德国家庭医生执业路径及服务模式

德国“家庭医生”包含全科医生、家庭内科医生和儿科医生三类医师。除门诊开业外,家庭医生执业场所可延伸至医院,医院通过加强私人诊所与医院之间的良好互动从而发展整合医疗。家庭医师协会作为家庭医生职业群体代理,在福利报酬等方面与政府医保支付机构进行谈判。“家庭医生服务模式”下,疾病保险基金通过改进与家庭医生的服务购买协议,从而达到激励患者和服务提供方主动依从“守门人”制度的效果。     

家庭医生式服务模式的理论溯源与实践思议

目的溯源家庭医生式服务模式的理论基础,探讨社区卫生服务实践导向与推进策略。方法复习国外相关文献,研究社区卫生服务管理改革相关政策文件。结果家庭医生式服务模式的概念内涵需要再商榷;相关政策和策略、法律和经济措施需要再明确;社区卫生服务能力需要再提升。结论科学决策,建立机制,回归预防为主、提升社区卫生服务水平是新模式科学发展的必由之路。     

家庭医生——医疗服务的守门人英国人生病后，必须先找家庭医生进行初步诊治

占医生总人数的一半英国的国家医疗服务系统是由家庭医生———地区医院———专科医院组成的塔式结构 ,病要一级一级地看。除急诊外 ,生病后一般必须先到家庭医生那里进行初步诊治。英国的家庭医生是经过全科医学专业培训、在皇家医学会注册的医师 ,是临床技能全面的基层医疗保健人才 ,占全英医生总数的50%左右。家庭医生由政府聘用 ,领取工资 ,还要与需要医疗服务的家庭签订协议。政府规定了每个家庭医生的服务对象数目 ,一般一名家庭医生负责1000～3000名居民的健康服务。因此 ,家庭医生必须尽可能地提供最好的服务 ,才能得到客户的信任…     

社区卫生服务中心家庭医生队伍建设的思考与建议

文章通过对白鹤街道社区卫生服务中心家庭医生式服务队伍建设现状的分析,探究了目前家庭医生队伍建设存在问题与原因,提出了相关建议,家庭医生队伍建设是一项长期而复杂的系统工程,要多模式、多层次、多渠道地积极培养多方位人才,以全科医生规范化培训为核心,以上级医疗机构专家为技术支撑,以“首席家庭医生”为品牌,以绩效考核为载体,完善队伍建设配套政策,提高整体队伍综合素质水平,促进家庭医生队伍的不断发展.     

中医全科医生开展家庭医生服务实践的回顾和建议

目的探讨在家庭医生签约和家庭医生责任制政策背景与服务模式下,中医全科医生参与家庭医生服务的优势、不足和改进措施。方法以实际工作经历为基础,梳理担任家庭医生一年来开展工作的内容、方式、完成的工作总量以及自我和患者对已完成家庭医生工作的评价。结果中医全科医生在家庭医生责任制服务模式中,家庭医生服务量较高,基本医疗服务量和公共卫生服务量较低;自我评价工作量过大、对新工作方式经验不足和服务中没有展现出中医理念优势和技术优势;患者评价对服务内容满意,对服务便利性敏感,体现在较远的获得服务半径极大地减少了到诊率。结论在当前家庭医生服务人少事多的阶段,中医全科治未病和辨证论治理念因为没有时间、缺乏与个性化服务相匹配的绩效考核方式,未能落实到家庭医生健康管理和公共卫生服务的实践中。建议:改变单兵作战模式,推广一医一护协同,注重家庭医生服务岗前培训和提供与个性化服务相对应的绩效考核方案,将有望加快家庭医生服务的落实和更早地发挥中医药的理念优势和技术优势。     

上海市浦东新区社区中医全科医生家庭医生签约服务现状调查

目的：了解上海市浦东新区社区中医全科医生家庭医生签约服务现状,为促进中医药融入家庭医生签约服务提供参考。方法：2020年11—12月,采用分层随机抽样方法抽取上海市浦东新区29家社区卫生服务中心中医类全科医生282人,通过问卷星调查方式对其进行家庭医生签约服务状况调查。结果：实际完成签约数量>2 000人的仅有6人,占2.2%。有49.7%的调查者认为参与家庭医生签约服务有必要,有59.3%的调查者认为中医全科医生与西医全科医生同等重要,有88.3%的调查者认为可以提供更专业的中医服务。结论：上海市浦东新区社区中医全科医生家庭医生签约指标达标率较低。建议加强中医全科医生家庭医生签约服务的宣传力度,提高各方面的支持力度,发挥中医药服务优势,探索中西医组合签约方式,使中医药服务更好地融入家庭医生签约服务。     

家庭医生签约制度国际特征及对我国的策略性启示

发达国家不同程度实现了基层首诊和有序就诊格局,签约或注册家庭医生为卫生服务常规序.以初级卫生保健作为基石,不同医疗照护体系下各国的家庭医生签约服务各自发展为具有典型特征的运行模式.其制度存在的共性特征为当前我国逐步构建并进一步落实家庭医生制度提供了有效的策略性启示.文章采用综述及对比分析方式,以构建我国家庭医生签约服务...     

关于推进社区家庭医生式服务模式的实践与思考

家庭医生式服务在医药卫生体制改革(医改)的背景下成为医疗服务模式和管理制度的创新形式。济南市顺应群众健康需求,全面推进社区家庭医生式服务模式,然而随着工作的不断深入,一些政策性、机制性矛盾与问题相继凸显。本文就济南市推进社区家庭医生式服务模式进行剖析,着重从实践方面分析实施效果,研判存在的问题,进而提出对策及建议。     

社区推行家庭医生责任制服务存在的困难及对策分析—以苏州市为例

以苏州市家庭医生责任制实践经验为基础,重点分析了推行家庭医生责任制过程中存在的困难,提出从整合资源、健全培养制度、提升医生数量与质量;扩大政府投入,完善配套政策;加强宣传引导、转变传统观念,提高居民支持率等角度,完善家庭医生责任制的对策及建议。     

家庭医生签约服务模式下全科团队年度考核指标体系构建

目的建立一套家庭医生签约服务模式下的全科团队年度考核指标体系。方法通过文献回顾法和半结构访谈法初步拟定指标初稿;邀请15名专家开展专家函询,评价全科团队年度考核指标体系重要性和可行性,并采用界值法对指标进行筛选,采用层次分析法确定各级指标权重。结果两轮函询专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.83和0.75。最终确定家庭医生签约服务模式下全科团队年度考核指标体系包括服务数量、服务质量和服务效果3个维度共19项指标。结论 构建的家庭医生签约服务模式下的全科团队年度考核指标体系具有一定科学性和实用性,下一步有待结合实证结果对指标体系进行优化。     

有感“家庭医生式服务”

近期,我在家门口的告示栏上看到北京市卫生局发布的《北京市家庭医生式服务致居民一封信》：“只要您同意,您就可以和社区卫生服务团队签订《北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书》。社区卫生服务团队将和您建立稳定的服务关系,让您享受到更为方便的家庭医生式服务。”     

深圳市南园社区家庭医生式服务试点调查分析

目的通过社区家庭医生试点实践,研究家庭医生服务实施推广办法。方法选择2011年7月—2013年4月接受家庭医生服务的签约居民1 590人作为调查对象。分4个家庭医生小组,2个大组,由社康中心统一协调;各小组由家庭医生、护士、助理3人组成,分工完成小组的签约居民的诊疗、筛查体检、健康教育、护理、访视,共同管理和完善档案记录等。调查统计签约状况、医保构成、重点人群分布以及上门服务、访视人次等。结果签约者共1 590人,约占常住人口的7%。签约重点人群中,≥65岁老人121人,≤3岁儿童94人,育龄妇女937人。在签约家庭医生处诊疗的人次占72%,在本社康中心其他医生处的占25.7%,在其他社康就诊的占2.3%。4组家庭医生团队对200人的签约对象了解程度平均为91.5%。病人对家庭医生诊疗技术的满意度为94.7%,对服务内容的满意度为90.1%,认为家庭医生式服务的内容可更广泛的占24%。共讨论学习37项,涉及问题诊疗类24项,服务流程类4项,协作类9项,分组组织讨论22项,中心组织讨论15项。结论社康中心宜整体设计家庭医生服务框架,以服务内涵为基础提升质量和数量,从而推广家庭医生服务。     

包头市家庭医生制度发展现状与对策

家庭医生制度是社区卫生服务建设的重要组成部分,内蒙古包头市家庭医生制度的发展尚处于起步阶段,现对本市家庭医生制度发展状况进行分析总结,并对存在的问题提出相关对策与建议,为探索实践家庭医生式服务模式提供参考依据,使我市社区卫生服务质量不断提升,推动医疗卫生事业发展。     

推行农村家庭医生式保健服务

经过几年的不断探索．我们充分认识到．要想为广大农民提供好卫生服务．必须强化基础卫生组织建设．实施家庭医生式保健服务。     

北京市西城区家庭医生式服务的实践与思考

家庭医生式服务是北京市落实医改的重要措施之一,是深化社区卫生服务、加强基层医疗卫生服务建设的重要方式。作为新生事物,家庭医生式服务在推行中如何适应我国国情、更好满足百姓需求,仍在探索和实践之中。对北京市西城区社区家庭医生式服务工作的主要经验、面临的主要问题进行分析,并提出了改进措施和建议。     

家庭医生责任制在社区卫生服务中作用的评价

开展社区卫生服务是卫生系列改革中的一个重要步骤,我院在开展这一项工作中通过不断探索,推行了以社区为载体,家庭为单位,人群健康为目标的家庭医生责任制。由全科医生、护士、防疫医生组成团队式服务队伍,对所辖居委会约1500户家庭的1万余人群开展家庭医生责任制服务(以?..     

英国全科服务模式对上海社区卫生服务的借鉴

经上海市卫生局选拔,笔者有幸在2011年5月至6月作为上海市第一批全科医师赴英国参加培训,通过5周的参观、实地考察、访谈等,笔者对英国的全科医师服务模式有了全面的了解,本文旨在探讨英国全科医生制度对上海社区卫生服务的借鉴之处.     

英国家庭医生制度对我国分级诊疗模式的启示

实行家庭医生(GP)制度是英国NHS获得成功的一个重要因素.通过简要分析英国GP制度的特点,获得对我国医改分级诊疗的启示,必须加强顶层设计,制定全国统一的医师准人标准,重视对患者需求的有效梳理和引导,寻求社会诚信,从而提升整个医疗服务体系的效率.     

英国国民医疗保健体制下全科医疗模式探析与启示

英国的国民医疗体制已经成为世界最大国立医疗保健体系,在此背景下全科医疗在团队构建、分级医疗、惠民机制、信息化建设、绩效质控、人文关怀等方面优点,值得我国社区卫生服务学习与借鉴。文章对此进行了分析,并对下步推进家庭医生制度政策保障、信息化体系建设、内部绩效管理、全科队伍建设等方面提出了对策与建议。     

国外家庭医生服务模式

随着慢性非传染性疾病成为我国重要的公共卫生问题,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出将家庭医生制度为社区卫生服务发展的工作目标,而家庭医生制度于20世纪七八十年代就已在欧美国家兴起,并在卫生资源有效利用、降低医疗费用和改善全民健康等方面起到了积极的作用。主要对英国、美国和古巴3个具有不同特色家庭医生制度国家进行分析,了解他们的家庭医生服务模式、激励机制,和现行体制下的优缺点。