经鼻（面）罩机械通气的护理

机械通气为救治呼吸衰竭(简称呼衰)的重要措施之一，而经鼻(面)罩机械通气具有操作简单、创伤性小、病人容易接受等优点，且能有效纠正低氧血症和高碳酸血症，增加通气，己广泛用于治疗各种急慢性呼衰。我科于2001—2004年使用BiPAP Vision、Harmony S／T和S／T—D30型呼吸机经鼻(面)罩通气治疗COPD、支气管哮喘及闭塞性睡眠呼吸暂停合并呼衰96例，并实施有效的护理措施。91例获满意疗效。本文就经鼻(面)罩机械通气期间的护理问题谈谈体会。     

BiPAP呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

对比观察 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月我科应用ＢｉＰＡＰ呼吸机和单纯鼻导管吸氧法治疗慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效 ,结果显示ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗组疗效显著优于对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　将ＣＯＰＤ急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭同期住院患者 4 6例随机分为两组 ,呼吸机治疗组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 5 2～ 85岁 ,平均年龄 6 4±7岁 ;对照组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 6 1± 5岁。两组患者均符合以下标准 :(1)中华医学会呼吸病学分会ＣＯＰＤ及呼吸…     

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的分析研究BiPAP呼吸机对AECOPD合并呼吸衰竭治疗中的疗效。方法选择2011年4月至2012年4月在我院治疗的72例AECOPD合并呼吸衰竭的患者,将全部患者随机分为观察组36例(常规治疗+BiPAP呼吸机辅助通气),对照组36例(常规治疗),就血气指标情况进行临床疗效评估。结果观察组患者呼吸、心率及血气分析改善显著优于对照组,气管插管率、死亡率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规的治疗的基础上联合BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭,能显著改善患者临床症状及血气分析各项指标,临床治疗效果显著。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭临床研究

目的：探讨BiPAP（双水平正压无创通气）治疗COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取本院48例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组采取中心管道鼻导管氧疗,治疗组采取BiPAP无创通气治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗,心率及呼吸频率得到明显改善,与治疗前对比,存在显著差异（P〈0.05）。两组患者经治疗, pH、PaO2、SaO2明显增高, PaCO2明显降低,与治疗前对比,存在显著差异（P〈0.05）。治疗组PaO2、SaO2明显增高, PaCO2明显降低,与对照组对比,存在显著差异（P〈0.05）。结论BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可取得显著疗效,降低并发症,减轻患者痛苦,对加快患者康复速度,改善患者临床症状有着积极促进作用,是一项安全有效的治疗方法。     

Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗效果观察

目的观察Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中应用无创机械通气的临床效果。方法纳入2018年3月-2019年3月怀化市二医院洪江医院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,依据不同的治疗方式分为对照组和试验组,每组40例。对照组选择有创机械通气治疗,试验组选择无创机械通气治疗,比较2组治疗效果。结果治疗3 h后,相较于对照组,试验组氧合指数、呼吸频率、心率、pH值均更优,差异有统计学意义(P<0.05);试验组通气时间为(5.91±3.31)d,短于对照组的(7.81±3.42)d(P<0.05),试验组住ICU时间为(7.32±3.10)d,短于对照组的(9.72±3.24)d(P<0.05);试验组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为25.00%,低于对照组的55.00%(P<0.05)。结论Ⅱ型呼吸衰竭患者选择无创机械通气治疗能缩短其住ICU的时间,在极大程度上减轻患者的痛苦,促进患者早日康复,临床上应用具有重要意义。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的探讨BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 94例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各47例,对照组实施常规治疗,治疗组实施常规治疗联合BiPAP无创通气治疗,观察对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者生命体症状、动脉血气均较治疗前有所改善,治疗组改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用Bi PAP无创通气治疗效果肯定,患者生命体征及动脉血气改善明显。     

Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻气管插管机械通气的护理

Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多，咳痰不畅，严重影响通气功能。经鼻气管插管可延长气管插管置管时间，避免气管切开，有益于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的救治。本院ICU自2000年3月至2003年10月对COPD并发呼吸衰竭、呼吸道严重不畅患者，采用经鼻气管插管机械通气，收到良好的效果。现将护理体会介绍如下。     

经鼻（面）罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病患者急性呼吸衰竭

我们于１９９７年１月～２００１年１２月采用经鼻 (面 )罩和气管插管机械通气对慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)伴呼吸衰竭和高碳酸血症病人 ,观察呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ＲＩＣＵ时间、病死率。１资料与方法１ １病例选择 :我院呼吸重症监护室 (ＲＩＣＵ)因ＣＯＰＤ伴呼吸衰竭和高碳酸血症急性加重需机械通气的病人４３例 ,均符合１９９７年中华医学会呼吸学分会制订的ＣＯＰＤ的诊治标准 ,所有病人至少接受４小时的机械通气并排除以下情况 :ＣＯＰＤ同时伴有急性肺损伤 ;有拒绝复苏请求的病人 ;短期预后不良拒绝插管或情…     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值.方法 52例COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,分为对照组26例,经常规吸氧,抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、呼吸兴奋剂等处理;治疗组26例在上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗.比较4h、24h,两组动脉血气、呼吸、心率变化.结果 治疗组26例在无创通气后4h、24h血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、呼吸、心率次数较入院时有明显改善且差异有显著性(P0.05).结论 BiPAP是治疗慢性阻塞性肺病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法.     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭（下称呼衰）的疗效。方法 ３７例慢性阻塞性肺疾患合并Ⅱ型呼衰的患者经常规治疗无效,给予ＢｉＰＡＰ呼吸机通气治疗。结果 ＢｉＰＡＰ持续通气治疗４小时后患者潮气量增加（Ｐ〈０．０１）;呼吸频率减慢（Ｐ〈０．０５）;ｐＨ改善（Ｐ〈０．０５）,动脉血二氧化碳分压显著下降（Ｐ〈０．０１）,氧分压明显上升（Ｐ〈０．０１）,且对循环系统无明显影响。结论 Ｂｉ     

无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创机械通气在治疗Ⅱ型呼吸衰竭上的临床应用价值。方法 2005年3月至2010年3月在我院监护室治疗的Ⅱ型呼吸衰竭的患者59例,将其随机的分为两组,一组为治疗组29例采用无创机械通气治疗,另一组为对照组30例采用有创机械通气治疗。观察机械通气前后患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、氧合指数(PaO2/FiO2)以及总的通气时间、在重症监护室(ICU)的时间、是否并发呼吸机相关性肺炎(VAP)、病死率等,并进行比较。结果两组患者治疗前及治疗3h后的RR、HR、PaO2/FiO2相比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后的PaO2/FiO2低于对照组,HR高于对照组,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组的通气时间、VAP发生率、住ICU时间明显低于对照组,两组相比有统计学差异(P<0.05);两组病死率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用无创机械通气在治疗Ⅱ型呼吸衰竭上有显著效果,特别是在通气的时间、VAP的发生率上明显低于有创通气。此外,无创通气的患者住ICU的时间也明显低于有创通气,可以有效减小患者的痛苦,有助于患者的早日康复。     

鼻(面)罩正压通气在治疗急慢性呼吸衰竭中的疗效观察

随着医学科学的发展及医疗水平的提高 ,非创伤性机械通气在治疗急性或慢性呼吸衰竭中疗效确切 ,与常规治疗手段相比 ,病死率明显降低。本文对面罩正压通气 (ＮＰＰＶ)治疗急性或慢性呼吸衰竭病人中的疗效与常规手段治疗进行了对比研究。对象和方法对象　 1998年 10月～ 1999年 9月在我科住院的急性或慢性呼吸衰竭 2 8例患者 ,其中男 19例 ,女9例 ,年龄 4 5± 2 6 4岁 ;原发病为支气管哮喘 5例、慢性支气管炎急性发作 2 3例。　　器材ＢｉＰＡＰＳ/Ｔ Ｄ30型呼吸机 (美国伟康公司 ) ,ＡＢＬ 555型血气分析仪 (丹麦ＲＡＤＩＯＭＥＴＥＲ公司 )…     

BiPAP呼吸机通气联用纳络酮治疗慢阻肺急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机通气联用纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 48例COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分两组,实验组予BiPAP机通气联用纳络酮2mg/日治疗,对照组单纯采用BiPAP机通气治疗,比较治疗前后两组血气变化、生理指标及转归.结果实验组治疗后PaCO2的下降显著优于对照组,PaO2的改善两组比较无显著性差异.结论 BiPAP机通气联用纳络酮治疗COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭,能显著改善二氧化碳潴留和低氧血症,减少气管插管机会.     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨无创正压通气（NPPV）对呼吸衰竭的治疗作用。方法应用经鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗。观察治疗前岳2h的动脉血气指标及临床指征变化。结果患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高（P〈0．05）,PaCO2水平降低（P〈0．05）,PaO2水平升高（P〈0．05）。65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡。结论无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好。     

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组常规治疗,包括抗感染治疗、止咳化痰雾化吸入治疗等。观察组在对照组治疗的基础上,进行BiPAP无创机械通气。观察两组患者治疗前、治疗后4 h、48 h、7 d动脉血气分析指标变化情况,包括pH、PaO2、PaCO2等。结果两组患者治疗前pH、PaO2、PaCO2指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后4 h、48 h、7 d两组患者pH、PaO2、PaCO2指标均有显著改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后4 h、48 h、7 d,观察组PaO2、PaCO2指标显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

BiPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭21例的临床分析

目的:评价BiPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择2009年1月-2010年5月在我科住院的21例患者,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,分析应用BiPAP无创通气治疗前后的疗效,评价该治疗方法的临床效果.结果:患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统汁学意义(P>0.05),应用BiPAP无创通气治疗后动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、HCO3-、SaO2均明显改善.结论:BiPAP无创通气可显著改善呼吸衰竭患者机体缺氧的状态.是一种安全有效的治疗方法.     

机械通气治疗COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭33例

2002年11月～2006年8月我科采用气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并严重Ⅱ型呼吸衰竭33例,取得较好疗效,就治疗体会报道如下。     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的总结我科开展无创通气9个月来慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用(BiPAP)无创呼吸机的治疗效果。方法对我院2014年1月至2014年9月收治的18例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机治疗,观察治疗前后p H、PaO2、PaCO2、SaO2等指标变化。结果 BiPAP呼吸机治疗后17例(94.4%)患者2~4 h、24 h、72 h及通气结束后较治疗前pH、PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,治疗后临床症状明显改善;1例(5.6%)患者无创呼吸机治疗3 h及6 h复查血气分析,PaO2升高,SaO2升高,PaCO2升高,病情加重,气管插管,转为有创呼吸机治疗后好转出院。结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将40例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分成两组,对照组(n=20)予以常规治疗,治疗组(n=20)在常规治疗基础上加用BiPAP无创通气治疗,比较两组呼吸、心率、PaO2、PaCO2、插管率、病死率及住院时间。结果治疗后两组患者呼吸、心率、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善(P<0.05)。与对照组比较,治疗组呼吸、心率、PaO2、PaCO2改善更明显(P<0.05)。治疗组插管率及病死率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP无创通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭进行治疗能够明显改善患者呼吸、心率、PaO2及PaCO2,能够明显降低插管率及病死率,缩短住院时间。     

无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的观察无创鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法对36例Ⅱ型呼吸衰竭在标准治疗同时加用BiPAP呼吸机辅助呼吸,观察通气前和通气后24h动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2的变化,患者心率、呼吸及临床征象的变化。结果通气治疗第7天后,患者临床症状明显改善,血气分析值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用无创BiPAP通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者,只要能够熟练掌握各种护理操作,确保有效通气,就能较快改善症状,避免机械通气。