rt-PA介入治疗急性期门静脉血栓形成病人的护理

门静脉系血栓形成是指发生在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓.门静脉系静脉血栓形成起病隐匿、缺乏典型症状,是一种发病率较低,误诊率和病死率较高的缺血性疾病[1].     

彩色多普勒对脾切除术后门静脉及其属支血栓形成的分析

脾切除术后并发门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉残端血栓形成是外科严重并发症之一。因其症状、体征与术后其他症状相互交错，早期诊断较困难。我们从2000～2003年应用彩色多普勒超声对83例脾切除患者的门静脉进行术前、术后监测，诊断出不同程度门静脉系血栓14例，其中13例经治疗痊愈，1例治疗无效死亡。     

肠系膜静脉血栓形成的3例治疗体会

肠系膜上静脉主干共有 12～ 16条属支 ,收集全部空肠和大部分回肠的静脉血。肠系膜上静脉主干或其属支都会由于肝硬变致血流郁滞或外伤性肠系膜血肿、脾切除等原因造成急性血栓形成 ,而导致相应肠管的急性缺血坏死。肠系膜上静脉主干急性血栓形成十分罕见。我院 1983年 9月～ 1999年 8月共收治肠系膜静脉急性血栓形成 3例 ,均为肠系膜上静脉属支的急性血栓形成。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 1例 ,6 5岁 ,发病前患肝硬变 ,门脉高压10余年 ,一直保守治疗。女 2例 ,年龄为 2 8岁和 31岁。均有脾切除 (其中 1例因原发性脾功能亢进症…     

彩色多普勒超声对分娩、外科术后静脉血栓形成的发现

目的 探讨彩色多普勒超声对诊断分娩、外科术后静脉的血栓形成。方法 对56例术后患进行超声检查，发现16例患腹腔、下肢静脉均在1～2周内不同程度出现血栓。将超声结果与血管造影、CT检查结果对照证实。结果 检出16例术后血栓形成患中，5例为分娩后血栓形成，其中2例为过期妊娠，剖宫产术后1周产妇；2例为急性化脓性胆管炎术后1周，门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉血栓形成；9例为股骨颈骨折、胫腓骨骨折内固定取出术后下肢静脉血栓。均被血管造影、CT检查结果证实。结论 彩色多普勒超声是早期诊断分娩、外科术后静脉血栓形成的首选方法。     

急性肠系膜静脉血栓形成的临床观察与护理

肠系膜静脉血栓(AMVT)为肠壁血运障碍性疾病,病变进展快,短时间内肠管广泛坏死,早期诊断较困难.血栓形成可在多种情况下发生[1],如肝硬化引起门静脉阻塞、血流淤滞;脾切除术后血小板极度升高,血液呈高凝状态;门静脉系统支配的内脏感染,如急性阑尾炎、溃疡性结肠炎等;外伤引起肠系膜血肿或手术致伤,以及肿瘤、红细胞增多症等.现将我院1999年1月-2009年6月确诊的19例AMVT的临床观察和护理总结如下.     

多层螺旋CT对急性门静脉和肠系膜上静脉血栓的诊断价值

急性门静脉、肠系膜上静脉血栓形成是临床上少见的血管阻塞性疾病,Kumar等建议肠系膜上静脉血栓形成分为小血管型及大血管型,小血管型仅有单纯肠系膜上静脉小血管血栓形成,而大血管型则累及大血管或合并门静脉或脾静脉血栓形成。此病容易误诊,死亡率较高,常规CT扫描速度慢,层厚较厚,对该病的敏感性相对较低,多层螺旋CT扫描速度快、通过平扫及增强扫描,利用其强大的后处理功能进行血管、脏器及组织图像重建从而大大提高诊断正确率。本文对我院16例病人进行分析,探讨其CT的影像学特征及临床特点,以提高对本病的认识。     

肠系膜静脉血栓形成6例误诊原因分析

肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种临床罕见的疾病,常误诊为其他急腹症而手术[1],且其复发率极高,死亡率高达20%～50%[2].1985～1987年笔者等共收治MVT患者6例,现报道如下.     

选择性门静脉系统置管溶栓治疗肠系膜上静脉血栓疗效观察

目的探讨经皮经肝穿刺门静脉-肠系膜上静脉置管溶栓治疗肠系膜上静脉血栓（MVT）的临床效果。方法回顾性分析2000年1月至2011年4月通过经皮肝穿门静脉置管溶栓对15例MVT患者的治疗情况及疗效。结果15例患者均成功经皮肝穿门静脉置管,置管后无气胸、胆漏及腹腔内出血。11例患者溶栓效果佳,肠系膜上静脉、门静脉及脾静脉大部分或完全再通,再通率73．3％（11／15）,病死率为13．3％。尿激酶总量未超过500万U,未出现全身各系统出血病例。随访6～36个月,无门静脉系统血栓加重和复发病例。结论经皮经肝穿刺门静脉系统置管溶栓技术容易掌握,局部灌注溶栓治疗效果佳,并发症发生率低,可作为MVT治疗的一种选择方法。     

肝移植中的新技术——腔门静脉半转位术

门静脉血栓形成曾被作为肝移植的绝对禁忌证。但由于血管外科技术的发展 ,已使部分患者的肝移植取得成功。对门静脉血栓的患者进行肝移植近年来采用血栓取出术及各种类型的静脉搭桥术 ,如门静脉、肠系膜上静脉搭桥术等 ,但搭桥术需要有肠系膜静脉系、门静脉系的扩张血管及血流。如果门静脉血栓已弥漫到整个门脉系统 ,使门脉系统无血流 ,则无从搭桥 ,是肝移植的绝对反指征。因此 ,一个新的手术技术———腔门静脉半转位术 (ＣＰＨＴ) ,即用下腔静脉 (ＩＶＣ)或肾静脉血流来代替门静脉灌注肝脏 ,可解决此难题[1 ,2 ] 。本文拟对此技术作一介绍…     

脾切除术后并发肠系膜静脉血栓形成

门脉高压症脾切除术后有并发肠系膜静脉血栓形成之虞,有报道认为脾切除术后1～2个月内,有时竞达数年内尚可并发静脉血栓形成。我院近20年共施行门脉高压脾切除术(或加门奇断阻术、分流术)933例,发生肠系膜静脉血栓形成8例,现报告分析如下: