急性有机磷中毒并发急性胰腺炎的救治体会

目的 探讨急性有机磷中毒合并急性胰腺炎的诊断与治疗.方法 分析18例急性有机磷中毒合并急性胰腺炎患者病因、治疗、转归.结果 18例患者中,16例经内科保守治疗10～14 d治愈出院,1例自动出院,1例合并急性重症胰腺炎因呼吸衰竭死亡.结论 急性有机磷中毒合并急性胰腺炎及时诊断,积极综合治疗是抢救成功的关键.     

纳洛酮治疗急性有机磷中毒的临床研究

2006年1月～2006年11月收治54例急性有机磷农药中毒（AOPP）患者，诊断及分级按文献标准，随机分为纳洛酮治疗组28例和常规治疗对照组26例。两组患者年龄、性别、中毒程度、毒物种类等差异均无显著性（P〉0．05）。[第一段]     

有机磷中毒并发急性胰腺炎2例报告

农村基层卫生院每年收治有机磷中毒患者较多 ,有机磷中毒并急性胰腺炎少见。我院自1 989年至 1 996年间共收治有机磷中毒 2 88例 ,其中有 2例并发急性胰腺炎 ,现报告如下。例 1 :女性 ,42岁。服甲胺磷 1 0 0ml半小时 ,以有机磷 (甲胺磷 )中毒收治。患者流汗流涎 ,呕吐蒜臭味胃内容物 ,呈浅昏迷状 ,经 1万ml苏打水洗胃 ,大量阿托品及解磷定治疗 ,逐渐清醒。第 2天患者诉左上腹疼痛 ,呈持续性钝痛 ,并阵发性加剧。疼痛为束带状 ,向左侧肩背部放射。呕吐多次 ,呈非喷射状 ,为少量胆汁样胃液 ,呕吐后腹痛并无缓解。查体 :T3 8℃ ,P94次 ,R2 2…     

凯西莱治疗药物性肝病临床研究

目的:通过应用凯西莱(硫普罗宁)治疗药物性肝病,观察患者临床表现及肝功能的变化,探讨其治疗药物性肝病的疗效和安全性。方法:68例患者随机分为治疗组34例,采用凯西莱200mg加入10%葡萄糖液250ml中静滴,每日1次;对照组34例,给予甘利欣30ml及能量合剂维生素C2·0 维生素B60·2 ATP40mg CoA100U 肌苷0·5加入10%葡萄糖液250ml中静滴等基础治疗,每日1次,疗程均为4周,治疗前后分别观察症状和体征、肝功能及B超检测肝脾大小。结果:凯西莱治疗后患者临床症状、肝功能均有显著改善。治疗组与对照组比较,显效率及总有效率差异均有显著性(P<0·05)。结论:凯西莱在药物性肝病的治疗中,对肝功能的恢复有明显作用,而且安全,可作为目前治疗药物性肝病的理想药物。     

急性有机磷中毒患者的急救护理观察

临床资料:2007年6月至2009年4月,迁安市人民医院共收治急性有机磷中毒患者86例,其中男31例,女55例;年龄(12～75)岁,7例皮肤吸收,79例口服中毒,毒物口服量(2～100)ml不等,经积极抢救、治疗和护理,观察(1～3)周,5     

急性有机磷农药中毒救治进展

口服有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院一种常见急症,死亡率高,为提高AOPP抢救成功率,作者综合近几年文献,结合本人临床经验及体会做一综述。     

急性有机磷中毒的护理体会

急性有机磷中毒的护理体会晋城市人民医院（０４８０００）崔红云申红翠１９９３年５月至１９９５年５月，两年中我科收治具有完全病历资料的有机磷农药中毒患者１０例，其中男性２例，女性８例，年龄多在１８岁至４５岁。经积极救治，全部病愈出院。１有机磷农药中毒的临...     

急性有机磷中毒的治疗进展

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国常见的中毒性疾病,发病急、变化快、死亡率高。及时而正确的治疗可以提高患者的治愈率,降低死亡率。目前有机磷农药中毒多采用迅速清除毒物、紧急复苏、应用解毒剂、对症处理以及中间综合症的治疗。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒(附78例报告)

目的评价长托宁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效、不良反应及阿托品化的影响。方法长托宁联合氯磷定治疗78例AOPP(长托宁组);阿托品联合氯磷定治疗67例AOPP(阿托品组)。比较2组的治疗效果。结果长托宁组的M样、N样及中枢神经系统中毒症状持续的时间、胆碱酯酶活力恢复时间均较阿托品组明显缩短(<0.01);用药过量出现中毒发生率显著低于阿托品组(<0.01);长托宁组尿潴留、窦性心动过速的发生率显著低于阿托品组(<0.01);长托宁组住院时间(5.48d)与阿托品组(9.13d)比有显著性差异(<0.01)。结论长托宁是一种比阿托品效果好、不良反应少的抗胆碱药,可取代阿托品救治AOPP。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒临床研究

目的应用血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP）观察其临床意义。方法39例急性有机磷农药中毒患者分为两组。治疗组：急性重度AOPP中毒20例,在其他综合治疗的基础上及时行床边血液灌流治疗,观察血胆碱酯酶（choline esterase,chE）的变化及治疗效果。对照组：同期收治的因为非医疗原因未能行HP治疗的19例重度AOPP,比较观察两组chE恢复时间、脱呼吸机时间、并发肺部感染、住院时间、成活率、住院费用。结果与对照组相比,HP治疗组chE恢复时间快、脱机时间早、成活率高、住院时间短、总住院费用少。结论血液灌流对于急性药物中毒有良好疗效。     

大黄对重度急性有机磷农药中毒的疗效

目的：观察大黄对重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）的疗效。方法：将68例SAOPP患者随机分为大黄治疗组和对照组，对照组采用常规内科综合治疗，大黄治疗组在对照组治疗的基础上加用大黄粉鼻饲，监测两组患者首次排便时间、机械通气时间、胆碱酯酶（CHE）活性、C反应蛋白、自细胞计数、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、阿托品用量、氯磷定用量、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、多器官功能不全综合征（MODS）发生率及死亡率等相关指标，比较两组疗效。结果：与对照组比较，大黄治疗组患者首次排便时间缩短（P〈0．05）、机械通气时间缩短（P〈0．01）、CHE活性升高（P〈0．05或P〈0.01）、C反应蛋白含量降低（P〈0．05）、白细胞计数降低（P〈0．05或P〈0．01）、APACHE珏评分降低（P〈0．05或P〈0．01）、阿托品用量减少（P〈0．05）、氯磷定用量减少（P〈0．01）、VAP发生率降低（P〈0．05）、MODS的发生率降低（P〈0．05），其死亡率亦有所下降。结论：大黄可改善SAOPP患者的胃肠功能、促进肠道毒物排泄、减少解毒药物的用量，并且能减轻炎症反应、促进患者及早撤离呼吸机、降低病情的严重程度、防治MODS。     

急性有机磷患者的心理反应及护理对策

有机磷农药中毒大都由于婚变、家庭、升学、就业等社会因素引起不同程度的心理障碍和精神创伤而服毒自杀 ,有的甚至多次服毒。对待此组患者我们从服务态度着手 ,用亲切的语言、真诚的爱心、良好的技术对待他们 ,鼓励他们树立起生活的信心 ,正确面对问题 ,解决问题 ,配合治疗。通过心理护理帮助他们成为一名具有良好身体、心理和社会适应能力的健康人     

热毒宁注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸机相关肺炎的疗效观察

[目的]观察热毒宁注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)并发呼吸机相关肺炎(VAP)的临床效果.[方法]将患者90例随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予洗胃、导泻等常规处理,阿托品化、病情稳定后改用长托宁维持,早期、足量使用胆碱酯酶复能剂;出现RMP后,立即建立人工气道并进行机械通气治疗.VAP治疗:两组均给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)2.25 g加入生理盐水100 ml中静脉滴注,每6h 1次,疗程10天;治疗组在此基础上加用热毒宁注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,疗程10天.[结果]治疗组疗效及在改善患者临床症状方面明显优于对照组(P＜o.05),细菌的清除率两组比较无统计学意义,药物未见明显不良反应.[结论]熟毒宁注射液是一种安全有效的治疗AOPP致RMP并发VAP的辅助药物.     

急性有机磷农药中毒几种特殊临床表现的机制及其治疗

急性有机磷农药中毒除常见的M(胆碱受体)样作用、N(烟碱受体)样作用以及继发多器官受损的临床表现外,有时可以见到些特殊的临床表现,主要有中毒症状反跳、迟发性猝死、迟发性死亡、中间综合征、有机磷诱发迟发性神经病等,现对其机制和治疗进行综述。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭相关临床护理分析及对策

目的:探讨急性有机磷中毒致呼吸衰竭的临床护理方法. 方法:将患者分为实验组和对照组,对所有患者进行APECHEⅡ评分,测定胆碱酯酶浓度. 实验组急性有机磷中毒为中度、重度患者采取纳洛酮预防呼吸衰竭. 对照组按常规方式护理. 比较两组患者呼吸衰竭发生人数、住院天数、治愈率. 结果:发生呼吸衰竭的患者APACHEⅡ评分高于未发生呼吸衰竭的患者. 两组中、重度患者比例相似(χ2=0.11;P=0.74). 实验组护理干预后发生呼吸衰竭的比例较对照组降低(χ2=6.59;P=0. 01). 实验组治愈率高于对照组(χ2=4.05;P=0.04) ,且住院天数少于对照组. 结论:本研究护理方式能够降低呼吸衰竭发生率,缩短患者住院时间、提高有机磷治疗的治愈率.     

急性有机磷中毒患者凝血功能的变化及临床意义

目的 探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者凝血功能的变化及临床意义.方法 以60例AOPP患者为对象,以同期60例体检健康者为对照组.检测两组凝血、纤溶指标及血栓弹力图(TEG)参数水平,分析上述指标与AOPP患者预后的关系.结果 AOPP组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维...     

探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用急救措施取得的临床效果。方法随机选取该院2008年1月—2014年5月间收治的40例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,给予患者采取急救措施,观察患者的临床效果。结果40例患者中因呼吸衰竭引起的多器官功能衰竭,死亡6例,其余34例均在急救诊治后治愈,治愈率达到85.0%,患者采用机械通气治疗,通气时间为4~11 h,平均通气时间(8.5±2.1)h,患者在入院前血氧饱为(52.8±4.5)%,经过7 d的治疗,患者的血氧饱和度为(95.4±3.4)%,差异具有统计学意义,P<0.05;患者在治疗前胆碱脂酶为(3854.8±152.4)U/L,经过7 d的治疗,患者的胆碱脂酶为(6978.2±245.2)U/L,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采取机械通气治疗,能够有效的缓解患者缺氧,提高救治成功率,同时对患者进行洗胃、清除口鼻以及呼吸道分泌物、注射阿托品及氯解磷定等辅助治疗,治疗效果显著,值得在临床急诊中推广应用。