心率与心血管疾病

心率是重要的生命体征,在临床上易于迅速获得和准确测量。大量临床研究证实,心率与心血管疾病(如冠心病、心肌缺血、高血压、心力衰竭与心肌重塑)的发生以及预后密切相关,是心血管疾病的危险因素。新药物的诞生以及相关临床试验的证据为临床医生控制心血管病患者心率提供了新选择。     

静息心率与心血管疾病关系研究进展

静息心率可以反映交感神经和副交感神经兴奋变化,静息心率对心血管疾病的发生和影响已在相关的病理生理学研究中得到证实。心力衰竭、冠心病、高血压、心房颤动、缺血性卒中等心血管疾病的发生、发展以及预后均与静息心率有一定的相关性。有效干预静息心率,对进一步降低与其相关疾病的患病率及改善患者预后具有十分重要的意义。     

静息心率与心血管疾病的研究进展

静息心率与心血管疾病的关系,近年来日益受到人们的重视。随着研究的不断进展,静息心率被作为心血管疾病的危险因素逐步被人们所接受。同时,也有学者发现静息心率是心血管疾病患者死亡的预测因子,这使静息心率逐步成为人们的研究热点。现综述了静息心率与心血管疾病目前的研究进展,并初步提出了心血管疾病患者使用β受体阻滞剂与以往不同的保护机制。     

心率变异性的机制及其与心血管疾病的相关性研究进展

心率变异性(heart rate variability,HRV)是能够准确反映心脏自主神经系统活性的指标.通过动态心电图检查完善HRV分析,结合时域分析和频域分析,可定量评价人体心脏的交感神经和迷走神经张力及其平衡状态.本文以HRV的调节机制为着手点,解读HRV时域和频域分析指标的临床意义;结合新近国内外在冠状动脉粥...     

心血管疾病患者心率管理与治疗分析

近年来随着人们生活质量的改善和生活节奏的变化,人们因 "三高症" (高血糖、高血脂和高血压)而引起的心血管疾病发病率和死亡率呈上升趋势.心率所揭示出来的各种信息,既反映了人体的自主神经功能状态,同时也反映出在疾病状态下这种不寻常功能所带来的危险信号.对于心血管疾病患者,心率的管理与治疗非常重要.     

心率与心血管病危险性

人们早已发现心率较快的小动物寿命较短，而心率较慢的大动物，寿命较长。这一心率与寿命负相关现象，除人类外存在于所有哺乳动物。人类的平均心率为70次／min左右，其预期寿命为80岁。分析提示，如人类平均心率由70次／min降低到60次／min，可使预期寿命增加到93．3岁。     

γ-谷氨酰转移酶与心血管疾病相关性的研究进展

谷氨酰转移酶(GGT)是谷胱甘肽代谢过程中的关键酶之一,广泛分布于人体各组织器官中,主要参与细胞氧化还原调控、炎性反应等过程。近年来大量的研究证明了血清GGT水平升高与高血压、冠心病、脑卒中、心律失常等心血管疾病(CVD)相关,本文简述了血清GGT水平与CVD相关性,指出血清GGT水平与CVD发生、发展及患者预后密切相关。     

心率与心血管疾病相关性的研究现状

以往有关静息心率(Resting Heart rate,RHR)的研究报道较少,维也纳第20届欧洲心脏病学会年会上重申了RHR在高血压及缺血性心脏病中的重要性,RHR才开始受到普遍关注.近期的国际大规模流行病学研究确定RHR是独立的心血管病危险因子,过快的心率可预测心血管疾病的发病率及病死率,特别是在高血压人群当中.RHR增快既是高血压发病的预测因素之一,也可能是高血压患者靶器官损害的重要危险因素.     

心率增快及心率变异性降低与亚临床炎症的相关性分析

已有研究证实亚临床炎症及炎症标志物浓度增高与心血管疾病的发病率及病死率密切相关，心率增快以及心率变异性(HRV)降低亦被认为是患者死亡率增高的重要预测因子。但炎症及心率、HRV之间的关系尚未见报道，该研究探讨炎症标志物、心率、HRV之间的相关关系。     

心血管疾病与患者心理状态的相关性

心血管疾病与患者的心理状态密切相关,心血管疾病可引起和加重抑郁和焦虑症,而抑郁和焦虑也可诱发和加重心血管疾病。     

窦性心律震荡现象与不稳定型心绞痛患者预后关系

目的 探讨窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)现象与不稳定型心绞痛(Unstable Angina,UA)患者的预后关系.方法 比较104例UA患者与90名健康人HRT现象的2个常用指标的异常情况,并比较这2个指标不同的UA患者的因心血管疾病死亡情况.结果 与健康人比较,UA患者的HRT现象的2个指标都有明显异常;随访24个月～33个月.UA患者中2个指标均异常者心血管死亡率最高.结论 UA患者存在较明显的HRT异常,其异常程度与患者的心血管死亡情况密切相关.     

冠状动脉病变与心率变异性关系的探讨

目的研究冠状动脉病变支数、狭窄程度及病变部位与HRV之间的关系。方法选择同期行24h动态心电图及冠状动脉造影的患者143例,获取时域分析指标：SDNN、SDANNI、SDNNI、RMSSD、PNN50;依据冠状动脉造影结果,分为非冠心病组、冠心病组,冠心病组依据病变支数分为单支病变组、多支病变组,依据病变部位分为前降支为主组、左回旋支为主组、右冠脉为主组,所有患者依据Gensini评分分为A组、B组、C组、D组。采用SPSS17.0统计分析软件进行数据分析。结果 1随着冠状动脉病变支数的增加,HRV的指标SDNN、SDANNI、SDNNI、RMSSD、PNN50均显著降低（p〈0.05）;2冠状动脉不同病变部位患者之间的HRV无差异（p〉0.05）;3随着Gensini积分的增加,SDNN、SDANNI、SDNNI显著降低（p〈0.05）,RMSSD、PNN50虽有所下降,但差异无统计学意义（p〉0.05）。结论冠心病患者的HRV显著降低,且与冠状动脉病变支数及狭窄程度呈负相关,但与冠状动脉病变部位无关,HRV对冠心病患者的病情评估具有一定的临床价值。     

窦性心律震荡现象与不稳定型心绞痛患者预后关系

目的探讨窦性心律震荡（heart rate turbulence,HRT）现象与不稳定型心绞痛（Unstable Angina．UA）患者的预后关系。方法比较104例UA患者与90名健康人HRT现象的2个常用指标的异常情况．并比较这2个指标不同的UA患者的因心血管疾病死亡情况。结果与健康人比较,UA患者的HRT现象的2个指标都有明显异常;随访24个月-33个月,UA患者中2个指标均异常者心血管死亡率最高。结论UA患者存在较明显的HRT异常,其异常程度与患者的心血管死亡情况密切相关。     

Chagas disease alters the relationship between heart rate variability and daily physical activity

Regular exercise training is considered to be capable of beneficially modifying the autonomic balance in healthy subjects. We studied the association between vagal HRV indexes and the level of physical activity in Chagas disease patients and control subjects. Although in controls habitual physical activity was closely associated with vagal HRV indexes, no relationship was found between IPAQ scores and HRV indexes in a Chagas disease group, suggesting that Chagas dysautonomia disrupted this potentially beneficial association.     

尾加压素Ⅱ与冠心病

尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ,U Ⅱ)是一个具有强烈收缩血管的神经肽,它与许多系统多种疾病的发生发展有着重要的关系,包括心血管系统、呼吸系统及中枢神经系统等。本文就UⅡ的蛋白结构、生物学效应及其与冠心病的关系作一综述。     

心房颤动与冠状动脉硬化性心脏病相关性分析

目的　观察心房颤动与冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法　选择心房颤动并且临床初步诊断为冠心病的老年病例５６ 例（心房颤动组）及经冠状动脉造影确诊为冠心病的老年病例５０ 例（冠心病组）进行观察，分别检查血脂、心电图、活动平板运动试验、核素心肌灌注显像及冠状动脉造影检查。结果　冠心病组胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）比心房颤动组高（Ｃｈ ６．５０±１．９５∶５．６０±１．０３，Ｐ＜ ０．０１；ＴＧ ２．０３±０．６３∶１．０３±０．４３，Ｐ＜ ０．００１；ＨＤＬ－Ｃ １．９７±０．３９∶１．０３±０．３４，Ｐ＜ ０．０１；单位：ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ）。冠心病组心电图、平板运动试验、核素心肌灌注扫描（ＳＰＥＣＴ）、冠状动脉造影等结果与心房颤动组比较也有显著不同（４５∶１１，Ｐ＜ ０．００１；４７∶７，Ｐ＜ ０．００１；４７∶５，Ｐ＜ ０．００１；５０∶５，Ｐ＜ ０．００１）。结论　在老年心房颤动患者中冠心病发病率不高     

血清胆红素与冠心病发病的关系

目的　探讨血清胆红素与冠心病 (CHD)发病的关系。方法　将 190 5例患者按冠状动脉造影结果分为CHD组 ( 10 74例 )和对照组 ( 831例 )。采清晨空腹静脉血测定血清总胆红素浓度 ,比较两组间临床特征及实验室指标的差异 ,对血清总胆红素浓度与CHD之间的关系进行单因素及多元逐步Logistic回归分析。 结果　CHD组血清总胆红素浓度显著低于对照组 [( 12 .6± 6 .1)μmol/L和 ( 15 .9± 5 .7) μmol/L ,P <0 .0 1] ,单因素分析显示血清总胆红素浓度越低 ,CHD发病率越高 (P <0 .0 1)。多元逐步Logistic回归分析发现 ,血清总胆红素浓度与CHD的发生显著负相关(P =0 .0 0 0 1,OR =0 .939) ,低血清总胆红素浓度是CHD的独立危险因子。结论　血清总胆红素浓度减低可能在CHD的发病中具有一定的作用。     

心率变异性与左心室舒张功能的关系

目的探讨中年人群心率变异性(HRV)与左心室舒张功能的关系。方法 2010-06-12,采用单纯随机方法收集我院体检中心无器质性心脏病的中年人138例,年龄(48.1±8.2)岁,对其进行统一的心血管流行病学问卷调查,测量血压并测定血清空腹生化指标;用ELISA测定血浆氨基末端前体脑钠尿肽(NT-proBNP);采用二维超声心动图测定常规及左心室舒张功能指标,并按舒张功能分级标准分为舒张功能正常组(n=74)、舒张功能减退组(n=36)和假性正常化组(n=28);24h动态心电图检测HRV的时域和频域指标。结果随着舒张功能减退程度,lgNT-proBNP增加[(1.8±0.2),(1.9±0.2),(2.0±0.2)ng/L,P<0.01],低频功率降低[(21.0±5.2),(18.5±5.4),(17.8±6.3)ms2,P<0.05];偏相关分析显示:相邻RR间期差的均方根(rMSSD)、相差>50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(pNN50%)、高频功率与舒张晚期血流速度峰值(A)呈负相关(r=-0.210,-0.194,-0.212),与舒张早期和舒张晚期血流速度峰值比值(E/A)呈正相关(r=0.189,0.189,0.175,均P<0.05);极低频功率(VLF)、低频功率与E峰减速时间(EDT)呈正相关(r=0.265,0.194,P<0.05),与舒张早期血流速度与瓣环运动速度比值(E/E’)呈负相关(r=-0.174,-0.173,P<0.05),与lgNT-proBNP呈负相关(r=-0.315,-0.345,P<0.01);多元逐步回归分析显示:A峰是pNN50%的独立影响因素(β=-0.200,P=0.012),E/E’和lgNT-proBNP是低频功率的独立影响因素(β=-0.178,P=0.023;β=-0.165,P=0.019),而E/E’和EDT是VLF的独立影响因素(β=-0.170,P=0.021;β=0.177,P=0.015)。结论在中年人群中,左心室舒张功能减退与自主神经功能损伤有关。