半肢骨骺异样增殖症超声表现1例

患儿女, 8个月, 因双下肢不等长行双侧髋关节超声检查, 检查见双侧髋关节骨性臼顶及软骨臼顶覆盖良好, 骨性髋臼上缘锐利, 股骨头大小正常, 位于髋臼窝内;右髋关节Y形软骨内可见数个强回声团, 较大者约0.6 cm×0.3 cm(图1), 后方伴声影, 彩色多普勒血流显像未测及明显异常血流信号;左侧髋关节回声及结构未见异常。超声提示右侧髋关节Y形软骨内多发强回声团。双侧髋关节X线检查示:右侧髋关节骨骺较对侧增厚, 内伴钙化(图2)。双侧髋关节MRI检查见:右侧髋关节Y形软骨内多发骨化灶(图3), 余双髋关节骨端髓内未见异常信号灶。临床诊断为:半肢骨骺异样增殖症(dysplasia epiphysealis hemimelic, DEH)。     

软骨肉瘤的超声表现分析

目的:分析软骨肉瘤的二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)声像图,探讨软骨肉瘤的特征性超声表现。方法:回顾性分析经病理学确诊的19例软骨肉瘤患者的超声声像图表现,并结合其临床表现及病理分级综合分析。结果:19例软骨肉瘤,17例(89.5%)位于肌层深面,紧贴骨皮质表面;2例(10.5%)位于乳腺。肿块最长径≥5 cm者18例(94.7%),弱回声15例(78.9%),边界清晰12例(63.2%),形态不规则15例(78.9%),内部回声不均匀19例(100%),伴发骨质破坏17例(89.5%),钙化形成17例(89.5%)。CDFI血流评级0级和Ⅰ级血流12例(63.2%)。低级别软骨肉瘤9例(47.4%)、高级别软骨肉瘤10例(52.6%)。两组CDFI血流评级及钙化类型的差异有统计学意义,低级别组0级血流及斑片状钙化更多(P<0.05),但大小、边界、形态、内部回声、有无钙化、骨质破坏等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:软骨肉瘤多表现为肌层深面、紧贴骨皮质生长的弱回声团块,肿块最长径多≥5 cm,边界多清晰,形态不规则,内部回声不均匀,多伴发骨质破坏、钙化形成,肿块内血供较少。低级别与高级别软骨肉瘤的超声差异主要是低级别中血供更少,钙化多为斑片状。     

痛风性关节炎的超声表现

目的 探讨痛风性关节炎的超声特征.方法 对确诊的5例痛风性关节炎患者19个病变关节的超声表现进行回顾性分析,总结痛风性关节炎的声像图特点.结果 19个关节中第一跖趾关节5个,膝关节8个,踝关节、肘关节、腕关节各2个.17个(89.4％)关节超声表现为软骨表面回声增强,与深面的骨性关节面强回声线形成“双边征”.13个(68.4％)关节表现为不同程度的关节腔积液,积液内可见漂浮点状强回声,振动后运动明显.11个(57.9％)关节内见滑膜增厚,彩色多普勒显示滑膜内部血流信号丰富或稀少.其中1例膝关节髌上囊处滑膜呈结节状明显增厚,范围约5 cm×2 cm,内见大量强回声点,后方伴声影.6个(31.6％)关节软骨超声表现为不规则形变薄,软骨下骨面粗糙、回声中断.4个(21.1％)关节周围软组织见稍高或强回声团,后伴或不伴声影.其中3个关节同时出现邻近骨皮质回声毛糙不平滑、连续性中断或缺损.结论 痛风性关节炎具有一定的超声表现,超声可能早期提示此病,具有一定的临床应用价值.     

胎儿肢体-体壁综合征超声表现二例

例1,孕妇,35 岁,孕2 产1,孕32 周,来我院行产前超声检查.超声显示:胎儿双顶径7畅6 cm,脊柱后凸并侧弯(图1),采用连续顺序追踪超声检测法显示尾骨后旋转探头反复扫查未能显示胎儿右下肢,左下肢可显示,左下肢股骨长5畅4 cm,心脏位于胸腔内,四腔心观显示房室间隔回声缺失,房室间仅有一组瓣膜回声(图2),未探及膈肌回声,未探及腹壁回声,宫腔内探及肝脏及扩张的肠管,胃泡体积较大约5畅0 cm ×2畅2 cm,紧贴于胎盘后方(图3),双肾及膀胱回声正常,胎盘位于子宫前壁,未探及脐带回声,羊水最深约2畅5 cm.     

胎儿营养不良型大疱性表皮松解症产前超声表现1例

孕妇31岁, 孕3产2, 孕22+2周, 于联勤保障部队第九〇一医院行产前超声检查。按照胎儿产前超声筛查方法[1]对胎儿各结构进行检查, 胎儿颅脑、心脏、腹部、神经系统等结构均未见明显异常。行肢体检查时, 胎儿双上肢未见明显异常, 于胎儿下肢皮肤表层发现多处异常回声, 右脚踝后方及左足底内侧见异常膜状强回声, 似三角形膜状隆起于皮肤表面(图1A, B), 下肢骨性结构未见明显异常, 下肢活动自如。嘱孕妇活动20～30 min之后再次进行检查, 超声图像无变化。孕妇3 d后复查:除首诊异常表现外, 另于左下肢膝关节下方外侧见异常带状回声突出于皮肤表面, 一端黏附于皮肤, 一端漂浮于羊水中(图1C), 动态观察, 胎儿下肢活动时可见带状回声随着下肢的活动在羊水中摆动, 部分似"海草样"漂浮。三维超声成像:可见双下肢膝关节下方皮肤表面"疱状"隆起, 右侧隆起较明显, 左侧较平坦(图1D)。孕妇1周后羊水穿刺时复查超声:原左下肢膝关节下方外侧皮肤处膜带状回声较前次检查缩短(图1E), 右下肢膝关节下方外侧皮肤可见新发膜带状强回声漂浮(图1F);双足拇趾与第2趾间距增大, 似"草鞋足", 左足较...     

圆形细胞脂肪肉瘤超声误诊1例

<正>患者男,61岁。因右下肢无痛性肿胀就诊。体格检查:右下肢中上段肿胀明显,皮下浅静脉无明显曲张。超声检查:下肢血管未见明显异常,右侧股骨中下段前方与肌肉间见一大小约199 mm×110 mm×58 mm团块状等回声,边界清,内回声不均,呈网格状,局部股骨骨皮质完整(图1 A,B);CDFI:其内血流信号较丰富(图1 C)。超声提示:右侧股骨前方肿块(良性可能)。增强CT检查:右侧股骨中下段前方见一较低密度软组织肿块,长径约17 cm,边界较清,增强后肿块内见明显不规则斑片状强化,     

彩色多普勒超声在下肢骨折术后深静脉急性血栓中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对下肢骨折术后深静脉急性血栓的诊断价值。方法选取505例下肢骨折术患者,于术后行彩色多普勒超声检查并比较患侧与健侧下肢深静脉内径,检测深静脉内血栓的回声强度和回声分布,以及血栓处及其相邻深静脉腔内的彩色血流信号与频谱多普勒情况,分析骨折部位与血栓数量的关系。结果下肢骨折术患者患侧下肢血栓处静脉内径明显扩张,与健侧比较差异有统计学意义(P0.05);患侧下肢深静脉内出现无回声与低回声;血栓分布最多的是腓静脉(16.35%)、胫后静脉(19.23%)及其他小腿肌间静脉(41.99%)。膝部骨折患者形成血栓百分比较股骨干及股骨颈骨折、胫腓骨骨折、足踝部骨折均升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用彩色多普勒超声检测并比较下肢骨折术患者患侧下肢与健侧下肢深静脉,可及早发现下肢深静脉的急性血栓,为临床及早诊断与治疗提供依据。     

超声评价成人家族性高胆固醇血症跟腱改变

目的探讨超声评价成人家族性高胆固醇血症(FH)患者跟腱超声改变的临床应用价值。方法入选90例确诊FH患者及27例健康对照组,应用二维超声观察跟腱回声情况,比较两组间基本情况与跟腱超声特点。结果两组之间血脂情况均有统计学意义;HoFH组跟腱最大厚度较HeFH组明显增加,HoFH组跟腱形态不规则,出现局灶性低回声区。结论超声作为诊断HoFH患者跟腱受累的影像检查方法,为临床诊断FH提供附加信息。     

膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病的超声诊断

目的 探讨膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病(PSO)的超声表现。方法 回顾性分析38例经手术病理证实的膝关节PSO患者的术前超声检查结果。结果 260个钙化型结节呈中等回声,结节内见多少不一的斑点状及团块状强回声。289个骨化型结节呈偏强或强回声团,或仅见结节近侧弧条形强回声伴后方声影。26个混合型结节呈混杂中强回声,或伴后方声影。40个滑膜内软骨型小结节表现为增厚滑膜内类圆形低回声结节,30个滑膜表面小结节呈高回声与滑膜以蒂相连并可随探头加压而移位变形或摆动,常并存其他类型结节。10个软骨型大结节表现为类圆形或分叶状低或中等回声结节。结论 超声能够很好地显示膝关节PSO的各类型结节,特别是非钙化的早期较小的软骨型结节,并能正确指导手术方案。     

彩色多谱勒在下肢静脉疾病中诊断的价值

目的:探讨二维及彩色多谱勒超声检查对下肢静脉血栓疾病的诊断价值。材料与方法:应用二维及彩色多谱勒超声对189例疑似下肢静脉疾病的患者进行检查,观察管径、血管腔内回声情况(有无血栓、范围、回声特征)、血流及频谱变化。结果:189例疑下肢静脉疾病患者经彩色多谱勒检查,有143例为下肢急、慢性血栓患者,占75%,静脉瓣功能不全者45例,占24%,急、慢性血栓和静脉瓣功能不全(指原发性)在二维和彩色多谱勒超声上有明显不同表现。结论:彩色多谱勒超声检查不仅可诊断下肢静脉疾病,还可动态观察疾病变化及判断治疗效果。故彩色多谱勒对下肢静脉疾病的早期诊断和疗效判断有及其重要意义。     

胎儿肢体-体壁综合征超声表现一例

孕妇,25岁,孕1产0,孕21+1周.夫妇双方健康,孕早期无感染史,无畸形分娩家族史.患者于孕15+4周行血清唐氏筛查显示神经管缺陷(外周血甲胎蛋白6.96 MoM)为高风险,孕20+5周于外院行超声检查提示胎儿为脊柱裂,腹腔积液,下肢缺如.孕21+1周我院超声检查示胎头位于宫底,双顶径50 mm,羊水44 mm,胎盘位于宫底前壁,脊柱腰椎以下显示不清,胎儿腹部外凸一混合回声包块(图1),包块由薄膜包裹,内见肝脏、肠管及液性无回声区,胎儿一侧下肢未显示(图2).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)单胎;(3)胎儿多发畸形(腹裂、脊柱发育异常,一侧下肢缺如).     

超声诊断胎儿先天性肺囊肿1例

患者女 ,2 8岁。孕 2 1周。产前超声检查 ,仪器 :Voluson- 730四维超声 ,探头频率 3.5 MHz。超声所见 :胎儿双顶径 5 .5 3cm,脊柱排列整齐 ,股骨长 3.70cm,心律 15 0次 /分 ,心、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均可见。于胎儿右侧胸腔探及 31mm× 2 8mm厚壁囊性包块 ,壁最厚处达 11mm,呈细密强回声 ,肿块h:心脏 ;cy:囊肿图 1　胎儿胸部横切二维图像内为液性暗区 ,透声好 ,无分隔。横切扫见 :该包块与心脏呈右左排列 (图 1)。纵膈左移 ,肿块下方见肝脏回声正常 ,四维超声示囊肿位于颈部下方 (图 2 )。FH:胎头 ;CY:囊肿图 2　胎儿四维超声图像…     

胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

初产妇 ,2 6岁。孕 2 2周 ,近一个月来腹围增加明显就诊。超声检查 :胎儿脊柱、躯体及四肢未见明显异常。胎盘附着于子宫前壁厚 2 .3cm,于中段实质内见一 5 .3cm× 4 .7cm大小圆形包块 (图 1)。边界清M:肿块 ;PL :胎盘 ;AF:羊水 ;FH:胎头图 1　胎盘绒毛膜血管瘤声像图　晰 ,形态规则 ,内部回声不均匀 ,以低回声为主。与胎盘界限清楚 ,向羊膜腔突出。羊水最大深径 8.2 cm。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎盘内实质性占位 (胎盘血管瘤 ) ;3.羊水量偏多。四周后复查 ,见肿物增大至 7.5 cm× 6 .5 cm (图 2 )。羊水量较多。本人要求行引产术 ,…     

大隐静脉内平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女,65岁.2月前发现右小腿上端内侧肿物,伴压痛,外院超声诊断为右下肢浅静脉血栓形成伴局部炎症改变,建议穿弹力袜并硫酸镁局部热敷处理,治疗后病情无明显好转,而来我院就诊.查体:右小腿近端内侧可见一约1 cm×1 cm大小皮肤隆起,压痛,质韧,可触及大小约2 cm×2 cm皮下肿物,肿块周围无明显淤血瘀斑.超声检查显示:右小腿皮下测及迂曲管状回声,内径约0.7～2.0 cm,内径最宽处测及不规则低回声,范围约2.6 cm×2.0 cm×1.8 cm,边界清,内回声不均匀,低回声处管腔不能被压闭,管状回声上下端均与大隐静脉相连(图1).彩色多普勒示低回声内血流信号较丰富,呈散在条状及点状血流信号,内见动脉及静脉样血流频谱(图2),病变近心端及远心端大隐静脉管腔结构及腔内血流未见明显异常,右下肢深静脉管腔结构清晰,频谱形态未见明显异常.超声提示:右下肢大隐静脉内低回声(恶性肿瘤可能性大).患者行右小腿肿物切除术,术中见皮下有一约3 cm×2 cm×1 cm不规则肿物,边缘光滑,质韧,边界清,远近段分别与大隐静脉管腔相通,结扎血管后,完整切除肿块,切开标本观察,可见一灰白色肿物,阻塞全部管腔,肿物与管壁相连,肿物切面灰白质韧,略呈编织状,表面光滑,病理诊断:(右下肢)血管内平滑肌肉瘤.     

三维超声诊断节育器异位于盆腔1例

患者女,27岁.孕1产1.半月前放置宫内节育器.术后自觉右下腹疼痛并向右腹股沟及右下肢放射.查体于右下腹扪及鸡蛋大小硬块,有压痛.妇科超声检查所见:子宫形态大小及测值正常范围内,子宫内膜居中,宫腔内未见异常回声.子宫右侧可见大小约3.6 cm×3.3 cm低回声包块,边界尚清楚,内回声欠均匀,底部见强回声伴后方声影(图1).启用容积探头三维成像后可清楚显示包块边界,内部可见"▽"形强回声(图1右下).超声提示:节育器异位于盆腔并形成盆腔脓肿.后经手术取出元宫型节育器1枚(证实超声诊断).     

超声诊断单羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠其一畸形1例

孕妇,28岁.孕2产1.无家族遗传史.孕26周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:宫腔内见一发育正常胎儿回声,双顶径6.5 cm,股骨长4.7 cm,胎心率151次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,厚3.4 cm,羊水12.0 cm,透声好.在同一羊膜腔内另见一畸形胎儿回声,双顶径6.4cm,股骨较短,长4.0 cm,胎心率减慢,110次/min,胎儿头皮及颈背部皮下探及带状低回声,宽2.2～1.4 cm,胸腹腔内探及液性无回声区,宽1.9 cm.双胎儿均为男性.超声提示:(1)孕26周,双活胎;(2)其一为无明显异常胎儿,另一为畸形胎儿,头皮及颈背部皮下水肿、胸腹腔积液、下肢短小、胎心减速;(3)羊水过多.     

超声诊断睾丸微石症并对侧隐睾1例

患儿男 ,1 3岁。以右侧睾丸缺如 1 3年为主诉就诊。查体 :右侧睾丸缺如 ,左侧睾丸大小形态正常 ,平素无不适。超声表现 :左侧睾丸大小为 1 7.2 mm× 9.2mm× 8.1 mm,白膜光滑 ,腺区回声不均匀 ,内可见散在多发的斑点状强回声 ,后无声影 ,如落雪样 (图1 )。附睾回声正常。右侧阴囊内未见睾丸回声 ,该侧腹股沟内可见似睾丸样回声 ,大小为 1 3.1 mm× 6 .5mm× 5 .8mm,包膜光滑 ,内回声均匀 (图 2 )。超声诊断 :1 .左侧睾丸微石症 (建议半年后复查 ) ;2 .右侧隐睾 (腹股沟内睾丸回声 )。左侧睾丸散在多发斑点状强回声图 1　睾丸微石症声像图作…     

尾部藏毛窦囊肿超声表现1例

患者女 ,2 1岁 ,出生后曾行骶尾部皮下良性肿瘤切除手术(情况不详 )。近 1年因大便不畅而就诊。肛诊 :直肠后壁饱满 ,可及一囊性肿物 ,质软 ,边界不清 ,活动差。经腹超声检查 :子宫附件未见异常 ,左侧卵巢左下方见 13 .6cm× 10 .6cm无回声肿物 ,包膜完整 ,轮廓清晰 ,与左侧卵巢关系密切 ,无回声肿物内可见密集点状中等回声及条状强回声分隔。经直肠超声检测 :左卵巢左后方无回声肿物 ,囊壁清晰 ,光滑完整 ,内见密集点状回声 (图 1)。骶尾部皮下高频超声检查 :皮下 2mm处可见一无回声区 ,内可见密集点状回声 ,彩色多普勒超声多部位多切面检…     

儿童腺泡状软组织肉瘤的超声表现

目的 探讨儿童腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的超声表现,提高对本病的认识及诊断能力。方法 回顾性分析7例病理证实为ASPS患儿的超声及临床特征。结果 7例患儿年龄为2～11岁。部位：头颈部3例,下肢、躯干各2例。最大径>5 cm者1例。转移：肺3例,淋巴结2例,脑1例。复发1例。年龄最大者与肿瘤最大者均发生转移。超声示病灶位于肌内或肌间隙,为类圆形低回声,边界清,呈实性片状回声,内见强回声分隔。彩色多普勒血流成像(CDFI):内部及周围见极丰富血流信号,以上下极明显。脉冲多普勒(PW):收缩期峰值流速(PSV)偏高和阻力指数(RI)偏低。结论 患儿起病年龄、肿瘤大小可能为影响ASPS预后的不良因素。ASPS有一定特征性的超声表现,能对ASPS诊断及随访提供帮助。     

小腿下段增生性肌炎超声表现1例

正患者男,52岁,因小腿发现无痛性肿块1个月,近1周明显增大就诊。体格检查:于左小腿胫前外侧触及一大小约5 cm×2 cm肿块,质韧,活动度差,无压痛、破溃及红肿发热,右下肢肌张力正常,感觉无减退。实验室检查未见异常。超声检查:于左小腿胫前外侧皮下软组织内探及一大小为5.6 cm×1.8 cm×1.5 cm团状低回声,边界不清,内部回声不均匀,高回声与低回声交错相间,似"地图版块"状,可见相对正常的肌束回声(图1)。CDFI:内