脑卒中后并发抑郁症及其影响因素的研究

情感障碍是干扰和阻碍脑血管病患者康复过程并影响其生活质量常见和重要的并发症 ,特别是脑卒中后抑郁 (ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ,ＰＳＤ)增加了脑血管病 (ＣＶＤ)的住院天数和死亡率及工作能力的恢复。然而 ,临床工作中仅有很少一部分患者获得诊断 ,而接受正规治疗的则更少。因此 ,加强ＰＳＤ的认识及治疗 ,对卒中患者的康复是极其重要的。我们通过对 70例ＣＶＤ患者在恢复期是否伴抑郁症状及其可能影响因素进行了研究。一、对象与方法1 对象 :1998～ 1999年我院神经内科住院的ＣＶＤ患者70例。入选标准 :(1)全部病例均…     

卒中后抑郁的相关因素及治疗进展

卒中后抑郁 (ｐｏｓｔ ｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ,ＰＳＤ)是常见的脑血管病并发症之一。早在 192 4年Ｂｌｅｕｌｅｒ就已认识到脑血管损害后患者常伴有行为和心理障碍。在脑卒中伴发的情感障碍中 ,以ＰＳＤ最为常见。ＰＳＤ能够延缓神经功能的恢复 ,严重影响患者的日常生活质量 ,甚至增加脑血管病的病死率 ,不仅给患者带来躯体上和精神上的痛苦 ,而且增加了家庭和社会负担。因此 ,ＰＳＤ愈来愈受到人们的重视。本文仅就ＰＳＤ的发生率及相关的因素和治疗进展综述如下。1　ＰＳＤ的发生率ＰＳＤ的发生率临床报道不一。国外文献报道…     

中风后抑郁

抑郁症 (ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ)是中风后的一种常见并发症 ,占中风病人的 2 0 %～5 0 % 〔1〕 ,症状一般在中风后 6个月～ 2年内最严重 ,一定程度上影响了中风患者神经功能、认知等各方面的恢复。国外学者曾用“中风后情感障碍”(ｅｍｏｔｉｏｎａｌｉｓｔ)来描述〔2〕 ,直到 80年代初才正式定名为中风后抑郁 ( ｐｏｓｔ ｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ,ＰＳＤ) 〔3〕 ,它作为一个治疗学单位受到越来越多学者的重视。1　定义及诊断标准中风后抑郁是指中风后引发的抑郁症 ,属于继发性抑郁症的一种。前提条件病因必须是中风 ,而非其他事件…     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的研究进展

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种病因不明的自身免疫性疾病 ,全身各器官或系统可同时或相继受累 ,发生一系列病理生理变化 ,部分患者可致肺动脉高压(ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＰＡＨ)。其中结缔组织病合并肺动脉高压者称为丛源性肺动脉病 (ｐｌｅｘｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉ ｏｐａｔｈｙ)或原发性肺动脉高压 (ｐｒｉｍａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＰＰＨ)。其病理变化为肺血管中膜肥厚、增生 ,内膜纤…     

心内直视术后平均动脉压的监测

心内直视术后平均动脉压的监测ＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆＡｖｅｒａｇｅＡｒｔｅｒｉａｌＰｒｅｓｕｒｅＡｆｔｅｒＩｎｔｒａｃａｒｄｉａｃＯｐ┐ｅｒａｔｉｏｎＵｎｄｅｒＤｉｒｅｃｔＶｉｓｉｏｎ李敏（广西柳州市工人医院胸心外科柳州市５４５００１）关键词心内直视...     

血脂异常的药物治疗现状

血脂异常 (ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ)一般是指血中胆固醇(ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)、甘油三酯 (ＴＧ)超过正常范围及 /或高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)低下。血脂异常也常称为高脂血症 (ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ) ,则主要是指ＴＣ或 /和ＬＤＬ Ｃ或 /和ＴＧ增高。血脂异常在动脉粥样硬化 (ａｔｈｅｒｏ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＡＳ)的发生发展及其引起的心血管事件 (ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ ,ＣＶＥ)中起非常重要的作用 ,是近年来ＡＳ和冠心病(ＣＡＤ)防治中飞速发展的领域之一。本文拟对血脂异常药…     

动脉粥样硬化发病机理的感染因素

Ａｂｏｕｔ 30 %～ 50 %ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｌａｃｋｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ (ｓｕｃｈａｓｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ｓｍｏｋｉｎｇ ,ｈｙｐｅｒｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｅｍｉａ ,ａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓ) .Ｉｔｈａｓｂｅｅｎｐｏｓｔｕｌａｔｅｄｔｈａｔａｄｄｉｔｉｏｎａｌｆａｃｔｏｒｓｐｒｅｄｉｓｐｏｓｉｎｇｔｏａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｍａｙｅｘｉｓｔ.Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙｏｆｓｕｃｈｆａｃｔｏｒｓ ,ａｌｏｎｇｗｉｔｈｔｈｅｉｒａｃｃｏｍ ｐａｎ…     

Estimation of Burden of Disease for Smear Positive Pulmonary TB and its Infectivity

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＡｄｊｕｓｔｅｄＬｉｆｅＹｅａｒ(ＤＡＬＹ)ｉｓａｎｅｗｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｂｕｒｄｅｎｏｆｄｉｓｅａｓｅ(ＢＯＤ)ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄｂｙＣ.Ｍｕｒｒａｙａｎｄｈｉｓｃｏｌｌｅａｇｕｅｓ(Ｍｕｒｒａｙ,1994;ＭｕｒｒａｙａｎｄＬｏｐｅｚ,1994).ＴｈｉｓｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｃｏｎｓｉｓｔｓｏｆＹｅａｒｓｏｆＬｉｆｅＬｏｓｔ(ＹＬＬ)ａｎｄＹｅａｒｓＬｉｖｅｄｗｉｔｈＤｉｓａｂｉｌｉｔｙ(ＹＬＤ).ＤＡＬＹｉｓｍｏｒｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅａｎｄｃｏｍｐｒｅｈｅ…     

Hepatocellular adenoma and focal nodular hyperplasia: a series of 24 patients with clinicopathological and radiological correlation

Ｆｏｃａｌｎｏｄｕｌａｒｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ (ＦＮＨ)ａｎｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒａｄｅｎｏｍａ (ＨＣＡ)ａｒｅｔｗｏｂｅｎｉｇｎｌｅｓｉｏｎｓｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒ ＨＣＡｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｎｃｅｒｎｂｅｃａｕｓｅｏｆｉｔｓｐｒｏｐｅｎｓｉｔｙｔｏｈｅｍｏｒｒｈａｇｅａｎｄｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｆｏｒｍａｌｉｇｎａｎｔｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ 1　Ｉｎｃｏｎｔｒａｓｔ,ＦＮＨｉｓｒａｒｅｌｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｂｙｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ａｎｄｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｏｆＦＮＨ…     

脑血栓形成患者体外反搏后血浆t－PA，PAI，D－dimer的变化及意义

了解体外反搏治疗对脑血栓患者的疗效及作用机制。用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和比色分析法分别测定了２０例脑血栓形成患者和１０例非脑血栓形成患者体外反搏前后血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ，ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂抑制物（ｐｌａｓｍｉｎｏｇａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，ＰＡＩ）活性及Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）含量的变化。结果：检测到脑血栓形成患者在体外反博（ＥＣＰ）后，血浆ｔ－ＰＡ活性增高伴有Ｄ－ｄｉｍｅｒ含量增加；在非脑血栓形成患者有血浆ｔ－ｐＡ活性增高无Ｄ－ｄｉｍｅｒ含量变化。ＰＡＩ的活性于两组中均无变化。结论：体外反搏治疗后，脑血栓患者血浆中ｔ－ＰＡ水平升高，并可使纤维血块溶解。     

65例脑卒中后抑郁症心理康复指导

抑郁症是一组以情感持续性低落为基本特征的精神障碍，常伴有思维迟钝和行为迟缓，以及各种躯体化症状。脑卒中后抑郁障碍（ＰｏｓｔｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎＰＳＤ是脑卒中的常见并发症，其发生率为２３％～６５％。我们对１１３例脑卒中患者进行了评定和心理康复治疗，现报道如下。ＰＳＤ的发病率较高，国内报道为２３％～６５％，本组病人的发病率与之相符。大多数学者认为生物学机制起着重要的作用，但心因性因素也不可忽视。生物学机制主要与去甲肾上腺素和５－羟色胺这两种神经递质减少有关。首先中风可以破坏产生这两种…     

广泛性焦虑症共病抑郁障碍

198 0年 ,美国精神科学会 (ＡＰＡ)第一次在ＤＳＭ ＩＩＩ详列了广泛性焦虑症 (ＧｅｎｅｒａｌｉｚｅｄＡｎｘｉｅｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒＧＡＤ)的有关诊断原则 ,尽管最近的许多研究对于焦虑障碍的概念和治疗有了深入的了解 ,但到目前为止 ,ＧＡＤ相对于其他焦虑障碍来说仍然是知之甚少。据目前已知 ,共病 (ｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ)是ＧＡＤ疾病过程中的一个重要特征 ,而且在所有伴发疾病中 ,抑郁障碍是最常见、也是最主要的疾病之一。然而 ,针对ＧＡＤ伴发抑郁障碍的研究却是寥寥无几。本文作者检索了ＰｓｙｃｈｏＩｎｆｏ和Ｐｕｂｍｅｄ等…     

脑卒中后抑郁症

卒中后抑郁症 (ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ,ＰＳＤ)是急性脑卒中常见的并发症 ,总发生率为 2 3%～ 6 7.74% ,恢复期发生率为6 2 .2 % [1、2 ] 。神经科医师由于未予重视而发生的漏诊率高达75 % ,这亦与其缺乏特异的生物学指标和统一诊断标准有关。本文就有关ＰＳＤ的临床研究概述如下 ,旨在提高临床医师对ＰＳＤ的认识。1　抑郁症在中风后不同时期的发生率中风后合并重症抑郁的长期随访研究中发现[3、4 ] ,急性期发生率为 2 5 % ,3个月为 31% ,1年为 16 % ,2年为 19% ,3年为 2 9% ,结果提示急性期抑郁在 1年内未恢复者 ,预…     

Transcatheter closure of secundum atrial septal defects using Amplatzer device

Ｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙ,ｔｈｅｓｉｎｇｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｆｏｒｓｅｃｕｎｄｕｍｔｙｐｅａｔｒｉａｌｓｅｐｔａｌｄｅｆｅｃｔ (ＡＳＤ )ｗａｓｓｕｒｇｅｒｙ Ａｓａｎａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｔｏｓｕｒｇｅｒｙ,ｓｅｖｅｒａｌａｔｔｅｍｐｔｓｈａｖｅｂｅｅｎｍａｄｅｔｏｃｌｏｓｅｓｅｃｕｎｄｕｍａｔｒｉａｌｓｅｐｔａｌｄｅｆｅｃｔｓｂｙａｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｔｅｃｈｎｉｑｕｅ 1 11　Ｄｕｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｄｄｅｓｉｇｎａｎｄｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ,ｈｏｗｅｖｅｒ,ｏｎｌｏｎｇｔｅｒｍｆｏｌ…     

Modulation of transforming growth factor β to platelet-derived growth factor receptor-a of human osteoblasts

ｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｏｓｔｅｏｂｌａｓｔｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｈｕｍａｎｆｅｔａｌｃａｌｖａｒｉａ .Ｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｃｅｌｌｉｎｃｒｅａｓｅ(ＰＣＩ)ｉｎｅｖｅｒｙ 4ｈｏｕｒｓｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄｔｏｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｔｈｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｏｆｏｓｔｅｏｂｌａｓｔｓａｆｆｅｃｔｅｄｂｙＰＤＧＦ -ＡＡａｎｄＴＧＦβ .ＴｈｅｏｓｔｅｏｂｌａｓｔｓｗｅｒｅｃｕｌｔｕｒｅｄｗｉｔｈＴＧＦβｆｏｒ 2 4ｈｏｕｒｓａｎｄｗｉｔｈＰＤＧＦ -ＡＡｆｏｒａｎｏｔｈｅｒ 2 4…     

急性心肌梗死的治疗进展

1　急性心肌梗死的治疗ＡＭＩ患者的治疗可按急诊治疗、住院治疗及长期治疗的时间顺序来处理。其处理可依 4Ｄ原则。即 (1)Ｄｏｏｒ:指患者应及时就医 ,医护人员及时到达发病现场抢救 ,并转送医院进行进一步监护与治疗 ;(2 )Ｄａｔａ :指对患者的病情资料进行综合分析 ;(3)Ｄｅｃｉｓｉｏｎ :做出治疗决定 ;(4 )Ｄｒｕｇｓ:指给予合理的治疗药物。1 1　急诊治疗 :当医护人员一到达可疑ＡＭＩ患者的发病现场 (如家中或工作单位 ) ,或者患者一到达急诊室 ,应立即评估病情及初步处置 ,最好在 10分钟内完成 ,并立即酌情对ＡＭＩ患者予以下述治疗…     

骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征 (Ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓ ｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＤＳ)是一组不均一性的造血系统克隆性干细胞病 ,其特点在大多数患者为周围血血细胞减少 (Ｐａｎｃｙｔｏｐｅ ｎｉａ)伴有骨髓造血细胞高度增生和发育异常 (Ｄｙｓｐｌａｓｉａ) ,但也有造血细胞增生非常低者 ,称为低增生性骨髓增生异常综合征 (Ｈｙｐｏｐｌａｓｔｉｃｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＭＤＳ)。 80 %的ＭＤＳ患者病因不明 ,发生于接触毒素后 ,如苯、化疗药物、大剂量放射后也可发生ＭＤＳ ,称为继发性ＭＤＳ ,本文讨论原因不…     

针刺干预中风后抑郁状态的发生

中风后抑郁状态 (ｐｏｓｔ -ｓｔｒｏｋｅ -ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ,ＰＳＤ)是常见的脑血管病并发症之一。中风后的一系列变化 ,如社会活动减少 ,家庭关系紧张及生活不能自理等 ,可使中风后抑郁状态发生率增加。Ｋｏｔｉｌａ等〔1〕报道 ,中风后 3个月时抑郁发生率为 4 1%～ 5 4% ,因此 ,能否在中风后进行早期预测和干预 ,直接影响到中风后遗症的康复。引起抑郁状态的因素颇多 ,如年龄、性别、民族、婚姻、职业、文化程度、经济状况、社会交往、兴趣爱好、家庭关系、照料人、社会地位、居住地、住房条件、既往高血压史、糖尿病史、冠心病史、…     

TRANSCATHETER CLOSURE OF PATENT DUCTUS ARTERIOSUS

Ｒ啨ｓｕｍ啨　　 Ｏｂｊｅｃｔｉｆ　Ｅｘｐｌｏｒｅｒｌ ｅｆｆｉｃａｃｉｔ啨ｄｅｌａｆｅｒｍｅｔｕｒｅｔｒａｎｓｃａｔｈ啨ｔ啨ｒｉｅｎｎｅｄｅｌａｐｅｒｓｉｓｔａｎｃｅｄｕｃａｎａｌａｒｔ啨ｒｉｅｌ (ＰＣＡ )ａｖｅｃｌａｓｐｉｒｅ (ｃｏｉｌ)ｄ啨ｔａｃｈａｂｌｅｅｔａｖｅｃｌｅｂｌｏｑｕｅｕｒＡｍｐｌａｔｚｅｒ (Ａｍｐｌａｔｚｅｒｄｕｃｔｏｃｃｌｕｄｅｒ,ＡＤＯ) ,ｄｉｓｃｕｔｅｒｌｅｓｆａｃｔｅｕｒｓｉｍｐｌｉｑｕ啨ｓ .　Ｍ啨ｔｈｏｄｅｓ　Ｌａｆｅｒｍｅｔｕｒｅｔｒａｎｓｃａｔｈ啨ｔ啨ｒｉｅｎｎｅ…     

Alzheimer's病研究新进展

自从 1 90 6年ＡｌｏｉｓＡｌｚｈｅｉｍｅｒ首先报道Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓ病病例后 ,直到近 1 0年才将老年前期痴呆和老年期痴呆归为一类痴呆 ,称为Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓ病 (ＡＤ)或Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型老年性痴呆(ＳＤＡＴ)。ＡＤ是指老年人神经慢性变性疾病 ,临床表现主要为进行性智能丧失 ,包括记忆、语言和认知功能。ＡＤ与脑血管病 (ＣＶＤ)是引起痴呆最常见的疾病 ,在西方国家ＡＤ是引起痴呆的主要原因 ,约占 2 / 3 ,在我国约占 1 / 2 ,随着人口的老龄化 ,ＡＤ的发病率也与日俱增 ,目前全美约有40 0万ＡＤ患者 ,并成为 75～ 85…