目标性监测在预防手术部位感染中的效果评价

目的对我院腹股沟疝手术及胆囊手术的手术部位感染高风险因素进行目标性监测,制定手术部位感染预防及控制措施,评价其对降低这两类手术的手术部位感染率的有效性。方法回顾统计2015年1月至2015年6月腹股沟疝手术及胆囊手术的手术部位感染率,列出感染危险因素,制定手术患者手术部位感染预防控制措施督查表,组织全科医护人员学习感染预防与控制知识,督促手术相关人员落实感染预防控制措施,鼓励病人参与感染预防和控制,对监测目标进行统计和分析。结果 2015年7月至2015年12月我院腹股沟疝手术共279例,胆囊手术共306例,手术部位感染率分别为0.4%和1.0%。结论通过对腹股沟疝手术及胆囊手术的手术部位感染进行目标性监测,极大地提高了手术相关人员感染预防和控制措施执行的依从性,规范了医护人员的手术相关操作,手术患者能较好地参与手术部位感染预防管理,降低了手术部位感染率。     

体外循环下心脏直视手术的护理配合

目的:探讨体外循环下心脏直视手术的护理特点及重要意义。方法:对680例体外循环下心脏直视手术当中的手术室护理特点进行分析,总结心脏外科手术护理的复杂性,重要性及完善的手术护理对心脏手术的重要作用。结果:对680例心脏手术的护理特点进行分析显示,作为心脏外科手术护理,应明确掌握心脏外科手术解剖特点及手术步骤,了解手术的术式方案及配合要点,各种心脏器械的名称及用途,以及手术当中可能发生的意外情况及其应对操作要领。应与手术医生密切配合,护士的注意力要与手术医生同步,尽可能缩短手术时间,在具体的手术配合过程中根据不同的患者,不同的情况和手术医生的习惯性来灵活配合,提高手术成功率,给心脏手术患者的良好预后提供绝佳的先决条件。结论:通过高质量的心脏手术护理,提高手术的成功率,护士的有效的配合是相当重要的。     

手术患者安全核查表在提高医护人员手术核查执行率中的实施和体会

目的：探讨应用手术患者安全核查表在提高医护人员手术核查执行中的效果。方法：在手术患者进入手术室前、麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前,由手术医师、麻醉医师、手术护士三方共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式和手术器械等信息进行核查。比较手术安全核查表使用前后手术医师、麻醉医师、手术护士核查患者的执行率。结果：手术安全核查表应用后手术核查执行率为100%,应用前为44%～100%,应用前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）结论：手术患者核查表的应用有效地提高了手术医师、麻醉医师、手术护士对手术患者的核查执行率与准确性,提高了手术患者的安全保障。     

手术间重复接台手术空气质量的动态观察

目的：通过手术间重复接台（即连续3台）动态观察,探讨洁净手术间的管理措施,提高基层医院手术间的使用率。方法：选择10000级层流洁净手术间,在第2台手术结束并初步清洁后,重启净化机30min时,第3台手术切皮开始时,术中30、45、60min及手术结束前15min在手术区和周边区采用沉降菌检测法进行细菌菌落检测。结果：手术全过程。手术区与周边区菌落检测结果有显著性差异（P〈O．01）。手术开始与手术结束前15rain空气菌落数最高,随着手术的进行菌落数逐渐下降。结论：重复接台手术,手术间在无人状态下,洁净时间及手术中空气质量变化一般遵循一定的变化规律,只要规范管理,重复接台手术同样可以保持手术间的洁净度,提高手术间的使用率。     

某院手术分级管理现状分析

目的分析某院手术分级管理现状,积累有代表性的现况分析数据,为优化手术分级管理提供依据,研讨合理进行手术分级管理的有效措施。方法选择2010年手术病案24,999份,对其手术分级及医师完成手术权限范围内手术构成情况进行分析。结果一、二级手术占全院手术的59．03％,三、四级手术占全院手术的40．97％;随着医师级别的降低,每级医师所做不同级别的手术占全院同级别手术的构成比逐级下降,完成手术权限范围内手术占全院同级别手术构成也随医师级别的降低而逐级下降。结论高难度手术比例不足,高年资医师垄断手术现象严重,青年医师得不到锻炼,医院急需加强手术分级管理,建立和完善与实际操作性技术水平和职称相对应的可操作性强的手术分级管理制度。     

手术安全核查表在患者手术安全中的应用

目的: 探讨手术安全核查表在患者手术安全中的应用效果。方法: 采取手术安全核查表由麻醉医生、手术室护士、手术医生对手术患者相关内容进行核查。结果: 在实施手术安全核查表后,手术小组确认手术患者执行率达100%。结论: 开展手术患者安全目标,就是要把握好手术的每一个环节,提高手术安全防范意识,防止手术差错事故发生。     

感染手术的护理

感染手术主要是指手术部位已经受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术,包括有急性感染灶的手术,各空腔脏器破裂和穿孔的手术以及有严重污染伤口的手术。手术过程中患者的血液、引流液、组织液、排泄物、分泌物等对周围环境及手术均造成污染,如果处理不当,可引起交叉感染,甚至引起某一菌种所致疾病的爆发和流行。因此,对感染手术应采取一系列的消毒隔离措施。1术前的护理感染手术应安排在感染手术间进行手术,无条件的医院或特殊情况不能在感染手术间进行手术时,应在非感染手术之后进行。做感染手术时,手术间的设置应有利于环境和物品…     

骨科无菌手术切口感染原因与手术室护理分析

目的：探究骨科无菌手术切口感染的因素,通过改善手术室护理,减少手术切口感染率。方法：通过对本院2009年2月~2014年2月的1000例骨科无菌手术患者资料进行调查,探讨关于导致骨科无菌手术切口感染的可能因素。结果：1000例骨科无菌手术患者中共有26例患者出现手术切口感染,骨科无菌手术患者的切口感染主要因素是手术时间、手术部位、手术类型等。结论：骨科无菌手术切口感染与手术类型、手术部位、手术时间等因素密切相关,因此要加强手术室护理工作,有良好的无菌意识,减少骨科无菌手术切口的感染。     

两种手术体位在肩关节镜手术中的应用体会

目的探讨两种手术体位在肩关节镜手术中的应用。方法采用两种不同手术体位,满足手术需要。结果 11例手术患者均无护理并发症发生。结论根据不同的手术需要,选择更合适的手术体位,通过针对性的护理,能够避免体位并发症的发生,保证手术患者的安全,提高手术配合质量。     

围手术期心理护理116例体会

目的:为作好手术患者的护理,使患者平稳顺利地度过围手术期,通过对患者进行围手术期的心理护理,使患者以最佳状态进入手术室,安全地耐受手术,确保手术成功。方法:对116例围手术期患者发放责任护士需求表并进行心理护理,以消除患者的陌生感,取得医患间的了解和信任。结果:116例围手术患者能平静地接受手术,18例围手术患者因年龄小,惧怕手术但家属能从容接受手术,14例围手术患者充满信心地接受手术。结论:围手术期的心理护理,可消除手术带给患者的心理紧张和恐惧,保证手术顺利进行并促进术后康复。     

颈椎手术的围手术期麻醉体会

目的总结颈椎手术的围手术期麻醉体会。方法对65例颈椎手术患者进行精心的围手术期麻醉。结果所有患者围手术期间未出现严重并发症,麻醉效果满意。结论对颈椎手术实行精心的围手术期处理,对于保证手术安全,提供患者治疗效果意义重大,应该引起医务人员重视。     

妇科腹腔镜手术216例临床分析

目的分析腹腔镜手术治疗妇科疾病的手术效果,探讨妇科腹腔镜手术的适应症,手术技巧及并发症。方法回顾性分析216例妇科腹腔镜手术的临床资料,不同疾病采用不同手术方法。结果全组病例无手术死亡,中转开腹1例,切口感染l例,手术时间15～180min,平均45．7min,术中失血5～750ml,平均67．42mL,住院时间（5．4±2．27）d。结论腹腔镜手术在处理妇科疾病的诊治中有不可替代的优势,已成为一些疾病的首选手术模式,严格掌握手术适应证,提高手术技,于是保证手术成功的关键。     

肠道再次手术围手术期处理(附28例报告)

目的总结肠道再次手术围手术期处理体会。方法回顾性分析28例胆道再次手术围手术期处理方法。结果27例痊愈出院,1例死亡。结论胆道再次手术病人情况较差,病情较复杂,手术方法多样,因此,围手术期处理非常重要。     

在超声引导下行宫腔手术的临床分析

目的探讨超声引导下宫腔手术在临床中的应用。方法用超声引导完成较困难的官腔手术,并记录手术时间及出血量。结景手术成功率98．58％,无手术并发症发生。结论超声引导下完成官腔手术,提高了手术的准确性和安全性,避免了手术并发症的发生,尤其是畸形子宫的官腔手术,充分体现了超声引导下手术的优越性。     

胸外开胸手术和胸腔镜手术在肺叶切除中的临床研究

目的:研究胸外开胸手术和胸腔镜手术在肺叶切除中的临床效果。方法:选取2014年4月-2016年4月间本院收治的100例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例患者,对照组患者采取胸外开胸手术进行治疗,观察组采取胸腔镜手术进行治疗,比较两组的手术时间、手术胸液量、手术出血量、手术疼痛、并发症等指标情况。结果:观察组在手术时间、手术胸液量、手术出血量、手术疼痛、并发症等指标方面显著低于对照组,具有统计学差异(P0.05)。结论:与传统的胸外开胸手术比较,胸腔镜手术因为创口小、手术时间短、手术出血量少、手术疼痛轻、并发症少、手术恢复快等优点,值得在临床中推广应用。     

手术病人的心理护理

手术病人大都认为手术非同小可,顾虑重重,而影响手术的疗效和预后,因此,做好手术病人的心理护理,是确保手术顺利进行的关键。1手术前病人的心理护理1.1 手术前病人的心理状态 大多数病人对手术有     

腹腔镜手术的并发症

腹腔镜手术并发症具有与开腹手术不同的特点,常见有穿刺并发症、气腹相关并发症以及能量器械相关并发症等。一些腹腔镜手术的并发症常常不易发现,且处理有一定的难度,并发症的发生可能使微创手术变为严重的损伤,甚至需要开腹手术处理。手术方式和手术范围、医师的手术经验是影响并发症发生的主要因素。因此,腹腔镜手术并发症的治疗以预防为主,应加强手术医师的培训,严格手术操作规范。     

妇科腹腔镜手术965例并发症分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的相关情况,寻求有效预防和减少并发症的方法,降低并发症的危害。方法对明光市人民医院2008年7月-2012年6月965例腹腔镜手术术中及术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果 965例妇科腹腔镜手术中,并发症发生率为2.7%。其中与穿刺、气腹相关并发症10例,发生率1.0%,与手术相关的并发症、其他并发症17例,发生率1.7%。手术并发症与腹部手术史有相关性,有腹部手术史患者并发症发生率较无手术史者增高;手术并发症与医师的手术经验明显相关,从事腹腔镜手术时间不足3年者,并发症发生率明显升高,尤其是与穿刺及气腹相关并发症。结论腹腔镜手术并发症与腹部手术史及医师手术经验有关。     

手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策

目的:探讨手术切口感染的相关因素并提出相应的预防护理对策。方法:选取570例手术治疗的患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析手术室切口感染的相关影响因素,并提出预防护理对策。结果:共29例患者发生切口感染,感染发生率为5.09%,单因素分析显示,手术切口感染发生与急诊手术、有无参观人员、手术地点、手术时间过长以及接台手术密切相关,多因素分析显示急诊手术、有无参观人员、手术地点、手术时间过长以及接台手术是影响手术切口感染发生的独立危险因素。结论:急诊手术、有无参观人员、手术地点、手术时间过长以及接台手术是影响手术切口感染的独立因素。     

侧卧位手术上肢放置方法的对比研究

手术体位是指患者在手术进行时的卧位,由手术患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操作三部分组成。不同的手术常需要不同的手术体位,同一手术体位又适用于多种手术,既要达到手术野易于暴露和方便手术操作,以提高手术的成功率为目的,又要全面考虑病人的生理代偿供能,体位对生理功能的影响不能超越病人的代偿能力,常用的手术体位包括仰卧位、侧卧位、坐位、膀胱截石位等。一些大手术病人由于手术难度大、手术时间长、不变换体位或手术助手不自主将双手、前臂靠在病人肢