宫腔镜等引导下修补术治疗剖宫产后子宫切口憩室的疗效

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效。方法:83例PCSD患者分为宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术组(A组41例)和阴式修补术组(B组42例)。观察两组患者治疗前后憩室、经期改善情况及随访预后疗效情况。结果:治疗后,两组患者憩室深度和宽度均明显减少,经期明显缩短(p<0.05)。A组有效率、复发率和再孕率明显高于B组(p<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术是治疗PSCD的有效手术方法,可显著改善患者症状,值得临床推广。     

宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术在剖宫产后子宫憩室的治疗应用

目的探讨宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术的临床疗效。方法对2013年1月~2016年3月我院妇科收治55例确诊剖宫产后子宫切口憩室并行宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术病例资料进行回顾性分析。结果手术均顺利完成,手术时间平均为(1.5±0.5)小时,术中出血量平均(30±20)ml,术后平均住院日(5±2)天,术后无并发症发生。无中转开腹,出院后随访12~20月,术后月经期较术前平均减少(7±5)天、异常阴道流血、腹痛等症状缓解率为96%。差异有统计学意义P﹤0.001。结论宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术治疗剖宫产后子宫切口憩室具有微创、经济特点,在基层医院较易开展,治疗效果满意,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜联合修补48例剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察

目的 探究宫腔镜联合腹腔镜修补剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的48例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,每组24例.实验组患者予以宫腔镜联合腹腔镜修补治疗,对照组患者予以经阴道手术治疗,观察两组患者的临床效果、手术及并发症情况.结果 两组患者均成功完成手术且临床效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,实验组均优于对照组,差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）;两组患者术后总并发症发生率比较,实验组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经阴道手术和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室都可明显改善患者的临床症状.但宫腹腔镜手术更具优势,如创伤小、术后患者恢复更快等,值得临床推广应用.     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨治疗剖宫产术后瘢痕妊娠时选择宫腔镜辅助的效果。方法:以2014年1月至2016年5月为期,共挑选患者110例。其中55例采用常规清宫术进行治疗,所得数据记对比组;另外55例则采取宫腔镜下手术治疗,所得数据记研究组。结果:研究组治疗总有效率为98.18%(54/55),明显高于对比组67.27%(37/55),同时研究组手术时间、术中出血量、住院时间等均明显低于对比组。两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用腹腔镜辅助手术治疗剖宫产后瘢痕妊娠不仅可有效提升治疗效果,而且可缩短患者恢复时间,减小出血量。     

宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效观察.方法:对经宫颈子宫内膜息肉切除术(TCRP)与传统开腹子宫切除手术(TAH)进行对比性分析,探讨宫腔镜手术治疗的手术时间、术中情况、术后疗效及随访结果等,进而研究宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉等妇科宫内良性疾病的有效性和可行性.结果:宫腔镜手术具有不开腹、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短、远期合并症少,可保留子宫,不影响卵巢功能等特点.结论:随着腔镜技术的发展,宫腔镜电切术已逐渐取代了传统的开腹子宫切除手术,在宫腔内良性病变的治疗方面占据了不可替代的地位.     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法选择自2012年6月~2014年1月之间我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者42例,回顾性分析其临床资料,根据治疗方式分为观察组22例和对照组20例,观察组为栓塞组,对照组为非栓塞组。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、β—人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)下降至正常时间、术后并发症等。结果观察组术中出血量少、手术时间短、平均住院时间短,与对照组相比有统计学意义,P﹤0.05。观察组术后不良反应3例,明显少于对照组的11例,两组β—HCG含量在入院时相比无统计学意义,P﹥0.05,但在手术前及手术后有明显统计学意义,P﹤0.001。结论宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)安全有效、手术时间短,出血量少,最大程度减少了子宫的损害,保存了生育能力,为广大育龄妇女所接受的手术方式。     

宫腔镜及宫、腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效分析

目的探讨宫腔镜及宫、腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的临床疗效。方法选择2011年1月至2016年1月,于成都市妇女儿童中心医院通过超声和(或)宫腔镜检查确诊为PCSD,并于本院接受手术治疗的50例PCSD患者为研究对象。根据这50例PCSD患者接受修补手术的方式,将其分别纳入宫腔镜组(n=18,宫腔镜下PCSD修补术)与联合治疗组(n=32,宫、腹腔镜下联合PCSD修补术)。采用回顾性分析方法,对2组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间,以及术后并发症发生情况、PCSD修复情况和月经周期改善情况进行相关统计学分析。2组患者的年龄、剖宫产术分娩次数、月经期时间及术前PCSD深度等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结果 (1)宫腔镜组患者术中出血量、手术时间及术后住院时间,显著少于或短于联合治疗组患者,并且差异均有统计学意义(t=-6.606、-10.525、-10.437,P0.001)。(2)本研究50例PCSD患者术后均恢复良好,无修补术相关并发症发生。术后6个月时,宫腔镜组和联合治疗组患者月经期改善有效率分别为88.9%(16/18)与87.5%(28/32),二者比较,差异无统计学意义(χ~2=0.021,P=0.885)。宫腔镜组与联合治疗组患者PCSD修复有效率分别为94.4%(17/18)与93.8%(30/32),二者比较,差异亦无统计学意义(χ~2=0.010,P=0.921)。结论宫腔镜下PCSD修补术及宫、腹腔镜下联合PCSD修补术,均可有效改善PCSD患者月经期延长症状,并有效修补PCSD。对于PCSD患者手术治疗方法的选择,应根据患者具体病情,选择最为合适的手术治疗方法。     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨宫腔镜手术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用价值。方法:回顾性分析17例CSP患者的治疗情况。术前予以米非司酮和甲氨蝶呤(MTX)治疗,3天后联合B超监测,行宫腔镜下清宫术和病灶切除术。结果:17例CSP患者均于宫腔镜下手术成功,未出现严重并发症。结论:术前药物(米非司酮+MTX)预处理,术中联合B超监测行宫腔镜手术是目前治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效措施,能够保留患者生育功能,是一种可供选择的微创手术方法。     

宫腔镜下子宫纵隔电切术疗效观察

子宫纵隔是胚胎期苗勒氏管发育异常而引起的先天性子宫畸形,分不全性及完全性子宫纵隔,常导致反复流产、早产及不孕等异常妊娠现象.传统的开腹手术常引起许多术后并发症,本研究回顾性分析了60例子宫纵隔患者行宫腔镜电切术的疗效.     

宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效

目的:探讨宫腔镜单极电切和双极汽化电切治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:2005年6月～2010年6月在江西省妇幼保健院生殖健康科因子宫内膜息肉行宫腔镜息肉切除术患者共126例,分别于宫腔镜下行单极子宫内膜息肉切除+息肉旁浅层内膜切除术(A组,60例)、息肉切除+息肉旁浅层内膜汽化电切术(B组,66例)。结果:两组患者手术总时间差异无统计学意义(P>0.05),但电切时间A组为(5.9±1.5)min,明显短于B组的(7.8±2.1)min,器械进入宫腔的时间A组为(4.2±0.9)min,明显长于B组的(1.2±0.7)min,取标本时间A组为(2.6±2.1)min,明显短于B组的(3.5±3.3)min,A组患者术中舒适度VAS为2.1±0.5,明显高于B组的1.2±0.3,术后2 h及24 h舒适度VAS无明显差异。汽化电切时,多发性息肉或直径≥2 cm的息肉,或特殊部位的息肉明显延长电切时间,子宫前后壁及侧壁的息肉电切时间缩短,多发性息肉及较大息肉取标本的时间较其他类型息肉明显延长。结论:两种治疗子宫内膜息肉的手术方法均较简单、安全,完全切除率高,能获得较为满意的疗效,操作者较易掌握。但对于较大的息肉,或位于子宫底部输卵管开口周围的息肉,选择宫腔镜下单极电切术可以更有效地缩短手术时间。     

宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效分析

目的探讨3种不同宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMP)的临床疗效和复发率。方法回顾性分析2015~2016年143例在广安市人民医院进行宫腔镜电切术治疗的EMP患者的临床资料,根据年龄和生育要求,分为宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of endometrial polyps,TCRP)组(63例),TCRP+部分宫腔镜子宫内膜电切术(transcervical resection of endometrium,TCRE)组(49例)和TCRP+宫腔镜下滚球电极电凝去内膜术(roller-boll endometrial ablation,REA)组(31例)。随访1~12个月,详细记录患者月经情况,复发情况以及妊娠情况。结果与其他两组比较,TCRP组患者手术时间最短,术中失血量最少(P0.05);所有患者顺利完成手术,术中未发生严重并发症。术后,TCRP组2例患者出现轻度头晕,其余两组各有1例患者发生一过性体温升高;99例月经紊乱患者术后月经情况得到显著改善;术后复查结果显示,3组患者术后症状改善率均较高,差异无统计学意义(P0.05)。TCRP组有3例(4.76%)患者复发;TCRP+部分TCRE组有1例患者复发,而TCRP+REA组无患者复发。术前,TCRP组有13例有生育要求的患者不孕,随访1年,有7例患者自然受孕,妊娠率为53.85%;另外两组患者无妊娠。结论宫腔镜电切术可有效改善EMP患者的临床症状,复发率低,应根据患者病情和治疗要求,选择个体化电切术方案。     

剖宫产术后子宫切口憩室的诊治进展

<正>子宫切口憩室又称子宫瘢痕缺损(PCSD),常见于剖宫产、子宫肌瘤剜除术等,属子宫手术的远期并发症之一。近年来随着剖宫产率的持续上升,诊断出子宫切口憩室的病例越来越多,其诊断及治疗方法的研究也逐渐成为临床研究热点。本文就近年来剖宫产术后子宫切口憩室的诊治进展进行综述。     

剖宫产术后子宫切口妊娠的临床疗效探究

目的探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断及临床分析。方法 2010年9月—2012年9月期间,该院诊治的30例剖宫产术后子宫切口妊娠患者,患者入院后给予相应检查,尽早确诊,尽早给予相应处理,对其临床资料,进行回顾性分析。结果最先阴道彩超确诊的24例子宫切口妊娠患者中,6例直接进行子宫切口妊娠物清除术+修补术后,血HCG水平迅速下降,大约2周左右血HCG水平恢复正常,18例行MTX+米非司酮保守治疗后,12例血HCG水平逐渐下降,大约一个月左右,血HCG水平恢复正常,另外6例保守治疗失败,立刻改行子宫切口妊娠物清除术+修补术,术后血HCG水平迅速下降,大约20d左右血HCG水平恢复正常。6例人工流产术中发生大出血,立即实施子宫切口妊娠物清除术+修补术,术后大约一个月,血HCG水平恢复正常。结论剖宫产患者再次妊娠时,定期阴道彩超检查,一旦确诊子宫切口妊娠,积极给与相应治疗。     

宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效和安全性分析

目的 探讨宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析64例CSP患者的临床资料,64例患者根据治疗方法不同分为观察组(46例)和对照组(18例),对照组采用局部妊娠囊内注射甲氨蝶呤后联合清宫术治疗,观察组采用局部妊娠囊内注射甲氨蝶呤后联合宫腔镜下病灶电切术治疗.观察两组患者术中出血量、血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)降至正常所需时间、住院时间及临床疗效,出院后随访6个月观察月经恢复情况.结果 观察组总有效率为l00.0％(46/46),对照组总有效率为66.7％(12/18),两组比较差异有统计学意义(x2=16.920,P＜0.01).观察组术中出血量、血清β-hCG降至正常所需时间和住院时间均显著低于对照组[(35.46±11.63) ml比(176.78±57.96) ml、(21.04±6.79)d比(39.65±12.79)d、(13.89±4.63)d比(26.82±8.94)d,P＜0.01].观察组手术一次成功,无并发症发生;对照组在清宫术中有4例出现大出血,2例因清宫不完全行开腹病灶切除术,随后被迫行子宫切除术.观察组30～39 d月经来潮率明显高于对照组[84.8％(39/46)比25.0％(4/16),P＜0.01].结论 宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗CSP临床效果确切,且安全可靠,值得临床推广.     

探讨宫腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的可行性

目的探讨宫腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的可行性。方法选择我院于2018年12月至2019年6月期间收治的剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者63例为研究对象,参考患者意愿划分为观察组(31例)与对照组(32例),对照组患者行阴式子宫切口憩室修补术,观察组患者行宫腔镜电切术,对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、憩室切除宽度、憩室切除深度以及住院时间。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,憩室切除宽度、深度均大于对照组,相应数据比对,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者行宫腔镜手术治疗,操作简便,具有更为可观的切除效果,而且创伤性较小,有利于患者早期康复,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合修补术对剖宫产后子宫切口瘢痕憩室的临床治疗效果

目的 探讨宫腹腔镜联合修补术对剖宫产后子宫切口瘢痕憩室的临床治疗效果,为制定合理的临床治疗方案提供依据.方法 选取2015年3月-2017年3月在温岭市妇幼保健院接受治疗的122例诊断为剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者随机分为观察组和对照组各61例,观察组患者治疗采用宫腹腔镜联合修补术,对照组患者采用阴道手术治疗.对两组患者...     

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:定期随访2000年1月～2007年12月126例宫腔镜电切术后的子宫内膜息肉患者。结果:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的手术时间(18.48±0.34)min,出血量(10.39±0.53)ml,住院时间5～7天,术后月经量正常者76例(60.31%),月经量明显减少者44例(34.92%);经期缩短者68例(53.96%),除3例失访外,其余患者无复发。结论:宫腔镜电切术无术中、术后并发症,可降低手术的风险。     

B超引导下穿刺治疗剖宫产术后子宫切口感染的疗效分析

目的探讨B超引导下穿刺治疗剖宫产术后子宫切口感染的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取66例行剖宫产手术术后发生子宫切口感染的患者,将其随机分为观察组和对照组,各33例;对照组采用头孢他啶及替硝唑静脉滴注以抗感染,观察组在对照组的治疗方案基础上,加用B超引导下穿刺治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治愈率为93.94%,对照组治愈率为75.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.97%,对照组为93.94%,两组比较差异无统计学意义;观察组的住院天数为6~15d,平均住院天数为(9.37±3.78)d;对照组的住院天数为7~21d,平均住院天数为(13.48±4.17)d,观察组的平均住院天数显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下穿刺能够显著提高剖宫产术后子宫切口感染的临床疗效,缩短患者的住院时间,值得在临床上推广应用。     

对剖宫产术后子宫切口憩室的诊治探讨

目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的发病原因、临床表现、诊断及治疗,探讨对患者造成的不良影响。方法对我院近7年来的12例剖宫产术后子宫切口憩室患者进行分析研究。结果子宫切口憩室的12例患者治疗中行药物保守治疗对轻度患者疗效较好,严重者还需手术治疗。结论剖宫术后子宫切口憩室保守治疗有一定疗效,但严重者还需手术治疗。重点在于预防。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产术后切口部位妊娠的发生原因、诊断及治疗的相关因素. 方法回顾性分析1997～2003年收治的剖宫产术后切口部位妊娠的4例患者的临床资料. 结果 4例均有停经后阴道流血,其中3例人流术中大出血,术后阴道流血持续不断,B超均发现子宫下段前壁有包块.4例患者中1例行子宫切除术,1例宫腹腔镜联合治疗,2例宫颈注射氨甲喋呤,待β-HCG＜100 mIU/ml后行宫腔镜手术. 结论剖宫产术后切口部位妊娠的早期诊断水平有待提高.药物联合宫腔镜手术治疗该病可获满意效果,降低剖宫产率及人工流产率能降低本病的发生.