腹部闭合性损伤384例诊治体会

作对该院近十年来收治的腹部闭合性损伤的病人384例进行回顾性分析，在其损伤的534个脏器中。实质性脏器损伤256例，占47．94％，空腔脏器损伤158例，占29．58％。认为早期正确诊断、及时适当的处理、积极防治并发症是降低腹部闭合性损伤死亡的关键。     

腹部闭合性多脏器损伤的围手术期处理(附72例报告)

总结腹部闭合性多脏器损伤的围手术期处理经验。1985年6月～1997年6月，共收治腹部闭合性损伤患者（含其他部位损伤）计523例，其中腹部闭合性多脏器损伤者72例，全部行手术治疗证实。结果治愈62例，死亡10例。本文就患者如何加强围手术期的处理进行讨论。认为：（1）术前应多专业科室协作，仔细、全面地判断伤情；（2）术前处理的关键是抗休克治疗；（3）手术治疗是抢救该类患者生命的最主要方法，术中全面仔细地探查及正确合理地实施手术方案是挽救生命、提高水后生存质量的关键；（4）术后严密观察病情，早期发现并及时处理问题是防止误漏伤情及预防并发症发生的重要措施。     

腹部闭合性多脏器损伤的围手术期处理

总结腹部闭合性多脏器损伤的围手术期处理经验。１９８５年６月－１９９７年６月，共收治腹部闭合性损伤患者计５２３例，其中腹部闭合性多脏器损伤者７２例，全部行手术治疗证实。     

腹部闭合性多器官损伤48例诊疗分析

目的 探时腹部闭合性多器官损伤的早期诊断与治疗方法。方法 回顺性分析经手术治疗的48例腹部闭合性严重多器官损伤部位、损伤程度、早期诊断方法及手术措施。结果 48例均进行手术治疗，分别施行脏器修补，全部或部分切除。治愈40例(83．33％)，死亡8例(16.67％)。结论 腹部闭合性严重多器官损伤是引起大出血与休克的主要原因，全面仔细检查、及早腹腔穿刺、B超检查、X线检查等对早期确诊、早期施行手术是抢救腹部多器官损伤的治疗原则。     

多层螺旋CT对腹部脏器损伤的诊断作用研究

目的研究分析CT检查闭合性腹部损伤的应用价值。方法选取2018年11月至2020年6月本院收治的腹部创伤患者共120例,所有患者在入院后均行CT及超声检查,并最终行手术治疗。结果 120例患者通过手术治疗共发现128处脏器损伤,实质脏器损伤81处,空腔脏器损伤47处。CT检查对实质器官和空腔脏器的定位诊断率均明显高于超声检查(P0.05);CT检查肝脏损伤、胃损伤、结肠损伤、空肠损伤、回肠损伤及膀胱损伤的诊断率明显高于超声检查,CT检查对腹部损伤的诊断率优于超声检查(P0.05)。结论对于闭合性腹腔损伤患者,在条件允许的情况下应首先选择行常规CT检查或增强扫描,诊断效果较好,利于临床医师在早期及时制定治疗方案。     

腹部闭合性损伤术后并发多脏器功能失常

腹部闭合性损伤术后并发多脏器功能失常陈家承康强腹部脏器闭合性损伤（ＡＯＣＩ）是指钝性暴力直接或间接作用于腹部，造成腹腔内实质性脏器或空腔脏器的损伤。本院１９８６～１９９６年间共收治ＡＯＣＩ患者１２８例，均手术治疗。术后并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤ...     

CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值

目的：分析CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值。方法回顾性分析63例本院接诊的急诊腹部闭合性损伤患者的CT资料,对比手术所见,评价CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断符合率。结果63例腹部闭合性损伤中共发现腹腔内实质性脏器和空腔脏器损伤77处,损伤脏器主要包括脾脏、肝脏、肾脏、胰腺、胃、空肠等,并且在CT平扫时可清晰显示腰椎部骨折及腹水情况,其中有1例漏诊,漏诊率为1.59%。结论 CT不仅能清楚显示闭合性的盆、腹腔脏器的损伤,还能对损伤进行初步的分级,对急诊腹部闭合性损伤有很重要的诊断价值,可快速精准的对患者进行诊断。     

36例腹部闭合性损伤的诊治体会

腹部外伤是普外科临床较常见的损伤之一．在平时及战时都较多见．已受到社会上广泛的重视．尤其腹部闭合性外伤严重威胁患者的生命．其危险主要因腹腔实质性脏器或大血管损伤引起大出血以及空腔脏器破裂造成腹腔感染：或因腹部闭合性刨伤合并其他复合伤而忽视了腹部脏器伤．死亡率可达10％-20％。Filey曾报道因车祸丧生的270人中，有47％死于钝性腹部伤。临床上常因误诊、待诊和处理不及时而造成死亡经常发生．有时引起医疗纠纷。早期正确诊断和及时恰当的处理．是降低腹部闭合性损伤死亡率的关键．     

腹部闭合性损伤92例临床分析

目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法对我院2000年1月至2005年12月收治的92例腹部闭合性损伤手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果单一脏器损伤71例,腹部多脏器损伤21例,合并其他重要系统损伤34例。治愈87例,死亡5例。结论腹部闭合性损伤病情常发展迅速,早期准确诊断,及时、合理的治疗是关键,详细了解病史,多次全面仔细体格检查,结合腹腔穿刺、B超、X线、CT等检查可提高闭合性腹部损伤的诊断率。     

腹腔积液对闭合性腹外伤患者空腔脏器损伤的诊断价值

目的:探讨腹腔积液对闭合性腹外伤患者空腔脏器破裂的诊断价值。方法:采用腹腔穿刺、腹部X线透视、B超及CT检查闭合性腹部外伤患者中非实质性脏器损伤128例,分析腹腔积液在空腔脏器损伤时的发生率及其临床意义。结果:术前检查发现腹腔积液101例(78.9%),B超发现腹腔积液81例(63.3%)。腹腔游离气体27.3%。B超对腹腔积液有较高的确诊率。结论:腹腔积液是诊断腹部空腔脏器损伤的重要征象。     

闭合性腹部损伤行B超诊断的临床意义探讨

目的：研究探讨B超检查对闭合性腹部损伤中的诊断临床意义。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月本院收治的闭合性腹部损伤患者128例,入院就诊后行B超检查,并行手术治疗,根据手术结果对照分析B超检查闭合性腹部损伤准确率。结果经过B超检查和手术结果对比观察所示,128例闭合性腹部损伤患者中经手术证明腹部实质性脏器损伤患者93例（占72.66％）,B超诊断准确率为91.40％,经手术证明腹部非实质性脏器损伤患者35例（占27.34%）,B超诊断准确率为74.29％,B超检查腹部闭合性实质器官损伤准确率优于非实质性器官准确率。结论 B超检查诊断闭合性腹部损伤有较高的准确率,可为临床进一步准确治疗提供重要的依据,因此是闭合性腹部损伤诊断的首选方法,适合临床广泛应用。     

外伤性小肠破裂诊治体会

小肠所占腹腔面积最大，在腹部闭合伤中占脏器损伤的第3位，空腔脏器损伤第一位。我院自1991年2月～2003年11月共收治闭合性腹部损伤387例，其中伴小肠破裂的135例，占34．9％。介绍有关资料及临床体会如下。     

颅脑损伤合并闭合性腹部损伤40例分析

目的 探讨颅脑损伤合并闭合性腹部损伤早期诊断和治疗特点，旨在合理治疗，改善预后。方法 回顾性分析40例颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病例的临床资料。结果 所有病例均经临床表现、影像学诊断及手术所证实，其中行单纯开颅手术15例，开颅加腹部手术12例，单纯行腹部手术13例，治愈32例，死亡8例，病死率为20％。结论 颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病情表现复杂，细心查体和观察病情、及早明确诊断、及时明确损伤的主次部位、正确把握手术时机、合理治疗是成功救治的关键。     

闭合性十二指肠损伤25例分析

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹内伤,约占腹内脏器损伤的3%～5%[1].十二指肠具有独特的解剖结构和生理特点,发生损伤时早期诊断比较棘手,术后并发症多,病死率高.本院自1988年6月至2003年6月,收治手术证实的闭合性十二指肠损伤25例.现报告如下.     

腹部闭合性损伤剖腹探查术后再次手术分析

目的 分析了腹部闭合性损伤剖腹探查术后12例再次手术的病因分析及预防措施。方法 对腹部闭合性损伤病人256例及9例术后自基层医院转入的病人临床资料进行回顾性分析。结果 行剖腹探查术的246例中术后有3例进行了再次手术（1．2％），其余9例均为基层医院转入我院治疗。本组10例经再次手术而痊愈出院，2例死亡（16．67％）。结论 对腹部闭合性损伤剖腹探查术中，术中探查一定要全面、彻底；正确处理腹膜后血肿是降低死亡率的主要措施之一。术后一旦发生漏诊漏治，易并发多脏器功能衰竭，治疗困难，死亡率高。因此，应引起高度警惕，重在预防。     

腹部闭合性损伤124例剖腹探查指征探讨

<正>腹部闭合性损伤是外科的常见病,在外科急诊中尤为常见,多伴有休克或其他部位的严重损伤,而及时正确的手术探查是提高疗效的关键。1993年6月~2003年6月共收治腹部闭合性损伤124例。报告如下:     

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会周文阔腹部闭合性多脏器损伤，临床表现复杂，处理困难，死亡率较高。我院近１０年来共收治腹部闭合性损伤４８５例，其中多脏器损伤８６例，占１７．７％。现报道如下。临床资料１．性别与年龄：８６例中男性７４例，女性１２例。年...     

婴幼儿腹部闭合性损伤的诊断及治疗

目的: 探讨婴幼儿腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法:对婴幼儿腹部闭合性损伤84例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹部闭合性实质脏器损伤60例（肝损伤32例， 脾损伤28例），小肠穿孔10例，腹壁软组织挫伤14例。非手术治疗肝损伤27例，脾损伤22例。手术治疗肝损伤5例，脾损伤6例;其他类型损伤手术10例。84例患儿均治愈出院。结论:婴幼儿闭合性腹部损伤诊治过程中，应用合理腹穿，B超，CT检查迅速明确有无内脏损伤及程度;严格掌握手术治疗适应证;实质脏器损伤非手术治疗安全可行，治愈率高。     

超声造影对腹部脏器闭合性损伤的诊断作用研究

目的 探讨分析超声造影检查对腹部脏器闭合性损伤的临床诊断价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月本院收治的腹部实质脏器闭合性损伤患者共58例，所有患者均行常规超声检查、超声造影检查以及手术治疗，超声检查结果以手术探查结果作为评估准确率的最终标准。记录并比较常规超声和超声造影检查的敏感性、诊断率和特异性等情况。结果 58例患者中，腹部实质脏器闭合性损伤患者中共53例，手术探查发现，肝损伤者18例，脾损伤者25例，肾损伤9例。与手术探查结果进行比较，超声造影检查的灵敏度为96.23%，特异性为80.0%，准确率为94.83%，阳性预测值为98.08%，阴性预测值为66.67%，常规超声检查的灵敏度为75.47%，特异度为60.0%，准确率为74.14%，阳性预测值为95.24%，阴性预测值为18.75%；超声造影检查的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值均明显高于常规超声检查（P<0.05）。结论 采用超声造影检查腹腔实质器官闭合性损伤时，其具有更高的诊断准确度、敏感度及特异度，且检查简单方便，操作时间短，可迅速实时评估腹部损伤情况，有助于缩短临床救治时间，适合临床选择应用...     

隐蔽性腹部闭合性损伤的早期诊断与术中处理86例

目的探讨隐蔽性腹部闭合性损伤的早期诊断及术中处理要点。方法对86例（多发伤合并）隐蔽性腹部闭合性损伤患者的诊治资料进行回顾分析。结果明确诊断用时3-109 h;腹腔单一脏器伤67例（77.91%）,2个以上脏器伤19例（22.09%）;多发伤合并腹部闭合性损伤27例（31.40%）。治愈75例（87.21%）,死亡11例（12.79%）。结论及时明确诊断;控制出血、修复损伤、彻底清理腹腔和通畅引流,对腹部闭合性损伤的诊治尤显重要。