早期乳腺癌保守性手术加根治性放疗3例报道

乳腺癌是女性常见病之一 ,随着诊断技术水平和女性自身素质的提高 ,早期乳癌所占比例有所增加。本院1999年起开展早期乳癌保守性手术加根治性放疗 ,现报告其中 3例并结合文献讨论如下。1　临床资料例 1,女 ,4 4岁。左乳外上象限肿块 2月 ,直径 2ｃｍ ,诊断为左乳癌 ,行肿块扩大切除及腋窝淋巴结清扫 ,术后病理为 :浸润性导管癌 ,腋窝淋巴结转移 0 / 9。术后放疗 :左锁骨上左内乳区左胸壁ＤＴ 5 0Ｇｙ/ 2 5次后 ,缩野对原瘤床区加量放疗 16Ｇｙ / 8次。例 2 ,女 ,35岁。左乳外上象限肿块半月 ,直径为 2ｃｍ ,诊断左乳癌 ,行肿块扩大切除及腋…     

乳癌根治术后创面持续负压引流48例分析

收集我院 1992年～ 2 0 0 0年收治 48例乳癌根治术病人的临床资料 ,采用术后创面持续负压引流的方法 ,对提高伤口愈合率取得满意的效果 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例均为女性患者 ,年龄在 32～ 72岁之间 ,平均 49岁 ,均施行乳癌根治术。手术方法 :乳经典根治术36例 (75 % ) ,改良根治术 9例 (18.7% ) ,扩大根治术 3例(6 .2 % )。术中行梭形游离植皮 6例。 48例中仅 1例因引流处理不当发生皮瓣坏死 ,其余均Ⅰ期愈合。1.2　方法　乳癌根治术后 ,采用多侧孔硅塑引流管二根 ,直径0 .5ｃｍ ,长度 6 0ｃｍ ,一根置于创面的胸…     

横切口乳腺癌根治术53例报告

我院于 1996～ 1999年共施行乳腺癌根治术 10 8例 ,其中横切口乳腺癌根治术 5 3例 ,现报告如下。1　一般资料　　本组 5 3例中 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 4 8岁。肿块部位 :中央 10例 (19% ) ,外上象限 2 7例 (5 1% ) ,外下象限 9例 (17% ) ,内上象限 5例 (10 % ) ,内下象限 2例(3% )。肿块直径最大 11ｃｍ ,最小 1.5ｃｍ ,平均 3.6ｃｍ。临床分期 :Ⅰ期 2 0例 (38% ) ,Ⅱ期 2 6例 (49% ) ,Ⅲ期 7例 (12 % )。本组均行Ｈａｌｓｔｅｄ手术。2　方法　　切口取Ｓｔｅｗａｒｔ横切口 ,内侧达前正中线 ,外侧于腋中线和腋前线之间 ,梭形切缘距肿块边…     

乳腺错构瘤3例分析

本院自 1998～ 2 0 0 1年共做乳腺钼钯片 5 0 0 0例 ,其中发现乳腺错构瘤 3例 ,现报道如下。1　病例介绍3例患者年龄分别为 32岁、 4 3岁和 6 4岁 ,发病时间分别是 6年、 10余年和 3年 ,其中前 2例为哺乳后出现 ,分别位于左乳的外上和内上象限 ,第 3例为 3年前无意中发现 ,位于右乳的内上象限。查体 :肿物质软、边界欠清 ,呈椭圆形或圆形 ,活动好 ,1例有巨痛 ,2例无症状。大小分别是 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ、 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ、 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,皮肤无粘连。钼钯片所见肿块大小分别是 7 5ｃｍ× 5 0ｃｍ、11 5ｃｍ× 9 0ｃｍ、 6 …     

隐性乳癌1例报道

患者 ,女 ,5 2岁。因发现左腋下进行性增大包块 3个月 ,经抗炎治疗无效 ,于 2 0 0 1年 3月 2 3日入院。体格检查 :心肺(- ) ,左腋下扪及一直径约 2 5ｃｍ肿块 ,质硬光滑 ,界限尚清 ,活动尚可 ,无压痛。左乳房扪诊质地偏韧 ,外上象限腺体局部增厚 ,未扪及肿块。行左腋下淋巴结切除活检示 :转移性腺癌浸润。遂行左乳腺钼靶Ｘ线、彩超、ＣＴ等检查 ,均未发现原发灶。经患者及其家属同意后于 2 0 0 0年 4月 1日全麻下行左乳癌改良根治术。术后病理报告为左乳浸润性导管癌 (外上象限 ) ,癌灶直径约 3ｍｍ。术后 12ｄ拆线 ,切口一期愈合。经放、…     

应用三角形皮片移植处理乳腺癌根治术创面100例临床分析

皮瓣坏死是乳腺癌根治术最常见的并发症 ,常影响切口的一期愈合 ,也影响患者术后及时化、放疗。文献[1] 报道乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生率为 2 2 3%～71 0 %。 1996年 1月～2 0 0 0年 12月我科用乳腺癌根治术废弃的三角形皮片游离植皮修补缺损创面 10 0例 ,取得满意的效果。1　临床资料本组年龄 30～ 6 0岁 ,平均 5 4岁。临床分期[2 ] :Ⅰ期乳腺癌 30例 ,Ⅱ期 5 0例 ,Ⅲ期 2 0例。肿块部位 :外上象限80例 ,内上象限 2 0例。病理类型 :腺癌 78例 ,硬癌 18例 ,导管癌 4例。手术方式 :均行根治术。2　皮瓣处理方法常规术中切取梭形切口下方废…     

乳腺类癌1例分析

乳腺类癌是一种非常罕见的乳腺恶性肿瘤 ,我院治疗 1例 ,报告如下。1　病历报告患者 ,女 ,5 0岁。左乳无痛性肿物 15ｄ于 1999年 4月 2 9日入院。患者于 15ｄ前无意中发现左乳内上象限有一栗子大小的无痛性肿物 ,乳头无溢血、溢液。查体 :左乳内上象限3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ的肿物 ,界不清 ,可活动 ,有压痛 ,质中等硬度 ,与周围组织无粘连。形状不规则 ,表面不光滑 ,无腋窝及锁骨上淋巴结肿大。Ｂ超示 :左乳内上象限 1.9ｃｍ× 1.6ｃｍ×0 .8ｃｍ低回声结节 ,界不清。钼靶照像提示 :左乳内上象限占位病变。 4月 30日左乳肿物穿刺针吸病理检…     

局部晚期乳癌超声聚焦刀保乳术前后辅以全身治疗一例

现代观念认为乳腺癌是一种全身疾病 ,保乳手术在欧美各国已成为早期乳腺癌首选治疗方案。我科对 1例局部晚期乳癌患者 ,予以超声聚焦刀保乳手术并在手术前后辅以全身治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。患者 ,女 ,40岁 ,印尼人。 2 0 0 1年 9月 2 0日来院时检查 ,右乳弥漫性浸润团块 ,约 11ｃｍ× 13ｃｍ ,右腋下 3ｃｍ× 2ｃｍ融合成团的淋巴结 ;左乳头后方 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ大小的肿物。双侧穿刺病理诊断均为乳腺浸润性癌 ,ＥＲ(+)ＰＲ(+)ＨＥＲ 2 (- )。给予泰素 2 70ｍｇ(176 5ｍｇ/ｍ2 )加卡铂 6 0 0ｍｇ(392 2ｍｇ/ｍ2 ＡＵＣ =5 …     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

乳腺癌根治术后皮瓣坏死是常见的并发症。我院于 1996～ 2 0 0 1年采用Ｓｔｅｗａｒｔ横形切口乳癌根治术及自制负压瓶引流 87例。就皮瓣坏死及皮下积液、切口愈合情况 ,结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 87例 ,均为女性 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 2岁。术前均经病理证实为乳腺癌。癌肿位置 :外上象限 39例 ,内上象限 14例 ,内下象限 7例 ,外下象限 18例 ,中央 9例。癌肿直径 1 5～ 10ｃｍ ,平均3 8ｃｍ。分期 :Ⅰ期 13例 ,Ⅱ期 64例 ,Ⅲ期 10例。术式Ｈａｌｓｔｅｄ手术 11例 ,Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ手术 76例。…     

保留肋间臂神经治疗Tl、T2期乳腺癌（附90例临床分析）

目前 ,各型乳腺癌改良根治术均行腋淋巴结清扫 ,保留胸长、胸背运动神经的功能性 ,已成共识 ,但保留感觉神经尚未引起重视。 1998— 2 0 0 1年我院在保留胸长、胸背神经的同时保留肋间臂神经 ,对 90例T1、T2 期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为T1、T2 期乳腺癌患者 ,均为女性 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,中位年龄 4 7.5岁 ,其中病变部位位于外上象限 5 7例 ,外下象限 6例 ,中央区 9例 ,内乳区 18例。1.2　手术方法　术式均采用改良根治术 ,其中Auchincloss术 6 1例 ,Patey术 2 9例 ,将乳腺解离到胸…