针刺联合潜阳丹加味治疗老年阳虚失眠效果观察

目的探讨针刺联合潜阳丹加味治疗老年阳虚失眠的临床疗效。方法选择2018年11月—2019年10月陕西省中医医院治疗的老年失眠患者69例,采用随机数字表法分为西药组、针刺组和针药组,每组23例。西药组患者睡前予艾司唑仑片口服,1 mg/次,1次/d。针刺组予针刺治疗。针药组在针刺治疗基础上予潜阳丹加味口服。3组均治疗30 d。观察3组治疗30 d后及治疗结束1个月后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分和中医症状积分变化,并评定3组临床疗效。结果治疗30 d后3组患者PSQI评分均较治疗前显著下降(P均0.05),且针药组显著低于其他2组(P均0.05);治疗结束1个月后,西药组PSQI评分升高明显,针刺组PSQI评分低于西药组(P0.05),针药组PSQI评分低于其余2组(P均0.05)。西药组治疗前后及治疗结束1个月后中医症状积分未见明显变化(P均0.05),针刺组及针药组治疗30 d后及治疗结束1个月后中医症状积分均明显低于治疗前(P均0.05),且针药组均明显低于针刺组(P均0.05)。3组治疗30 d后总有效率比较差异无统计学意义(P均0.05);治疗结束1个月后,针药组总有效率为73.9%(17/23),西药组为43.5%(10/23),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合潜阳丹加味可以改善老年阳虚失眠患者的中医症状和睡眠质量。     

“手足十二针”配合常规取穴治疗失眠31例疗效观察

目的观察"手足十二针"配合常规取穴治疗失眠的临床疗效。方法将92例失眠患者随机分为:试验组、针刺对照组、西药对照组。试验组予"手足十二针"配合常规取穴治疗,针刺对照组仅予常规取穴治疗,西药对照组予艾司唑仑治疗。治疗14天后对所有病例进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)、治疗不良反应量表(TESS)评定,并记录起效时间。结果 (1)PSQI评分:治疗后3组PSQI各项评分均降低(P0.01,P0.05),睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、入睡时间组间得分差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。(2)焦虑、抑郁评分:治疗后试验组、针刺对照组SAS评分较治疗前显著降低(P0.01,P0.05),西药对照组则显著升高(P0.01),治疗后3组评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组SDS评分较治疗前显著降低(P0.01),针刺对照组、西药对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后3组评分差异有统计学意义(P0.05)。(3)WHOQOL-BREF评分:试验组WHOQOL-BREF总分、生理、心理领域评分均较治疗前显著上升(P0.01);针刺对照组生理、心理领域评分均较治疗前上升(P0.01,P0.05)。3组总分、生理、心理领域评分差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。(4)TESS评分:3组间差异有统计学意义(P0.01),西药对照组评分明显高于试验组和针剌对照组。(5)起效时间:3组起效时间差异有统计学意义(P0.01),西药对照组起效早于试验组和针刺对照组。结论 "手足十二针"配合常规取穴治疗失眠,在PSQI、SAS、SDS、WHOQOL-BREF等指标的改善上分别优于单一常规取穴和(或)艾司唑仑治疗。     

祛风清热解毒方联合针刺治疗热毒壅盛型 Ramsay-Hunt综合征的随机对照研究

目的 观察祛风清热解毒方联合针刺治疗热毒壅盛型Ramsay-Hunt综合征的临床疗效。方法 将98例热毒壅盛型Ramsay-Hunt综合征患者按照随机数字表法分为3组,西药组30例予常规西药治疗,针刺组33例在西药组治疗基础上加用针刺治疗,针药组35例在针刺组治疗基础上加用祛风清热解毒方治疗。3组均治疗30 d。比较3组治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、疼痛视觉模拟评分(VAS)、耳鸣残疾量表(THI)评分及临床疗效。结果 针药组总有效率91.4%(32/35),针刺组总有效率84.8%(28/33),西药组总有效率73.3%(22/30),针药组总有效率高于针刺组、西药组(P<0.05)。3组治疗后H-B面神经功能分级均较本组治疗前改善(P<0.05),且针药组治疗后改善程度均优于针刺组、西药组(P<0.05)。3组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于针刺组、西药组(P<0.05)。3组治疗后THI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于针刺组、西药组(P<...     

辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究

目的:比较针刺与西药治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异.方法:将120例患者随机分为针刺组、西药组,每组60例.针刺组采用针刺治疗,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉为主,并配合辨证取穴;西药组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,每次2粒,每天3次.运用膝关节骨性关节炎自评量表( WOMAC)及中文版简明健康状况调查表(SF-36)于治疗前、治疗4周后、治疗后9周随访进行疗效评估.结果:治疗4周后针刺组总有效率为86.7％( 52/60)、西药组为88.3％( 53/60),组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后9周随访针刺组总有效率为83.3％( 50/60),优于西药组的61.7％( 37/60,P＜0.05).两组治疗后WOMAC和SF-36评分均较治疗前改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗4周后组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后9周随访针刺组WOMAC和SF-36评分改善优于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论:辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎与口服盐酸氨基葡萄糖胶囊近期疗效相当,而远期疗效针刺组优于西药组.     

辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究

目的:比较针刺与西药治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异.方法:将120例患者随机分为针刺组、西药组,每组60例.针刺组采用针刺治疗,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉为主,并配合辨证取穴;西药组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,每次2粒,每天3次.运用膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)及中文版简明健康状况调查表(SF-36)于治疗前、治疗4周后、治疗后9周随访进行疗效评估.结果:治疗4周后针刺组总有效率为86.7％(52/60)、西药组为88.3％(53/60),组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后9周随访针刺组总有效率为83.3％(50/60),优于西药组的61.7％(37/60,P＜0.05).两组治疗后WOMAC和SF-36评分均较治疗前改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗4周后组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后9周随访针刺组WOMAC和SF-36评分改善优于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论:辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎与口服盐酸氨基葡萄糖胶囊近期疗效相当,而远期疗效针刺组优于西药组.     

针药并治治疗肝气犯胃型功能性消化不良30例

目的观察疏肝和中针法治疗肝气犯胃型功能性消化不良的临床疗效。方法将91例肝气犯胃型功能性消化不良的患者按数字表法随机分为3组,针刺组(疏肝和中针法组)33例、西药组(莫沙必利组)28例、针药组(疏肝和中针法+莫沙必利组)30例,比较3组治疗后消化不良症状积分(FDI)、临床疗效、治疗后3个月复发率及不良反应。结果 3组均能改善FDI(P0.05),针药组优于针刺组(P0.05),针刺组优于西药组(P0.05);针药组临床疗效优于针刺组(P0.05),针刺组优于西药组(P0.05);西药组复发率高于针刺组及针药组(P0.05),针刺组与针药组复发率比较,无统计学意义(P0.05);治疗4周后3组均无不良反应发生。结论针药并治是一种高效、无不良反应、低复发率的治疗方法,值得临床推广。     

针刺联合"滋阴生津方"治疗阴虚津亏型原发性干燥综合征30例临床研究

目的:观察针刺联合滋阴生津方治疗原发性干燥综合征患者的临床疗效。方法:120例阴虚津亏型原发性干燥综合征患者随机分为针药治疗组、西药对照组、中药对照组、针刺对照组,每组30例。西药对照组予硫酸羟氯喹口服,0.1 g/次,2次/d;中药对照组予滋阴生津方中药汤剂,1剂/d;针刺对照组予针刺治疗,5次/周;针药治疗组在中药对照组治疗的基础上加用针刺治疗。4组疗程均为3个月。观察并比较4组患者治疗前后干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评分、唾液流率、泪流量、免疫球蛋白G、血沉水平变化情况,并评估临床疗效。结果:4组患者治疗后ESSPRI评分、免疫球蛋白G水平、血沉水平及中医证候口干、眼干、咽干、干咳、手足心热、皮肤干燥评分和总分均较治疗前明显下降(P0.05),针药治疗组治疗后上述指标明显低于其他3组(P0.05)。4组患者治疗后唾液流率、泪流量均较治疗前明显上升(P0.05),针药治疗组治疗后上述指标明显高于其他3组(P0.05)。针药治疗组总有效率为93.33%,明显高于西药对照组的60.00%(P0.05)、中药对照组的76.67%(P0.05)、针刺对照组的70.00%(P0.05)。结论:针刺联合滋阴生津方治疗原发性干燥综合征患者能够显著改善口干眼干症状,并降低免疫球蛋白G与血沉的水平,明显优于常规西药或单用中药/针刺治疗。     

针刺督脉背段治疗胃食管反流病伴有睡眠障碍的临床研究

目的:观察针刺督脉背段胸椎(T)3-T 12治疗伴有睡眠障碍的胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:按随机数字表法将58例GERD患者随机分为针刺组28例和西药组30例。针刺组针刺督脉背段T 3~T 12棘突下,隔日1次,每周3次;西药组口服奥美拉唑肠溶胶囊,20mg/次,2次/d;两组均治疗8周。治疗前后分别对患者进行反流性疾病诊断问卷评分(RDQ)、GERD症状程度评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并评价疗效。结果:两组RDQ、GERD症状程度、PSQI评分较治疗前均明显降低(P0.01),且针刺组治疗前后RDQ、GERD症状程度、PSQI评分差值较西药组显著降低(P0.01)。针刺组3种评分的愈显率、总有效率均明显高于西药组(P0.05,P0.01)。结论:针刺督脉背段T 3~T 12棘突下可治疗伴有睡眠障碍的GERD,且疗效优于西药。     

针药结合治疗反流性食管炎疗效观察

目的:比较化浊解毒降逆方结合针刺治疗反流性食管炎与西药奥美拉唑以及单纯服用中药的临床疗效差异。方法:将90例反流性食管炎患者随机分为3组,脱落病例4例,最后针药组29例、西药组29例、中药组28例纳入统计。针药组口服化浊解毒降逆中药方并针刺内关、足三里、中脘、肝俞、胆俞、太冲,中药每日1剂,针刺每日1次;西药组口服奥美拉唑胶囊20 mg,每日2次;中药组单纯口服化浊解毒降逆方。3组均治疗8周,随访6个月。观察3组患者治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、胃镜下食管黏膜的变化,并评定临床证候疗效以及复发率。结果:治疗4周、8周后3组RDQ积分均较治疗前下降(均P0.05),治疗4周后针药组RDQ积分低于西药组(P0.05),治疗8周后针药组RDQ积分低于西药组与中药组(均P0.05);随访6个月,针药组复发率低于其他两组(均P0.05);治疗8周后针药组证候总有效率及胃镜总有效率均优于西药组与中药组(均P0.05)。结论:化浊解毒降逆方结合针刺治疗反流性食管炎疗效确切,可改善症状,保护胃黏膜,减少复发率,疗效优于单纯中药和西药奥美拉唑。     

针刺联合西药治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:随机对照研究

目的:比较针刺联合西药与分别单独运用针刺、西药治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效差异。方法:将90例患者随机分为针药组、针刺组和西药组,每组30例。针药组予以针刺联合西药治疗,针刺头穴取神庭、囟会、前顶、百会、承光、通天等,体穴取中极、关元、膀胱俞、次髎等,每天1次,每次30min;西药口服左氧氟沙星0.2g、每天2次,盐酸坦索罗辛0.2mg、每天1次。针刺组、西药组分别予以和针药组相同的针刺、西药单独使用治疗。12d为一疗程,共观察2个疗程。比较3组治疗后的临床疗效,及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)总评分及疼痛症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分。结果:研究过程中脱落2例,最后针药组30例、西药组29例、针刺组29例纳入统计。治疗后针药组痊愈21例、显效6例、有效2例、无效1例,针刺组分别为12、10、5、2例,西药组分别为11、12、4、2例,针药组优于其他两组(均P0.05);各组治疗后各项评分均得到改善(均P0.01);针药组改善NIH-CPSI总评分及SAS、SDS评分优于针刺组与西药组(P0.05,P0.01);针药组、针刺组改善NIH-CPSI疼痛症状评分优于西药组(P0.05,P0.01),而针药组与针刺组差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合西药治疗CP/CPPS疗效优于单独使用针刺或西药治疗,且能够缓解患者前列腺炎症状以及焦虑、抑郁状态。     

针灸治疗抑郁症随机对照试验的临床进展

现代研究发现,针灸刺激作用可通过网状结构上行激动系统使大脑皮层兴奋性增强,调节兴奋与抑制过程的平衡,从而恢复中枢神经系统的平衡状态。并能改善椎动脉供血情况,使脑血流速度加快,从而改善脑细胞的代谢。针灸亦可通过改善大脑皮质抑制状态,增强代偿功能,而提高皮质细胞的基本电活动。以此达到改善并治疗抑郁症患者的各种症状的目的。近年来针灸治疗抑郁症随机对照试验运用较为普遍的是头针、体针、腹针,而耳针、眼针与腕踝针的应用较少或仅作为配合治疗。     

头针、体针及头体针结合治疗中风230例的疗效比较

目的:观察头针、体针、头体针联合治疗中风的临床疗效与差异。方法:将临床收集的230例患者随机分为头针组(112例)、体针组(51例)、头体针组(67例)。头针组采取单纯头皮针:半身不遂和面瘫取运动区、感觉区、足运感区治疗,伴失语选运动区下部及头语言区。体针组先针刺健侧,用泻法留针30min,再针刺患侧,间断轻刺不留针;半个月后,健侧针法不变,患侧先行平补平泻,后行补法。头体针结合组采用头针和体针结合的方法治疗。结果:头针组总有效率为98·2%(110/112),痊愈率35·1%(40/112);体针组总有效率为96·0%(49/51),痊愈率23·5%(12/51);头体针组总有效率为98·5%(66/67),痊愈率50·7%(34/67)。头体针组临床疗效优于头针组和体针组(P<0·01)。此外,头体针组对出血灶和梗死灶的改善作用也明显优于头针组和体针组(P<0·01)。结论:头体针联合运用治疗中风疗效较佳。     

RECENT RESEARCHES ON THE TREATMENT OF OBESITY WITH ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION

The paper reviews the treatment of obesity with ear acupuncture and bodyacupuncture as well as the two methods combined since 1987. From the influence of acupuncture oncarbohydrate metabolism, fat metabolism, regulation of hormone, function of autonomic nerve, en-docrine, digestive and renal functions, etc., the mechanism is also explored.     

针刺研究的困惑与假说

近年来西方用现代临床试验方法研究针灸引出一些令传统针灸界十分困惑的难题,其中包括如何确认针灸适应症,穴位是否有特异性,为何东方临床经验同西方研究结果迥异等问题。笔者试图以“针灸愈合作用”、“泛穴现象”及“硬针灸和软针灸”3个假说解释西方报道的大量临床研究数据同中国传统针灸理论和实践的差异。相信,采用科学方法对这些假说的证实或否定,将促进对传统针灸的重新认知和现代针灸理论的成熟。     

电针加颈动脉注药治疗脑梗塞临床疗效观察

选脑梗塞患者１６０例，随机分为两组。观察组采用电针加颈动脉注药治疗，对照组单用颈动脉注药治疗。结果表明，两组治疗脑梗塞均有肯定疗效，而电针加颈动脉注药疗效明显优于单纯颈动脉注药。     

微针系统治疗椎动脉型颈椎病述评

微针系统治疗椎动脉型颈椎病优势明显,除了单纯应用腹针、腕踝针、头针、耳针等微针系统疗法,还与体针、推拿、艾灸、运动、康复操等疗法相结合,提高了疗效。但在临床微针系统应用中,仍然存在一定的问题。目前临床研究多数局限于临床总体疗效的比较和观察,缺乏有针对性、深入性、准确严谨性的实验探索。各种针法都有其优点和局限性,所以针刺操作很难得到统一规范,而且不同针灸大家都有其独特的针刺手法。再者临床观察疗效指标不同,很多采用一些主观的评定标准,比如临床症状好转程度、疼痛评分表,缺少客观性、特异性的理化指标,这样单纯得出来的痊愈率和有效率的对比会引起质疑。其次对于微针系统的相关作用机理研究的实验较少,治疗机理仍不确定,而且治疗后的跟踪随访报道很少,治疗后的远期效果不明确。在以后的临床试验中,微针系统治疗椎动脉型颈椎病的临床设计应当更加严格规范,操作方法也应统一制定,进一步加强按照随机、盲法、大规模、对照、多中心的开拓创新性研究,总结出临床值得推广的最佳治疗方案。此外微针系统要加强实验和研究机理,加入在尖端的科技元素,建立稳定和可重复的动物模型,随着这项研究的不断深入,使微针系统疗法在临床上更进一步的应用和推广。     

“矩阵针法”治疗失眠的理论与临床应用研究

目的：观察矩阵针法与西医常规治疗失眠的疗效差异,总结矩阵针法的学术理念和创新点。方法：将80例失眠患者随机分为针刺组、对照组各40例。针刺组采用矩阵针法分组取穴针刺治疗;对照组采用口服安定2．5mg,3次／d;谷维素片20mg,3次／d;维生素B1片20mg,3次／d。2组均以治疗10天为1个疗程,治疗2个疗程后统计治疗效果。结果：矩阵针法治疗组总有效率100．00％,对照组总有效率75．00％,治疗组整体治疗效果明显优于西医常规治疗组（P〈0．05）。结论：矩阵针法为针灸治疗失眠提供了一种全新、有效、可行、廉价的模式。     

东汉以前针灸处方配穴原则及规律的探讨

以《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》为依据,系统地分析了东汉以前针灸处方配穴原则及规律。认为从春秋战国至东汉时期,针灸处方及其理论由萌芽到形成。并具有四大原则及规律:循经取穴为主;以单穴为主;注重应用特定穴;出现了针灸处方配穴方法     

火鍉针结合体针治疗痤疮临床疗效观察

目的：观察火鍉针结合体针治疗痤疮临床疗效。方法：将34例病人按照皮损类型与皮损数量分为5度分别打分,采用火鍉针结合体针的方法治疗,治疗3个疗程后采用“疗效标准”判定疗效。结果：34例中,显效19例,占55.9%;良效10例,占29.4%;有效5例,占14.7%;总有效率为100%。结论：火鍉针结合体针治疗痤疮疗效确切,值得进一步研究和应用。     

腹针治疗粘连期肩关节周围炎疗效观察

目的:评价腹针治疗粘连期肩周炎的疗效.方法:将157例肩周炎患者随机分为腹针组(79例)、体针组(78例).腹针组穴取中脘、商曲、滑肉门;体针组采用常规取穴针刺,穴取肩髃、肩髎、肩贞,两组均每周治疗3次,10次为一疗程.于治疗前后分别以视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度,以功能活动积分(Mallet评分)评定肩关节功能情况,并比较两组疗效.结果:腹针组总有效率为92.4％ (73/79),优于体针组的71.8％ (56/78)(P＜0.05);腹针组与体针组治疗后VAS评分分别为2.58±1.64、3.12±1.93,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);腹针组与体针组治疗后肩关节功能积分分别为8.34±3.02、7.49±3.36,两组之间差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:腹针疗法是治疗粘连期肩周炎的理想方法,总体疗效优于常规取穴,对疼痛和关节功能活动的改善与常规取穴相当,具有取穴快捷、患者无不适针感的优势.