不同药物用于全麻诱导对循环的影响

<正> 选择三组药物进行快速诱导气管插管,观察对循环功能的影响。现总结如下。 1 资料与方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级的择期全麻手术病人:男58例,女32例,年龄55～75岁,体重44～95kg,随机分为三组:Ⅰ组用芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱;Ⅱ组用芬太尼、硫喷妥钠、琥珀胆碱;Ⅲ组用安定、硫喷妥钠、琥珀胆碱。合并高血压病人28例,心电图     

术前用甲氧普胺对诱导剂量琥珀胆碱作用时效的影响

甲氧普胺具有抗呕吐作用，作为术前用药预防或减少麻醉时返流误吸。本文观察术前用甲氧普胺（Ｍｅｔｏｃｌｏｐｒａｍｉｄｅ）对诱导剂量琥珀胆碱作用时效的影响。资料与方法２０例择期普胸、脊柱手术患者，术前肝、肾功能正常，无神经肌肉传导障碍性疾病。随机分为甲氧普胺组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组１０例，均为成人，两组年龄、体重无明显差异。术前肌注吗啡５ｍｇ，东莨菪碱０．３ｍｇ。Ｉ组诱导前３０分钟肌注甲氧普胺０．３ｍｇ／ｋｇ。麻醉诱导静注硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼５～６μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ，…     

小儿扁桃腺、增殖腺切除术的麻醉处理

本文总结３０例小儿扁桃腺及增殖腺切除术的全身麻醉处理体会。 资料与方法 一般资料 本组患儿３０例,年龄４～１４岁。其中Ⅲ°扁桃腺肥大２６例,手术时间为６０～７０分钟。 麻醉方法 术前３０分钟肌注苯巴比妥钠２ｍｇ／ｋｇ、阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ。麻醉诱导：１２例不合作小儿肌注氯胺酮４～８ｍｇ／ｋｇ,待入睡后入室。开放静脉通道后,注入琥珀胆碱１～２ｍｇ／ｋｇ,行气管内插管。合作小儿入室后,开放静脉输液,经静脉注入氯胺酮＋琥珀胆碱,或以芬太尼０．１ｍｇ＋异丙酚２ｍｇ／ｋｇ＋琥珀胆碱１～２ｍｇ／ｋｇ诱导后,…     

硫喷妥钠和琥珀胆碱对小儿血清钾浓度的影响

在正常成人中,琥珀胆碱使血清钾增加0.25～0.8mEq/L。用硫喷妥钠作诱导麻醉时钾增加量减少。本文观察对不用术前药的小儿硫喷妥钠(6mg/kg)诱导后,琥珀胆碱对静脉血钾浓度的影响。将90例健康小儿分为三组,每组30例,再将每组分为1～5岁,6～10岁,11～17岁三小组,每小组10例。对照组30例诱导麻醉用阿托品(10μg/kg),硫喷妥钠(6mg/kg),氧化亚氮(65％)-氧(35％)-氟烷面罩。其它60例用阿托品(10μg/kg),硫喷妥钠(6mg/kg),琥珀胆碱(2mg/kg),随后作气管插管。插管后,30例用异氟醚-氧化亚氮。控制通气使潮气末CO_2维持在4.5～6.0％,诱     

小儿麻醉的诱导方法对血中肌红蛋白的影响

肌红蛋白(Mb)是肌肉损害的重要标志。作者从婴幼儿到成人的广泛年龄层中,研究了各种麻醉诱导方法对血中Mb的影响。对象及方法,以ASAⅠ～Ⅱ级无神经肌肉疾患的各种择期手术患者。术前口服阿托品或溴安定栓剂或阿托品肌注。阿托品、羟嗪安泰乐肌注。阿托品、羟嗪安泰乐和镇痛新肌注或阿托品和镇痛新肌注。麻醉诱导分6组。A组;GOF缓慢诱导后琥珀胆碱1mg/kg静注。B组;硫喷妥钠5mg/kg,琥珀胆碱静注快速诱导。A组和B组诱导后,在注入琥珀胆碱之前静注箭毒0.05mg/kg缓慢诱导组为C组。快速诱导组为D组。不用琥珀胆碱,GOF面罩下维持组为E组。GOF缓慢诱导后在静注琥珀胆碱1mg/kg前1分钟静注硫喷妥钠8mg/kg为F组。各组诱导后均以GOF维持。采血2次,第一次在A,C,E,F组入睡后,B,D组静脉穿刺后采血。第二次在E组第一次采血后20分钟进行,其余在琥珀胆碱注射后20分钟进行。采血后经离心分离,血浆冻结保存,隔日检验。Mb采用放射免疫法,聚乙二醇测定。     

罗库溴铵作为气管插管用药的初步观察

罗库溴铵是新一代肌肉松弛药,现观察罗库溴铵作为气管插管用药的效果并以此和维库溴铵、琥珀胆碱进行对照,报告如下。资料与方法一般资料　随机选择ＡＳＡⅠ级病例30例,男21例、女9例,年龄21～55岁,体重45～72ｋｇ。将病人分为三组,组Ⅰ为罗库溴铵组,组Ⅱ为维库溴铵组,组Ⅲ为琥珀胆碱组,每组10例。麻醉方法　术前肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ。麻醉诱导:安定02ｍｇ/ｋｇ、芬太尼3～5μｇ/ｋｇ、硫喷妥钠3～5ｍｇ/ｋｇ,随后在前臂静脉10秒内分别快速推注:组Ⅰ罗库溴铵06ｍｇ/ｋｇ,组Ⅱ维库溴铵01ｍｇ/ｋｇ,组Ⅲ琥珀胆碱1ｍｇ/ｋｇ。气管…     

预注哌替啶-异丙嗪合剂对琥珀胆碱的肌震颤及插管条件的影响

本文观察了预注哌替啶-异丙嗪合剂和预注哌替啶对琥珀胆碱肌震颤的预防作用及对气管插管条件的影响,报告如下。资料与方法选择无神经肌肉传导功能障碍性疾病的择期手术病人60例,其中男32例,女28例,ASA(～)级,年龄(25～65)岁,体重(50～85)kg。麻醉方法　麻醉前用药为安定10mg术前2小时口服,术前30分肌肉注射阿托品0.5mg。麻醉诱导用25%γ-OH40mg/kg、2.5%硫喷妥钠5mg/kg静脉注射。病人随机分为四组,组(对照组)静脉注射生理盐水2ml后5分静脉注射琥珀胆碱1mg/kg;、组先注射哌替啶-异丙嗪合剂(哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg),分别于2分和5分后…     

低流量N2O—O2安（异）氟醚复合吸入全麻

我院于1988年12月至1990年2月应用DragerAV-1型麻醉呼吸机施行低流量N_2O_-O_(2-)安(异)氟醚复合全麻84例,其中资料完整者73例,现介绍如下。临床资料男38例,女35例,年龄8～95岁,体重26～80kg。手术部位涉及颈、胸、心、腹、四肢、五官。术前药为苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。麻醉诱导诱导前面罩去氮吸O_25min。静注硫喷妥钠6～8mg/kg、琥珀胆碱1～2mg/kg插管。体弱、高龄、心功能差的病人用安定0.2～0.4mg/kg、琥珀胆碱1mg/kg插管,插管后潘库溴铵0.04～0.08mg/kg。插     

安定预防琥珀胆碱术后肌痛的观察

琥珀胆碱起效快、作用时间短,是临床麻醉常用的药物,但静注后常产生一些不良反应,诸如肌纤维成束收缩、术后肌痛、眼压和胃内压增高、血钾增加等,所提出的预防措施都不够理想。我们在术前给安定预防琥珀胆碱所致的肌纤维成束收缩和术后肌痛,并进行对照观察,现报告如下。选择无神经肌肉功能异常的择期手术病人60例,分为两组:观察组30例,男13,女17,术前30min肌注安定10mg,其中8例于诱导前又静注安定10mg;对照组30例,男19,女11,术前30min肌注苯巴比妥钠     

格拉斯琼、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术由于创伤小、恢复快等优点 ,已在临床上广泛应用。但其恶心呕吐发生率高也日益受到关注。我们将格拉斯琼 (ｇｒａｎｉｓｅｔｒｏｎ)、地塞米松分别应用于腹腔镜胆囊切除术病人 ,观察其对术后恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)的预防作用。资料与方法10 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术病人 ,年龄 2 5～ 72岁 ,男性 4 2例 ,女性 5 8例。随机分为三组 ,采用双盲法观察。所有病人术前均无恶心呕吐病史 ,术前 4 8小时内未接受过抗恶心呕吐药物的治疗。三组病人均在术前 30分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ ,麻醉诱导为硫喷妥钠和琥珀胆碱 ,麻醉…     

异丙酚和硫喷妥钠对琥珀胆碱肌松效应的对比研究

目的：对比研究民丙酚和硫喷妥钠对琥珀胆碱肌松效应的影响。方法：３４例拟行喉显微手术病人随机分为两组,分别给予异丙酚或硫喷妥钠静脉复合麻醉。全麻诱导后,静注琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ后气管插管,继之连续静滴０．１％琥珀胆碱溶液维持肌松松状态至术毕,以加速度仪监测。结果与结论：与硫喷妥钠组相比,异丙酚麻醉时琥珀胆碱的肌松起效更快,停药后肌松恢复也更快。     

限时阿托品对全麻患者呼吸道分泌物量的影响

阿托品为术前常规应用的抗胆碱药，本文对全麻患者术中限时应用阿托品，观察呼吸道分泌物多少，探讨合理用药时机。资料与方法选择气管插管全麻患者４５例，年龄４５～６８岁．体重４０～８６ｋｇ，随机分为三组，每组各１５例。各组术前均常规肌注阿托品０．５ｍｇ、对照组：术中不追加。１小时组：每间隔１小时静脉追加０．２５ｍｇ。２小时组：每间隔２小时静脉追加０．２５ｍｇ。以２．５％硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导气管插管。１％普鲁卡因、琥珀胆碱和芬太尼复合液静滴维持麻醉。术中连续监测心率、血压及观察瞳孔变化，术毕于拔管前…     

琥珀胆碱稀释慢注对气管插管条件的影响

笔者将琥珀胆碱稀释至 1%～ 0 5 %缓慢静注 ,预防琥珀胆碱引起的肌震颤和心律失常 ,观察对气管插管条件的影响 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择气管插管复合全麻的择期手术病人10 5例 ,男 78,女 2 7,ＡＳＡ评分Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 75 (4 6 95± 15 6 4)岁 ,体重 41～ 87(5 6 5 0± 9 6 8)ｋｇ。包括颅内、脊椎、食管、肺、心脏、肝及胆脾肾部位的手术。麻醉方法　麻醉前用药为苯巴比妥钠 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、哌替啶 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、东莨菪碱 5～ 8μｇ/ｋｇ ,术前 30分钟肌注。麻醉诱导为丙泊酚 1 5～ 2 5ｍｇ/ｋｇ或咪唑安定 0 …     

安氟醚-硫酸镁控制性降压的初步报告

安氟醚-硫酸镁控制性降压下行手术,文献未见报道。本文介绍5例,作初步报道如下。病例情况见表1.5例术前药均用苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。以硫喷妥钠0.5g、琥珀胆碱0.1g 快速诱导插管,插     

安定预防琥珀胆碱引起的肌痛

有人报道安定可防止注琥珀胆碱引起的手术后肌痛。作者选择123例绝育术的女病人,体质均属ASA 一级,平均体重40kg,年龄20～45岁,观察安定预防琥珀胆碱引起的肌痛,以及与剂量的关系。麻醉前均给阿托品0.65mg 静注,不用其它药物。全部病人均用硫喷妥钠250mg 诱导后,再静注琥珀胆碱50mg,经循环半紧闭式吸入,用乙醚一氧维持麻醉。25例作对照,不注安定。其余病人在给琥珀胆碱前5分钟分别静注安定5mg(0.125mg/kg)16例、10mg(0.25mg/kg)30例、15mg(0.375mg/kg)27例、20mg(0.5mg/kg)25例。对出现肌痛的病人在术后24、48、72小时和第五天询问其部位和严重度,按 Verma 计分法分等。     

不同麻醉诱导药对血钾浓度变化及肌颤和肌痛的影响

目的 观察硫喷妥钠、咪唑安定、依托咪酯以及异丙酚麻醉诱导对琥珀胆碱引起的血钾升高、肌颤和肌痛的影响。方法 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人６０例,随机分为四组,分别采用硫喷妥钠、咪唑安定、依托咪酯或异丙酚静脉诱导,静注琥珀胆碱后行气管插管。于诱导前、气管插管前和插管后测定血清钾浓度,并观察诱导期病人肌颤及术后病人肌痛的发生率。结果 各组病人诱导前及气管插管前的血钾浓度组间及组内比较均无显著差异（Ｐ〉０．０５）,     

预先静注泮库溴铵对琥珀胆碱颤搐增强和肌松效应的影响

琥珀胆碱诱导时，肌纤维成束收缩和颤搐增强作用可产生某些不良后果。我们预先静注小剂量泮库溴铵，用加速度仪观察其制颤效果和对琥珀胆碱神经肌肉阻滞效应的影响。选择乳腺或腹部择期手术患者２０例，随机分成临床组和对照组，每组各１０例。术前４５分肌注哌替啶（１ｍｇ／ｋｇ）和阿托品（０．０１ｍｇ／ｋｇ）。麻醉诱导均先静注芬太尼２～３ｕｇ／ｋｇ和２％硫喷妥钠２～３ｍｇ／ｋｇ，继之连续滴注１％硫喷妥钠溶液，患者入睡后启动加速度仪。临床组和对照组分别静注伴库澳铰（０．０１ｍｇ／ｋｇ）或生理盐水（２ｍｌ）。３分后在上…     

两组药物静脉诱导插管时对脑灌注压的影响

目的 脑瘤病人手术时对比硫喷妥钠、琥珀胆碱和依托咪酯、阿曲库铵两组药物诱导麻醉对病人脑灌注压（ＣＰＰ）不同的影响;方法 ３５例择其脑瘤摘除手术病人随机分成硫喷妥钠、琥珀胆碱组（Ⅰ组,ｎ＝１８）和依托咪酯、阿曲库铵组（Ⅱ组,ｎ＝１７）,于麻醉诱导时应用ＨＰＭ１１６５－Ａ多功能脑监测仪和 Ｍｏｄｅｌ １２９０ｃ换能器记录各项参数,重点计算ＣＰＰ值并进行对比。结果 两组病人在诱导插管期间ＣＰＰ均维持正常     

普鲁卡因-琥珀胆碱全麻后呼吸抑制延长一例报告

患者,男,19岁,体重60kg,行粘连性肠梗阻松解术。术前血钾、钠、氯均在正常范围,肝功及心肺功能检查无异常。诱导用安定20mg静滴,静注芬太尼0.2mg、2.5%硫喷妥钠10ml和琥珀胆碱100mg,行气管插管术,以1%普鲁卡因复合液400ml(内加哌替啶100mg、琥珀胆碱300mg)维持。手术结束前15min停止静滴复合液,共用琥珀胆碱250mg。至停药后40min自主呼吸们未恢复,无咳嗽反射,四肢无张力,腹肌松弛,静注氨     

气管插管麻醉并发杓状软骨脱位

患者,男,36岁,在气管插管静吸复合麻醉下行贲门癌根治术。患者除体质消瘦及心电图示窦缓外,余无异常发现。术前肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1 g。静注硫喷妥钠、琥珀胆碱后快速诱导插管。