硬膜外血肿清除手术患者的护理

硬膜外血肿是脑外伤中常见的一种损伤性疾病，出血量多者都要行血肿清除术，手术患者的预后和今后的生存质量与护士对患者的护理密切相关。通过对我院150例硬膜外血肿的手术患者严密观察神志、瞳孔、血压、呼吸、心率等病情变化。认真做好各项护理对患者的康复是至关重要的。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿51例

我院于 1999年 7月开始应用贾保祥教授研制的ＹＬ 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺抽吸、射流冲碎 ,血肿液化 ,引流治疗高血压性脑出血 4 1例 ,慢性硬膜下血肿 8例 ,急性硬膜外血肿 2例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 5 1例 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,发病年龄 13～ 77岁 ,平均年龄 5 9.3岁。其中超早期 (发病 7小时内 )就诊12例 ,早期 (发病 1～ 3天 ) 2 2例。延期 (发病 3天以上 ) 9例。8例硬膜下血肿均为伤后 3周以上。1.2　临床表现　头痛 35例、呕吐 2 9例 ,误吸者 5例 ,均有高血压病史 ,或头…     

超早期锁孔血肿清除术治疗高血压基底节出血24例

高血压脑出血致死、致残率高，发病年龄呈年轻化，对其是否采取外科手术治疗，以及手术时机及方式，目前意见不统一。我们近2年采用超早期锁孔微创手术治疗高血压基底节出血24例，疗效满意，报告如下。     

小骨窗清除外伤性幕上硬膜外血肿

随着微侵袭神经外科的发展，部分外伤性硬膜外血肿的微创治疗已受到神经外科医师的推崇。2002年2月至2006年12月，本科有选择的对52例外伤性幕上硬膜外血肿患者采用小骨窗开颅清除血肿，效果良好。报道如下。     

幕上骨瓣开颅清除横窦骑跨性硬膜外血肿

目的 探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的手术治疗方法 .方法 横窦骑跨性硬膜外血肿患者26例采用枕部幕上马蹄形皮骨瓣开颅,先清除幕上血肿,再经横窦与颅骨内板之间的空间清除幕下硬膜外血肿.结果 26例患者血肿清除满意,无血肿残留,恢复良好24例,中残1例,死亡1例.结论 采用枕部幕上马蹄形皮骨瓣开颅,能够顺利清除幕上、幕下硬膜外血肿,且操作简单,手术时间短,术后不遗留颅骨缺损.     

CT检查硬膜外血肿窗口技术的灵活应用与注意事项

目的:提高对颅脑硬膜外血肿的CT诊断准确率,选择适合观察急性硬膜外血肿的窗位和窗宽。材料与方法:收集2001年12月—2008年5月头颅CT检查存档照片共计105例,并对105例CT诊断硬膜外血肿照片,进行了血肿的大小测量统计和分析。常规颅脑扫描体位和扫描参数。结果:CT检查头颅外伤患者或硬膜外血肿时,枕部后颅窝层面应选择窗宽120-150Hu;颞顶部为95-120Hu;顶部为150-300Hu;其窗位为30-40Hu为最佳选择。结论:应用CT"边缘强化"功能和适当调高窗位、窗宽,能使急性硬膜外血肿清晰显示,能提高CT对颅脑血肿的定位、定性诊断符合率。     

急性硬膜外血肿清除术1例术后护理

硬膜外血肿发生在颅骨内板和硬脑膜之间,约占外伤性颅内血肿的30%[1].血肿多见于颞部、额顶部、颞顶部,主要来源于脑膜中动脉,临床表现依原发性脑损伤程度、出血速度、血肿部位而有所不同[2].昏迷患者发生硬膜外血肿病死率很高,护理质量对患者预后有着重要意义.2009年4月,我们收治1例急性硬膜外血肿患者,给予积极治疗与精心护理,效果满意.     

微创术治疗外伤性硬膜外血肿78例分析

我院2001-2006年对外伤性硬膜外血肿采用微创穿刺抽吸并尿激酶溶解引流术治疗78例，效果较好，现分析如下。     

微创钻颅清除硬膜外血肿28例分析

硬膜外血肿若能及时手术清除 ,其治疗效果往往显著 ;但传统的骨瓣入路 ,在基层医院尤其外出救治实施中有一定困难。近 3a来我们采用钻颅稍扩大骨孔清除硬膜外血肿 2 8例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 9例。年龄 16～ 6 1岁 ,平均2 7.5岁。车祸伤 13例 ,坠落伤 11例 ,斗欧伤 4例。血肿部位 :额颞部 8例 ,顶颞部 13例 ,颞部 7例。临床表现 :嗜睡 7例 ,朦胧 9例 ,昏迷 12例 ;在伤后清醒期曾诉有头痛 2 6例 ,呕吐 2 3例 ,偏瘫 19例 ,瞳孔不等大 11例 ,癫痫 3例。行头颅 CT检查均提示硬膜外血肿 ,其余合并不同程度脑挫…     

高原硬膜外血肿的术中配合体会

硬膜外血肿是临床常见的一种颅脑损伤，其病死率和致残率很高，尤其是在西藏由于医疗条件和环境因素其病死率和死亡率则更高。手术是治疗硬膜外血肿的常用方法，因此需要我们手术室护理人员具备娴熟的技术，配合医生尽量缩短手术时间减轻病人痛苦。     

硬膜外血肿术后发生迟发性血肿的分析

回顾我院外科2001年3月至2004年5月35例外伤性硬膜外血肿术后发生邻区迟发性血肿的诊断治疗过程，来分析硬膜外血肿术后再次发生邻近部位血肿的原因、诊断、治疗时间窗和预防方法。     

硬膜外血肿的术前护理

现将我院2000年1月-2003年12月122例硬膜外血肿的术前综合护理报道如下。     

急性单纯性硬膜外血肿术后继发脑梗塞15例

目的：探讨硬膜外血肿术后继发脑梗塞的机理,提出预防及治疗对策。方法：对15例手术后并发有脑梗塞的硬膜外血肿进行回顾性分析。结果：该病例占同期硬膜外血肿的8．3％,治疗结果良好5例,轻残4例,重残2例,死亡4例。结论：尽早手术清除血肿是预防的关键,而术后适时复查CT,采取综合治疗可提高疗效。     

脊柱术后硬膜外血肿的观察与护理

我院1997～2009年共开展2180例脊柱手术,发生6例硬膜外血肿（PSEH）,现将护理体会报告如下。     

硬膜外血肿的微创手术治疗

1996年2月至2001年10月,我们选用钻小孔抽吸血肿加尿激酶(UK)溶凝引流的微创方法,对42例外伤性硬膜外血肿进行治疗,效果良好,报告如下.     

小儿硬膜外血肿病情观察及护理

现将我院收治的小儿硬膜外血肿28例的观察和护理情况报告如下。 1 临床资料 本组男18例，女10例，年龄5月龄～14岁，原发昏迷6例，中间清醒者8例，偏瘫8例，贫血6例，颅骨骨折14例，手术治疗20例，非手术治疗8例。全部为外伤所致。     

着力部位硬膜外血肿清除术对重型CCBI效果观察

选取我院2011年4月~2016年4月收治的50例重型CCBI患者。随机分为试验组和对照组各25例。对照组给予单侧颞额部血肿清除+去骨瓣减压术,试验组采用着力部位硬膜外血肿清除术+单侧或双侧去骨瓣减压术,比较两组患者治疗前后Glasgow评分以及随访1个月后的疗效。结果试验组总有效率为80.00%,显著高于对照组的52.00%,两组比较差异显著(P0.05);两组患者术前Glasgow评分无显著差异(P0.05),试验组患者术后1、5、10d Glasgow评分均显著高于对照组(P0.05)。着力部位硬膜外血肿清除术联合单侧或双侧去骨瓣减压术治疗重型CCBI效果明显,可显著改善患者的Glasgow评分,值得推广使用。     

迟发性硬膜外血肿35例临床分析

迟发性硬膜外血肿是指外伤后首次头颅CT扫描时没有发现血肿,经过一段时间后重复头颅CT扫描或手术时发现的血肿。由于其“迟发”的特殊性,在临床工作中有时会被疏漏。本文旨在通过分析该病的发病机理,易发因素,以期能够做到早期发现、及时治疗,提高患者生存率及生存质量。     

锁孔手术治疗小脑血肿术后护理

对20例小脑出血病人行锁孔手术治疗护理,术后经严密监测意识、瞳孔等病情变化,做好呼吸道引流管护理,预防并发症发生,结果20例病人无一例死亡,术后复查头部CT或MRI血肿清除大于2/3,格拉斯哥昏迷(GCS)评分良好,病人清醒,无其他重要手术并发症,治愈7例,好转13例.     

小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果

目的 研究小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果,为临床提供参考.方法 选取2018年1月至2020年1月万宁市人民医院收治的60例外伤性急性硬膜外血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者予以传统开颅手术治疗,观察组患者予以小骨窗开颅清除术治疗.比较两组患者术中出血量和输...