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黄疸湿酿成 ,治湿理为先。急性传染性黄疸型肝炎多属中医黄疸病之阳黄范畴。《内经》强调“溽暑湿热相搏”为本病的病因病理 ,历代医家多遵从之。现代肝病专家关幼波指出 :“脾湿胃热 ,肝胆失于疏泄 ,为黄疸发生的脏腑功能失调的基本状态。”[1] 湿之与热 ,孰主孰从 ?《金匮要略·黄疸病》一语破的 :“黄家所得 ,从湿得之”。清·沈金鳌直责为脾湿。脾湿不运 ,郁而生热 ,湿与热合 ,蕴结熏蒸 ,肝失疏泄 ,胆汁外溢而成黄疸。湿为黄疸主因 ,故仲景首揭“诸病黄家 ,但当利其小便”的原则 ,并于茵陈蒿汤方后注曰 :“一宿腹减 ,黄从小便去也。”前… 相似文献
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黄疸的治则,主要为化湿邪,利小便。化湿可以退黄,属于湿热的清热化湿,必要时还当同时通利腑气,以使湿热下泄,属于寒湿的温中化湿。利小便主要是通过淡渗利湿,以达到湿祛黄退之目的,但也只是温、清、下三法。细研《金匮·黄疸病》篇可知,对黄疸病的具体治疗远非此三法所能概括。ｌ 利小便 ①清 利 如“谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。”不少人认为凡黄疸病用大黄均旨在通大便。从茵陈蒿汤方后注“小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。”可以看出,此恰在清利其… 相似文献
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《金匮要略》详细阐释了黄疸病的病因、病机、分类、证治及预后。其中,论黄疸病病因病机,以"湿"为重心;论黄疸病分类,以病因病机为依据;论黄疸病治疗,以清热利湿为引领,八法兼备;论黄疸病误治变证,勿忘本病之标;论黄疸病预后,以病程、病位及伴随症状为着眼点。因此,《金匮要略》论治黄疸病,理、法、方、药体系完备,若再呼应以《伤寒论》脉证中黄疸的相关内容,则可曲尽仲景黄疸病论治之精妙,结合临床予以深度解析,可大大提升黄疸病的中医论治水平。 相似文献
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仲景在总结前人的基础上，结合临床实践，对黄疸进行了较为系统的阐释，《金匮要略》“黄疸病脉证并治”专篇，确立了黄疸病证辨证论治的体系。特别是对于黄疸的治疗大法，提出了“但利其小便”、“当以汗解之”、“当下之”、“与寒湿中求之”等原则。笔者结合黄疸的致病因素，从“湿”入手，特将其归纳为以下几种治疗大法。 相似文献
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《金匮要略·黄疸病脉证并治》第八条云:“师曰;病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。”对其中“然黄家所得,从湿得之”句,《金匮要略选读》解释为是插笔,说明本证病情很严重,内热也很盛,但毕竟与湿有关,如无湿就不会发黄。历代注家如清之尤怡、近代之陆渊雷、以及当代何任教授,大多也作如是解释。可谓是众口一词,不由人不信。但仔细考究,却也未必尽合仲景原意。 相似文献
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黄疸是内科常见病症,以身黄、目黄、小便黄为主要临床特征。《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》认为“黄家所得,从湿得之”,又说“脾色必黄,瘀热以行”、“诸病黄家,但利其小便”。简明扼要地阐明了黄疽病的主要病因、病机、病位、病性、病势及治则。 相似文献