大肠息肉病理分析与内镜治疗

目的：探讨大肠息肉的病理特征与内镜治疗效果。方法：对纤维结肠镜检出的大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系及内镜治疗结果进行了分析。结果：大肠息肉的检出率为10.48％，炎性息肉占38.18％，增生性息肉点9.09％，幼年性息肉占0.91％，腺瘤性息肉占51.82％，其中管状腺瘤40例，绒毛状腺瘤10例，绒毛管状腺瘤7例，腺瘤性息肉中轻度不典型增生7例，癌变4例。内镜治疗108例，息肉清除率为99.07％。结论：腺瘤性息肉癌变率较高，并随腺瘤体积、绒毛的成份及不典型增生而递增；息肉不论大小均应切除。     

青年大肠癌40例临床及病理分析

我院 1 977～ 1 997年共收治大肠癌 40 0例 ,其中 30岁以下青年大肠癌 40例 ,占同期大肠癌的 1 0 % ,现分析如下。1　临床资料40例青年大肠癌 ,男 1 7例 ,女 2 3例 ,男女之比为 1 :1 . 4,年龄 1 9～ 30岁 ,平均 2 6岁。发病部位 :回肓部 2例 ,升结肠 4例 ,横结肠 3例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 7例 ,直肠 1 8例。临床表现 :病史 3月～ 2年不等 ,以腹痛腹泻、血便或粘液血便、大便次数改变、肛门坠胀、骶尾部疼痛为主要症状。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ｂ期 2例(占 5% ) ,Ｃ期 2 1例 (占 52 . 5% ) ,Ｄ期 1 7例(占 42 . 5% )。治疗 :1 6例直肠癌经腹、会…     

大肠癌247例临床病理特征分析

目的:分析大肠癌的临床和病理学特征.方法:回顾性分析247例大肠癌住院患者临床病理资料库,分析大肠癌患者临床预后因子与病理学特征的相关性.结果:247例大肠癌患者的平均年龄为(56.04±0.87)岁,经分组统计分析,城市组与农村组大肠癌住院患者在病理类型差异存在显著性(X<'2>=9.708,p=0.046),在年龄方面差异也存在显著性(X<'2>=5.211,P=0.022),两组的各病理类型中城市组的高分化腺癌发生率较农村组高,差异有统计学意义(P<0.05).老年组(选取年龄≥65岁者)与非老年组(选取年龄<65岁者)进行分析,R×C列联表统计显示,在肿瘤的大体类型差异存在显著性(X<'2>=8.341,P=0.039),老年组在症状时间(3～6个月)上的发生率比非老年组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:城市高龄人群大肠癌发病率明显高于农村高龄人群,提示饮食结构的变化可能是大肠癌发生的重要原因.     

青年与老年患者胃癌内镜病理特征分析

目的 总结分析青年与老年患者内镜和组织病理学特征.方法 统计本内镜中心确诊的青年和老年胃癌病例,分析一般资料、内镜及组织学特征.结果 青年组131例,老年组1 299例,两组病变累及部位均以胃体为主,内镜下分型BorrmannⅢ型最多;组织学分型青年组低分化腺癌最多,青年组黏液细胞癌、印戒细胞癌比例高于老年组.结论 青年患者胃癌恶性程度更高,需提高对青年患者胃癌的认识和内镜检查的质量.     

青年人大肠癌临床病理分析

目的:探讨青年人大肠癌临床病理学特点.方法:回顾性分析101例手术治疗的青年大肠癌患者临床资料.结果:101例患者误诊63例,误诊率62.3%,易误诊为肠炎、痔疮、痢疾等;肿瘤位于直肠、乙状结肠和降结肠分别为40.6%,17.8%和3·9%;病理分型中管状腺癌和黏液腺癌为71.2%;Dukes分期以C,D期多见,为55.4%.结论:青年人大肠癌恶性程度高,易误诊,预后差,早期直肠指诊有助于大肠癌早期诊断;纤雏结肠镜检查可及早发现大肠癌癌前病变并进行有效处理,对降低大肠癌发生率、提高疗效有重要意义.     

青年与老年胃癌临床及病理分析

胃癌虽多见于老年患者,但近年来青年胃癌发病也有增多趋势,本文对1996～1998年我院住院患者中青年和老年病人的临床及病理特点对比分析,以便临床更好地诊断治疗。1　临床资料11　一般资料　青年组(年龄≤40岁)共42例,男22例,女20例,年龄22～40岁,平均年龄355岁。老年组(年龄≥65岁)共72岁,男42例,女30例,年龄65～79岁,平均年龄695岁,所有病例经胃镜及病理检查确诊或手术中诊断。12　临床表现　两组均以上腹胀痛、纳差为主要临床表现,吞咽梗阻老年组较多(333%),腹部包块青年组较多(50%),两组比较有显著差异(Ｐ<005),见表1。13　胃镜检查　青…     

内镜下黏膜切除术在老年大肠肿瘤患者中的应用

目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)在老年大肠肿瘤中的应用及效果。方法:对84例(109处病灶)老年大肠肿瘤患者行EMR治疗。结果:本组EMR前后病理诊断符合率为81.7%,EMR治疗后病理诊断早期癌和重度不典型增生病灶较活检明显增多。本组11处(12.3%)病灶创面少量渗血,无消化道穿孔、狭窄等严重并发症发生。术后随访,患者创面愈合好,未见病变再发。结论:EMR治疗老年大肠肿瘤安全、有效。     

平坦及凹陷型早期大肠肿瘤的内镜诊断与治疗

1 定义及分类1.1 定义 顾名思义,平坦型肿瘤是指非隆起型生长的肿瘤,英文称之为Superficial-type or flat-type colorectalneoplasms;日文称之为表面型大肠肿瘤。平坦凹陷型肿瘤包括腺瘤和癌。需要指出的是平坦凹陷型癌的来源有两条途径:一是由平坦凹陷型腺瘤演变而来,另一途径则为‘原位发生’(denovo)。denovo一词源于法语,意指病变并非来自或经由特定的良性病变或癌前病变发展而来,而是从正常粘膜直接发生的恶性肿瘤。所谓早期平坦型肿瘤的判定标准是指病变组织的高度     

老年大肠肿瘤患者的内镜下黏膜切除治疗

目的 探讨内镜下黏膜切除术（EMR）对老年大肠扁平及广基肿瘤治疗的有效性及安全性。方法 60例老年患者，年龄平均71岁，通过结肠镜检查，非抬举征（non-lifting sign）阳性入选为EMR适应证。46例病变〈2cm行一次性切除；14例病变〉2cm行分次切除（EPMR），创面用夹子缝合，回收后做连续病理切片，证明肿瘤全部切除。结果 60例病变病理学检查结果：腺瘤55例，早期大肠癌5例均为黏膜层癌（m1-m3）。腺瘤55例中，管状腺瘤33例、腺管绒毛腺瘤14、绒毛腺瘤8例。结论 EMR作为内镜下治疗老年人大肠肿瘤是一个令人满意的治疗手段，特别适合高龄、不愿或不宜行外科手术的患者。     

多原发大肠癌的内镜诊断

该文收集多原发癌22例,其中SC17例,MC5例,平均年龄50.3岁。MC第一～第二癌时间为9个月～12年,其中3例发生在1.5年以内,共有癌灶49个,乙状结肠以下占62.6％(31/49)。多原发瘤中发现腺癌样息肉共31枚,位于横结肠以下部位,其中乙状结肠以下占70.9％(24/31);癌变息肉占61.2％(19/31),以直肠和乙状结肠多见;息肉大于1cm以上癌变15枚,另有不符合通常息肉恶变特点的2枚1cm以下息肉,活检证实为恶变,结果表明:大肠腺瘤与大肠癌关系十分密切,符合腺瘤—癌的顺序;腺瘤癌变传统特征有碍于大肠多原发癌的诊断,易导致漏诊或误诊;应重视结肠镜术中探查和术后定期复查和随访。作者认为对大肠癌不能满足一处癌灶的诊断。不以息肉大小和形态判断癌变可能性,对所发现的任何息肉均应活检和内镜下摘除,术中和术后应尽早复查,并提倡以3个月为宜,以后每隔半年1次,将有助于多原发癌的诊断和治疗。     

青年和老年胃癌患者的胃镜及病理特点比较分析

目的探讨青年和老年胃癌患者的胃镜及病理特点.方法对行胃镜检查并经病理确诊的青年胃癌（≤35岁）及老年胃癌（≥60岁）患者的临床资料进行分析,比较胃镜结果及病理特点在两个年龄段的差异.结果青年组胃癌患者女性占60.71%;胃窦癌占67.86%,贲门癌占3.57%,印戒细胞癌占35.71%;无高、中分化型癌.老年组胃癌患者女性占21.24%;胃窦癌占46.41%,贲门癌占18.95%,印戒细胞癌占17.65%.两组比较差异有显著性（P＜0.05或0.001）.结论胃癌的发病特点与患者年龄有关.     

大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素143例分析

目的:探讨影响大肠癌淋巴结转移的因素,为临床治疗提供参考。方法:对2005-2006年经手术病理确诊143例大肠癌资料进行分类整理,采用!2检验及Logistic多因素回归分析相关临床病理因素和淋巴结转移的关系。结果:大肠癌淋巴结转移与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤大体类型无关(P>0.05),与肿瘤侵犯肠管周径、浸润深度、组织类型、病理分级明显相关(P<0.01),以浸润深度对淋巴结转移的影响为首位。结论:影响大肠癌淋巴结转移的因素主要有侵犯肠管周径、浸润深度、组织类型、病理分级,而浸润深度为影响淋巴结转移的首要因素。     

内镜检出大肠癌35例分析

我院自１９８９年８月～１９９７年１２月底,采用日本产Ｏｌｙｍ ｐｕｓＣＦ ３０１型纤维结肠镜,配国产电视显像仪,进行结肠检查４３２例次,经内窥镜及病理和手术确诊为大肠癌３５例,占同期受检人数的８．１％,现将有关资料分析如下。１资料与方法１．１一般资料...     

食管癌538例内镜病理分析附多源癌13例

目的:探讨食管癌的内镜与病理特点.方法:回顾性分析538例食管癌在性别、年龄、部位、症状、内镜分型与病理分型间的特点与关系.结果:538例中男女比例为2.82∶1,平均年龄58.2岁,50～69岁为高发年龄,40岁以下青年患者占2.97%;症状表现为进行性吞咽困难、胸骨后痛、腹痛、呕血黑便等.发生部位以中段最多,其次为下段,上段较少,其中检出多源癌13例(2.42%),检出原位癌12例(2.23%),组织学上以鳞癌为主,占79.6%,腺癌占10.85%,鳞癌大部分分化良好,腺癌则大部分分化较差,且多发于下段.结论:50～69岁男性是食管癌的高危人群,青年患者有增加趋势;食管癌以中、下段为多发,主要以鳞癌为主,腺癌有逐渐增多的趋势,且腺癌多分化不良:对高危人群定期胃镜检查以及对可疑病灶常规活检是发现早期癌的主要途径;在行胃镜检查时不要满足一个病灶,应尽量行全上消化道检查,以免漏检多源癌.     

452例大肠癌的内镜及病理分析

目的：探讨大肠癌近年来的发病情况、病理特点及诊断方法。方法：回顾性分析近5年来452例大肠癌的临床、肠镜及病理资料。结果452例大肠癌中，男276例，女176例，男女之比为1．57：1．00。结肠癌230例，直肠癌222例，结直肠癌之比为1．04：1．00，横结肠癌70例，乙状结肠癌50例，升结肠及盲肠癌47例，肝曲30例。病理为腺癌345例，黏液腺癌47例，低分化腺癌35例。结论：近年来大肠癌发病趋上升，男性发病比女性多，直肠癌与结肠癌发病接近。结肠癌近年发病增加且超过直肠癌，男性以横结肠及近肝曲为主，女性以乙状结肠为主。距肛门5cm以上直肠癌较5cm以下为多。病理仍以腺癌为主。加强对高危人群的普查和肠镜检查，可提高大肠癌的早期诊断。