阿托品中毒致肺水肿1例

阿托品是M受体阻断剂,目前仍是抢救有机磷中毒的首选药物,阿托品化及阿托品中毒的表现早已被人们所掌握,而阿托品中毒引起肺水肿却很少见,现将阿托品中毒致肺水肿1例报告如下。     

小剂量阿托品中毒1例

患者,女,45岁。因“躁动不安,谵妄半小时”于1996年10月8日被人送来我院急诊入院。查体:T37.5℃,P98次/分,BP17/12kPa。精神烦躁,面色潮红,皮肤干燥。双侧瞳孔约5mm大小,等大等圆,对光反应灵敏。心、肺正常。腹软,无压痛及反跳痛。颈软,凯尔尼格征(-),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(-)。其子代诉既往无精神病史及神经系统病史,1小时前曾因“脐周隐痛”到某村卫生室肌注阿托品1 mg。B超提示“腹部无异常”。诊断为“阿托品中毒”。肌注地西泮(安定)10mg,静推呋     

大剂量阿托品救治有机磷中毒1例

患者，女性，21岁。主因餐后服用乐果原液约90ml，于2小时后来院。症见上腹部疼痛不适，头昏、乏力、心慌、恶心、呕吐等。查体：T36．5℃，P100次／min，BP122／71mmHg，瞳孔等大。对光反应迟钝，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，上腹部轻压痛。实验室检查，拟胆碱酯酶3．1U／L，入院诊为有机磷重度中毒。急诊予以温盐水10000ml洗胃，肌注解磷注射液，     

乐果中毒——阿托品中毒1例

患，女性，32岁农民．1993年4月2日10h口服乐果100ml，在区医院给予洗胃，解磷定、阿托品治疗，由于病员不烦燥，瞳孔散大不明显。该院嘱用大量阿托品，计72h共用阿托品12500mg。病员进入深昏迷，潮式呼吸。当即请我院会诊，仔细查看病员后认定为阿托品中毒。嘱立即停用阿托品。50％GS40ml，速尿40mg，     

阿托品试验致频繁室性早搏1例

患者男,40岁,身高175cm,体重75k。因头晕、胸闷、心率40次／min就诊。查体,血压17／13kPa,心律齐,心界不扩大,心脏二维彩色心动图未见异常。心电图示窦性心动过缓,为查明心动过缓原因,以鉴别是否为病态窦房结综合征,于2008年5月22日作阿托品试验。采用日本光电6511型心电图机监测心电图Ⅱ导联,推药前嘱患者全身放松,正常呼吸,给予必要的解释,以消除患者紧张情绪。试验方法：静脉推注阿托品1．5mg后1min,心电图显示心率79次／min,并伴频繁室性早搏,呈二联律或成对出现,5～30min后心率70次／min,室性早搏呈三联律,5h后复查心电图,早搏消失。     

维生素A慢性中毒1例

患儿 ,男 ,1岁。因前囟膨隆伴皮肤瘙痒 4ｄ来院。曾呕吐4次 ,皮肤瘙痒且有脱屑 ,口唇干裂有爆皮 ,口渴多饮 ,易激惹。精神食欲尚好 ,无抽搐 ,无骨关节疼痛及活动障碍。精神运动发育基本正常与同龄儿相似。体检 :体重 9ｋｇ ,头围 41ｃｍ ,精神反应好 ,皮肤干燥有脱屑 ,方颅 ,前囟 4ｃｍ× 4ｃｍ ,明显膨隆 ,张力不高 ,头皮静脉怒张 ,毛发色黑 ,稀疏直立 ,口唇干燥皲裂有脱皮 ,肋缘外翻 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝位于右肋下 3ｃｍ ,质软、边锐 ,脾未及。四肢关节无触痛、无肿胀。血钙 2 .30ｍｍｏｌ Ｌ ,磷1.5 8ｍｍｏｌ Ｌ ,碱性磷酸酶 349ＩＵ…     

微量阿托品致中毒性精神病5例

我院三年中,有五例病人术前应用阿托品1mg,术后中毒症状。现报告如下。1 一般情况1.1 男性,29岁,急性外伤性脾破裂。术后5     

小儿滴鼻净中毒1例报告

1 病例介绍 患儿,女,40天,因滴滴鼻净后呼吸困难、颜面发绀1小时急入院。家长述患儿于入院前约5小时因鼻塞,每鼻孔各滴1滴滴鼻净,2小时后呼吸困难,颜面发绀、烦躁、哭闹、两眼上翻,伴非喷射性呕吐胃内容物1次,即到当地诊所针灸合谷、人中,并肌注地塞米松2 mg,1小时后上述症状缓解。入院查体:体重4kg。体温35℃。脉搏108次/分,呼吸30次/分,表浅,不规则,血压未测。反应差,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点,哭时有泪,口唇轻度发绀,咽稍红,两肺呼吸音正常,心率108次/分,律     

阿托品注射剂口服致中毒性精神障碍1例

患者,女,59岁。2d前因饮食不当出现呕吐、腹泻、腹痛,家属自行给予阿托品针剂4mg口服,止痛效果不佳,约3～4h后再次给予上述剂量,腹痛症状明显缓解,患者出现颜面发红似醉酒状,诉口渴。当晚患者精神亢奋,语无伦次,出现幻觉及错觉,无故骂人、发笑,夜眠差,饮食、大小便不能自理。送往当地县医院检查诊断为"精神分裂症",输液治疗1d(具体治疗方     

大剂量氯丙嗪、安坦中毒抢救体会（附1例报告）

1　病历简介患者 ,男 ,50岁。因自服氯丙嗪 70片、安坦 70片后 1 2小时入院 (氯丙嗪 2 5mg/片、安坦 2 mg/片 ) ,有“精神分裂症”病史 8年。查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 1 32次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,血压 1 4 / 1 0 k Pa。深昏迷 ,双侧瞳孔 2 .5mm,对光反射消失。口唇干燥 ,口腔无异常分泌物。双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 1 32次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肌腱反射消失 ,未引出病理反射。血常规正常。生化 :谷丙转氨酶 (AL T) 1 4 1 .0 IU/ L,谷草转氨酶(AST) 764.0 IU/ L,γ-羟丁酸 (HBDH) 4 …     

急性麻黄碱中毒一例

1 病例资料 男,19岁。主因四肢颤抖、意识模糊4小时入院。4小时前误服百喘朋60余片(每片含麻黄碱25mg,苯海拉明25mg)。服后10分钟即感烦躁、焦虑不安、心慌、头痛,继之出现视物模糊、全身乏力、心悸胸闷、四肢颤抖、全身震颤、意识模糊,家人发现后急送我院。查体:体温36℃,脉搏140/min,呼吸20/min,血压     

阿托品试验致阿托品中毒2例

阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征（Sicksinus syndrome）的常用方法之一,该法操作简便,安全,临床仍在广泛使用。方法 ：阿托品0.02～0.04mg/kg,一般取0.03mg/kg,临床应用中一般不超过2mg,溶于生理盐水2～5ml中,静脉注射,1min内注射完毕,记录5min内最快窦性心率。     

大剂量阿托品及气管切开抢救重症有机磷农药中毒1例

近年来 ,我院急诊科对重症有机磷农药中毒并呼吸衰竭病例使用气管插管和呼吸机辅助呼吸 ,使这部份病例抢救成功率明显提高 ,现将我院的一特殊病例报告如下。病例介绍　患者杨某某 ,女性 ,2 1岁。因自服甲胺磷 5 0ｍｌ,2 0分钟后入院。送院途中患者口吐白沫 ,呼吸急促 ,呼气有大蒜味 ,全身出汗 ,无昏迷及二便失禁。检查 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ63次 /分 ,Ｒ1 6次/分 ,ＢＰ1 0 2 /65ｍｍＨｇ。神志恍惚 ,全身皮肤潮湿 ,双侧瞳孔等大等圆约 0 3ｍｍ ,对光反射存在 ,颜面及口唇无发绀 ,口、鼻见白色分泌物 ,可闻及强烈“大蒜味”。双肺满布湿口罗音 ,四肢…     

大剂量纳洛酮救治美沙酮中毒1例

患者 ,女 ,2 2岁。间断吸嗜海洛因 4年 ,本次复吸 10ｄ ,入院前 1ｄ到某戒毒所接受戒毒治疗 ,于入院前 19、14ｈ分别口服美沙酮 2 5、3 0ｍｇ。入院前 6ｈ被发现意识不清。 4ｈ前送至我院急诊。当时深昏迷 ,压眶无反应 ,末梢重度紫绀 ,ＢＰ 12 8ｋＰａ ,双侧瞳孔 1.5∶15ｍｍ。血气分析ｐＨ 7.19,Ｐ(ＣＯ2 ) 9.0 9ｋＰａ ,Ｐ(Ｏ2 ) 4.3 5ｋＰａ ,血糖 1.3ｍｍｏｌ Ｌ ,予 5 0 %葡萄糖 40ｍｌ静脉推注 ,继以 5 %～ 10 %葡萄糖维持静脉滴注 ,同时予纳洛酮 0 .8ｍｇ 15～ 3 0ｍｉｎ静脉推注 ,血毒物测定美沙酮 0 .3ｍｇ % ,海洛因0 .0 46%。4…     

利多卡因严重中毒致失语一例报告

男 ,2 8岁 ,因在某乡计划生育技术指导站行输精管结扎 ,需用 2 %利多卡因 5ｍｌ作局部浸润麻醉。术者先用 2 %利多卡因 2 5ｍｌ作右侧阴囊浸润麻醉 ,注射药物约 5分钟后 ,病人开始出现失语 ,应术者未发现 ,手术继续。右侧结扎后又继续作左侧阴囊浸润麻醉 ,将左侧输精管结扎 ,术毕。询问受术者才发现受术者已不能说话。检查一般情况正常 ,当即观察并静滴葡萄糖 ,一天后病情无好转 ,第二天转入县计生站。经检查一般情况好 ,生命体征正常 ,咽喉部、声带等无异常 ,意识清醒 ,可以用笔写字回答问题。处理 :给予阿托品、地塞米松分别加入 10 %葡…     

胃复安致锥体外系反应1例

患儿，男，6个月，体重7．2kg。因腹泻1天伴呕吐4次在当地卫生院治疗，给予“胃复安针剂2．5mg肌注”，1．5h后出现烦躁不安、啼哭、双侧眼球上翻凝视，头向后仰，四肢肌张力增高并伴有震颤，无大小便失禁。体检：体温37．8℃，前囟平软，双眼向上凝视，活动受限，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，无颅神经受损征，吞咽正常，颈抵抗。心肺无异