乙状结肠冗长一例

患者男,59岁.右下腹疼痛不适20天.查体:右下腹部压痛,腹软,未及包块.大便常规检查正常.以往身体健康,未做过消化道检查.行低张气钡灌肠检查:钡剂进入直肠后,首先转向右侧并上升至约结肠肝曲下方时又转向左且下降,从腹中部又向左上方至结肠脾曲,再充盈横结肠、升结肠及盲场.结肠袋形完整,腔壁线光滑,未见狭窄、龛影及充盈缺损.升、横结肠及盲肠位置正常.乙状结肠相当冗长,且跨过中线位居腹腔右侧,降结肠升高并右移.     

右位降结肠、乙状结肠1例

在尸体解剖的过程中发现结肠异位１例，为积累解剖学资料，给临床诊断与治疗提供参考，现报道如下： 成年男性尸体，开腹后见其盲肠、阑尾、升结肠及部分横结肠位置基本正常。降结肠在腹腔右侧，居于升结肠的后外方，与升结肠一起固定于腹后壁。降结肠上端位于肝右叶后缘下方 １．５ ｃｍ处，肝肾隐窝内，下降到距右髂前上棘５．０ ｃｍ处呈直角向左转移行为乙状结肠，走行９．０ ｃｍ至第 ５腰椎右侧再沿盆腔右后壁垂直下降入盆腔，在第３骶椎右前方接直肠。 横结肠向左至左锁骨中线附近发生１８００转折，转折处距脾门 ７．２ ｃｍ，脾结…     

结肠癌致急性肠梗阻20例手术治疗体会

我院自1993年至1998年共收治结肠癌致急性肠梗阻20例,现将其处理体会总结如下。 一、临床资料:本组共20例,男14例,女6例,年龄36岁～82岁,平均48.5岁。 二、手术方法:左半结肠癌13例(脾曲5、降结肠4、乙状结肠2、直肠上段2);右半结肠癌7例(盲肠2、升结肠3、肝曲2);右半结肠癌行一期切除回肠、横结肠吻合5例,分期手术即回肠横结肠吻合,后期右半结肠     

罕见成人右位冗长乙状结肠一例

正我院放射科近日为1名30岁女性腹痛患者行腹部CT检查时发现乙状结肠在腹腔右侧,位于升结肠后外方,升结肠接近中线旁,横结肠冗长、低位,降结肠上端位于脾肾隐窝内,沿腹后壁斜向内下达中线水平续为乙状结肠,行程中多处转折,可分为横、升、降和延续4段,自横段右端转向上走行于升结肠外后方达结肠肝曲水平,形成升段,继而急转向下形成降段,紧贴升结肠外后方,经盲肠底和阑尾后方降入盆腔,沿盆腔右后壁垂直下     

乙状结肠异位、高位阑尾伴血管异常

在解剖成年男尸时发现,乙状结肠异位,回盲部和阑尾上移达肝下面,并伴有血管异常一例,报告如下:本例盲肠、阑尾、回肠末段、升结肠均位于肝下面、盲肠下缘最低处距两髂前上棘连线约12.2cm,距肝下缘约2.2 cm,以上结肠均被异位的乙状结肠及其系膜所遮盖。降结肠在左腰区下降至第一腰椎转向右侧移行为乙状结肠。乙状结肠较长,可分三段:1.降段a:降结肠在第一腰椎平面向右侧弯曲并下降至第四腰椎平面;2.升     

异位乙状结肠一例

<正> 男性尸体,9岁,死于先天性心脏病(心脏已在病解时搞出)。开腹后所见:多数小肠袢充满腹腔左侧。盲肠未降入右髂窝,而位于髂嵴平面,故升结肠较一般略短,横结肠正常。降结肠自结肠左曲开始斜向右下,经左肾门前面至小肠系膜根,紧贴其左侧达右髂嵴处续于乙状结肠,降结肠全程管径细小,乙状结肠在右     

右位乙状结肠伴高位阑尾一例

在解剖结肠下区时.发现一例罕见的右位乙状结肠伴高位阑尾的变异,现报道如下:成年男尸.发育正常.胸腹部无手术切口疤痕.观察操作时发现:横结肠位置及其系膜未见异常.降结肠在左季肋区脾的内侧下份起于结肠左曲,继而行向右下方.至右髂嵴附近移行为乙状结肠,降结肠长约25cm.起始20cm.有独立系膜.末端约5cm与回肠有共同系膜带,至回肠与盲肠交界处前降结肠离开共同系膜带.乙状结肠无向左下内方行走,越过小骨盆缘再沿盆壁行向右后下方,在第3骶椎水平移行为直肠,以上两段乙状结肠长度分别为10.2cm、15cm,其系膜与变异的乙状结肠走行一致.由于乙状结肠占踞着右骼窝.盲肠及阑尾位置上移.居于肝下,阑尾的根部距肝下7.0cm,距髂嵴水平1.5cm.属高位阑尾变异.从结肠系膜上观察,肠系膜上、下动脉及其分支无特殊变异.     

盲肠游离于左上腹一例

盲肠游离异位于左上腹很少见,作者在教学中遇见一例,现报道如下:在一约2岁的男童尸腹腔内,见其盲肠、升结肠完全游离,无系膜固定并翻转斜向左上腹,盲肠异位于脾区(见附图)。游离的盲肠和升结肠长约10cm,直径约4cm,横结肠和降结肠直径约2.5cm,盲肠、升结肠直径明显增粗。升结肠无右结肠动脉和静脉,由中结肠动静脉和回结肠动静脉发出分支沿盲肠、升结肠系膜     

超声肠腔充盈造影对大肠形态及走行变异的应用价值

目的 探讨超声肠腔充盈造影（UIFC）对大肠形态及走行变异的应用价值。 方法 受检查者于检查前禁食8 h,检查前6 h左右口服聚乙二醇电解质散Ⅰ进行清洁灌肠;将胃肠声学造影剂从肛门灌入肠道,行肠腔充盈超声造影;分析UIFC对大肠形态及走行变异应用价值。 结果 超声肠腔充盈造影检查266例,发现大肠形态、走行变异18例,共11种类型,分别为乙状结肠游走6例,横结肠低位3例,脾曲弯曲畸形、短升结肠、降结肠平行变异、无结肠肝曲伴短升结肠、巨大升结肠、结肠肝曲畸形、无回盲瓣、降结肠扭曲、无结肠脾曲伴短降结肠各1例。 结论 超声肠腔充盈造影可为大肠形态、走形变异的筛查提供了有效可行的手段。     

升结肠、横结肠异位一例

<正> 为积累国人资料,现将升结肠、横结肠异位一例报导如下: 女尸约18岁,开腹所见结肠右曲位于脊柱左侧胃大弯下方。升结肠于右髂嵴处起自盲肠斜行向左上至胃大弯下方,横过脊柱于其左侧缘腹主脉前方急转向下形成结肠“右曲”。横结肠于左髂窝形成一“U”字形游离肠袢,然后在左髂嵴水平处紧贴降结肠前方上升至脾门处再急转向后下形成结肠左曲移行于降结肠。(横结肠游离肠袢在左髂窝     

乙状结肠易位伴半腱肌半膜肌起点变异一例

<正>对成年男尸的解剖过程中发现,既有横结肠,又有由乙状结肠横过第四腰椎至右髂窝的易位乙状结肠;并伴有半腱肌半膜肌起点变异。未有手术痕迹;余正常。1横结肠及系膜系统解剖学中的横结肠,起自升结肠肝曲、横行至脾门终于降结肠,并形成脾曲,全长405.0 mm,系膜中份最长为96 mm。横结肠直径在21.8~31.8 mm。血液仍由中结肠动脉供给。2乙状结肠横过第四腰椎易位于右髂窝下降     

右位乙状结肠变异1例

在解剖 1例成年男性尸体标本时 ,发现乙状结肠在腹腔右侧 ,位于升结肠前方。降结肠上端位于脾肾隐窝内 ,沿腹后壁斜向内下达右骶髂关节后移行为乙状结肠。乙状结肠水平移向右侧 ,从回盲肠交角的下方穿出至盲肠的前方 ,转而向上走行至第 8肋间急转向外后下至盲肠的远端 ,走行在升结肠的前方。再沿盆腔右后壁垂直下降进入盆腔。在第 3骶椎前方续为直肠。降结肠上端与脾脏粘连 ,斜向内下至右骶髂关节处长约 2 1ｃｍ ,从回盲肠交角下方穿出后向上走行16ｃｍ后 ,向外后下急转走行约 18ｃｍ(附图 )。本例右位乙状结肠变异较少见 ,了解此种变异在影…     

降结肠、乙状结肠异位一例报告

<正> 本人在制作解剖教学标本中,发现一例降结肠和乙状结肠异位,报导如下:男童尸,约8岁,身长115厘米。剖腹后,小肠、盲肠、升结肠、结肠右曲、横结肠、结肠左曲均为正常。降结肠从结肠左曲起紧贴腹后壁,向右下方移行,跨过腹主动脉和下腔静脉之前方,至第四腰椎之右侧,平髂嵴高度移行干乙状结肠。降结肠与小肠系膜平行,两者相距4厘米。由于降结肠右移,左结肠外侧沟呈上小下大的三角形。乙状结肠自第四腰椎的右侧行至右髂     

快速肠减压在结肠癌性梗阻急诊手术中的应用

目的：探讨术中快速肠减压应用于结肠癌性梗阻急诊一期切除吻合术中的安全性及可行性。方法：57例急诊结肠癌梗阻患者,术前未行肠道准备,术中徒手排空梗阻近端肠道内容物,不进行术中肠道灌洗,在保证远端肠管通畅并消毒吻合口残端后进行吻合。结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合术8例;左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术36例;乙状结肠及部分直肠切除、降结肠直肠吻合术12例（Dixonsy术7例,改良welch术5例）,盲肠癌与乙状结肠内瘘切除、回结肠及降结肠与乙状结肠吻合1例。结果：治愈52例（91．23％）,好转3例（5．27％）,死亡2例（3．51％）;术后并发伤口感染2例（3．51％）,吻合口漏1例（1．75％）,均治愈。结论：术前积极纠正全身情况,术中遵循“上要空、口要正、下要通”的原则,作好肠道减压排空处理,结肠癌性梗阻急诊一期切除吻合术是安全可行的。     

右位乙状结肠变异1例

在指导临床医学本科生解剖腹盆腔时,发现1例右位乙状结肠的变异,为积累解剖学资料,给临床检查、诊断与治疗提供参考.现报道如下:老年男性,身高158cm,发育正常,腹部未见手术切口的疤痕.开腹后观察腹盆腔脏器时,发现盲肠尾端居右髂嵴下1cm,全长5.5 cm,直径为6.7 cm.阑尾位于回肠末端的下方,全长6.9 cm.升结肠紧贴腹后壁的右侧,全长15 cm,上行时逐渐变细,在肝脏下方形成结肠右曲,续为横结肠,横结肠全长38.6 cm,向左行走至脾,形成结肠左曲续为降结肠,其全长约19.5cm,紧贴腹后壁向下至左髂嵴续为乙状结肠.     

长段型先天性巨结肠1例报道

刘某,男性,38岁,因便秘10a于2005年3月13日入院.自幼排便正常,10a前开始出现便秘,3～4d排便1次,大便秘结成珠状,偶尔并腹胀;进食正常,无腹痛、呕吐,无发热.4a前便秘加重,须口服大黄、果导等药物方可排便.入院前10d曾出现肠梗阻症状,经保守治疗缓解.查体：发育正常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,未扪及包块,无压痛,肠鸣音稍活跃.钡剂灌肠示：乙状结肠与直肠移行处稍狭窄,其近段逐渐移行变宽,乙状结肠扩张、冗长,近段结肠均扩张,24h后,结肠内仍有钡剂残留.入院诊断：先天性巨结肠.行肠道准备后于全麻下手术,术中见乙状结肠、升结肠肝曲均明显扩张,直肠与乙状结肠交界处及横结肠近端均见狭窄段.行结肠次全切除、直肠肌鞘拖出切除、升结肠与低位直肠吻合术,术中冰冻切片确定直肠远端切缘神经节细胞分布正常.术后病理：横、乙状结肠及直肠粘膜慢性炎症,横结肠狭窄区可见肌层间神经节细胞减少,直肠狭窄区未见神经节细胞.术后随访5个月,排便基本正常,无大便失禁.     

大肠癌围手术期294例护理体会

大肠癌(结肠、直肠癌)是临床较常见的恶性肿瘤,其发病率较高,在消化系统中仅次于胃癌。本文自1990年至2000年间共收治294例,均经手术或病理证实,现结合病案分析,将大肠癌围手术期护理体会报告如下: 一、临床资料 1.一般资料:本组男性122例,女性172例,年龄最小25岁,最大85岁,发病至住院时间15天至2年不等。 2.癌发生部位:(按解剖顺序)结肠癌:共126例。其中盲肠32例;升结肠28例;结肠肝曲9例;横结肠6例;结肠脾曲96例;乙状结肠34例。直肠癌:共68例(包括乙状结肠与直肠交界处)。 3.症状和体征:腹痛219例,腹部包块78例,腹泻42例,粘液血便61例,血便76例,贫血132例,合并肠梗阻17例。     

移动性盲肠、升结肠并小肠系膜根变异1例

笔者在局部解剖学实验教学过程中,发现1例移动性盲肠、升结肠,同时存在小肠系膜根变异.经查阅有关文献,此类变异较少见.为积累解剖学资料并为临床工作提供形态学依据,现报道如下: 尸体为男性,50岁左右,发育中等,腹部未见手术切口的疤痕.胃的位置正常,肝脏较正常约高一肋.盲肠、升结肠位置正常,但两者均被腹膜包被,可活动.阑尾位于盲肠后位,长7.5 cm,管径0.7 cm.小肠系膜根上端起于第2腰椎左侧,略斜向右上至于第1腰椎右侧,向右上倾斜约30°,系膜根长6.7 cm.小肠系膜最长处19.7 cm,升结肠系膜最长处15.8 cm.十二指肠、横结肠、降结肠、乙状结肠结构位置正常.     

左位盲肠、升结肠及横结肠伴右位空肠一例

盲肠、升结肠及横结肠与降结肠并列于脊柱左侧者少见。这种肠管异位与腹部手术有密切关系,现将我们在尸解中遇到的一例报告如下: 成年男尸,约30岁,身高156cm。肢体发育正常。腹部无手术疤痕。剖腹后,见全部小肠位于右腹部,全部大肠位于左腹部,整个肠     

盲肠和结肠异位一例

在制作标本中,发现一例盲肠高位、升结肠极短、横结肠偏左上、乙状结肠位置偏右且急转弯。这种变异对阑尾炎的诊断、乙状结肠镜检查和结肠有关手术治疗有参考意义,现报告如下: 男童尸,约二岁半,身长740mm。 一、盲肠高位:盲肠和阑尾均在右髂窝之