺激，由此引起的消极心理反应十分明显，并会影响手术的顺利实施和预后效果。因此，掌握手术患者的身心状况，充分做好患者的心理护理，提高手术耐受力，以最佳状态迎接手术，顺利度过手术期，促使患者早日康复，是一项非常重要的护理工作。