Nd:YAG激光经胸腔镜热凝肺组织的实验研究

为探讨激光经胸腔镜治疗周围性肺癌的可行性，采用８只家犬，经胸腔镜用ＮｄＹＡＧ激光热凝肺组织。光纤末端功率５Ｗ，照射距离为０．３ｃｍ～０．５ｃｍ，光斑直径为０．４ｃｍ，垂直照射４０ｓ～７０ｓ，能量密度为１６００Ｊ／ｃｍ２～２８００Ｊ／ｃｍ２。Ｘ线胸片未见气胸和出血并发症。病理学观察１４天～２８天，照射部位形成约１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小的致密结缔组织。初步提示，ＮｄＹＡＧ激光经胸腔镜治疗肺部肿瘤是可行的。     

CO2激光和Nd:YAG激光吻合家犬肝切创的实验研究

目的 探讨ＣＯ２激光和Ｎｄ：ＹＡＧ激光吻合肝切创的可行性,为临床应用激光吻合肝破裂提供实验依据。方法 普通家犬５只,静脉麻醉后剖腹,暴露肝脏,在其表面做两条长２￣％ｃｍ、深４￣１０ｍｍ切口。分别用ＣＯ２激光和Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射创口,ＣＯ２激光的输出功率为３Ｗ,照射距离０．５￣２．０ｃｍ,光斑直径０．２ｃｍ,垂直照射２０￣９０ｓ,能量密度１９１０￣８５９５Ｊ／ｃｍ＾２;Ｎｄ：ＹＡＧ激光光纤末端功率     

Nd:YAG激光治疗阴茎中缝囊肿

ＮｄＹＡＧ激光治疗阴茎中缝囊肿周慕先肖伟平尹伊由刘美琳我们自１９９０年４月至１９９５年１１月，发现阴茎中缝囊肿病人４例，以ＮｄＹＡＧ激光切除，取得满意效果。现报告如下：临床资料４例患者年龄１７岁～２９岁，发病年龄５岁～２０岁。发病部位：２例在尿道口左...     

内镜激光照射加局部注射化疗药治疗早期食管贲门癌的临床应用

为了研究探讨食管贲门粘膜下癌的非手术治疗方法，选择３１例不适宜手术或拒绝手术，而同意接受内镜ＮｄＹＡＧ激光照射加局部注射化疗药物治疗的食管或贲门粘膜下癌患者，采用输出功率３０Ｗ、脉冲时间１ｓ、光距０．５ｃｍ～１．０ｃｍ的ＮｄＹＡＧ激光器治疗。以准接触或非准接触连续扫描方式进行照射后，又用５－Ｆｕ２５０ｍｇ和丝裂霉素２ｍｇ对病灶四周及中央分点注射。经１～４次治疗后，癌细胞消失，无穿孔、出血等并发症。随访６月～１２月，全部病例均未发现癌细胞。初步结果显示：该方法有效，安全，痛苦小，费用低，可达到甚至优于外科手术的疗效，是不适宜手术或拒绝手术病人，特别是高龄体弱者的首选治疗方法     

超声诊断脾脓肿的价值

资料：超声检查脾脓肿３例均为女性，年龄分别为２７、２９及３４岁，起病分别为脾动脉栓塞术（简称脾栓术、以下同）后左上腹疼痛伴发热４天、４月及２２天，体温３８．０～３９．５℃。查体：脾肋下８．０ｃｍ至平脐。超声检查：术前肋间／肋下脾脏大小分别为８．０ｃｍ×３．５ｃｍ／未探及，１１．８ｃｍ×５．９ｃｍ／１．５ｃｍ×２．０ｃｍ，及１１．０ｃｍ×５．２ｃｍ／３．０ｃｍ×２．０ｃｍ，脾区回声均匀，起病后次日复查，胁间脾脏大小分别为１１．６ｃｍ×５．５０ｃｍ、１５ｃｍ×８．０ｃｍ及１４．０ｃｍ×６．５ｃｍ，脾…     

5-氨基酮戊酸光动力学疗法治疗Bowen病

目的探讨５－氨基酮戊酸（ＡＬＡ）光动力学疗法（ＰＤＴ）治疗Ｂｏｗｅｎ病的疗效。方法５例Ｂｏｗｅｎ病患者皮损发生于腹部及股部，面积３．２ｃｍ×３０ｃｍ至４．５ｃｍ×３０ｃｍ，均经病理组织学检查确诊。局部外用新鲜配制的２０％ＡＬＡ霜，３ｈ后用波长６３２．８ｎｍ的ＨｅＮｅ激光照射，激光机输出功率为１００ｍＷ，每次光剂量６０～１００Ｊ／ｃｍ２，照射时间８～１５ｍｉｎ。结果经１次（１例）和４次（４例）治疗后，患者皮损完全消退，恢复正常皮纹。随访６～１６个月，未见复发。结论ＡＬＡ－ＰＤＴ治疗Ｂｏｗｅｎ病简单、有效、耐受性好，为大面积Ｂｏｗｅｎ病的治疗提供了新思路     

儿童人工晶体植入术后后囊混浊的激光治疗

为观察激光治疗儿童人工晶体植入术后后囊混浊的疗效，对３２例患儿（３２只眼）行ＮｄＹＡＧ激光治疗。首先做好患儿工作，争取最大限度地配合；其次术前用短效弱散瞳剂适度扩瞳，并在中心部击穿一个直径为２ｍｍ左右的透明孔，以满足通过眼内的光线。采用ＮｄＹＡＧ激光治疗，从低能量（０．４ｍＪ）开始，视个体反应递增，每次治疗总量为２０ｍＪ～３０ｍＪ。结果，３２例视力均恢复到发生后囊混浊前的最佳水平，矫正视力０．１～０．４者２５只眼，０．５～０．８者５只眼，１．０者２只眼，８５％的病例一次击射成功。裂隙灯显微镜检查，未发现人工晶体有明显损伤。激光治疗既可有效地切割混浊的后囊膜，又可避免人工晶体的损伤，疗效满意。     

中晚期高血压性脑出血手术治疗体会

１　资料和方法１．１　一般资料　１９９１年３月～１９９８年１月共收治中晚期高血压性脑出血病人８例,男６例,女２例。年龄４７～７１岁,其中４７～５７岁５例,５８～７１岁３例。全部病例均有不同程度的高血压病史。按１９８７年国内３级分类法,本组病例均为２级以上。按ＧＣＳ计分：４～５分５例,３分３例。术前均经头颅ＣＴ扫描。发病至手术时间：１２～２４ｈ６例,２４～４８ｈ２例。出血部位：壳核出血７例,丘脑出血１例,血肿破入脑室３例。１．２　手术方法　８例均以耳廓上１．０ｃｍ向前１．０ｃｍ为穿刺点,切开头皮,…     

低剂量γ射线诱导的淋巴细胞DNA断裂的适应性反应

利用ＤＮＡ解旋荧光测定法（ＦＡＤＵ）研究了低剂量γ射线诱导的淋巴细胞ＤＮＡ断裂的适应性反应，并观察了不同浓度的３－氨基苯甲酰胺（３－ＡＢ）对适应性反应的影响。结果表明：０．５～４．０ｃＧｙγ射线照射（Ｄ１），均可诱导淋巴细胞对１５Ｇｙγ射线照射的抗性，８．０ｃＧｙ引起的适应性反应不明显，２．０，４．０ｃＧｙ的γ射线为诱导适应性反应的最适剂量。５～２０Ｇｙ的Ｄ２照射均可显现出Ｄ１（２．０ｃＧｙ）诱导的适应性反应，以１５Ｇｙ照射后适应性反应最强。０．５ｍｍｏｌ／Ｌ的３－ＡＢ就可明显地抑制适应性反应。当浓度增至５．０ｍｍｏｌ／Ｌ时，适应性反应几乎完全受抑。     

胞壁佳治疗结核性胸膜炎并乳糜胸一例报告

患者男性，４１岁，于１９９７年３月入院，主诉乏力、盗汗低热２月余，一个月来并胸闷、气短。入院体检：Ｔ３７．８℃，慢性消耗病容，双颊潮红，浅表淋巴结不大，双下胸部叩诊浊音，呼吸音消失。心音较钝，心率１００次／ｍｉｎ。白血球４．６×１０９／Ｌ，Ｌ：０．５８，ＥＳＲ１１５ｍｍ／第１ｈ，ＣＥＡ，ＣＡ５０，ＣＡ９９等癌标记物阴性，全套生化基本正常，Ａ／Ｇ为４６／２４（ｇ／Ｌ）。胸片示双侧胸腔积液，Ｂ超示左右腋中线至腋后线胸腔积液平段分别为９．４ｃｍ及８．５ｃｍ，胸膜厚０．７～０．８ｃｍ。ＥＣＧ除低电压外无…     

Nd∶YAG激光治疗血管瘤的体会

资料：９例患者中男性３例,女性６例;年龄２个月至２２岁。其中海绵状血管瘤４例、毛细血管瘤３例、混合性血管瘤２例。瘤体大小为１２ｃｍ×２０ｃｍ～４５ｃｍ×６０ｃｍ。方法：（１）海绵状血管瘤：激光输出功率４０～６０Ｗ。ＨｅＮｅ激光同光路输出。局...     

腔内人造血管内支撑术治疗腹主动脉瘤

目的 评价腔内人造血管内支撑术治疗腹主动脉瘤的早期临床疗效。方法 自１９９８年２月至１９９９年２月,根据６例腹主动脉瘤患者三维重建螺旋ＣＴ和动脉造影结果,于术前对每个腹主动脉瘤近远端的瘤颈长度、直径和角度,以及动脉瘤和髂总动脉、髂外动脉本身的直径等主要参数进行测量,动脉瘤直径为４．６～８．０ｃｍ,平均６．３ｃｍ;肾动脉下腹主动脉直径为１．８～２．２ｃｍ,平均２．０ｃｍ;近端瘤颈长度为２．５～３．５     

应用Er：YAG激光消融兔角膜

新西兰白兔６只，分成１、２两组，每组３只（６眼）。在静脉麻醉下刮去角膜中部上皮，用Ｅｒ：ＹＡＧ激光１００～１４０ｍＪ、０．３２ｃｍ（能量密度为１２５０～１７５０ｍＪ／ｃｍ２）、１５０μｓ、１Ｈｚ，分别照射１组每眼６０次，２组１２０次。术后进行裂隙灯检查，并于术后３周、１月和４月摘下眼球，分别作光镜及扫描电镜检查。激光照射后即见到角膜表面出现黄白色凝固层。一般４～８天上皮修复完毕。术后３周至１月角膜基质混浊最明显，此时出现上皮过度增生，基质胶原纤维增殖，排列紊乱。术后４月角膜基本恢复透明。以上表现均以２组更为明显。本文并对Ｅｒ：ＹＡＧ激光进行角膜手术的可行性及优点进行了讨论。     

CO_2激光治疗老年人耳廓小肿物26例

ＣＯ２激光治疗老年人耳廓小肿物２６例苏芳钟红兵我们自１９９２～１９９３年，采用ＣＯ２激光治疗２６例老年人耳廓小肿物，经临床观察，疗效满意。临床资料２６例中，男１８例、女８例；年龄５０～８２岁。耳廓肿物大小０．５ｃｍ×１ｃｍ至１ｃｍ×１．５ｃｍ。４例耳...     

激光加硬化剂治疗鼻咽喉血管瘤

激光加硬化剂治疗鼻咽喉血管瘤何朝政乔晓明１９８２～１９９３年，我们采用激光治疗鼻咽喉部血管瘤４２例，病人均来自我院门诊。临床资料毛细血管瘤１３例，男８例，女５例；年龄９～３２岁。其中瘤体直径０．５～１ｃｍ以下者８例、１～２ｃｍ者５例。分布于鼻腔６例、...     

Nd：YAG激光预防性虹膜切除术效果观察

为探讨预防青光眼患者健眼青光眼急性发作的方法，应用ＮｄＹＡＧ激光虹膜切除术替代传统的开放式周边虹膜切除术。选择上方虹膜１１００或１００或下方虹膜５００～７００，于虹膜中１／３与外１／３交界处之隐窝区作切口，对单眼典型青光眼急性发作者３１２例之健眼行上述手术，经８～８０个月（平均４３个月）随访观察，成功３０３例（成功率９７．１％）；失败９例（失败率２．９％），其中３例激光孔封闭、４例非适应证、２例原因不明。结果表明，该疗法经济快捷，安全无痛苦，远期疗效稳定可靠。提示ＮｄＹＡＧ激光虹膜切除术可成功地预防健眼闭角型青光眼的急性发作。     

时间、剂量、分割方案的不同对鼻咽癌放疗后颞叶坏死的影响

目的：研究不同照射因素与鼻咽癌（ Ｎ Ｐ Ｃ）放疗后颞叶坏死（ Ｔ Ｌ Ｎ）的相关性及不同的生物相等模式对判断预后的准确性。方法：选择 １９７６～１９８５ 年间 Ｔ１ 期 Ｎ Ｐ Ｃ 病人１ ００８ 例,采用不同分割方案进行根治性放疗。平均随访６９ 年（０１～１７５ 年）,８５６ 例（８５％ ）随访 ２ 年以上。用 ４５～６ Ｍ Ｖ 光子,标准三野照射,射野包括亚临床灶和咽后间隙第一站淋巴结,照射野的上缘在前床突上 ５ｍ ｍ 。分割照射方案： Ａ,３８ Ｇｙ／次,在３９ 天中共 ４５６ Ｇｙ,１２ 次; Ｂ,３．８ Ｇｙ／次,在 ４６ 天中共５３．２ Ｇｙ,１４ 次; Ｃ,４．２ Ｇｙ／次,在 ３９ 天中共 ５０４ Ｇｙ,１２ 次; Ｄ,２．５ Ｇｙ／次,在 ４２ 天中共 ６０ Ｇｙ,２４ 次。结果：７４ 例（７３％ ）在初程放疗后中位 ６７ 年（１９～１４９ 年）出现 Ｔ Ｌ Ｎ,６８ 例有临床症状和影像学改变,５４ 例双侧损害,２０ 例单侧损害。对于 Ａ、 Ｂ、 Ｃ、 Ｄ 四种方案, Ｔ Ｌ Ｎ 在第 １０ 年实际发生率分别为４８％ 、０％ 、１８６％ 、和 ４６％ ,方案 Ｃ 明显较其它方案高（ Ｐ＜ ０．００１）。单变量分析显示,性别和年龄无统计学意义     

基层医院诊治弥漫性轴索损伤8例

我院１９９６年１月～１９９９年６月共收治颅脑创伤患者２１９５例,其中重型、特重型９８例（４．５％）,明确诊断为弥漫性轴索损伤８例（８．２％）。现将诊治体会报告如下。临床资料　本组８例,男性５例,女性３例;年龄２５～６８岁,平均３２岁。交通伤６例,坠落伤１例,工伤１例。入院时呈昏迷状,ＧＣＳ评分３～８分。双瞳０．２～０．６ｃｍ,对光反应迟钝或消失。头颅ＣＴ检查：５例未见明显结构异常,２例显示蛛网膜下腔少量出血,１例胼胝体脑室内有多发性小出血灶。处理：急诊头皮清创４例,气管切开６例,四肢骨折外固定２…     

股二头肌部分肌腱转位修复重建后交叉韧带的解剖与临床

在３０ 侧常规防腐的成人下肢标本上对股二头肌腱部分进行形态学测量。结果：股二头肌腱长（２３ ．１ ±２ ．３） ｃｍ ,肌腱上、中、下部宽分别为（３．５ ±０ ．９） ｃｍ ,（２ ．７±０．６） ｃｍ 和（１ ．８ ±０ ．４） ｃｍ ,肌腱上、中、下部厚分别为（０ ．４ ±０．１） ｍ ｍ 、（１ ．０ ±０ ．４） ｍ ｍ 和（２ ．１ ±０ ．５） ｍ ｍ 。３ 例临床应用,获得良好效果。提示,股二头肌部分肌腱转位修复后交叉韧带具有可行性。     

负压吸疱自体表皮移植治疗白癜风

我科于１９９６年４～１２月，采用负压吸疱自体表皮移植治疗白殿风１２例，取得了满意效果，现报告如下：１　临床资料：白癜风患者１２例，均为男性；年龄１８～３２岁，平均２２．３３岁；病程３月～１２年，平均８．４年；局限型３例，散发型６例，肢端型３例，其中１例合并原发性甲状腺机能亢进症；以上患者大多数曾用多种方法治疗无效。２　治疗方法：器械采用上海医科大学物理教研室研制的表皮分离机。治疗前部分病人简单备皮，治疗时白斑区和供皮区各吸一个０．５～１．０ｃｍ大小水疱，工作负压４０～７０ｋＰａ，时间１．５～４ｈ…