哑型二尖瓣狭窄4例误诊分析

风湿性心病脏(下称风心病)哑型二尖瓣狭窄临床多隐匿起病,且其心尖部听不到隆隆样舒张开杂音而易误诊。作者近几年曾遇到长期误诊4例,报告如下。临床资料例1:女,48岁,诊断的慢性支气管炎肺气肿、     

哑型二尖瓣狭窄13例误诊讨论

目的分析哑型二尖瓣狭窄（silent mitral stenosis,SMS）的误诊原因,探讨其临床特点及诊治体会。方法对我院1958年2月-2008年2月收治并首诊误诊的SMS13例的临床资料进行回顾性分析。结果本组心功能Ⅲ级10例,Ⅳ级3例;误诊为冠心病7例,肺心病5例,病毒性心肌炎1例。后经心电图、心脏超声检查结合临床表现诊断为SMS,确诊后均予抗感染、抗风湿及抗心力衰竭等治疗,其中3例同时予手术治疗,均好转出院。结论SMS起病隐匿,临床表现无特异性且缺乏提示二尖瓣狭窄的心尖区舒张期杂音,易误诊。临床应提高对本病的认识和警惕性,充分利用医技检查,特别是心脏超声,可提高本病的正确诊断率。     

哑型二尖瓣狭窄17例分析

由于超声心动图的使用,发现在二尖瓣区听不到舒张期杂音的这种哑型二尖瓣狭窄(SmS)患者并非罕见,且常因此漏诊、误诊。我们总结近年本院以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病(下称风心病)412例,发现SmS患者17例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:17例均为我院1982年6月至1996年6月住院患者,其中男6例,女11例。年龄     

哑型二尖瓣狭窄6例分析

临床上将心尖部无舒张期杂音的二尖瓣狭窄称为哑型二尖瓣狭窄。笔者收集 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 9.3岁。病程 1～ 2 1a。临床表现 :晕倒 1例 ,呼吸困难、咳嗽、咳痰 5例 ,咯血 2例。心尖部第一心音亢进 1例 ,肺动脉瓣第二心音亢进伴分裂 3例。ECG正常 1例 ,房颤 4例 ,二尖瓣 P波及右心室肥厚 1例。6例均经超声心动脉 (UCG)证实为二尖瓣狭窄 ,6例中误诊 5例 ,误诊率为 83.3% ,其中误诊为病毒性心肌炎并阿斯氏综合征 1例 ,支气管哮喘 1例 ,慢性支气管炎、肺心病 3例。2　讨论2 .1　哑型…     

“哑型”二尖瓣狭窄3例报告

二尖瓣狭窄者心尖部无舒张期杂音称为“哑型”二尖瓣狭窄。为增加对本病的认识,避免误诊和漏诊,笔者将所遇3例报告如下。     

哑型二尖瓣狭窄2例

1981年我们通过M超声心动图检查,确诊哑型二尖瓣狭窄2例。观报道如下: 例1 男,59岁。突然腹痛及右下肢痛,跛行     

哑型二尖瓣狭窄3例误诊病例与原因分析

目的：探讨哑型二尖瓣狭窄误诊原因。方法：总结3例误诊病例临床资料，分析其误诊原因。结果：哑型二尖瓣狭窄因缺少舒张期杂音这一体征，临床上极易误诊。其中误诊肺心病1例，误诊冠心病2例。结论：本病缺少舒张期杂音临床体征，如果医生对该病认识不足，询问病史不详，缺乏必要辅助检查等是造成误诊的主要原因。减少误诊关键是认识该病特点做心脏彩超，才能提高确诊率。     

哑型二尖瓣狭窄64例临床分析

风湿性心脏瓣膜病是临床上二尖瓣狭窄的最常见原因。在我国,90％以上二尖瓣狭窄为风湿性,而慢性风湿性瓣膜病中至少95％累及二尖瓣,其中单纯二尖瓣病变占75％～90％,而二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上,大约占慢性风湿性瓣膜病的40％。局限于心尖区的舒张中晚期低调隆隆样杂音是诊断二尖瓣狭窄的最主要体征,绝大多数病例据此可做出诊断。二尖瓣狭窄严重程度与心尖区舒张期杂音响度有一定关系,但两者并不一定成正比关系。杂音的响亮度主要取决于血容量及血液通过狭窄瓣口的流速,在一定范围内杂音响度与狭窄程度成正比,但重度狭窄时杂音反而减轻甚至听不到杂音,即所谓哑型二尖瓣狭窄,又称安静型二尖瓣狭窄。现就2003年5月至2005年5月在本院心内科住院哑型二尖瓣狭窄64例患者临床资料作一简要分析。     

老年人的“哑型二尖瓣狭窄”

资料报导,有的二尖瓣狭窄仅于心尖部听到柔和的收缩期杂音或全无杂音.称为哑型二尖瓣狭窄.X线照片尤其以无创性超声心动图检查,对其诊断具有特异性. 近两年我们收治风心病51例,其中哑型二尖瓣狭窄5例占9.8%,4例在61岁以上,占同年龄组风心病(11例)的36%,青年组哑型占同年龄组风心病(40例)的2.5%.     

哑型二尖瓣狭窄四例报告

例1:女,47岁。因反复咳嗽30年伴心慌、喘息10年,水肿2年加重1月入院。无心脏病、风湿热、关节炎病史。体查:体温36.4℃,呼吸26次,血压15/12kPa,端坐呼吸,唇重度紫绀,甲状腺不肿大,颈静脉怒张,桶状胸,叩诊过清音,双肺满布湿罗音,散在哮鸣音,心音低钝,心率126次,律齐,心尖区闻Ⅲ级收缩期吹风性杂音,无舒张期杂音,肺动脉瓣第二音亢进,肝脾扪不满意,腹水征阳性,下肢水肿+++。血红蛋白174g/L。血脂正常。     

哑型二尖瓣狭窄国内资料综合分析

反复仔细地进行心脏听诊,仍不能发现心尖区舒张期杂音的二尖瓣狭窄,称为哑型二尖瓣狭窄,临床上较少见,极易误、漏诊。国内自1975年陈氏报告以来,至1988年底至少已有43例有关本病报告。现将其中资料较完整的27例做一综合分析,以期提高哑型二尖瓣狭窄的床旁诊断水平。     

原发性充血型心肌病误诊探讨

原发性充血型心肌病常以心衰就诊,易与引起心脏扩大,心力衰竭的其他心脏病混淆。目前原发性充血型心肌病尚无特异诊断方法,基本上仍沿用除外诊断法,故鉴别诊断至关重要,如能严格掌握诊断标准,结合M型及二维超声心动图的典型表现,典型病例不难鉴别。本院1978年以来经严格筛选共诊断典型原发性充血型心肌病147例,入院时误诊38例,其中误诊为风湿性心脏瓣膜病8例,高血压心脏病4例,     

风湿性二尖瓣狭窄误诊为肺结核1例分析

对风湿性二尖瓣狭窄误诊为肺结核1例分析如下。     

原发性充血型心肌病21例临床分析

原发性心肌病病因尚未明了,确切的发病率还不清楚。临床表现多种多样,往往缺乏满意的诊断方法。特别是在条件较差的基层医院,往往造成误诊和漏诊。为增强对本病的认识,现将我院1981～1986年收治的特发性充血型心肌病21例作一回顾性分析,以供参考。     

充血型缺血性心肌病

随着我国人民生活水平的不断提高,冠心病罹患率以不断上升。据1976年统计其死亡率占心血管     

原发性充血型心肌病40例临床分析

近年来,由于对原发性充血型心肌病认识的提高,心肌病的住院相对发病率有明显增加。我院近十年来共收治了40例50岁以上的原发性充血型心肌病,现简要报道如下。 1.一般情况:本组男28例,女12例,入院年龄平均60.1岁。职业:农民27例,其它13例。出现症状时间最短者13天,最长8年。 2.诊断依据:①经体征、X线及/或超声心动     

酒精性充血型心肌病25例临床分析

长期大量饮酒引起的肝、脑、胃肠道慢性中毒性损害为临床医生所重视,而酒精性心肌病则往往被忽视。现将1987年以来我们诊治的25例酒精性充血型心肌病患者的临床资料进行分析。报道如下:     

风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄伴关闭不全误诊1例分析

对风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全误诊为肋间神经痛1例分析如下。     

原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析

对原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析如下。 1病历摘要 男，58岁。因活动后胸闷喘气10a，间断胸痛4a，加重2个月入院。患者10a来活动时胸闷、喘气、呈加重趋势，于4a前开始每于情绪激动后出现胸骨中段后针刺样疼痛，伴心慌，大汗，脸色苍白，持续约数分钟至2h，发作时服用速效救心丸可缓解，曾多次在当地医院静滴丹参后，症状可缓解，平时未服用任何药物。