外来流动人员孕产妇管理的做法与体会

为了加强外来流动人员孕产妇的管理,陆埠中心卫生院采取一系列有效措施,开展外来流动孕产妇管理,提高了孕产妇保健建卡率、系统管理率和住院分娩率、降低了围产儿的死亡率。落实社区责任医生工作,加强健康教育,推行平价分娩优惠政策及规范孕产妇保健管理,在流动人口孕产妇管理发挥重要作用。     

濮阳市孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:分析濮阳市2000～2006年孕产妇死亡原因及相关因素,探讨降低孕产妇死亡的干预措施。方法:统一按要求填写孕产妇死亡报告卡并逐级上报,每年组织专家进行评审分析。结果:2000～2006年间濮阳市孕产妇死亡率呈下降趋势。7年间发生的125例孕产妇死亡的前5位死因依次为:产科出血占45.6%,羊水栓塞占18.4%,妊娠期高血压疾病占12.8%,妊娠合并心脏病占12.0%,肺栓塞占3.2%;孕产妇死亡与年龄、文化程度、孕产次、经济收入、地域分布、孕产妇系统保健管理情况、妇幼卫生服务能力等因素有关;评审结果为:可避免死亡占50.4%,创造条例可避免死亡占32.8%,不可避免死亡占16.8%。结论:濮阳市孕产妇死亡率还有很大的下降空间。通过加强产科建设与孕产妇系统保健管理,完善高危孕产妇逐级转诊制度,进一步提高产科质量和医疗保健人员的知识技能,普及产科适宜技术,提高对危重孕产妇的识别能力和抢救能力,加大健康教育力度及对贫困孕产妇的资金救助等,可有效降低孕产妇死亡率。     

密云县2005-2009年孕产妇死亡情况分析

目的为提高密云县围产保健管理质量、杜绝可避免孕产妇死亡发生,制定行之有效的干预措施。方法对县域内2005-2009年发生的6例孕产妇死亡情况进行回顾性调查、分析。结果死亡病例中,初中及以下文化水平者占83%、经济收入较低者占67%、未系统进行产前保健检查是疾病难于早期发现的主要原因。直接产科因素致死者占67%。高危妊娠逐年增加,可避免死亡因素主要是提高孕产妇保健意识、定期产检、加强医师业务水平培训、规范医院高危孕产妇管理、加强医院抢救设施等。结论降低孕产妇死亡工作是社会多部门、医院各科室的共同责任,扩大孕产妇健康教育知识宣传面、增强保健意识,加强保健与临床医师的培训,提高对危重孕产妇抢救、识别能力,加强保健与临床科室的有效沟通、规范管理每一名孕产妇是行之有效的干预措施。     

武汉市2001～2010年常住人口孕产妇死亡分析

目的:探讨影响武汉市常住人口孕产妇死亡率的主要因素,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:对武汉市2001～2010年孕产妇死亡监测资料进行回顾性分析。结果:2001～2010年武汉市孕产妇死亡率为15.91/10万,10年间孕产妇死亡率呈逐年下降趋势;死因前4位分别为产科出血、妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病,妊娠合并内外科疾病所占比例逐渐增加;可避免死亡主要与个人家庭知识、技能、态度及医疗保健机构知识、技能和管理等有关。结论:武汉市降低孕产妇死亡率取得了一定的成绩,今后还要加强孕产期保健系统管理、加强产科建设、提高产科质量、强化健康教育、推行孕产妇保健顾问制、切实落实农村孕妇住院分娩补助等措施,进一步降低孕产妇死亡率。     

喀什地区2009年孕产妇死亡评审分析

目的:评价喀什地区孕产期保健服务、医疗救治质量及家庭社会因素等,为完成"两纲"目标、为降低该地区孕产妇死亡率,针对存在的问题提出干预措施。方法:对2009年在喀什地区死亡的40例孕产妇的死亡时间、死亡地点、死亡原因及救治等情况详细地进行分析,观察死亡率增减趋势。结果:进一步提高妇幼保健工作人员业务水平,保障孕产期保健服务质量,预防产科并发症及合并症的发生,有效降低了该区孕产妇死亡率。结论:进一步加强健康教育宣传工作,使广大孕产妇及其家属了解各种孕期基础疾病的危害性,产前保健及住院分娩的重要性,产后保健的必要性,同时提高医疗保健工作质量,动员全社会,关注及爱护孕产妇,为降低喀什地区孕产妇死亡率打好基础。     

浅谈流动人口孕产妇保健管理

目的:加强流动人口孕产妇的自我保健意识,提高早孕建卡率及系统管理率,降低孕产妇及围产儿的病死率.方法 对流动人口孕产妇进行孕前、孕期、产时、产后管理和围产期保健宣教.结果 早孕建卡率、系统管理率明显提高.结论 加强孕产妇保健管理,能提高孕产妇的自我保健意识,提高孕产妇国产期保健知识的知晓率,有效降低孕产妇及国产儿病死率.     

社会资本对流动孕产妇保健服务利用的影响

目的探究社会资本对流动孕产妇保健服务利用的影响,为提高流动孕产妇的保健服务利用率提供依据。方法利用2014年国家卫计委全国流动人口动态监测数据,采用多因素Logistic回归方法,分析流动孕产妇的社会人口学特征、社会资本情况等对早孕建卡、产前检查和产后访视等保健服务利用的影响。结果 89.3%流动孕产妇建立孕12周《孕产妇保健手册》,66.2%流动产妇接受5次以上的产前检查,42 d产后访视率为80.3%。多因素分析结果显示,流动孕产妇的教育水平、家庭月总支出、孩子是否符合生育政策、与本地人相处是否融洽对流动孕产妇孕12周是否建立《孕产妇保健手册》有影响,流动孕产妇产前检查达标的影响因素有流动孕产妇的年龄及与本地人相处是否融洽;流动孕产妇教育水平、家庭月总支出和是否在本地接受健康教育对流动孕产妇接受42 d产后访视有显著影响。结论流动孕产妇的保健服务利用情况良好,社会资本对提高流动孕产妇保健服务有积极作用,加强流动孕产妇在流入地的社会网络构建,增加其保健信息来源渠道。     

新“两纲”妇女保健指标中期监测评估

目的:为掌握石河子市妇女健康发展趋势,为实现新"两纲"提出妇女保健目标提供科学依据。方法:对照新"两纲"规划目标,石河子市对2000~2005年妇女保健有关指标完成情况进行评估。结果:10项指标中完成5项,孕产妇死亡率、孕产妇系统管理率、婚前医学检查率、妇女病普查率、流动人口孕产妇保健管理未完成新"两纲"目标。结论:降低孕产妇死亡率,提高孕产妇系统管理率和婚前医学检查率及妇女病普查率,加强流动人口孕产妇保健管理是今后妇女保健工作的重点。     

34例产科出血死亡原因分析

目的:分析产科出血死亡原因,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率。方法:对防城港市4个区县市1998～2008年62例孕产妇死亡个案资料进行系统整理回顾性研究分析。结果:因产科出血死亡34例,占死亡的54.84%。产科出血死亡原因依次是胎盘因素、凝血功能障碍、宫缩乏力、软产道损伤、异位妊娠。孕产妇死亡与文化程度、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关。结论:应加强三级妇幼保健网建设,落实孕产妇系统保健管理,提高住院分娩率,加大对专业人员技术培训力度,提高从业人员的业务水平,以降低孕产妇死亡率。     

第三方评估对孕产妇保健服务影响效果评价

目的:探讨第三方评估对改善孕产妇保健服务效果的作用。方法:利用第三方评估机构对重庆市某区孕产妇保健效果进行连续评估,比较2012年与2013年的孕产妇保健服务效果及需方满意度的变化情况。结果:孕产妇产前检查率、产后访视率及产后健康检查率明显上升,两年孕产妇健康教育服务情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),需方在孕产妇健康管理服务、健康教育服务及对健康的有用程度3方面的满意度下降(P<0.05),其余满意度变化无统计学意义(P>0.05)。结论:第三方评估能够促进基层孕产妇保健服务的效果,对于加强基本公共卫生服务管理有推动作用。     

广元市2006年孕产妇死亡评审报告

目的:通过对广元市2006年死亡孕产妇评审,找出主要因素,制定干预措施。方法:由市孕产妇死亡评审专家组专家根据死亡资料按照十二格表评审法进行逐例评审。结果:可避免死亡占60%,创造条件可避免死亡占40%,无不可避免死亡。结论:规范母婴保健服务市场、提高孕产妇系统保健管理率和质量、建立健全孕产妇急救绿色通道、提高产科服务质量和管理水平及住院分娩率、加强部门合作等,是降低孕产妇死亡率的有效干预措施。     

北京市朝阳区2001～2006年孕产妇死亡情况调查分析

目的:探讨影响朝阳区孕产妇死亡因素,为制订提高孕产妇保健管理质量、降低孕产妇死亡率的相关政策与措施提供依据。方法:对朝阳区2001～2006年孕产妇管理和孕产妇死亡进行死因及相关因素分析。结果:6年内户籍孕产妇死亡率为16.13/10万,前3位死因依次为妊娠期高血压疾病、脑出血、异位妊娠;流动人口孕产妇死亡率为4/10万,前3位死因依次为产科出血、合并内科疾病、羊水栓塞。结论:提高孕产妇系统保健管理的质量和数量,加强流动人口孕产妇管理,加强高危孕产妇的管理和危重症抢救,可进一步降低朝阳区孕产妇死亡率。     

上海市徐汇区2007～2011年孕产妇系统保健状况分析

目的:分析徐汇区孕产妇系统保健服务状况,为提高徐汇区孕产期保健服务水平提供依据。方法:对2007～2011年徐汇区孕产妇系统保健工作报表进行回顾性分析。结果:2010年起徐汇区早孕建册率和系统保健管理率逐步提高,且流动人口孕产妇提高显著。结论:孕早期保健是影响徐汇区孕产妇系统管理的主要环节,通过开展孕情监测工作,有助于孕妇尽早进入孕产期保健网络,尤其对提高流动人口孕产妇早孕建册率、系统管理率有重要意义。     

云和县流动孕产妇保健管理现状及影响因素分析

目的:探讨云和县流动孕产妇保健管理现状及效果,并探讨影响保健管理工作的相关因素,为完善保健管理工作提供参考。方法:对云和县2011年~2013年流动孕产妇保健管理现状进行统计,并分析保健管理结局,对所有孕产妇是否参加保健管理影响因素进行回顾性分析。结果:云和县2011~2013年流动孕产妇人数相对平稳,建册率、产检率、探访率、系统管理率平均为77.83%、83.02%、84.83%、73.82%,逐年上升,近3年围产儿死亡率逐年下降,孕产妇连续3年无死亡;≥40岁孕产妇、高中以下低文化水平孕产妇、无计划生育管理协议、无婚育证明孕产妇更难实施流动人口保健管理,初次孕产妇、已婚孕产妇更易实施流动人口保健管理,以上因素对比差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:云和县流动孕产妇保健管理质量逐年提升,未婚、教育程度低等是影响保健管理实施的相关因素。     

孕期系统保健和妊娠结局关系研究

目的通过分析产后孕产妇妊娠结局,评估孕期系统保健对妇女妊娠结局的影响,为提高烟台地区孕期保健工作提供理论基础。方法统计2015年6月-2016年6月在烟台市妇幼保健院产科分娩的1900例孕产妇,其中于孕期系统保健并登记建档的983例孕产妇作为观察组,未完全实施孕期保健的917例孕产妇作为对照组。分析两组孕产妇的孕期有效产检率、剖宫产率、巨大儿出生率、产后出血率以及妊娠期高血压、糖尿病等并发症的情况。结果观察组孕产妇产前有效产检率(产检次数≥8次)90.6%显著高于对照组孕产妇的59.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕产妇剖宫产率30.1%、产后出血量率0.61%、巨大儿出生率6.91%以及并发症发生率显著低于对照组的41.0%、1.09%、10.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范的孕期系统保健保证了良好的妊娠结局,加强孕产妇的产前建档、综合管理及进行相关教育工作可以减少不良妊娠结局的发生率,提高孕产妇生活质量。     

金东区流动人口孕产妇保健状况调查

目的:掌握流动人口孕产妇保健状况,为科学制订流动人口孕产妇保健管理办法提供依据。方法:对2007年全区流动人口孕产妇保健状况进行调查,并与该地人口孕产妇保健状况相比较。结果:流动人口孕产妇建卡率、孕期保健8次完成率、高危妊娠管理率、住院分娩率、产后访视率等指标明显低于该地人口孕产妇,存在显著性差异(P<0.01);婴幼儿死亡率明显高于该地人口,二者间也存在显著性差异(P<0.01);孕产妇死亡率比较虽无显著性差异,但仍高于该地人口的指标和卫生事业发展"十一五"规划提出的目标。结论:流动人口孕产妇保健状况仍处于较低水平,应及时分析及解决存在的问题和不足,以加强流动人口孕产妇保健工作水平。     

母婴健康工程项目对孕产妇死亡情况的分析

目的:对1999~2008年孕产妇死亡率和死亡原因等情况进行分析,并提出干预措施。方法:收集1999~2008年江山市孕产妇死亡资料,分别统计死亡率、死亡原因、分娩地点、是否接受系统孕期保健等情况。结果:1999~2000年孕产妇死亡5例,死亡率为36.85/10万;2001~2008年孕产妇死亡3例,死亡率为6.06/10万,较1999~2000年下降了83.55/10万。结论:自2001年母婴健康工程项目实施后,孕产妇管理工作取得了较好的成绩,但仍应加强系统管理的质量,加大健康教育力度,提高自我保健意识,以减少和降低孕产妇死亡率。     

加强孕产妇死亡评审工作

本文从我国妇幼卫生工作实际出发,论证了开展孕产妇死亡评审工作的重要意义。认为开展评审工作对了解孕产妇死亡基础资料、查找死亡环节、加强围产保健工作和加强医疗、保健单位的统一调控都具有不可忽视的价值。对孕产妇死亡评审组织机构、评审组的职责、评审范围、评审程序、资金来源等提出了笔者的看法。     

2007～2010年武汉市江汉区综合医院孕产妇死亡情况调查

目的:对武汉市江汉区四家综合医院2007～2010年孕产妇死亡监测资料进行分析,找出相关因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法:利用武汉市江汉区孕产妇死亡报告及死亡评审系统进行回顾性分析。结果:四家综合医院孕产妇死亡7例,同期活产数36 200例,平均孕产妇死亡率为19.34/10万。主要死亡原因为先天性心脏病3例,产后出血1例,急性胰腺炎1例,甲亢性心脏病合并重症肝炎1例,子痫前期合并肝功能不良1例。文化程度、职业、孕期保健、保健质量与孕产妇死亡有直接关系。结论:进一步提高农村妇幼保健质量,加强孕产妇系统管理和高危妊娠管理;加大健康教育力度,提高孕产妇自我保健意识是降低孕产妇死亡率的关键。     

孕期健康教育与社会因素引起的剖宫产

目的:评价孕期系统的健康教育在孕妇妊娠结局中的意义。方法:以2006年1~12月住院的孕产妇为对照组,2007年1~12月住院的孕产妇为实验组,两组均建立围产期保健卡,发送《孕产妇保健手册》;对实验组进行产前系统的健康教育课程,对两组结束妊娠的方式进行比较。结果:实验组剖宫产率49%,低于对照组的68%。结论:系统的健康教育能降低社会因素引起的剖宫产率,对降低剖宫产率有积极作用。