二件式造口袋在结肠造口患者护理中的应用

目的:探讨二件式造口袋在结肠造口患者护理中的应用效果。方法:将60例结肠造口患者随机分为对照组和干预组各30例,两组患者在治疗过程中均接受健康教育、心理辅导及其他基本护理,对照组患者使用一件式造口袋(SC-2000),干预组患者使用二件式造口袋,观察两组患者住院治疗期间造口并发症发生情况、术后生活质量。结果:干预组造口皮炎、造口皮肤黏膜分离等并发症发生率低于对照组(P 0. 05),精神影响、社会活动评分高于对照组(P 0. 01)。结论:结肠造口患者使用二件式造口袋便于清洁、可持续使用时间长,观察和护理造口更加便捷,患者术后造口并发症发生率明显下降,患者生活质量明显提高。     

一件式与两件式造口袋在直肠癌患者Mile's术后护理中的应用

目的对比一件式与两件式造口袋在直肠癌经腹会阴联合切除术(Mile's术)后护理中的应用效果。方法选取行直肠癌Mile's术患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例,分别应用一件式和两件式造口袋。自设问卷表评估患者住院期间被服污染情况、底盘粘贴使用时间、并发症等情况,出院时采用诺丁汉健康量表(NHP)评估患者舒适度。结果试验组平均被服污染次数少于对照组,底盘粘贴使用时间多于对照组,皮炎发生率低于对照组(P0.05)。NHP中6个维度得分试验组均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论直肠癌患者行Mile's术后使用两件式造口袋的效果优于一件式造口袋。     

一件式造口袋扣盘减少泌尿造口周围皮炎的效果分析

目的探讨一件式造口袋扣盘对泌尿造口患者周围皮肤的影响。方法将42例泌尿造口患者随机分为观察组和对照组各21例,观察组采用在常规粘贴一件式造口袋后,在造口袋的外面加一个造口袋扣盘和腰带固定;对照组只粘贴一件式造口袋。观察患者粘贴造口袋后3个月造口周围皮肤情况。结果观察组患者的造口周围皮肤完好造口周围未发生皮肤炎症,对照组有7例患者发生造口周围炎症,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论一件式造口袋扣盘用于泌尿造口患者护理,能减少尿液渗漏,减轻造口周围皮肤炎症,值得推广。     

壳聚糖生物护伤喷剂联合改良式造口袋在大便失禁患者应用中的效果观察

目的探讨壳聚糖生物护伤喷剂联合改良式造口袋对大便失禁患者肛周皮肤保护的临床应用价值。方法将80例ICU大便失禁危重患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用粘贴改良式造口袋收集大便;观察组在对照组的基础上加用壳聚糖生物护伤喷剂收集大便。观察两组皮肤并发症发生情况及相关满意度。结果观察组皮肤并发症的发生率为5.00%,低于对照组皮肤并发症的发生率52.50%(P0.01)。观察组相关满意度高于对照组(P0.05)。结论采用壳聚糖生物护伤喷剂联合改良式造口袋能有效减少大便失禁患者的痛苦及并发症,减轻护理工作量,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

延续性护理在全膀胱切除术后输尿管皮肤造口患者中的应用效果研究

目的 探讨延续护理在输尿管皮肤造口患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2019年3月收治的97例全膀胱术后输尿管皮肤造口患者,按患者护理方法不同分为两组,对照组29例患者采用接受出院指导以及电话回访常规护理,观察组68例患者采用出院后2个月延续性护理.随访6个月,对比分析不同护理方式下患者输尿管皮肤造口周围皮炎发生率及造口袋更换时间情况.结果 观察组68例患者中出现造口周围皮炎有11例,发生率约16.2％(11/68),对照组29例有15例,发生率约51.7％(15/29).观察组输尿管皮肤造口周围皮炎并发症发生率低于观察对照组(P<0.05),更换造口袋时间观察组患者为7.1±3.2 d,对照组4.2±2.4 d,观察组造口袋更换时间明显长于观察组(P<0.05).结论 延续性护理2月可有效提升输尿管皮肤造口患者生活自理能力,降低并发症,提高造口袋更换时间,从而改善患者生活质量.     

两件式造口袋在老年男性患者术后暂时尿失禁中的应用效果

目的探讨两件式造口袋对老年男性术后暂时尿失禁患者的临床应用价值。方法选择2013年8月至2017年8月接收的老年男性术后暂时尿失禁患者90例,随机等分为对照组与观察组。对照组采用保鲜袋接尿法对患者进行常规性护理;观察组患者则予以两件式造口袋进行护理。比较两组患者日常生活能力量表(ADL)评分情况、皮肤改变情况以及不良反应发生率。结果观察组患者不良反应发生率以及皮肤改变率低于对照组(P0.05),ADL评分低于对照组(P0.05)。结论采用两件式造口袋对老年男性术后暂时尿失禁患者进行护理,不仅能够有效提高其日常生活能力以及稳定其皮肤状况,同时还有利于进一步降低不良反应发生率。     

不同造口袋对膀胱癌造口患者护理影响的研究

目的探讨两种不同造口袋对膀胱癌造口患者护理的影响。方法通过分析我院2011年1月至2013年1月行根治性全膀胱切除泌尿系造口46例患者,其中一件式造口袋组患者22例,其中男17例,女5例;两件式造口袋组患者24例,其中男18例,女6例。对患者每次更换造口袋所需时间、造口袋更换周期、发生尿液渗漏的次数及造口皮肤周围情况进行记录分析。结果两件式造口袋使用周期较一件式造口袋长,差异有统计学意义(P0.05)。两件式造口袋更换耗时较一件式造口袋明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。一件式造口袋组放化疗病人较两件式患者多,但差异无统计学意义(P0.05)。使用两件式造口袋患者护理并发症较一件式造口袋患者少,差异有统计学意义(P0.05)。结论掌握正确造口袋更换技术后,一件式造口袋与两件式造口袋的应用都可以提高膀胱癌造口患者的生活质量。两件式造口袋的应用可以更好的控制造口护理相关并发症,但会增加家属的护理时间,临床护理中应综合考虑患者及家属的需求选取合适的造口袋。     

造口袋配合低负压引流管理大便失禁相关性皮炎的效果观察

目的探讨造口袋配合低负压引流对大便失禁相关性皮炎的管理效果。方法将72例大便失禁相关性皮炎的患者根据入院时间分为两组,观察组(38例)采用肛门口粘贴造口袋配合低负压引流进行管理,对照组(34例)采用肛门口粘贴造口袋进行管理。比较两组患者大便管理效果、造口袋粘贴时间、皮肤损伤愈合情况和皮肤损伤愈合时间。结果观察组患者大便管理效果、造口袋粘贴时间、皮肤损伤愈合情况均高于对照组(P0.05),观察组患者的皮肤损伤愈合时间少于对照组(P0.05)。结论造口袋配合低负压引流管理大便失禁相关性皮炎效果优于单纯用造口袋管理大便。     

实施专人护理对肠造口患者自我护理能力的影响研究

选取我院2014年11月~2015年9月收治的80例开展肠造口术患者。随机分为观察组和对照组各40例。对照组行常规护理,观察组行专人护理,对比两组造口袋粘贴及更换所需时间、造口相关知识知晓率以及并发症的发生率。观察组造口袋粘贴及更换所需时间是4.1±1.6d,造口相关知识知晓率是92.5%,并发症的发生率是7.5%,对照组造口袋粘贴及更换所需时间是9.4±3.2d,造口相关知识知晓率是75.0%,并发症的发生率是25.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。在肠造口患者中应用专人护理能够有效地增强其自我护理能力,降低并发症的发生率,可普及推广。     

改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用

目的观察改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用效果。方法选取我院2011年6月—2013年6月行肠造瘘术后患儿86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用传统造口袋粘贴法,观察组采用改良造口袋粘贴法,即在粘贴造口袋前先粘贴1张3 M水胶体敷料。比较两组患儿造口周围性皮炎发生率、皮肤损害的程度及造口袋使用时间。结果对照组患儿造瘘口周围皮肤完整7例,轻微红斑15例,明显红斑11例,融合性皮炎6例,溃疡出血4例,周围性皮炎发生率为84%,造口袋使用时间为(2.45±1.68)d。观察组患儿周围皮肤完整40例,轻微红斑3例,周围性皮炎发生率为7%,造口袋使用时间为(6.12±1.05)d。观察组周围性皮炎发生率、皮肤损害程度均低于对照组,造口袋使用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良造口袋粘贴法降低肠造口周围性皮炎发生率,减轻造口周围皮肤损害的程度,延长造口袋使用时间,进而减少造口袋更换次数,能有效地保护造瘘肠管及其周围娇嫩的肌肤,值得在临床推广使用。     

双侧输尿管皮肤造口患者出院后随访及护理干预

总结9例双侧输尿管皮肤造口患者出院后随访及护理干预.随访后发现本组对双侧输尿管造口不适应,普遍存在焦虑自卑的心理;7例不能自己更换造口袋;1例使用自制简易式造口袋,2例使用旧式一次性造口袋,6例使用质量较好的两件式粘贴型造口袋.1例出现尿酸盐结晶,1例出现双侧造口回缩,2例出现造口周围皮炎,其中1例出现尿路感染.通过建立随访机制,确保护理干预的延续性;提高患者造口认知水平,消除自我形象紊乱;传授造口护理技巧,提升患者的自理能力;正确选择造口护理用品,指导并发症的观察和处理等,提升了患者的自我护理能力,增强了自信心,减少了并发症的发生.认为出院后的随访及护理干预,能提高造口患者的生活质量,促进患者形成良好的心态,更好地回归社会.     

预见性护理干预预防失禁性皮炎的效果观察

目的:探讨大便失禁患者发生失禁性皮炎(IAD)的预防性评估及干预措施。方法:将入住EICU的172例大便失禁患者随机分为对照组80例和观察组92例。对照组实施常规护理;观察组除接受常规护理外,使用会阴部位皮肤状况评估工具(PAT)进行评分,并将观察组随机分为观察A组45例和观察B组47例,高风险患者分别使用气管插管导管和一件式造口袋进行护理干预。比较两组IAD发生率、发生时间、严重程度。结果:观察组与对照组比较,IAD发生率低(P 0. 01),发生时间延长(P 0. 01),严重程度差异无统计学意义(P0. 05);观察A组和观察B组比较,IAD发生率、发生时间差异无统计学意义(P0. 05),装置更换时间差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:使用PAT进行预见性护理干预有助于降低失禁患者IAD发生率,延长IAD的发生时间;使用气管插管导管与一件式造口袋预防IAD效果无统计学差异,优先推荐采用非侵入性操作一件式造口袋作为干预措施。     

改良造口袋护理在ICU腹泻患者中的效果观察

目的:探讨联合使用康惠尔水胶体透明贴的造口袋使用方法用于保护腹泻患者肛周皮肤的有效性和优越性。方法:将40例神经外科腹泻患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用改良后的造口袋使用方法,对照组采用传统的造口袋使用方法对腹泻患者肛周皮肤进行护理。分别更换5次造口袋后观察肛周皮肤变化并统计护理时间。结果:观察组肛周皮肤护理效果与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组更换造口袋的护理时间比较,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合使用康惠尔水胶体透明贴的造口袋使用方法用于临床腹泻患者肛周护理,省时省力,效果满意。     

造口袋在住院患者伤口渗液护理中的应用

目的观察造口袋在伤口渗液或引流管管周渗液护理中的应用效果。方法选取伤口或引流管管周有渗液的患者36例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用一件式或两件式造口袋,黏贴在伤口周围,收集伤口分泌的液体;对照组患者采用传统的护理方法,比较两组患者伤口周围皮肤并发症、患者满意度、经济费用以及护理工作量等情况。结果观察组患者伤口周围皮肤并发症、患者满意度、经济费用以及护理工作量等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论造口袋不仅能够应用于造口患者大便、尿液收集,还可以扩展应用于能够黏贴造口袋的渗液伤口护理,避免伤口局部皮肤并发症的发生,增加患者舒适度,提高患者满意度。     

膀胱癌尿流改道术后造口袋粘贴技术的改进及效果分析

目的:探讨膀胱癌患者尿流改道术后腹壁造口袋粘贴技术的改进方法及效果。方法:按手术时间先后顺序将68例行根治性全膀胱切除术、尿流改道、腹壁造口膀胱癌患者分为观察组和对照组各34例。对照组采取传统肠造口粘贴方法;观察组改进造口粘贴技术,先剪断造口底盘的保护纸,用胶布粘在剪开保护纸的下方游离端,胶布外露1 cm,借着胶布撕离底盘保护纸并贴袋。比较两组患者造口并发症发生情况、造口袋使用周期及粘贴造口所需时间。结果:观察组患者造口周围皮炎发生率和切口感染率低于对照组(P<0.05),粘贴造口所需操作时间短于对照组(P<0.05),造口袋使用周期长于对照组(P<0.05)。结论:膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进可有效降低造口并发症发生率,延长造口底盘的使用时间,减轻患者的经济负担,有利于促进患者术后康复。     

袢式造口术后粘贴造口袋"三一致"法的效果观察

目的 探讨袢式造口术后粘贴造口袋方法及护理效果.方法 将2010 年1 月-2011 年7 月于南通大学附属医院行袢式造口的患者100例作为研究对象,按手术时间顺序分为观察组和对照组各50例,两组均由经过专门培训过的护士来操作,对照料组采用常规造口袋粘贴方法,观察组采用本课题组创新的"三一致"(裁剪造口底板开孔时,造口袋开口与支架放置方向一致;套入造口袋时,支架先进入造口袋内的方向与造口袋开口方向一致;造口底板保护纸预剪线与当时患者体位下粪便流出的方向一致)造口袋粘贴法.比较两组造口袋粘贴皮肤无渗漏的持续时间、粘贴造口袋操作时间、操作中手套与底盘粘胶粘连发生率、操作后手套破损率和护士手部细菌合格率.结果 两组造口袋粘贴持续时间、粘贴造口袋操作时间、手套粘连发生率、手套破损发生率、护士手部细菌合格率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 袢式造口术后采用"三一致"造口袋粘贴法有效解决了袢式造口术后带支架,大造口,粪便量多而稀、流速快的护理难题,能提高造口护理的效率与效果,值得临床推广应用.     

膀胱全切术后造口袋固定方式改进的效果

目的 探讨膀胱全切术后改进造口袋固定方式的效果.方法 选取膀胱癌患者75例,按住院日期单双号分为观察组(37例,单号)和对照组(38例,双号).对照组采用常规造口粘贴方法;观察组在此基础上采用改进的造口袋粘贴方法,剪断底盘保护纸、用条形防漏条环绕造口底盘内口、利用胶布撕离保护纸、用手捂热造口袋.观察两组患者造口部位皮肤损害程度、造口部位皮肤消毒情况、造口袋粘贴时间及更换次数.结果 观察组患者皮肤损伤程度、皮肤消毒合格率、更换敷料次数明显较对照组低,且造口袋使用时间较对照组长(P＜0.05).结论 采用正确的更换粘贴造口袋方法能延长有效造口袋使用时间,能够减轻医护人员工作量,有利于减少造口皮肤损伤度.     

伤口一抹得联合一件式造口袋在大便失禁相关性皮炎患者中的应用

目的:探讨伤口一抹得联合一件式造口袋在大便失禁相关性皮炎(IAD)患者中的应用效果。方法:将2013年6月~2014年5月发生大便IAD患者149例作为实验组,给予伤口一抹得联合一件式造口袋;将2012年6月~2013年5月发生大便IAD患者173例作为对照组,采用传统清洗+鞣酸软膏涂抹。比较两组IAD发生率、皮肤愈合情况及骶尾部压疮发生率。结果:实验组皮肤损伤治愈率高于对照组(P0.05);实验组失禁性皮炎发生率、骶尾部压疮发生率明显低于对照组(P0.05),实验组皮肤护理时间、护理次数少于对照组(P0.05)。结论:充分利用临床护肤产品伤口一抹得和造口产品一件式造口袋保护肛周皮肤并收集稀便,可有效预防大便IAD的发生,防止进一步蔓延所致骶尾部压疮的发生。     

改良造口袋更换法在高流量肠外瘘患者中的应用

目的:探讨应用改良造口袋更换法改善高流量肠外瘘患者肠液管理、提高患者舒适度的效果。方法:将40例高流量肠外瘘患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规的造口袋更换方法粘贴底盘,观察组采用中心负压吸引管理肠液的同时更换造口底盘,评估两组患者每次更换造口袋的护理时间、肠瘘瘘口周围皮肤重复污染次数、患者的舒适度。结果:观察组与对照组比较,每次更换造口袋的护理时间缩短、肠瘘周围皮肤重复污染次数减少、患者的舒适度提高(P0.05)。结论:改良造口袋更换法可有效减少医护人员更换造口袋的护理时间、减少肠瘘液体污染皮肤次数,提高患者的舒适度。     

二件式造口袋预热装置在婴幼儿造口护理中的应用效果

目的 探讨二件式造口袋预热装置在婴幼儿造口护理中的应用效果。方法 采用方便抽样法选取我院2019年7月1日—2021年6月30日儿科医学部肠造口89例患儿为研究对象,按入院时间先后分为对照组44例(2019年7月1日—2020年6月30日)与观察组45例(2020年7月1日—2021年6月30日)。对照组实施造口常规护理;观察组佩戴造口袋前采用二件式造口袋预热装置预热。比较2组患儿造口潮湿相关性皮炎发生率、造口周围皮肤受损程度、造口袋留置时间、造口相关总费用以及照顾者满意度。结果 观察组患儿第1、第2周造口潮湿相关性皮炎发生率以及总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组造口周围皮肤受损程度低于对照组。造口袋留置时间长于对照组,照顾者满意度高于对照组,造口相关总费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 婴幼儿造口护理时使用二件式造口袋预热装置对造口袋进行预热,可有效降低造口潮湿相关性皮炎发生率,减轻皮肤受损严重程度,为照顾者减轻经济负担。