新生儿高未结合胆红素血症血胆汁酸的变化

用酶法比色自动化分析测总胆汁酸，用放兔法测甘胆酸，分别检测３３例未结合胆红素升高为主的新生儿病理性黄疸和３４例母乳性黄疸的空腹血清总胆汁酸和甘胆酸。对照组为年龄相配的轻症肺炎恢复期患儿。     

新生儿高未结合胆红素血症与胆汁酸相关性探讨

新生儿高未结合胆红素血症 (高胆 )临床发病率很高 ,多种病因如溶血、感染、缺氧、母乳等因素通过影响胆红素代谢的各个环节而致血清未结合胆红素升高 ,多无标准肝功能指标的异常 ,临床一般呈良性过程。而目前测定血清总胆汁酸作为反应肝功能变化的灵敏指标 ,已广泛应用于临床。胆汁酸和胆红素一样是胆汁的主要成分之一〔1〕。本文用酶法比色自动化分析测定总胆汁酸 (ＴＢＡ)、总胆红素 ,探讨标准肝功能指标正常的新生儿高未结合胆红素血症中是否存在胆汁淤积。1　资料和方法1 1　资料 :随机抽取 2 0 0 0年 1月至 6月在我院新生儿科病房住院…     

120例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析

新生儿高未结合胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿期最常见疾病之一 ,严重的可以引起胆红素脑病 ,其由不同病因引起。现对我院儿科 1997～ 1999年收治的新生儿高胆 12 0例进行病因分析。1　临床资料1 1　一般资料 :12 0例新生儿高胆中 ,足月儿血清胆红素≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ (12ｍｇ/ｄｌ) ,早产儿超过 2 5 6 μｍｏｌ/Ｌ (15ｍｇ/ｄｌ) ,且以未结合胆红素为主。其中男 71例 ,女 4 9例 ;早产儿 15例 ,过期产儿 8例 ;出生体重 :<15 0 0 ｇ 5例 ,～2 0 0 0 ｇ 8例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 18例 ,～ 30 0 0ｇ 2 2例 ,～ 35 0 0 ｇ 4 8例 ,～ 4 0 0 0 ｇ …     

新生儿高未结合胆红素血症的病因及治疗

新生儿高未结合胆红素血症的病因及治疗浙江省普陀人民医院儿科（３１６１００）李红儿［关键词］新生儿；胆红素血症；未结合新生儿黄疸是新生儿，尤其是生后一周以内的新生儿最常见的症状。足月儿血中胆红素超过２０５ｕｍｏｌ／Ｌ（１２ｍｇ／ｄｌ），早产儿超过２５６...     

108例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析

新生儿高未结合胆红素是新生儿最常见的病症之一，可导致核黄疸影响优生优育。其病因复杂，根据不同病因，采取积极预防措施在临床上有重要意义。现总结我院1990－1999年收治的高未结合胆红素新生儿108例，对其病因进行分析。     

基层医院新生儿高未结合胆红素血症20例病因分析

新生儿高未结合胆红素血症．多发生在新生儿早期，为多种病因引起的高胆红素血症，临床表现以皮肤、巩膜黄染、粪便黄染、尿色正常，血清未结合胆红素升高为特点（亦称高间接胆红素血症）不经及时正确的治疗会造成新生儿胆红素脑病等严重后果。因此该病虽然较为常见，但在基层医院受多种因素的影响容易造成误诊漏诊，因此在基层医院应重视该病伯诊治。我对2年来收治我科的20例新生儿高未结合胆红素血症的病因进行分析，发现围产期窒息及感染为其重要的发病因素，应引起重视。现报道如下。     

静脉注射丙种球蛋白在新生儿重症高未结合胆红素血症的疗效分析

目的探讨新生儿高未结合胆红素血症的更好内科治疗方法。方法对12例新生儿重症高未结合胆红素血症患儿在常规治疗的基础上,加用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)1g/kg/d,6～8h输完,连用1～3d,并在治疗前1d、治疗后每1天连续监测血清胆红素浓度。结果IVIG联合光疗等常规方法,能更快地下降血清胆红素浓度,缩短黄疸消退时间,减少光疗时间,具有显著性意义。结论IVIG治疗新生儿高未结合胆红素血症有确切疗效。基层医院因条件受限,对重症新生儿高未结合胆红素血症,不能实施换血治疗,可加用IVIG以达到部分换血的目的。     

加用白蛋白治疗新生儿高未结合胆红素血症73例临床疗效观察

目的 探讨静点白蛋白在治疗新生儿高未结合胆红素血症的临床价值.方法 选择73例高胆红素血症患儿为研究对象,随机分为两组,对照组采用蓝光光疗,治疗组采用蓝光光疗+白蛋白静点,比较各组间有无差异.结果 治疗组黄疸消退时间较对照组缩短(t=2.27,P<0.05),治疗组日均胆红素下降值高于对照组(P<0.05).结论 治疗新生儿高未结合胆红素血症应用白蛋白取得较好的临床疗效.     

新生儿高未结合胆红素血症蓝光照射治疗时效关系的研究

目的探索新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗期间和停止治疗后经皮胆红素（TcB）值变化的时效关系。方法 90例非溶血高未结合胆红素血症新生儿按日龄≤7d和〉7d分为A、B组,用固定光疗装置进行蓝光治疗,24 h治疗期间及24h休息期内每2 h测定TcB值,对所测值进行绘图和统计学处理。结果连续光疗24 h后A、B组TcB下降均值分别为（142±63）μmol/L、（174±24）μmol/L,与治疗前比较,皆下降明显（P〈0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组在光疗第12小时、B组在光疗第10小时后TcB显著下降（P〈0.05）。停止光疗后24 h休息期,A、B组TcB值回升均值分别为（114±61）μmol/L、（51±22）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）,而B组14h后TCB值上升不明显（P〉0.05）。结论蓝光治疗非溶血新生儿高未结合胆红素血症疗效显著,且有一定时效性。     

妊娠女性生活质量与抑郁关系研究

目的:探讨妊娠期女性抑郁对生活质量的影响.方法:本文设计为病例对照研究,112例妊娠期抑郁女性和353例妊娠期非抑郁女性纳入本次研究.所有受试者完成SF-36和汉密顿抑郁量表问卷调查,分别评估其生活质量和抑郁状况.T检验、卡方检验和Pearson相关分析用于数据分析处理.结果:妊娠期抑郁与生活质量负相关.妊娠期抑郁女性QOL8条目评分得分显著低于妊娠期非抑郁女性.抑郁与活力、精神健康和社交功能显著负相关.结论:妊娠期女性生活质量较低.妊娠期合理抑郁干预能够有效提高孕妇生活质量,将抑郁筛查纳入产前常规检查十分有必要.     

妊娠晚期孕妇膳食情况与巨大胎儿的关系

目的：探讨妊娠晚期孕妇膳食情况与巨大胎儿发生之间的关系。方法：采用24h回忆法对120例孕周〉34周的孕妇在产前检查时询问前一天膳食情况,调查膳食中热量、蛋白质、无机盐等营养素的摄入量。随访孕妇至分娩,其中24例分娩巨大儿,96例分娩正常体重新生儿,比较两组孕妇妊娠晚期膳食情况及体重增加情况。结果：两组孕妇的膳食结构较合理,三大生热营养素的供能比例与RDA基本一致,摄入蛋白质中有1/3以上优质蛋白。但巨大儿组孕妇能量摄入量显著高于对照组及RDA（P〈0.05）,对照组能量摄入量显著低于RDA（P〈0.05）。两组孕妇钙、维生素A、维生素B1、维生素B2及锌的摄入量均显著低于RDA（P〈0.05）,且巨大儿组孕妇孕期增重明显高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠晚期限制主食量,增加副食量,尤其是动物性食品有利于预防巨大儿的发生。     

妊娠晚期孕妇膳食情况与巨大胎儿的关系

目的探讨妊娠晚期孕妇膳食情况与巨大胎儿发生之间的关系。方法采用24h回忆法对120例孕周>34周的孕妇在产前检查时询问前一天膳食情况,调查膳食中热量、蛋白质、无机盐等营养素的摄入量。随访孕妇至分娩,其中24例分娩巨大儿,96例分娩正常体重新生儿,比较两组孕妇妊娠晚期膳食情况及体重增加情况。结果两组孕妇的膳食结构较合理,三大生热营养素的供能比例与RDA基本一致,摄入蛋白质中有1/3以上优质蛋白。但巨大儿组孕妇能量摄入量显著高于对照组及RDA(P<0.05),对照组能量摄入量显著低于RDA(P<0.05)。两组孕妇钙、维生素A、维生素B1、维生素B2及锌的摄入量均显著低于RDA(P<0.05),且巨大儿组孕妇孕期增重明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期限制主食量,增加副食量,尤其是动物性食品有利于预防巨大儿的发生。     

高龄与非高龄妊娠结局的比较

目的:探讨高龄妊娠的合并症、并发症及围生儿结局。方法:对我院2003年1月至2007年12月783例高龄妊娠(年龄≥35岁)的临床资料进行回顾分析,并与同期非高龄妊娠(年龄<35岁)780例进行对照。比较两组妊娠分娩的并发症、合并症、剖宫产率及围生儿结局。结果:高龄组妊娠高血压疾病、产后大出血、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿、围生儿死亡及剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。结论:高龄妊娠合并症、并发症及剖宫产率均高于非高龄妊娠。     

孕妇妊娠中期血铅水平与产时血铅水平的相关研究

目的 :了解南京市孕妇的血铅水平 ,探讨孕期血铅水平对生产方式的影响。方法 :用石墨炉原子吸收光谱法对 15 8名孕中期妇女及 2 15名产妇进行了血铅测定 ,并对其中配对的 12 0例血铅进行了相关分析 ;根据分娩方式将产妇分为顺产组和剖宫产组 ,观察两组间血铅水平的差异。结果 :孕妇孕中期血铅水平为 (0 .2 89± 0 .0 5 0 ) μmol/ L,产时血铅水平 (0 .2 42± 0 .0 49) μmol/ L,两者差异有显著性 (t=1.97,P<0 .0 5 ) ;12 0例配对血铅分析显示 ,孕中期血铅与产时血铅显著相关 (r=0 .2 0 8,t=2 .0 8,P<0 .0 5 )。剖宫产产妇的产时血铅水平为 (0 .2 5 6± 0 .0 5 0 )μmol/ L ,高于顺产产妇的 (0 .2 32± 0 .0 5 0 )μmol/ L ,差异有显著性 (t=1.97,P<0 .0 5 )。结论 :孕期妇女血铅水平呈动态变化 ,产时血铅对分娩方式有影响     

孕妇血清人巨细胞病毒脱氧核糖核酸与先天感染的关系

目的：探讨孕妇血清人巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＨＣＭＶ－ＤＮＡ）与先天感染的关系。方法：应用套式聚合酶链反应检测９６例孕妇血清及３２例孕妇分娩时的脐血清ＨＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：９６例孕妇血清ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性检出率为１０．４％;７全犯罪 清ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性孕妇脐血清ＨＭＶ－ＤＮＡ检出率为５７％（４／７）,２５例阴性孕妇脐血甭ＨＣＭＶ－ＤＮＡ检出率为１２％（３／２５）,血清ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性孕     

139例O型孕妇外周血DNA检测胎儿血型准确度分析

目的探讨利用PCR-RFLP技术建立从O型孕妇外周血中提取DNA检测胎儿血型的实验方法的准确性。方法胎儿出生前提取139例丈夫为非O型的O型孕妇外周血DNA,根据ABO基因特点设计PCR引物,扩增目的片段,用KpnⅠ、AluⅠ限制性内切酶对PCR产物进行酶切分析,以确定胎儿的ABO血型。胎儿出生后用脐带血进行血清学血型检测,对比新生儿出生前后血型检测的符合率。结果 139例新生儿出生前后血型检测符合率为94.24%(131/139)。孕中期血型检测符合率为91.95%(80/87),孕晚期的血型检测符合率为98.08%(51/52)。结论利用O型孕妇外周血DNA对胎儿的ABO血型进行产前诊断是一条可行的无创性检测途径,检测结果准确度高,对于母胎血型不合引起的新生儿溶血病的预防可提供有价值的诊断依据。     

绝经后女性2型糖尿病合并脂肪肝患者肝功能及同型半胱氨酸的临床观察

目的：观察绝经后女性2型糖尿病合并脂肪肝患者的肝功能及同型半胱氨酸情况,为临床糖尿病患者综合管理提供依据。方法：收集2012年10月至2014年10月在承德医学院附属医院内分泌科住院诊断糖尿病患者的病历资料,将经由腹部 B 超检查并结合临床表现诊断脂肪肝的136例患者作为病例组,138例单纯2型糖尿病患者作为非病例组,收集两组患者的临床资料包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ－谷氨酰基转移酶（γ－GGT）、同型半胱氨酸（Hcy）各项指标,应用 SPSS19．0统计学软件进行χ2检验和多因素 Logistic 回归分析。结果：影响绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的单因素分析：两组患者 AST、ALT、γ－GGT、Hcy 各项指标,病例组与非病例组相比,差异均有统计学意义（P＜0．05）。影响绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的多因素 logistic 回归分析：结果显示, Hcy 并非发生脂肪肝的危险因素。结论：绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的影响因素有肝功、Hcy,更好的控制肝功能及同型半胱氨酸水平可能有利于患者避免脂肪肝的发生。     

银川市孕妇营养知识、态度及行为的调查

目的 了解银川市孕妇的营养知识、态度及饮食相关行为的基本情况,为做好孕妇的营养教育提供依据.方法 采用问卷调查法,对银川市妇幼保健院进行产前检查的788名孕妇进行调查.结果 银川市孕妇营养知识及格率为34.0％,优秀率为1.8％.70％以上的孕妇每天摄入粮谷类、畜肉类及水果;不足1％的孕妇每天吃鱼类、虾贝类、动物内脏,部分孕妇从不摄入这些食物.银川市孕妇营养态度普遍较好（92.1％）.孕妇获取营养知识的途径主要是书刊杂志、亲戚朋友和网络电视.孕妇营养知识水平随文化程度、家庭收入水平的增高而提升,但收入＞ 10000元者,及格率反而有所下降.结论 银川市孕妇人群的营养知识处于低等水平,饮食行为有待改善,孕妇的营养信息来源缺乏专业人员的指导.孕妇文化程度、职业、家庭收入是孕妇营养知识水平的影响因素.     

肝移植术后早期高胆红素血症的原因与治疗

目的探讨肝移植术后早期发生高胆红素血症的原因和治疗。方法收集我院2001年2月至2005年2月共施行的63例肝移植手术的临床资料,分析其术前状况、供体质量、术后肝功能和辅助检查结果。结果63例肝移植患者共发生了64例次高胆红素血症,其中术前重型肝炎13例(20.6%),缺血再灌注损伤21例(33.3%),急性排斥反应15例(23.8%),胆道并发症9例(14.3%),FK506毒性反应5例(7.9%),乙型肝炎复发1例(1.6%)。结论高胆红素血症是肝移植术后常见的临床表现,其原因错综复杂,应首先明确其发生的原因,才能进行有效的治疗。