79例右中叶综合征病因分析

目的探讨右中叶综合征的病因。方法对79例x线胸片或胸部CT检查临床确诊为右中叶综合征的患者,行纤维支气管镜检查,并取活检及刷检,并就其病因及临床特点进行回顾性分析。结果79例中肿瘤37例（37／79,46．84％）,炎症28例（28／79,35．44％）,结核14例（14／79,17．72％）。结论纤维支气管镜检查发现右中叶综合征最常见的病因依次为肿瘤、炎症和结核。     

矽肺中叶综合征2例报告

中叶综合征是以肺中叶不张为主要表现的临床X线综合征,其发生率较高,临床上较常见,已有众多论著。然而作为以矽肺病变为基础的中叶综合征尚少有报道,我院自1994年以来收治2例矽肺中叶综合征患者,现报道如下。     

矽肺中叶综合征4例临床分析

通过对4例矽肺中叶综合征患者临床资料的分析,以了解矽肺中叶综合征的病因及临床特点。     

矽肺中叶综合征5例报告

对矽肺合并右中叶病变的Ｘ 线表现进行了描述与分析, 并提出“矽肺中叶综合征”这一词概念, 为尘肺诊断、鉴别诊断及临床治疗提供新的参考     

矽肺合并中叶综合征2例报告

1 病例资料 1.1 病例1:王某,男性,65岁。任风钻工6年。1970年我院诊断Ⅰ期太肺,1975年晋升为Ⅱ期矽肺。1998年3月因咳嗽、咳痰、伴痰中带血入院,无发热、盗汗,既往无结核病史。     

矽肺并发中叶综合征两例报道

例1孙某，男，55岁，住院号2103。1959-1988年，在齐大山铁矿任凿岩工，接尘工龄29年，现已不再接尘。1987年10月确诊为1斯矽肺。1985年起，无明显诱因出现阵发性咳嗽、咯痰，在从事一般体力话动时出现胸闷、气短症状。1989年3月上述咳嗽、气短症状加重，故来本院住院治疗。无明显低热、盗汗、乏力定状，无咯血史，无肺结核病史。     

全胸腔镜手术治疗中叶综合征57例

目的探讨全胸腔镜下手术切除治疗中叶综合征的可行性。方法2002年4月至2012年3月全胸腔镜手术治疗中叶综合征57例,回顾性分析其年龄、性别、病因病理、手术方式、淋巴结清扫情况、术后病理分期等临床资料。结果全部57例中叶综合症患者诊断明确,均经双腔气管插管全麻下全胸腔镜下手术治疗。全组无死亡病例,11例中转开胸;46例完成全胸腔镜下手术切除,其中中肺叶切除35例、中下肺叶切除6例、中上肺叶切除4例、右全肺切除1例。术后病理诊断：中叶肺癌26例,慢性炎性病变12例、支气管扩张10例,炎性假瘤3例,肺囊肿3例,异物2例,结核1例。结论全胸腔镜手术治疗中肺综合征是合理可行的,且具有损伤小、患者疼痛较轻、术后恢复快的特点。     

煤工尘肺合并中叶综合征65例临床分析

中叶综合征是以右中叶不张为主要表现的临床综合征 ,是煤工尘肺较常见的并发症 ,为探讨其病因、临床及X线特点我们收集我院职业病科 1990～ 2 0 0 2年间收治的 65例煤工尘肺合并中叶综合征患者的临床资料予以整理分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 65例患者均为男性 ,最小年龄 56岁 ,最大年龄79岁 ,平均 65 4岁 ;最短尘肺病程 3a,最长 2 8a ,平均 10 6a;Ⅰ期煤工尘肺 48例 ,Ⅱ期煤工尘肺 15例 ,Ⅲ期煤工尘肺 2例。1 2　主要症状及体征　 65例患者均有不同程度的胸闷、气喘、咳嗽、咯痰等呼吸道症状 ,间断痰血 12例 ,占 18 46% ;…     

探讨结核病控制的有效措施与防治的实施

结核病易造成广泛流行,危害严重,已成为我国的重大公共卫生问题和社会问题,因此结核病的防治需要全社会的共同参与。开展医防合作,将各级各类医疗机构纳入结核病防治规划,共同参与结核病防治工作,已成为实现我国结核病防治规划目标的重要策略。本文对目前我国医防合作策略的实施现状作一综述。     

结核病归口管理模式的探讨

为加快我县结核病控制项目实施进程,探索归口管理模式。方法 实行一步归口和二步归口相结合的管理模式,对外如市专科医院和基层设项目诊疗点实行二步归口,对内即本站结核病防治中心门诊实行一步归口。结果1998年徐阳肺结核新登记率为26.94/10万,比前三年均值提高了4.38倍,比1997年提高了2.64倍。结论 从实际出发,因地制宜,实行一步归口和二步归口相结合的归口管理模式是结核病管理的又一可行模式。     

肺中叶病变诊断及外科治疗34例分析

目的探讨肺中叶病变的诊断及外科治疗的疗效。方法对1991年至2000年的34例肺中叶病变患者做出诊断及外科治疗,并做出分析。结果 34例中诊断为恶性病变22例,良性病变12例;胸部X线检查表现肺中叶不同程度肺不张12例,肺门影增浓或团块影7例,纤维支气管镜检查11例,假阴性1例;术后并发症5例,无手术死亡。结论肺中叶病变诊断应根据病史,结合有关辅助检查综合分析,采用外科治疗安全、可靠,是疗效明显的方法。     

结核病控制项目可持续发展策略的探讨

目的探讨永州市世界银行贷款结核病控制项目工作可能存在的不足,为下一阶段结核病防治工作可持续发展策略的制订提供借鉴和参考。方法以永州市1993~2001年世界银行贷款结核病控制项目报表资料和终期评估调查资料为基础,对比同期全省、全国情况,综合分析与评价项目工作实施效果。结果各县区配套经费与全省一样,随项目的开展显露出逐年下降趋势;可疑病人涂阳检出率平均为30.98%,即胸透异常人群痰菌检出率(30.98%)高于流调水平(13.34%)一倍以上;三月末痰菌阴转率与治愈率之差有6.49%,即有967例投药治疗涂阳病人,在疗程二、三月末痰菌已阴转,却因种种原因未能达到治愈标准,占非治愈转归人数的78.17%。结论领导开发工作应持之以恒,不断加强;病人发现工作仍有加强的必要和潜力;配套经费落实的好坏,直接影响着治疗管理质量;建立项目省之间跨省转诊、治疗衔接机制;胸透异常人群痰菌检出率与流调的差异、新涂阳登记率无明显下降等情况提示可能存在单纯强调发现涂阳病人会诱导基层的偏差;从三月末痰菌阴转及治疗转归情况对比中说明项目实施治疗效果不差,管理质量仍存在问题;建议在今后项目制订目标时,不再以涂阳病人发现为主要指标,而代之以所有新发病人为主要发现、治疗、管理对象,似更合理;同时重视DOTS策略的实施质量,确保项目工作的真实、可靠性。     

梧州市结核病控制项目可持续发展策略的探讨

梧州市辖7个县/市(区),5个县级结核病控制项目执行单位,1个市级项目执行单位,2003-2004年初先后启动了世界银行贷款/英国赠款和日本无偿援助中国结核病控制项目(以下统称结核病控制项目)。结核病控制项目已于2010年3月15     

高中学生结核病普查报告

[目的]了解学校结核病疫情状况，为进一步做好结核病控制工作提供依据。[方法]对4所中学12187名学生集中普查。[结果]学生受检率达到89．16％，平均新涂阳肺结核检出率为257／10万。[结论]高中学生结核病疫情严重，应立即采取有效措施，遏制结核病暴发流行。     

结核病12例误诊分析

１　临床资料误诊为风湿病：本组４例，男３例，女１例，均为青年。病初为发热、盗汗、关节肌肉痛，其中１例女性出现双胫前环形红斑。均给予抗风湿治疗，每隔１周拍胸片检查。于第３周１例胸片示：双肺见分布、密度、大小三均匀粟粒阴影，改为抗结核治疗，２天后因结核中毒症状呼衰死亡。余３例亦为追踪胸片发现结核，后抗痨治愈。误诊为肝脓肿：本组２例。临床表现较轻，以消瘦、乏力、间断低热为主要特征。１例女性１９岁，近２年无月经，Ｂ超发现肝内液性暗区，入外科手术。肝正常，再探查见脊柱旁巨大寒性脓肿包裹，切开引流脓液６００…     

利福喷丁对结核病高危人群的保护作用研究

目的探讨利福喷丁药物对结核病高危人群的保护作用.方法将结核菌素强阳性患者随机分为实验组及对照组,分别口服利福喷丁与异烟肼预防治疗3个月,随访其接受性及活动性结核病发生情况.结果口服利福喷丁组预防治疗的接受率为81.84%,药物不良反应率6.74%,2年内活动性结核病累积发病率为2.96‰,效果指数达8.07,可以避免87.61%的PPD强阳性患者发生结核病;服用异烟肼预防治疗组接受率69.14%,药物不良反应发生率14.09%,活动性结核病累积发病率为4.26‰,效果指数达5.61,保护率82.17%.两组之间不良反应及结核病发病率差异均有显著性.结论利福喷丁对高危人群的预防性治疗不良反应少,接受性高,具有好的保护作用,可以替代异烟肼用于结核病高危人群的药物预防.     

结核病控制项目工作管理模式的实践与探索

本文报告我院院所合并后,面对新的疫情报告要求和结核病控制工作的实际需要,改进原有的中心登记的工作模式,提高工作效能,完善工作程序的一些做法和体会。     

中国结核病患者的发现与现代结核病控制策略扩展关系的预测分析

目的 分析影响发现结核病患者的因素,预测2005年中国结核病患者发现的进展情况。方法 描述1996～2003年新涂阳患者登记率和发现率的变化情况;分析新涂阳患者登记率与现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率之间的相关关系,并建立回归方程,预测2004年和2005年的登记率。结果 1996～1998年全国新涂阳患者的登记率和发现率均呈上升趋势,随后4年处于平稳期,2003年则出现了较大幅度的上升,超过以往各年的最高登记率和发现率;1996～2003年期间新涂阳患者登记率与DOTS覆盖率的变化趋势呈正的直线相关关系(r=0.849,P=0.008),具有较高程度的关联。回归方程为:y=b_0 b_1X=1.754 0.217X,总体回归系数的95％CJ为0.082～0.352,F=15.43,P=0.008;其决定系数R~2=0.72。当2005年DOTS策略覆盖率达到100％时,全国新涂阳患者的登记率为23.5/10万,其95％CI为10.0～37.0;由此推算,全国新涂阳患者的发现率为51.8％,其95％CI为22.0～81.5(2005年患者发病率估算为45.4/10万)。结论 DOTS策略的扩展能够促进结核病患者的发现,但更为重要的是DOTS策略的实施质量对于结核病患者的发现起着至关重要的作用。