动态观察MONITOR-J~+全自动血沉仪的临床应用

我院自引进意大利ELATA MONITOR-J~+全自动血沉仪,对临床120例各类疾病患者及20例正常人,用MONITOR-J~+全自动血沉仪4项参数进行了动态观察,探讨其在临床诊断治疗中的意义。1 材料和方法1.1 检测对象 患病组:各类疾病120例分别包括上呼吸道感染10例,胃炎及胃溃疡3例,病毒性心肌炎3例,尿路感染2例,急性慢性支气管炎6例,良性     

我院全自动摆药机应用体会

随着医院医疗设备的不断更新,先进的自动化设备越来越多,这与医院自主研发的信息系统相联系,使医院的医疗管理工作更加规范和高效.我院于2011年4月引进了由日本汤山公司生产YS-TR-406FDSⅡ摆药机,通过近一年来的应用后体会到:该型摆药机提高了摆药速度和准确性,对减少药品污染和浪费起到了非常好的作用.笔者将对该型摆药机在我院应用的情况作一介绍并与传统摆药模式进行对比.     

ZX-1型全自动止血仪临床应用77例

ＺＸ－１型全自动止血仪临床应用７７例武警总医院骨科李晓阳姚建祥邢更彦王振宇王桐（北京１０００３９）关键词ＺＸ－１型全自动止血仪双通道交叉换气手术临床应用ＺＸ－１型全自动止血仪（见附图）是我院与北京市海淀区永达电子技术开发部共同开发研制的,经过４个月的...     

正电子类药物全自动核素分装仪的研究进展

近年来,我国核医学事业飞速发展,放射性核素被广泛地应用于肿瘤、心脏疾病和神经疾病的诊疗中。正电子类药物分装是核医学诊疗前的必要步骤。由于手工分装会对核医学工作者造成一定的核辐射以及产生抽取剂量准确性等问题,因此研制全自动核素分装仪具有重要的临床价值。笔者系统回顾了全自动核素分装仪的发展历程,重点阐述现有产品在核素分装、原液稀释、气泡检测方面的功能,并提出现有产品存在的维护困难、价格昂贵、功能不完善等不足,最后对正电子类药物全自动核素分装仪在核素注射、核素剂量计算、功能模块化等未来发展方向上的应用进行了展望。     

全自动血液处理仪制备冷冻红细胞效果观察

目的:观察全自动血液处理仪制备冷冻红细胞的效果。方法:选取符合质量标准悬浮红细胞54袋,随机分为全自动血液处理仪制备组(观察组)和手工方法制备组(对照组)各27袋。比较两组加入甘油时间、加入后甘油浓度及红细胞计数的差异。结果:观察组加入甘油时间非常显著短于对照组(P<0.01),加入后甘油浓度和红细胞计数显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:全自动血液处理仪制备冷冻红细胞所需时间短、红细胞回收率高。     

胃排空动态显像中双核素标准餐的应用

目的研究１３１Ｉ小牛血清白蛋白（ＢＳＡ）和９９ｍＴｃＤＴＰＡ双核素胃排空动态显像的方法及探讨其临床应用价值。方法用前临时标记１３１ＩＢＳＡ和９９ｍＴｃＤＴＰＡ，配成１３１ＩＢＳＡ鸡蛋固体餐和９９ｍＴｃＤＴＰＡ水液体餐。固体餐经人胃液消化试验，检测标记物稳定性。检查３５例慢性胃炎病人和１０例健康志愿者的胃排空功能，其中２例在３天内进行了１３１ＩＢＳＡ鸡蛋餐和９９ｍＴｃ硫胶体（Ｓｃ）鸡肝餐两法对照，比较其相关性。结果１３１ＩＢＳＡ和９９ｍＴｃＳｃ在胃液中消化２小时，脱标率分别为３００％和５１６％；１３１ＩＢＳＡ鸡蛋餐法和９９ｍＴｃＳｃ鸡肝餐法相关性好，ｒ＝０９８９，Ｐ＜００１；对照组固相半排空时间（ＨＳＥＴ）为５８２±１７７分钟，液相半排空时间（ＨＬＥＴ）为２３５±９４分钟；病例组ＨＳＥＴ为９２５±２９６分钟，ＨＬＥＴ为３７２±１６６分钟；固相和液相两组差异均有显著性（ｔ＝３４７４和２４８５，Ｐ＜００１）。结论１３１ＩＢＳＡ鸡蛋餐、９９ｍＴｃＤＴＰＡ液体餐同时使用（双核素标准餐法）可为临床提供胃排空固体和液体食物的情况     

常见碘类造影剂的临床应用

碘制剂在临床使用中较为广泛，碘剂包括无机和有机水溶性碘化物及碘油类。这类造影剂种类繁多。有机水溶性碘化物主要由肾排泄和主要由肝排出两类、前者主要用于排泄性尿路造影和血管造影。     

核素显像识别存活心肌的临床应用进展

存活心肌的判断对冠心病患者治疗方案的选择及预后十分重要。^201Tl再注射法、硝酸甘油介入的静息^99Tc^m-sestamibi法增强了心肌灌注核素体层显像对存活心肌的检测能力，门控SPECT技术能在评估心肌灌注的同时计算LVEF(左心室射血分数)、局部室壁运动和局部室壁增厚率，具有符合线路的SPECT可以进行心肌代谢显像及灌注显像，其对存活心肌的检测能力可能接近于PET，而检查费用可大大降低。     

钠碘同向转运体基因介导放射性碘治疗肿瘤的研究进展

钠碘同向转运体(NIS)作为一种细胞膜蛋白,主要存在于甲状腺滤泡细胞基底膜并介导细胞的碘转运,在甲状腺癌及非甲状腺癌的放射性碘治疗研究中备受关注.部分甲状腺癌的NIS表达水平降低或者膜蛋白定位不好,通过导入NIS基因进行膜表达,介导核素滞留于细胞内,是肿瘤治疗的新途径.但目前主要存在核素在细胞内滞留时间短而影响疗效的问题.对此,在导入NIS基因后,可通过各种方法刺激肿瘤细胞增加NIS的功能性表达而增加核素的摄取,也可通过减少核素的流出来提高其滞留,扩展NIS基因治疗的应用范围,优化肿瘤治疗.该文主要综述了NIS基因介导的肿瘤治疗研究进展.     

间苯三酚联合分娩镇痛导乐仪在促进自然分娩中应用的临床观察

目的：探讨间苯三酚与导乐仪联合应用在促进自然分娩中的效果。方法选择2012-10至2013-09在我院拟进行阴道分娩的足月妊娠孕妇,对愿意选择镇痛分娩者随机分为联合组、导乐仪组、间苯三酚组,每组160例,不愿意镇痛分娩者作为传统组（ n＝100）。联合组采用间苯三酚与导乐仪联合应用,导乐仪组选取导乐仪镇痛分娩,间苯三酚组应用间苯三酚药物干预,传统组为传统待产不施加任何干预措施。观察四组孕妇的产程变化、分娩结局、对分娩痛的反应等指标。结果联合组、导乐仪组镇痛有效率分别为96．88％和95．63％,均明显优于其他2组（P＜0．05）;联合组宫口扩张速度较其他3组快（P＜0．05）,第一产程、第二产程、总产程短于其他3组（P＜0．05）,剖宫产率为6．25％,明显低于其他3组（P＜0．05）。结论间苯三酚与导乐仪联合应用安全、有效,利于自然分娩,值得推广使用。     

Assessment of the short-lived non-pure positron-emitting nuclide 120I for PET imaging

Purpose The non-pure positron-emitting iodine isotope ¹²⁰I (T _1/2=81 min) is a short-lived alternative to ¹²⁴I. ¹²⁰I has a positron abundance more than twice that of ¹²⁴I and a maximum positron energy of 4 MeV. This study was undertaken to evaluate and characterise the qualitative and quantitative PET imaging of ¹²⁰I.Methods ¹²⁰I was produced via the ¹²⁰Te(p,n) reaction on highly enriched ¹²⁰Te. The measurements were done with the Siemens scanner HR+ and the 2D PET scanner GE PC4096+. A cylinder containing three cold inserts and a phantom resembling a human brain slice were used to evaluate half-life, positron abundance and background correction. To analyse the image resolution, a 1-mm tube placed in water was filled with ¹²⁰I and ¹⁸F. Comparisons with ¹⁸F, ¹²⁴I and ¹²³I (measured with SPECT) were made using the Hoffman 3D brain phantom.Results The half-life of 81.1 min was reproduced by the PET measurements. The PET-based positron abundance ranged from 47.9% to 55.0%. The reconstructed image resolution found with the HR+ was 5.4 mm FWHM (12.3 mm FWTM), in contrast to 4.6 mm (8.6 mm) when using ¹⁸F. Erroneous positive and negative numbers of radioactivity found in the cold inserts became nearly zero when the background of γ-coincidences was corrected for. Images of the Hoffman phantom were inferior to those obtained when ¹⁸F or ¹²⁴I was applied but superior to the ¹²³I-SPECT images.Conclusion Our data show that ¹²⁰I of high radionuclidic purity can be regarded as a suitable nuclide for the PET imaging of radioiodine-labelled pharmaceuticals.     

重组NIS基因腺相关病毒的制备及其在甲状腺癌细胞系表达

目的探讨钠碘同向转运体（NIS）基因介导的甲状腺癌基因治疗的可行性。方法构建腺相关病毒载体质粒pGA—NIS，并采用磷酸钙沉淀法制备重组NIS基因的腺相关病毒rAAV—NIS，体外感染甲状腺癌细胞系FTC-133、8505C后，通过免疫荧光检测被感染细胞的NIS蛋白表达，并通过摄碘实验及NaClO4摄碘抑制实验验证其表达的NIS蛋白功能和特性。结果成功制备了重组NIS基因的rAAV—NIS，其感染肿瘤细胞所表达的NIS蛋白位于细胞膜上，且具有介导碘摄取的功能，以及被NaClO4抑制的特性，表明与正常甲状腺细胞的NIS具有相同的功能和特性。感染细胞的碘摄取较未感染细胞明显增高。结论rAAV—NIS能介导甲状腺癌细胞的碘摄取，为甲状腺癌NIS基因介导的基因治疗提供了实验依据。     

杆状病毒介导NIS基因放射治疗甲状腺癌的实验研究

目的探讨重组钠／碘同向转运体(NIS)基因杆状病毒介导甲状腺癌细胞放射性碘治疗的可行性。方法构建杆状病毒载体质粒(pFBNIS)并制备重组NIS杆状病毒(BacNIS)，体外感染甲状腺癌细胞，通过免疫荧光检测NIS蛋白的表达，通过动态摄碘及NaC104摄碘抑制实验观察表达蛋白的功能和特性；进行^131I杀伤细胞的克隆形成实验。结果成功构建了重组NIS杆状病毒，受巨细胞病毒(CMV)极早期基因启动子调控；BacNIS体外感染的甲状腺癌细胞表达的NIS蛋白具有摄碘功能和NaC104抑制的特性；BacNIs感染的肿瘤细胞可被^131I有效杀伤。结论BacNIS是介导肿瘤细胞摄碘的有效方法，为杆状病毒介导NIS基因治疗失分化甲状腺癌转移灶提供依据。     

达亚美Techno TwinStation血型仪在交叉配血中的应用

目的评价达亚美Techno TwinStation全自动血型仪在交叉配血中的准确性。方法用达亚美Techno TwinStation全自动血型仪对4 500例患者样本进行交叉配血,并与传统的抗人球蛋白试管法、聚凝胺法进行对照试验。结果 (1)200份抗体筛查阴性的标本,三种方法交叉配血试验结果完全相符;4 280份抗体筛查阴性的标本,全自动血型仪和聚凝胺法交叉配血试验结果完全相符;(2)20份抗体筛查阳性标本,交叉配血试验结果为:全自动血型仪法20例不相容,聚凝胺法16例不相容,抗人球蛋白试管法18例不相容,结果比较无统计学差异(P>0.05)。结论达亚美Techno TwinStation血型仪用于交叉配血检测,结果可靠,实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率;实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证。     

术中125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的临床研究

目的探讨复发性脑胶质瘤术中mI粒子植入治疗的近期治疗效果及并发症。方法回顾性分析58例复发性脑胶质瘤患者资料,其中,23例患者行单纯手术,另外35例利用计算机三维治疗计划系统于术前或术中制定治疗计划,术中依据所制定的剂量,在肿瘤切除后的瘤床上植入mI粒子,处方剂量为140～188Gy。术后每2个月复查CT或MRI进行验证和质量评估,随访8～32个月,比较分析两组患者的肿瘤复发率、生存期及放射性并发症。结果单纯手术组中有20例复发,复发率为87．0％;有3例死于术后并发症。术中mI粒子植入治疗组中有23例复发,复发率为65．7％;有5例死于术后并发症,4例发生顽固性脑水肿,3例发生放射性脑坏死。术中“I粒子植入治疗组肿瘤复发时间f（97．5±15．3）周】明显长于单纯手术组【（62．5±13．6）周]（t=9．21,P〈0．05）,生存期[（60．3±7．1）周】亦明显长于单纯手术组[（43．1±5．5）周1（t=13．03,P〈0．05）。单因素变量分析结果显示,世界卫生组织肿瘤病理分级与肿瘤切除程度是影响患者生存率的独立因素。结论术中125I粒子植入治疗可降低脑胶质瘤的复发率,有效增加复发性脑胶质瘤患者的生存时间。     

碘水胶浆支气管造影的临床应用

目的：探讨支气管造影的剂型。方法：收集碘水胶浆支气管造影32例、碘油支气管造影28例。分析造影照片,比较两种造影剂支气管造影的效果。结果：碘水胶浆和碘油支气管造影效果优良者分别为28例和23例,二者比较无显著性差异（P＞0.05)。碘水胶浆造影患者在检查后24h得查肺内无造影剂存积,但碘油造影患者在1-3个月内均有不同程度存留。结论：碘水胶浆可作为支气管造影理想的造影剂。     

后路切开复位短节段椎弓根内固定和椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的　对后路手术治疗塌陷严重的胸腰椎骨折的方法进行改进。　方法　 2 1例胸腰椎骨折患者 ,伤椎前缘压缩均 >40 %,应用后路切开复位短节段椎弓根内固定后 ,在C形臂X线机透视下用注射型自固化磷酸钙人工骨经伤椎椎弓根行椎体成形术。所有患者均于术前、术后行X线和CT检查。术后随访 4～ 2 3个月 ,平均 13个月。　结果　 2 1例患者手术均获成功 ,术后无神经症状加重或出现新的神经症状者 ,无出现异物反应者 ;术后CT示灌注剂充填不足 4例 ,椎体前缘少量渗漏 4例 ,其余均充填满意 ,无椎管内明显渗漏者。术后随访时疗效均满意 ,无内固定失败及伤椎高度明显丢失者。　结论　后路切开复位短节段椎弓根内固定和椎体成形术为塌陷严重的胸腰椎骨折提供了一种新的治疗方法。