鼻内镜下微波治疗儿童腺样体肥大

自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,本科对 30例儿童腺样体肥大患者 ,在鼻内镜下 ,利用微波热凝原理进行治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法30例患者中 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 5～ 13岁 ,平均 8.7岁 ,病程 2～ 7年 ,其中合并分泌性中耳炎 7例 (12耳 ) ,慢性扁桃体炎 2 2例 ,慢性鼻窦炎 8例。全部病例均作纯音测听加声导抗检查、鼻镜检查、咽腔检查及鼻内镜检查。 3例有腺样体面容 ;7例合并分泌性中耳炎患者 ,鼓室压图均为Ｂ型 ,纯音测听听力损失 16～2 5ｄＢ ;2 2例合并慢性扁桃体炎者 ,其中两侧扁桃体Ⅲ°12例。8例鼻镜检查 ,…     

儿童腺样体肥大再次手术的观察

传统的腺样体刮除术是在盲视下采用腺样体刮匙刮除,手术带有盲目性,加上手术器械本身的局限性及手术者的技术水平,术后易残留致复发,复发率高,常需再次手术治疗。我科自2004年1月以来,采用鼻内镜及XPS动力吸割系统,在电视显示系统监视下行腺样体吸割术治疗儿童腺样体肥大,取得了良好的疗效。在此诊治过程中,我们发现有部分患儿曾经接受过传统的腺样体刮除术,因术后症状复发而需再次手术。我们对20例再次手术患儿的复发原因进行了分析,报告如下。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大

2002至2004年我们在鼻窦内窥镜下用低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大3l例，男20例，女11例，6—13岁，平均9岁。因鼻塞、打鼾症状就诊28例；单侧或双侧闭塞感症状就诊11例；同时具备上述症状就诊8例。根据手术方式将患儿分为治疗组（A组）与对照组（B组）。A组13例在全麻下行腺样体刮除术；以刮匙匙环紧贴鼻咽顶后壁用力向下刮除腺样体，刮除后迅速以中指探查鼻咽部，若有残留则用较小刮匙补刮，刮除结束后迅速以1至2块湿纱布填塞止血。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大72例

目的 总结鼻内镜直视下行腺样体切除治疗腺样体肥大的优点及疗效.方法 对72例患者均施行全麻下行鼻内镜下腺样体切除术.结果 术后未发生任何并发症,全部患儿术后回访1～3年,未见复发病例.结论鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿腺样体肥大安全且疗效显著.     

耳内镜下儿童腺样体吸切术100例临床分析

目的介绍一种既安全、便捷又符合微创要求的儿童肥大腺样体切除术式。方法对100例腺样体肥大的儿童,在耳内镜指引下应用40°正反向切割吸引刀头,经口行肥大腺样体吸引切除,并分析其疗效。结果100例患儿术后症状消失者89例,症状明显改善者11例,有效率100%,术后随访无腺样体残留及并发症发生。结论耳内镜下经口行儿童肥大腺样体吸切术,具有安全可靠、操作简单、切除彻底、疗效显著等优点,是一种理想的腺样体肥大切除术式。     

腺样体切除术治疗儿童鼻窦炎20例

儿童鼻窦炎较为常见，近年来发病率日趋升高，颇受社会重视。其中有相当一部分与腺样体肥大同时存在，其病因与腺样体有很大关系。我科近2年来以切除腺样体作为治疗儿童鼻窦炎的一种方式，取得了良好疗效，现报告如下。     

鼻内镜下2种腺样体手术方式的疗效对比分析

腺样体肥大在儿童中常见,其手术指征为并发急性中耳炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,系统药物治疗后儿童鼻窦炎仍未能痊愈的腺样体肥大患儿亦为手术对象[1].因此,腺样体肥大的手术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一.在我国,各个层次的医院均能开展腺样体肥大手术,但限于设备条件等因素的限制,手术方法不尽一致,疗效有差别[2-3].     

鼻内镜下微创切除腺样体

目的 探讨鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的技术优势。方法 在鼻内镜下行经鼻腔、口腔径路吸割腺样体50例, 治疗由腺样体肥大引起的儿童慢性鼻窦炎、睡眠呼吸障碍和咽鼓管功能障碍。结果 术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生。随访6～12个月, 患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论 该法增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症。     

鼻内镜下腺样体肥大的手术治疗

目的探讨鼻内镜下经鼻腺样体切除术的可行性和优点。方法在鼻内镜下对较大儿童及成人腺样体肥大经鼻行腺样体切除术48例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍等。结果术后腺样体切除干净,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访0.5~2年,病人症状消失。结论鼻内镜下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,病变切除更加彻底,手术疗效明显,并发症少。     

鼻内镜下两种手术径路治疗儿童腺样体肥大的疗效比较

目的比较鼻内镜下经口和经鼻两种手术径路在儿童腺样体肥大切除术中的疗效。方法将80例腺样体肥大患儿随机分为经口组和经鼻组各40例,对两组患儿打鼾、鼻塞、耳闭等症状改善情况、术后并发症及随访6个月复发情况进行回顾性比较分析。结果两组患儿症状均全部消失或得到显著改善,经口组术后腺样体切割干净,无腺样体残留,仅2例术后出现轻微软腭损伤,随访无复发;经鼻组术后出现不同程度的软腭损伤、圆枕损伤、咽鼓管损伤、继发出血、腺样体残留或鼻腔粘连,2例再次手术。结论鼻内镜下经口腺样体切除术术后并发症少、复发率低、疗效可靠,优于经鼻腺样体切除术。     

腺样体消融联合鼓膜打孔术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎55例

目的 探讨同时运用低温等离子技术开展腺样体消融术联合耳内镜下鼓膜打孔术的前提下,治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的临床疗效.方法 将确诊为腺样体肥大合并分泌性中耳炎的患儿111例(183耳)随机分为实验组55例(89耳)和对照组56例(94耳),两组均接受鼻内窥镜下腺样体低温等离子消融术,对照组实施鼓膜切开术,实验组...