耳癌早期诊断困难性及克服方法

据报道耳癌占恶性肿瘤0.02～0.06％,占耳科恶性肿瘤2％。为研究耳癌延误诊断原因,就117例外、中耳癌病人进行回顾。年龄23～79岁,外耳道癌49例,中耳癌68例;男60.3％,女39.7％;40～60岁72.1％,外耳道癌男女患病数相同。 耳癌疗效在很大程度上取决于确诊时间,约1/3病人确诊超过1年。临床Ⅰ～Ⅱ期外耳道癌仅55％,大     

中耳恶性肿瘤

中耳恶性肿瘤少见,对15例中耳恶性肿瘤病人进行了回顾性研究。15例中13例为鳞状细胞癌,男8例,女5例,年龄42～77岁。13例中11例有长期慢性中耳炎病史。5例以往经手术的病人,术前肿瘤已破坏颞骨岩部,4例侵犯到颅内,5例皆全聋,3例有周围性面瘫和骨质破坏,2例剧烈耳痛,术前无一例诊断或怀疑肿瘤,均在手术中取活检才明确诊断,2例入院时病情危重未经治疗死亡,3例行放疗,均于入院后第二年死亡。以前未经手术8例病人鼓室或外耳道有肉芽,3例周围性面瘫和骨质破坏的病人,术前诊断为慢性化脓性中     

降纤酶治疗突发性聋的疗效观察

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月用降纤酶治疗突发性聋患者 46例 ( 4 8耳 ) ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料按中华耳鼻咽喉科学会 1 996年 1 0月上海制定的突发性聋的诊断标准选择病例。 91例按入院时间的先后随机分为两组 ,降纤酶组 46例 ( 4 8耳 ) ,男 2 0例 ,女 2 6例 ;年龄 1 3～ 73岁 ,平均 5 2岁。病程 4h～ 2个月 ,平均 8.5d。左耳 2 7例 ,右耳 1 7例 ,双耳 2例。对照组 :45例 ( 4 6耳 ) ,男 2 4例 ,女2 1例 ;年龄 1 4～ 69岁 ,平均 5 1岁。病程 3h～ 1 .5个月 ,平均 7.5d。左耳 2 4例 ,右耳 2…     

液氮冷冻疗法在中耳癌和上颌窦癌手术中的应用

病例报告 :7例中 ,男 6例 ,女 1例。年龄 36～ 6 0岁。中耳癌 2例 ,上颌窦癌 5例。 2例中耳癌均因左耳流血性分泌物 ,伴顽固性持续性头痛及 1例出现患侧面瘫入院 ,病程 3～6个月不等。ＣＴ检查 :2例均见左侧中耳骨质破坏范围约1.6～ 2 .0ｃｍ ,听骨正常结构消失 ,中耳前上缘破坏与颅内相通 ,乳突呈致密硬化型。病理检查均为中度分化鳞状上皮癌。 5例上颌窦癌中 ,3例左侧 ,2例右侧。均因鼻腔一侧进行性阻塞 ,血涕、头痛持续性加重 ,眼球外突 ,复视等症状入院。ＣＴ检查 :4例原发上颌窦癌侵犯筛窦、鼻腔 ,1例原发上颌窦癌破坏眶下壁侵入眶内。…     

利多卡因加噪声掩蔽治疗耳鸣

本文对 5 0例耳鸣患者采用利多卡因加噪声掩蔽方法治疗 ,取得一定效果。报道如下。1　资料与方法耳鸣患者 5 0例 ,男 2 0例 ,女 30例 ;年龄 30～70岁。双侧耳鸣 2 2例 ,左耳 1 5例 ,右耳 1 3例。耳鸣无明显听力下降者 2 2例 ,耳鸣伴明显听力下降者 2 8例。病程 2个月～ 5年。均无中耳感染、手术、药物中毒、颅脑外伤、噪音损伤、梅尼埃病及全身疾病史。检查 :耳部均无异常发现。纯音测听 :听力≤ 2 0dB 5例 ,2 1～ 30dB 1 7例 ,31～ 6 0dB 2 2例 ,6 1～ 90dB 6例。抽取 2 %利多卡因 2ml加VitB1、VitB12 各1ml,于颈上神经节封闭 ,每日 1…     

耳部恶性肿瘤16例的治疗

1980～1994年，我科共收治耳部恶性肿瘤16例，对术后效果进行总结，现予报道。1资料与方法1．1临床资料16例中，男9例，女7例，年龄25～79岁。耳廓鳞状细胞癌4例，外耳道癌3例（鳞癌、耵聍腺癌、囊性腺癌各1例），中耳鳞癌9例。耳廓癌一般无明显症状，常见耳廓瘙痒，局部可见疣状新生物或皮肤表面粗糙隆起。外耳道和中耳癌的首发症状为外耳道流脓血性分泌物，同时伴有耳痛7例，耳聋10例，耳鸣1例，面瘫4例，张口困难1例，外耳道内可见肿物或肉芽9例，既往有慢性中耳炎病史考7例，可触到活动的3cm以下的淋巴结者5例。全部病例均经组织学证实…     

耳后带蒂肌皮瓣修复外耳道皮肤缺损的疗效

我院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月采用耳后动脉血管蒂肌皮瓣前移 ,经耳廓基底部打孔 ,通过耳廓隧道将肌皮瓣前移至耳甲腔外耳道 ,修复耳甲腔外耳道皮肤缺损 10 2例 ,术后随访 6个月以上 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料耳甲腔外耳道皮肤缺损患者 10 2例 ,其中男 80例 ,女 2 2例 ;年龄 12～ 6 0岁 ,平均 4 0岁。先天性外耳道狭窄术后皮肤缺损 38例 ,耳甲腔外耳道良性肿瘤术后皮肤缺损 2 2例 ,恶性肿瘤术后皮肤缺损 8例 ,各种外伤致耳甲腔外耳道皮肤缺损 34例。左耳6 8例 ,右耳 34例。1.2 　 手术方法在基础麻醉加局部浸…     

上颌窦腺样囊性癌30例临床分析

我院于 1978～ 2 0 0 0年共收治上颌窦癌 416例 ,其中鳞状上皮细胞癌 32 8例 (78.84% ) ;腺样囊性癌 30例 (7.2 1% )。现就30例腺样囊性癌病人的治疗结果总结如下。1　临床资料30例腺样囊性癌男 13例 ,女 17例 ;年龄 2 3～ 70岁。其中单纯放疗 5例 (T3N0 1例 ,T4N0 3例 ,T4N1 1例 ) ;单纯手术治疗13例 (T3NO6例 ,T4N0 5例 ,T4N1 1例 ,T4N2 1例 ) ;手术 +放疗11例 (T2 N0 2例 ,T3N0 2例 ,T4N0 5例 ,T4N2 b 2例 ) ;放疗后手术1例 (T4N0 1例 )。 30例病人全部随访 ,其 5年存活率见附表。附表　 30例上颌窦腺样囊性癌临床治疗 5年存活…     

微波凝固治疗外耳道乳头状瘤25例

我科自 1 998年 7月至 1 999年 7月采用微波切割凝固治疗外耳道乳头状瘤 2 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 5例中 ,男 1 8例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 65岁 ,平均 45岁。病程 1个月～ 1年。病变发生在外耳道外1 /3段者 2 4例 ,外耳道内 2 /3段者 1例。左耳 1 1例 ,右耳 1 3例 ,双耳 1例 ,其中多发性 (2个 ) 1例。1 .2 　 治疗方法采用南京市启亚微波科技有限公司生产的MTC- 4微波手术治疗仪 ,频率 2 4 50 MHz,输出功率 40～ 60 W,作用时间 3～ 6s。先向患者讲明治疗过程及注意事项 ,取得其配合。取坐位或半卧位 …     

头颈部癌前哨淋巴结微转移的病理研究

为提高前哨淋巴结微转移的检出率 ,2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 5月对 46例Ｎ0头颈部癌术中蓝染料法确定的前哨淋巴结进行连续切片免疫组化染色对照研究 ,报告如下。一、资料与方法46例患者为山东省肿瘤防治研究院头颈外科 1999年 6月～ 2 0 0 1年 4月收治的头颈部肿瘤患者。喉鳞状细胞癌 2 2例 :男 2 0例 ,女 2例 ;年龄 3 9～ 68岁 ,平均 5 5 8岁 ;声门上型 14例 ,声门型 8例。梨状窝鳞状细胞癌 6例 :男 5例 ,女 1例 ;年龄 42～ 72岁 ,平均 5 7岁。甲状腺乳头状腺癌 18例 :男 2例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 48岁 ,平均 3 5 3岁。所有患者均在…     

侵及鼓室及乳突的外耳道胆脂瘤的治疗

外耳道胆脂瘤是一种由于各种原因引发外耳道发生脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的一种慢性炎性疾病 ,临床上已多有报道 ,但病变多仅限于外耳道 ,而少侵及鼓室或乳突 ,现将我科 1995～ 2 0 0 2年收治的侵袭性外耳道胆脂瘤12例报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　本组病例 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,左耳 8例 ,右耳 4例 ,年龄 14～ 71岁 ,平均 5 8岁 ,病程最长 4 0年 ,最短 3年 ,有 5例曾有 10～ 4 0年“耵聍栓塞”病史 ,曾反复行“耵聍取出”或外耳道冲洗治疗。临床表现 :均有耳闷、耳溢、听力下降。检查 :外耳道 2 3至全长均见白色…     

外耳道及中耳癌的放射治疗

外耳道及中耳的肿瘤较少见,据Conley估计,其发生率约为1/4～5000耳疾病人。作者分析1961～1970年问所治疗的119例外耳道及中耳肿瘤病人。2例基底细胞癌,1例圆柱瘤及1例纤维肉瘤,采用手术及术后放疗,术后保持无复发5～8年。26例化学感受器瘤将于另文报告。本文只分析89例上皮样癌,其中65例为分化良好者;22例分化不良;2例未注明。未发现肿瘤分化程度与临床表现及预后有何密切联系。 89例中男性46例,女性43例,年龄多在40～70岁,性别差别不显著。外耳道癌病人35％及中耳癌60％有多年耳部感染史。15例(28％)曾行乳突手术,5～40年后才诊断为癌病。     

外耳道胆脂瘤(附10例报告)

外耳道胆脂瘤可造成较严重骨质破坏,并导致听力下降,应提高对本病的认识,以利早期诊治。１临床资料１９９０～１９９８年４月收治的外耳道胆脂瘤患者１０例（１１耳）,男６例,女４例,其中左耳６耳,右耳５耳,年龄最小８岁,最大７８岁,平均年龄３９岁。临床主要表...     

709例中耳乳突手术的小结

本文对本院66～80年内资料完整的709例中耳乳突手术进行分析。男439例,女270例。年龄44天～76岁。左耳348例,右耳332例,双耳29例。急性中耳炎7例,急性乳突炎9例,单纯性中耳炎16例,骨疡型34例,继发性胆脂瘤435例,上鼓室型200例,中耳癌6例,颞骨巨细胞瘤1例,耳道横纹肌瘤1例。伴并发症274例(颅     

洁尔阴洗液治疗真菌性外耳道炎120例报告

自1993年5月，我们用成都恩威世亨公司提供的洁尔阴洗液，治疗真菌性外耳道炎并进行临床观察，获效良好．现总结如下。临床资料随机选择经临床和真菌学检查确诊的真菌性外耳道炎并180例，男124例，女56饲．年龄18～56‘岁，其中20～40岁共96例，占65．3％．发病季节5～8月份江多。共86例，占48％．左耳82例，右耳70例，双耳18例，伴有效膜感染者周例．病程；3个月以上至1年以内gO例，2～3年以内46例，4～5年以内24例，5年以上20例．治疗方法：治疗组120例，对访组60例，两组在性别、年龄、病程等方面无明显差异．用药前一个月内未用过其他…     

中耳癌手术并放疗后复发伴邻近组织大面积坏死2例

例l女,55岁,因左耳反复流脓伴血丝半年于2012年1月18日来我科就诊。中耳薄层CT示病灶位于左中耳及外耳道。于1月21日经口气管插管全身麻醉下手术,术中见肿瘤位于左侧上鼓室及外耳道,术中冷冻切片病检提示鳞状细胞癌,遂行左侧中耳扩大根治术。     

先天性外耳道闭锁的手术治疗

先天性外耳道闭锁患者21例(25侧耳),男18例,女3例,手术时年龄4岁5个月到12岁7个月,平均年龄7岁7个月,12例患者单侧闭锁(7侧右耳,5侧左耳),9例双侧闭锁,其中4例双侧耳道手术。25侧耳中,14侧右耳,11侧左耳。根据Schuknecht先天性耳道闭锁分级系统,无A型,5侧B型,19侧C型,1侧D型。25侧耳均有小耳畸形,2人伴耳前瘘管,2人伴精神发育迟滞,2人伴Treacher Coline综合征,1人伴半面短小,1人伴腹股沟疝。残存耳廓常位于前方,为此术中行“Z”型切口,耳廓位于蒂在下面的前方皮瓣,     

外耳道骨瘤6例报告

外耳道骨瘤６例报告尹兆富，王新美，穆大年外耳道骨瘤是一种少见的良性肿瘤，我科从１９８２年以来收治６例，经病理证实，报告如下。１临床资料１．１一般情况：６例中，男２例，女４例；年龄２１～３０岁，平均２５岁；左耳４例，右耳２例，发病至就诊时间８个月～５年...     

耳部的淋巴瘤

耳内的恶性肿瘤是比较少见的 ,而恶性肿瘤也多是鳞状细胞癌和腺癌 ,恶性淋巴瘤属罕见。本文报告了2例原发于耳内的淋巴瘤 ,1例是 83岁的女病人 ,有耳痛 ,耳流液 ,耳镜检查发现有左外耳道炎 ,抗生素治疗无效 ,3个月后出现左面瘫 ,激素治疗好转后又复发 ,CT检查发现乳突气房透光度下降 ,外耳道后壁骨质破坏 ,有软组织突入外耳道 ,从外耳道底部一溃疡处活检 ,免疫组化病理提示 :低分化的大细胞淋巴瘤 ,进一步检查未发现其它部位淋巴瘤 ,随后放疗 ,消除病变 ,面瘫无改善 ;另 1例是 75岁的男病人 ,主诉 :右耳痛、有分泌物、耳聋、面瘫。耳镜发现…     

外耳道腺样囊性癌3例

例 1 　 男 ,46岁。因左耳间断性疼痛 1 0年 ,左耳前肿物 3年入院。左耳屏处可触及一约 5 cm× 3cm× 3 cm大小的肿物 ,质地硬 ,触痛明显。乳突 X线片及乳突 CT均示无骨质破坏。 1 989年 5月行左外耳道肿物切除及乳突根治术。术后病理诊断腺样囊性癌。术后 1年患者因左耳道前壁肿物及左颈肿大淋巴结再次手术 ,术后配合60 Co放疗。 2年后病灶再次复发 ,检查发现左耳前及腮腺区结节样肿物约 3 cm大小 ,胸片提示双肺弥散性片状影 ,痰检发现癌细胞 ,考虑肺转移。半年后死亡。例 2 　 女 ,5 5岁。因右耳疼痛 1 1年伴肿物 6年入院。右耳道前壁有…