肝细胞生长因子的血清浓度与胃癌进展的相关性

目的：检测胃癌患者血清中肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）水平，分析血清HGF水平与胃癌临床病理特征之间的关系，探讨胃癌患者血清中HGF表达的临床意义。方法：用酶联免疫吸附夹心法在术前检测80例胃癌患者血清HGF水平。结果：胃癌患者血清HGF水平（2．94±2．67ng·mL^-1）明显高于正常对照组（1．02±0．31ng·mL^-1）（P=0．002）；分层分析发现，随着疾病进展，血清HGF水平逐渐升高（Ⅰ期2．19±2．12ng·mL^-1，Ⅱ期2．53±2．38ng·mK^-1，Ⅲ期3．92±3．45ng·mL^-1，Ⅳ期4．13±3．71ng·mL^-1），Ⅲ期、Ⅳ期分别与Ⅰ期进行比较，均有显著差异（P〈0．05），有淋巴结及肝脏转移者的血清HGF水平升高更为明显，P值分别等于0．016和0．009。结论：胃癌患者血清HGF水平明显高于正常对照组，而且血清HGF的表达水平与胃癌进展呈正相关，血清HGF可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。     

牛磺酸对大鼠缺血心肌缺血再损伤的保护作用

目的：探讨大鼠心肌缺血损伤与凋亡蛋白Bcl—2和Bax的关系及牛磺酸的影响。方法：选择健康SD大鼠30只，随机分为假结扎组、结扎组和牛磺酸保护组，每组10只。结扎大鼠冠状动脉左前降支建立心肌缺血模型。检测3组心肌线粒体中超氧化物歧化酶(supevoxide dismutase，SOD)、Ca^2+-ATP酶活性和丙二醛含量，用免疫组化法检测心肌中的Bct-2和Bax蛋白。结果：结扎冠状动脉左前降支可致心肌线粒体丙二醛含量升高[假结扎组：(4．89&;#177;0．54)μmol／g；结扎组：(9．85&;#177;0．68)μmol／g]，SOD和Ca^2+-ATP酶活性下降[假结扎组：(8．63&;#177;0．35)μmol／(g&;#183;s)，(13．97&;#177;1．97)mmol／(g&;#183;s)；结扎组：(6．73&;#177;0．39)μmol／(g&;#183;s)，(8．54&;#177;2．28)mmol／(g&;#183;s)]。缺血心肌Bax蛋白表达呈显著升高(t=3．931，P&;lt;0．01)，牛磺酸能明显减少缺血心肌线粒体丙二醛的生成[牛磺酸保护组：(5．46&;#177;0．72)μmol／g]，降低心肌BAT蛋白的表达，增加Bcl—2蛋白的表达(t=3．716，P&;lt;0．01)。结论：结扎大鼠冠状动脉左前降支所致心肌缺血损伤与Bcl—2和Bax蛋白的表达有关，牛磺酸对缺血心肌Bcl—2和Bax蛋白的表达有较好的调控作用。     

凋亡相关基因Bcl-2及Bax在实验性糖尿病大鼠阴茎组织细胞凋亡中的作用——定位、定性、定量分析

背景：近年来的研究表明，细胞凋亡可能与糖尿病性阴茎勃起功能障碍的病理过程有关。目的：应用大鼠糖尿病模型，观察抑制凋亡基因Bcl-2和凋亡诱导基因Bax在糖尿病大鼠阴茎组织中的表达。设计：随机对照实验。单位：佳木斯大学中心实验室。对象：选取纯系成年雄性Wistar大鼠50只。随机分为正常对照组10只，造模组40只，造模组再根据造模后大鼠是否发生糖尿病分为四氧嘧啶组9只和糖尿病组12只。方法：实验于2003—01／03在佳木斯大学中心实验室完成。造模组大鼠以20g/L四氧嘧啶50mg／kg行尾静脉注射，48h后于大鼠尾尖取血测定血糖和尿糖。以血糖浓度≥16．67mmol／L，尿糖＋＋＋～＋＋＋＋的大鼠确定为糖尿病模型。发生糖尿病的大鼠为糖尿病组，未发生糖尿病的大鼠为四氧嘧啶组，死鼠剔除。各组大鼠于实验前、实验后48h，2，4，6和8周测血糖和尿糖。8周处死大鼠并取阴茎海绵体，切取长0．5cm中段阴茎海绵体放入10g／L中性甲醛溶液固定24h之后，切取5～7μm石蜡切片。细胞凋亡检测用原位末端标记法，Bcl-2和Bax的基因表达用免疫组织化学方法检测。主要观察指标：各组大鼠勃起组织细胞凋亡和Bcl-2及Bax基因的表达结果。结果：19只大鼠造模后死亡，进入结果分析31只。①各组大鼠勃起组织细胞凋亡情况：糖尿病组凋亡率显著高于正常对照组和四氧嘧啶组（1626&;#177;6．63）％，（0．38&;#177;0．02）％，（0．40&;#177;0．03）％，（q=4．45，P〈0．01）。②各组大鼠勃起组织Bcl-2基因的表达结果：糖尿病组显著低于正常对照组和四氧嘧啶组[（12．04&;#177;2.30）％，（20．88&;#177;3．02）%，（21．23&;#177;2.58）％，（q=4．45，P〈0．01）]，③各组大鼠勃起组织Bax基因的表达结果：糖尿病组明显高于正常对照组和四氧嘧啶组[（18．35&;#177;2．00）％，（9．33&;#177;0．56）％，（10．32&;#177;0．63）％，（q=4．45，P〈0．01）]。④Bcl-2／Bax比值：糖尿病组显著低于正常对照组和四氧嘧啶组。结论：糖尿病大鼠勃起组织细胞凋亡率增加，提示细胞凋亡与糖尿病性勃起功能障碍发病有关，Bcl-2／Bax下调提示Bcl-2和Bax共同参与糖尿病勃起组织细胞凋亡。     

运动对大鼠骨矿盐含量的影响

目的：分析运动对正常成年大鼠和切除双侧卵巢后的大鼠骨矿盐代谢的影响。 方法：本实验于2002—10／2003—05在广东医学院生理学教研室完成。普通级4月龄SD雌性大鼠30只。随机分成5组：正常对照组；正常大鼠＋运动组；假去卵巢组；去卵巢组；去卵巢＋运动组。然后重复，每组6只。正常大鼠＋运动组和去卵巢＋运动组大鼠于术后第7天开始进行运动训练．5d／周．45min／d．16m／min．跑道倾角0°．持续10周。第10周末．麻醉状态下动脉放血处死各组大鼠，观察骨干重、骨干重／体质量、骨灰重、骨灰重／体质量、骨灰重／骨干重（％）代谢变化。 结果：30只大鼠均进入结果分析。大鼠骨干重、骨干重／体质量、骨灰重、骨灰重／体质量、骨灰重／骨干重（％）各指标代谢变化：正常大鼠＋运动组各指标均显著高于正常对照组[（645±48），（567±32）mg；（1．97±0．06），（1．73±0．10）g／kg；（440±30），（374±91）mg；（135±0.04），（1．14±0.06）g／kg；（68．2±0．7）％，（65．9±0．9）％，t=3．46-6．92，P〈0.01]；去卵巢组各指标均明显低于假去卵巢组[（504±24），（569±40）mg；（1．55±0．61），（1．83±0．19）g／kg；（293±14），（381±23）mg；（0．90±0．04），（1．21±0．14）g／kg；（58．6±0．8）％，（66．3±1．5）％，t=3．64-15．58，P〈0．01]；去卵巢＋运动组各指标均较去卵巢组明显增加（627±70），（504±24）mg；（1．76±0．11），（155±0．61）g／kg；（409±43），（293±14）mg；（1.15±0．08），（0．90±0．04）g／kg；（65．2±1．2）%，（58．6±0．8）％。t=3．90-11．21。P〈0．01）。 结论：中等强度运动是增加成年大鼠骨矿盐含量和预防去卵巢大鼠骨矿盐丢失的有效措施。     

稀土化合物氯化镧对脂多糖诱导小鼠巨噬细胞分泌-一氧化氮的影响

目的探讨氯化镧（LaCl3）由对脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS）刺激小鼠巨噬细胞（RAW264．7）分泌一氧化氮（nitric oxide，N01的影响。方法RAW 264．7细胞随机分成四组：空白对照组（培养基中不含LaCl3和LPS），氯化镧组（含LaCk2．5，5，10，20μmol／L培养24h）、氯化镧＋LPS组（分别以含LaCl3 2．5、5、10、20μmol／L的培养基培养24h后．更换含LPS 1mg／L的培养基继续培养24h）及LPS组（含LPS 1mg／L的培养基培养24h）。采用硝酸还原酶法测定各组细胞培养液上清一氧化氮（NO）的含量。结果LPS组培养上清NO浓度为52．82±12．60μmol／L与空白对照组（2．90±2．36μmol／L）和LaCl3组[（6．50±4．67μmol／L、9．52±4．47μmol／L、11．14±7．42μmol／L、6．74±2．00μmol／L]比较有显著性差异（P〈0．05）；LaCl3＋LPS组NO的浓度分别为26．00±5．83μmol/L（2．5μmol／L LaCl3＋LPS）、29．86±7．26μmol／L（5μmol／L LaCl3＋LPS）、34．62±6．24μmol／L （10μmol／L LaCl3＋LPS），与LPS组相比显著减少（P〈0．05），20μmol／L LaCl3＋LPS）组NO的产生为45．61±6．68μmol／L与LPS组比较无显著性差异。结论一定浓度的LaCl3可抑制LPS诱导小鼠巨噬细胞产生NO的水平。     

磁共振在单心室心功能检测中的应用

目的利用磁共振成像（MRI）对53例单心室进行心功能检测研究,测得数值与心血管造影（CAG）结果作对照。方法53例单心室,男31例,女22例,平均年龄（4.49±3.95）岁;术前43例,术后10例;分别通过核磁共振的电影序列扫描和CAG计算单心室舒张末、收缩末容量,心每搏量和射血分数,利用均数及t检验进行数据统计分析。结果53例单心室MR心功能测量值：舒张末容量均值（101.61±33.61）ml/m^2,收缩末容量均值（40.31±16.56）ml/m^2,每搏量均值为（62.59±22.66）ml/m^2,射血分数为（61.23±8.45）%;CAG测得单心室舒张末容量均值（137.59±53.59）ml/m^2,收缩末容量均值（61.81±22.13）ml/m^2,每搏量均值为（76.05±35.46）ml/m^2,射血分数均值为（53.61±9.68）%,经统计学分析,两组参数间差异无统计学意义。结论利用MR对单心室的心功能检测是目前非创伤性检查及术后随访中最为可靠的方法。     

坐骨神经损伤后近端以不同比例吻合后的组织学和图像特征

目的：通过将损伤后坐骨神经近端以不同比例与远端小间隙吻合后的再生神经的组织学和图像分析，了解再生神经要达到原有两端直接吻合的效果，近端至少需原神经的多大比例。 方法：实验于2004-09／12在吉林省外科研究所进行。成年Wistar大鼠90只，随机分成5组，每组右侧坐骨神经切断后分别取坐骨神经近断端的1／4（1／4组）、1／3（1／3组）、1／2（1／2组）、2／3（D组）和整个近断端（对照组）以小间隙（2mm）自体静脉桥接的方法与远端吻合，术后12周行组织学和图像分析。 结果：90只大鼠均进入结果分析。①再生神经轴突直径、髓鞘厚度及神经纤维数：1／4组与对照组相比差异有非常显著性意义[轴突直径：（1．54±0．48），（2．53±0．87）μm；髓鞘厚度：（0．85±0．21），（1．44±0．44）1．μm；神经纤维数：（97．40±14．76），（167．00±33．58）根，（P〈0．01）]。②1／3组与对照组相比差异有显著性意义[轴突直径：（1．78±0．58），（2．53±0．87）μm；髓鞘厚度：（0．77±0．17），（1．44±O．44）μm；神经纤维数：（112．39±18．47），（167．00±33．58）根，（P〈0．05）]。③1／2，2／3两组与对照组相比差异无显著性[轴突直径：（2．22±0．73），（2．38±0．82），（2．53±0．87）μm；髓鞘厚度：（1．20±0．34），（1．33±0．41），（1．44±0．44）μm；神经纤维数：（133．41±20．65），（152．98±19．58），（167．00±33．58）根，（P〉0．05）]。 结论：在应用小间隙（2mm）自体静脉桥接缝合坐骨神经时，近端坐骨神经达到其1／2以上比例时再生神经数、轴突直径和髓鞘厚度与原有神经直接吻合的结果无明显差异。     

拉米夫定和干扰素-2α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的探讨拉米夫定和干扰素-2α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法68例HBV—DNA及HBeAg阳性的慢性乙型肝炎同期患者分为甲、乙两组。甲组采用拉米夫定，乙组采用干扰素-2α。治疗24周时，观察两组治疗前后AIJT、HBV—DNA、HBeAg及肝纤维化指标的变化。结果治疗24周时，甲、乙两组ALT复常率分别为83％和85％；HBV—DNA阴转率分别为84％和85％，以上指标两组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；HBeAg阴转率分别为20％和50％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指标：甲、乙两组治疗前后分别为血清透明质酸281．3±112．6、78．4±56．5和275．4±107．4、80．6±46．9；Ⅲ型前胶原蛋白167．2±94．3、91．4±46．6和163．1±96．4、89．8±41．9：Ⅳ型胶原蛋白120．8±111．3、60．2±40．2和119．4±113．2、61．5±341．3。以上指标治疗前后相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组之间治疗后肝纤维化指标的比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉米夫定、干扰素-2α具有抗病毒、抗纤维化的作用。     

蛋白激酶Cβ抑制剂LY333531对糖尿病大鼠造影剂肾病的保护作用

目的探讨蛋白激酶Cβ（PKCβ）抑制剂LY333531对造影剂诱导的糖尿病大鼠急性肾损伤的保护作用及其机制。 方法将40只大鼠分为健康对照组（C组）、糖尿病组（D组）、糖尿病造影剂组（DC组）以及糖尿病+ Y333531 +造影剂组（DCL组）,每组各10只。对D组、DC组及DCL组大鼠腹腔注射2%链脲佐菌素（60 mg / kg）建立糖尿病模型;对DCL组大鼠给予LY333531灌胃预处理（10 mg·kg^-1·d^-1）,持续14 d;对DC组与DCL组大鼠进行尾静脉注射76%复方泛影葡胺（10 ml / kg）,建立造影剂肾病模型。苏木素-伊红（HE）染色观察各组大鼠肾组织病理变化;检测各组大鼠血糖、血肌酐、尿微量白蛋白（mAlb）和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）水平;采用实时荧光定量PCR法检测转化生长因子β1（TGFβ1）、Smad3、Smad7、Bax、Caspase3和Bcl2的信使RNA（mRNA）表达水平;采用Western-blotting检测TGFβ1、Bax、Caspase3、Bcl2蛋白及磷酸化PKCβ（pPKCβ） / PKCβ、磷酸化p38（p-p38） / p38的比值。 结果HE结果显示,C组大鼠肾小球、肾小管结构正常;D组大鼠肾组织内肾小球及肾小管结构形态较为完整,间质周围极少量炎症细胞;DC组肾小管上皮细胞脱落、周围炎症细胞浸润明显;DCL组大鼠肾小管上皮细胞脱落程度明显降低,肾小管及肾小球周围间质少量炎症细胞浸润。各组大鼠间血糖、血肌酐、尿mAlb、尿NAG水平、TGFβ1蛋白及其mRNA、Smad3 mRNA、Smad7 mRNA、Bax蛋白及其mRNA、Caspase3蛋白及其mRNA、Bcl2蛋白及其mRNA表达水平、pPKCβ / PKCβ和p-p38 / p38比值间比较,差异均有统计学意义（F = 67.976,P < 0.001;F = 27.155,P < 0.001;F = 41.201,P < 0.001;F = 59.635,P < 0.001;F = 21.073,P < 0.001;F = 28.365,P < 0.001;F = 15.215,P < 0.001;F = 36.273,P < 0.001;F = 14.489,P < 0.001;F = 23.172,P < 0.001;F = 17.103,P < 0.001;F = 29.916,P < 0.001;F = 12.026,P < 0.001;F = 13.368,P < 0.001;F = 6.126,P = 0.002;F = 6.434,P = 0.002）。进一步两两比较发现,D组、DC组以及DCL组大鼠的血糖水平较C组大鼠均明显升高（P均< 0.05）;与DC组大鼠比较,DCL组大鼠的的血肌酐、尿mAlb、尿NAG水平、TGFβ1蛋白及其mRNA、Smad3 mRNA、Bax蛋白及其mRNA、Caspase3蛋白及其mRNA、pPKCβ / PKCβ和p-p38 / p38比值均显著降低,而Smad7 mRNA、Bcl2蛋白及其mRNA表达水平均显著升高（P均< 0.05）。 结论PKCβ抑制剂LY333531能通过抑制PKCβ-TGFβ-p38-Caspase3通路改善造影剂诱导的糖尿病大鼠急性肾损伤。     

厄贝沙坦对原发性高血压左室肥厚及血浆脑钠素水平的影响

【目的】探讨厄贝沙坦对原发性高血压（EH）左室肥厚的逆转作用及对血浆脑钠素（BNP）水平的影响。【方法】80例EH分为左室肥厚组（LVH组,46例）及无左室肥厚组（无LVH组,34例）,并选30例健康体检者做对照,LVH组及无LVH组每天给厄贝沙坦75～150mg治疗6个月。治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关指标左室质量指数（LVMI）,并用酶联免疫标记法（ELISA）测定血浆BNP浓度。【结果】治疗前,三组相比,血浆BNP水平存在明显差异[（258&#177;72）μg／Lvs（92&#177;42）μg／Lvs（37&#177;15）μg／L,P〈0．05],而LVH组较无LVH组明显升高[（258&#177;72）μg／Lvs（92&#177;42）μg／L,P〈0．05];治疗后LVH组LVMI较前明显减小[（135．1&#177;12．1）g／m^2 vs（162．4&#177;11．5）g／m^2,P〈0．05]而无LVH组的改变无统计学意义。LVH组和无LVH组治疗后其血浆BNP水平均较治疗前明显降低[（180&#177;42）μgg／Lvs（258&#177;72）μg／L,P〈0．05;（50&#177;13）μg／Lvs（92_&#177;42）μg／L,P〈0．05];直线相关分析表明,LVH组的血浆BNP水平与LVMI正相关（r=0．645,P〈0．05）,而无LVH组血浆BNP水平与LVMI无明显相关（r=0．352,P〉0．05）。【结论】厄贝沙坦能够有效逆转EH的左室重构,并预防EH可能发生的左室重构,血浆BNP是预测EH发生左室重构的良好指标。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.